醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)_第1頁(yè)
醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)_第2頁(yè)
醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)_第3頁(yè)
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醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：您好！我是XXX的員工，目前因突發(fā)疾病需要進(jìn)行治療，為了減輕自身和家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，本人請(qǐng)求公司提供醫(yī)療補(bǔ)助。具體情況如下：1.疾病情況本人于XX年XX月XX日感到身體不適，隨后到醫(yī)院進(jìn)行檢查，經(jīng)診斷為XX病，需要住院治療。目前病情穩(wěn)定，但需要繼續(xù)治療和觀察。2.治療情況由于病情較嚴(yán)重，需要住院治療。經(jīng)醫(yī)生診斷，需要進(jìn)行以下治療：輸液：XX元/天xXX天=XX元藥品費(fèi)：XX元/天xXX天=XX元檢查費(fèi)用：XX元/次xXX次=XX元手術(shù)費(fèi)用：XX元/次xXX次=XX元其他費(fèi)用：XX元總計(jì)：XX元。3.家庭情況本人是一名普通職工，月收入為XX元。家庭共計(jì)三口人，另外尚有XX元的房貸和XX元的子女學(xué)費(fèi)等支出，生活壓力較大。由于醫(yī)療費(fèi)用較高，家庭經(jīng)濟(jì)承受困難。4.補(bǔ)助申請(qǐng)基于以上情況，我在此申請(qǐng)公司提供醫(yī)療補(bǔ)助。具體補(bǔ)助辦法如下：公司給予XX%的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼，即XX元。公司給予XX%的住院期間工資保障，即XX元。總計(jì)：XX元，具體如下：住院治療費(fèi)用：XX元

醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼：XX元

住院期間工資保障：XX元

合計(jì)：XX元5.其他說(shuō)明本人鄭重聲明，以上所述情況均屬實(shí)，如有虛假情況，愿意承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。另外，為方便公司審核，本申請(qǐng)書(shū)附上以下資料：住院收據(jù)原件及復(fù)印件醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單醫(yī)生診斷證明其他相關(guān)證明感謝公司對(duì)本人的關(guān)心和支持，期待領(lǐng)導(dǎo)的審批。如有需要，本人愿意隨時(shí)配合公司進(jìn)行相關(guān)審核工作。此致敬

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