2023年主治醫(yī)師(內(nèi)科)考試考前沖刺卷(三)

2023年主治醫(yī)師（內(nèi)科）考試考前沖刺卷（3）

本卷共分為2大題33小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100

分，60分及格。

一、單項(xiàng)選擇題（共16題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，

只有一個(gè)最符合題意）

1.有關(guān)甲亢性心臟病的治療下列說法正確的是

A：不用治療，多觀察

B：只需對(duì)癥處理

C：以上都不對(duì)

D：經(jīng)抗甲狀腺治療后可明顯緩解

E：與一般心臟病治療原則相同

2.Graves病是由于哪種細(xì)胞功能缺陷所致

A：Th細(xì)胞

B：K細(xì)胞

C：Ts細(xì)胞

D：淋巴細(xì)胞

E：漿細(xì)胞

3.下列哪種疾病屬自身免疫性甲狀腺疾病

A：放射性甲狀腺炎

B：纖維性甲狀腺炎

C：自主性高功能腺瘤

D：橋本病

E：急性甲狀腺炎

4.下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷甲亢最有意義

A：心率快、第一心音亢進(jìn)

B：甲狀腺腫大

C：突眼

D：舌、手震顫

E：甲狀腺血管雜音

5.脛骨前黏液性水腫組織學(xué)特異性表現(xiàn)為

A：纖粒體增多

B：纖維組織增生

C：脂肪浸潤

D：糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉積

E：淋巴細(xì)胞浸潤

6.診斷早期甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)是

A：T3

B：rT3

C：TRH

D：TRH

E：T4

7.有關(guān)甲亢的單純性突眼，下列說法正確的是

A：病因與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)

B：表現(xiàn)為眼球突出顯著，突眼度超過18nlm

C：以上都對(duì)

D：可表現(xiàn)為Mobius征：瞬目減少，炯炯發(fā)光

E：病因與眶后組織的自身免疫炎癥有關(guān)

8.有關(guān)甲亢的浸潤性突眼，下列說法錯(cuò)誤的是

A：少數(shù)患者僅有單側(cè)突眼

B：復(fù)視、斜視，視力下降

C：有Stellwag征：瞬目減少，炯炯發(fā)光

D：眼球顯著突出，突眼度超過18111nl

E：畏光、流淚

9.有關(guān)T3型甲狀腺毒癥的敘述，不正確的是

A：在碘缺乏地區(qū)人群中常見

B：在老年人群中常見

C：此型占甲亢病例的15%

D：此型僅占甲亢病例的5%

E：血清TT3、FT3水平增高

10.下列哪項(xiàng)是診斷妊娠期甲亢的指標(biāo)

A：血清THHG

B：血清FT4、FT3和TRH

C：血清TT4和TT3

D：血清HCG

E：血清TBG

11.下列哪項(xiàng)是甲亢患者手術(shù)治療的適應(yīng)癥

A：甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀

B：胸骨后甲狀腺腫

C：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

D：以上都是

E：中、重度甲亢長期服藥或停藥復(fù)發(fā)，或不能堅(jiān)持服藥者

12.有下列哪些情況的甲亢患者禁用放射碘治療

A：外周血白細(xì)胞低于3乘以十的九次方/L或中性粒細(xì)胞低

于5乘以十的九次方/L

B：甲狀腺危象、嚴(yán)重浸潤性突眼

C：以上都是

D：妊娠、哺乳期婦女，年齡在25歲以下

E：嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭

13.甲亢性心臟病的首選治療是

A：手術(shù)治療

B：支持治療

C：放射碘治療

D：以上都對(duì)

E：B受體阻斷劑治療

14.妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥的禁忌治療是

A：ATD治療

B：以上都是

C：PTU治療

D：手術(shù)治療

E：RAI治療

15.ATD治療時(shí)外周血白細(xì)胞(WBC)減少的停藥指征是

A：WBC低于4乘以十的九次方/L或中性粒細(xì)胞低于5乘以

十的九次方/L

B：WBC低于5乘以十的九次方/L或中性粒細(xì)胞低于5乘以

十的九次方/L

C：WBC低于2乘以十的九次方/L或中性粒細(xì)胞低于5乘以

十的九次方/L

D：WBC低于3乘以十的九次方/L或中性粒細(xì)胞低于5乘以

十的九次方/L

E：WBC低于5乘以十的九次方/L或中性粒細(xì)胞低于0乘以

十的九次方/L

16.反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)是

A：甲狀腺131T

B：血清TSH

C：血清rT3

D：血清T3

E：血清T4

二、多項(xiàng)選擇題（共16題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，

有多個(gè)符合題意）

LT3抑制試驗(yàn)，下列哪些情況是禁忌的

A：年老

B：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

C：甲亢性心臟病

D：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[(199D

2.下列檢查結(jié)果，哪些支持甲亢的診斷

A：基礎(chǔ)代謝為20%

B：24小時(shí)甲狀腺攝取的1311量為人體總量的40%

C：2小時(shí)甲狀腺攝取的1311量為人體總量的30%

D：血清T3高于正常值4倍，T4高于正常值2倍(2004)

3.誘發(fā)甲狀腺危象的因素主要為

A：甲亢治療不當(dāng)

B：感染

C：手術(shù)

D：勞累，精神創(chuàng)傷(1990)

4.治療甲狀腺危象時(shí)宜采用

A：大量抗甲狀腺藥物

B：復(fù)方碘液

C：腎上腺素受體阻滯劑

D：腎上腺皮質(zhì)激素(1990)

5.有關(guān)Graves病，正確的是

A：是器官非特異性自身免疫病

B：是器官特異性自身免疫病

C：絕大多數(shù)伴有突眼

D：少數(shù)有脛骨前黏液性水腫

E：少數(shù)有指端粗厚

6.下列癥狀屬于甲狀腺危象的是

A：惡心、嘔吐

B：高熱

C：呼吸急促

D：煩躁不安

E：心動(dòng)過速（140?240次/分）

7,下列哪項(xiàng)能誘發(fā)甲狀腺危象

A：創(chuàng)傷

B：手術(shù)

C：感染

D：心肌梗死

E：嚴(yán)重的藥物反應(yīng)

8.可能與甲狀腺危象的發(fā)生原因有關(guān)的是

A：感染

B：手術(shù)

C：心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的兒茶酚胺激素受體數(shù)目增加

D：心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的兒茶酚胺激素受體敏感性增加

E：循環(huán)內(nèi)FT3水平增高

9.有關(guān)甲亢性心臟病，下列說法正確的是

A：可以發(fā)生在長期患嚴(yán)重甲亢的青年患者

B：多發(fā)生在老年患者

C：主要表現(xiàn)為心房顫動(dòng)和心力衰竭

D：主要表現(xiàn)為室性早博

E：主要表現(xiàn)為心動(dòng)過速

10.有關(guān)淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥的敘述，下列說法正確的

是

A：主要表現(xiàn)為明顯消瘦、心悸、乏力、神志淡漠等

B：多見于老年患者，起病隱襲

C：有明顯的高代謝綜合征

D：甲狀腺中等腫大

E：可伴有心房顫動(dòng)、震顫等體征

11.甲亢患者可出現(xiàn)的癥狀有

A：皮膚潮濕，多食善饑

B：甲狀腺腫大

C：手和眼瞼震顫

D：甲亢性心臟病

E：突眼征

12.T3型甲狀腺毒癥的病因包括

A：血清TT3、FT3水平增高

B：GD

C：甲狀腺腺瘤

D：血清TT4、FT4水平正常

E：毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

13.T3型甲狀腺毒癥與T4型甲狀腺毒癥的區(qū)別在于

A：前者血清中T3增高明顯，T4有輕度增高

B：前者1311攝取率增加

C：后者血清中僅有T4增高

D：前者血清中僅有T3增高

E：后者血清中T4增高明顯，T3有輕度增高

14.下列有關(guān)亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥的敘述正確的是

A：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是其病因之一

B：亞臨床型甲亢可發(fā)展為臨床型甲亢

C：血清T3、T4正常,TRH減低

D：甲狀腺自主高功能腺瘤是其病因之一

E：GD是其病因之一

15.下列有關(guān)脛前黏液性水腫的敘述，正確的是

A：多發(fā)生在脛骨前上1/3部位

B：水腫也可見于肩部、后手背

C：多發(fā)生在脛骨前下1/3部位

D：偶可見于面部，皮損大多為對(duì)稱性

E：屬自身免疫病

16.甲亢患者對(duì)碘劑的使用