胃癌化療臨床路徑

胃癌化療臨床路徑（2015年版）一、胃癌術(shù)后輔助化療臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為胃癌根治術(shù)后（ICD-10：43.6；43.99；63.7行輔助化療（ICD-10:251.101）。（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南-科學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生），《臨床診療指南-腫瘤分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生）。病理診斷為胃癌。2.胃癌根治手術(shù)（D1、D2、D3）術(shù)后。（三）治療方案的選擇。根據(jù)《臨床診療指南-科學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生），《臨床診療指南-腫瘤分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生），《胃癌診療規(guī)》（2012年），《NCCN胃癌臨床實(shí)踐指南》（中國(guó)版，2012年）。1.術(shù)后無(wú)化療禁忌早開始（第三周前后） 。2.I期原則上不輔助化療，凡Ib期有以下情況之一者應(yīng)考慮輔助化療：病理類型惡性度高、脈管癌栓、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、癌面積〉5cm、多發(fā)癌及50歲以下青年患者。選用藥物可單藥或二藥聯(lián)合。3.II期酌情輔助化療，可單藥或二藥聯(lián)合。4.III期是輔助化療重點(diǎn)，可二藥或三藥聯(lián)合，不用更多藥物聯(lián)合。5．體力狀況差、高齡、不耐受兩藥聯(lián)合方案者，考慮采用口服單藥化療。6.化療醫(yī)囑（以下方案選一））奧沙利鉑+氟尿嘧啶/亞葉酸鈣4周奧沙利鉑150mg+5%GS-500mlivdD1亞葉酸鈣120mg+0.9%NS100mlivdqd*5氟尿嘧啶0.5+0.9%NS500mlivdqd*5）奧沙利鉑+替吉奧4周奧沙利鉑150mg+5%GS-500mlivdD1替吉奧50mgpobidD1-143）DCF4周多西他賽120mg+0.9%NS500mlivdD1順鉑20mg+0.9%NS500mlivdqd*5氟尿嘧啶0.5+0.9%NS500mlivdqd*5（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為5-7天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。第一診斷必須符合胃癌根治術(shù)后疾病編碼（ICD-10:43.6；43.99；63.7）輔助化療化療（ICD-10:251.101）。年齡<75歲。術(shù)后體力狀況基本恢復(fù)正常，KPS三80分。無(wú)全身化療禁忌癥。評(píng)估腫瘤需要接受化療者可以進(jìn)入路徑。當(dāng)患者同時(shí)具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。（六）化療前準(zhǔn)備（化療前評(píng)估） 2天。所必須的檢查項(xiàng)目:（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)+隱血;（2）生化全套、電解質(zhì)、腫瘤指標(biāo)、細(xì)胞質(zhì)胸苷激酶；（3）胸部CT、腹部彩超、心電圖根據(jù)患者病情，必要時(shí)行超聲心動(dòng)圖、肺功能、PET-CT等。3.必要時(shí)深靜脈置管及PICC置管。糾正患者的貧血、骨髓抑制及胃腸道反應(yīng)。（七）化療日為入院第3-5天。結(jié)合病情給予個(gè)體化化療方案（八）化療后恢復(fù)。1.必須復(fù)查的檢查項(xiàng)目：血常規(guī)，生化全套、電解質(zhì)、和/或消化道腫瘤標(biāo)志物。2.必要時(shí)對(duì)癥處理胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制以及化療相關(guān)的反應(yīng)。（九）出院標(biāo)準(zhǔn)。1.化療結(jié)束，無(wú)明顯副反應(yīng)。沒有需要住院處理的并發(fā)癥。（十）變異及原因分析。1.化療期間的合并癥和/或并發(fā)癥，需要進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)、費(fèi)用增加。腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移、病情進(jìn)展退出臨床路徑?；熀蟪霈F(xiàn)骨髓抑制，需要對(duì)癥處理，導(dǎo)致治療時(shí)延長(zhǎng)、費(fèi)用增加，退出臨床路徑。4.藥物不良反應(yīng)需要特殊處理，如過敏反應(yīng)、神經(jīng)毒性心臟毒性等。出現(xiàn)影響胃癌治療的合并癥，需要進(jìn)行相關(guān)的治療。醫(yī)師認(rèn)可的變異原因分析，如藥物減量使用。其他患者方面的原因等。、胃癌化療臨床路徑表單一奧沙利鉑+氟尿嘧啶/亞葉酸鈣方案）患者：性別：年齡：住院號(hào)：住院日期： 年 月 日 出院日期：年 月日 標(biāo)準(zhǔn)住院日7天入診療護(hù)理院臨床路徑臨床路徑醫(yī)囑金額護(hù)理路徑主要護(hù)理工作金額第——一□詢問病史、體格檢長(zhǎng)期醫(yī)囑□入院宣教□戴腕帶，告知其用途及重性0.9天查□腫瘤科護(hù)理常規(guī)□入院評(píng)估□入院介紹：環(huán)境、陪客制度、□書寫病歷及查房□護(hù)理級(jí)別□完善各項(xiàng)檢查，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、告知住□制定診療方案◎一級(jí)護(hù)理12給予檢查前指導(dǎo)。院規(guī)章制度、介紹病房設(shè)施使□完善化療前準(zhǔn)備◎二級(jí)護(hù)理6□護(hù)理級(jí)別用方法?！踅淮∏?，并簽訂□飲食醫(yī)囑◎一級(jí)護(hù)理□衛(wèi)生處置：修剪指（趾）甲。常規(guī)醫(yī)療冋意書、臨◎高蛋白飲食◎二級(jí)護(hù)理□做好心理護(hù)理及生活護(hù)理、床路徑同意書?！蚱帐硻z查前告知。◎流質(zhì)□巡視病房患者睡眠情況◎糖尿病飲食□住院診查費(fèi)15□陪客一人1□床位費(fèi)OPICC護(hù)理◎普通間床位費(fèi)28◎三人間床位費(fèi)37臨時(shí)醫(yī)囑◎雙人間床位費(fèi)46□血細(xì)胞分析15.00O空調(diào)費(fèi)□尿液分析46.00◎雙人間空調(diào)費(fèi)6□大便常規(guī)8.00◎三人間空調(diào)費(fèi)4□大便隱血10.00□衛(wèi)生垃圾處理費(fèi)2□生化I538.00□體檢費(fèi)19□凝血常規(guī)137.00□日常生活能力評(píng)定17□腫瘤五項(xiàng)O健康咨詢4.75◎男性280.00□靜脈采血4◎女性300.00□靜脈采血每增加一個(gè)試管*44□TK-1175.00O特大換藥47.5□常規(guī)心電圖27.00O敷貼□肝膽胰脾+腹膜后彩122.00◎透明敷料10超◎透明貼27.1□胸部CT259.00◎PICC換藥包35◎子宮附件彩超（女122.00O預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器9.43性）O導(dǎo)管接頭◎肝素帽3.71◎正壓無(wú)菌結(jié)頭55

O置管護(hù)理O—般專項(xiàng)護(hù)理O—般專項(xiàng)護(hù)理O塑具57 742bInU1病情變異記錄□無(wú)□有原因：□無(wú)□有原因：1.1.2.2.醫(yī)師簽名護(hù)士簽名白班 小夜班 大夜班□為必選項(xiàng)目；O為可選項(xiàng)目；◎?yàn)樵摻M僅選一項(xiàng)患者：性別：年齡：住院號(hào)：住院日期： 年 月 日 出院日期：年 月日 標(biāo)準(zhǔn)住院日7天入診療護(hù)理院臨床路徑臨床路徑醫(yī)囑金額護(hù)理路徑主要護(hù)理工作金額第□簽署化療同意書、長(zhǎng)期醫(yī)囑□觀察患者病□完善化療前相關(guān)注意事項(xiàng)天臨床路徑同意書及□腫瘤科護(hù)理常規(guī)情變化□做好患者的化療前宣教，如7V自費(fèi)藥品同意書，完□護(hù)理級(jí)別□完善各項(xiàng)檢飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)善三級(jí)查◎一級(jí)護(hù)理12查，給予檢理。房、化療前評(píng)價(jià)、◎二級(jí)護(hù)理4查前指導(dǎo)?！踝≡涸\查費(fèi)15KPS評(píng)分、分期、肝□飲食醫(yī)囑□護(hù)理級(jí)別□床位費(fèi)功能分級(jí)?！蚋叩鞍罪嬍场蛞患?jí)護(hù)理◎普通間床位費(fèi)28□注意驗(yàn)血結(jié)果，及◎普食◎二級(jí)護(hù)理◎三人間床位費(fèi)37時(shí)處理?！蛄髻|(zhì)◎雙人間床位費(fèi)46□驗(yàn)血結(jié)果正常，準(zhǔn)◎糖尿病飲食1O空調(diào)費(fèi)備明日化療?！跖憧鸵蝗恕螂p人間空調(diào)費(fèi)6OPICC護(hù)理◎三人間空調(diào)費(fèi)4□0.9%NS100ml2.38□衛(wèi)生垃圾處理費(fèi)2奧美拉卩坐40mgivdqd55.44O健康咨詢4.75□5%GS250mlivdqd2.6□靜脈輸液6O健康咨詢4.75臨時(shí)醫(yī)囑O避光輸液器8.43OPICC置管術(shù)50O靜脈穿刺置管術(shù)20O胸片84O靜脈留置針◎靜脈留置針16.43◎安全型靜脈留置針47.7

O特大換藥O敷貼◎透明敷料◎透明貼◎PICC換藥包O預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器O導(dǎo)管接頭◎肝素帽◎正壓無(wú)菌結(jié)頭O置管護(hù)理O—般專項(xiàng)護(hù)理O—般專項(xiàng)護(hù)理OBD安全型PICC導(dǎo)管OPICC穿刺包47.527.110359.433.71554.57.57.51280100病情變異記錄□無(wú)□有原因：□無(wú)□有原因：1.1.2.2.醫(yī)師簽名護(hù)士簽名r白班 小夜班 大夜班□為必選項(xiàng)目；O為可選項(xiàng)目；◎?yàn)樵摻M僅選一項(xiàng)患者：性別： 年齡： 住院號(hào):住院日期： 年月 日 出院日期：年 月日 標(biāo)準(zhǔn)仕阮日7天入診療護(hù)理院臨床路徑臨床醫(yī)囑金額護(hù)理路徑主要護(hù)理工作金額第路徑——三□上級(jí)醫(yī)師查長(zhǎng)期醫(yī)囑□護(hù)理級(jí)別◎□觀察患者病情變化。□做好天房?！跄[瘤科護(hù)理常規(guī)一級(jí)護(hù)理◎二飲食指導(dǎo)?！跫訌?qiáng)巡視，嚴(yán)密□執(zhí)行化療?！踝o(hù)理級(jí)別級(jí)護(hù)理□觀察患觀察靜脈穿刺點(diǎn)?！踝⒁饣煵弧蛞患?jí)護(hù)理12者生命體征及病良反應(yīng)，及時(shí)處◎二級(jí)護(hù)理6情變化?！踝≡涸\查費(fèi)理□飲食醫(yī)囑□床位費(fèi)◎高蛋白飲食□觀察化療后副◎普通間床位費(fèi)◎普食反應(yīng)?！蛉碎g床位費(fèi)15◎流質(zhì)◎雙人間床位費(fèi)◎糖尿病飲食□衛(wèi)生垃圾處理費(fèi)28□陪客一人1O空調(diào)費(fèi)37OPICC護(hù)理◎雙人間空調(diào)費(fèi)46□0.9%NS100ml2.38◎三人間空調(diào)費(fèi)2奧美拉卩坐40mgivdqd55.44O健康咨詢□0.9%NS100mlivdqd2.38□靜脈輸液6格拉司瓊3mg44.18靜脈輸液每增加一瓶*55□地塞米松5mgivqd1.9□避光輸液器4.75□0.9%NS100ml2.38□精密輸液器6CF120mg ivdqd82.64O靜脈穿刺置管術(shù)2□0.9%NS500ml2.94O靜脈留置針135-FU0.5ivdqd4.4◎靜脈留置針8.48□5%GNS500ml2.96◎安全型靜脈留置針8.5甲氧氯普胺20mg0.7□靜脈注射2010%氯化鉀10mlivdqd1.4□抗腫瘤藥物配置臨時(shí)醫(yī)囑□抗腫瘤藥物配置（加一組）16.43□5%GS500ml2.97□手套47.7L-OHP150mgivdst355.54□醫(yī)用護(hù)理墊4O特大換藥47.5O敷貼◎透明敷料10◎透明貼27.1◎PICC換藥包O預(yù)35沖式導(dǎo)管沖洗器O導(dǎo)9.43管接頭◎肝素帽3.71

◎正壓無(wú)菌O置管護(hù)理O—般專項(xiàng)護(hù)理*2O冷熱濕敷*2554.57.5*21.9*2病情變異記錄□無(wú)□有原因：□無(wú)□有原因：1.1.2.2.醫(yī)師簽名護(hù)士簽名白班 小夜班 大夜班□為必選項(xiàng)目；O為可選項(xiàng)目；◎?yàn)樵摻M僅選一項(xiàng)患者：性別：年齡：住院號(hào)：住院日期： 年 月 日 出院日期:年 月日 標(biāo)準(zhǔn)住院日7天入診療護(hù)理院臨床路徑臨床路徑醫(yī)囑金額護(hù)理路徑主要護(hù)理工作金額第四□監(jiān)測(cè)生命體征，飲長(zhǎng)期醫(yī)囑□護(hù)理級(jí)別□觀察患者病情變化。天食、大小便。□腫瘤科護(hù)理常規(guī)◎一級(jí)護(hù)理□做好飲食指導(dǎo)。□注意化療不良反□護(hù)理級(jí)別◎二級(jí)護(hù)理□加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察靜應(yīng)，及時(shí)處理?！蛞患?jí)護(hù)理12□觀察患者生命脈穿刺點(diǎn)?！蚨?jí)護(hù)理6體征及病情變化?！踝≡涸\查費(fèi)15□飲食醫(yī)囑□觀察化療后副反□床位費(fèi)◎高蛋白飲食應(yīng)?！蚱胀ㄩg床位費(fèi)28◎普食◎三人間床位費(fèi)37◎流質(zhì)◎雙人間床位費(fèi)46◎糖尿病飲食□衛(wèi)生垃圾處理費(fèi)2□陪客一人1O空調(diào)費(fèi)OPICC護(hù)理◎雙人間空調(diào)費(fèi)6□0.9%NS100ml2.38◎三人間空調(diào)費(fèi)4奧美拉卩坐40mgivdqd55.44O健康咨詢4.75□0.9%NS100mlivdqd2.38□靜脈輸液6格拉司瓊3mg44.18靜脈輸液沒增加一瓶 *44□地塞米松5mgivqd1.9□避光輸液器8.48□0.9%NS100ml2.38□精密輸液器8.5CF120mgivdqd82.64O靜脈穿刺置管術(shù)20□0.9%NS500ml2.94O靜脈留置針5-FU0.5ivdqd4.4◎靜脈留置針16.43□5%GNS500ml2.96◎安全型靜脈留置針47.7甲氧氯普胺20mg0.7□靜脈注射410%氯化鉀10mlivdqd1.4□抗腫瘤藥物配置13臨時(shí)醫(yī)囑□抗腫瘤藥物配置（加一10

組）□手套□醫(yī)用護(hù)理墊O特大換藥O預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器O導(dǎo)管接頭◎肝素帽◎正壓無(wú)菌O置管護(hù)理O—般專項(xiàng)護(hù)理*2O冷熱濕敷*22.56.947.59.433.71554.57.5*21.9*2病情變異記錄□無(wú)□有原因：□無(wú)□有原因：1.1.2.2.醫(yī)師簽名護(hù)士簽名白班 小夜班 大夜班□為必選項(xiàng)目；O為可選項(xiàng)目；◎?yàn)樵摻M僅選一項(xiàng)患者：性別：年齡：住院號(hào)：住院日期： 年 月 日出院日期:年 月日 標(biāo)準(zhǔn)住院日7天入診療護(hù)理院臨床路徑臨床路徑醫(yī)囑金額護(hù)理路徑主要護(hù)理工作金額第五□監(jiān)測(cè)生命體征，飲長(zhǎng)期醫(yī)囑□腫瘤科□護(hù)理級(jí)別□觀察患者病情變化。天食、大小便。護(hù)理常規(guī)口護(hù)理◎一級(jí)護(hù)理□做好飲食指導(dǎo)?！跬瓿苫熀蟛〕碳?jí)別◎二級(jí)護(hù)理□加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察靜記錄◎一級(jí)護(hù)理12□觀察患者生命脈穿刺點(diǎn)□注意化療不良反◎二級(jí)護(hù)理6體征及病情變化?！踝≡涸\查費(fèi)15應(yīng)，及時(shí)處理。□飲食醫(yī)囑□觀察化療后副反□床位費(fèi)◎高蛋白飲食應(yīng)?！蚱胀ㄩg床位費(fèi)28◎普食◎三人間床位費(fèi)37◎流質(zhì)◎雙人間床位費(fèi)46◎糖尿病飲食□衛(wèi)生垃圾處理費(fèi)2OPICC護(hù)理O空調(diào)費(fèi)□陪客一人1◎雙人間空調(diào)費(fèi)6

□0.9%NS100ml2.38◎三人間空調(diào)費(fèi)4奧美拉卩坐40mgivdqd55.44O健康咨詢4.75□0.9%NS100mlivdqd2.38□靜脈輸液6格拉司瓊3mg44.18靜脈輸液沒增加一瓶*44□地塞米松5mgivqd1.9□避光輸液器8.48□0.9%NS100ml2.38□精密輸液器8.5CF120mgivdqd82.64O靜脈穿刺置管術(shù)20□0.9%NS500ml2.94O靜脈留置針5-FU0.5ivdqd4.4◎靜脈留置針16.43□5%GNS500ml2.96◎安全型靜脈留置針47.7甲氧氯普胺20mg0.7□靜脈注射410%氯化鉀10mlivdqd1.4□抗腫瘤藥物配置13臨時(shí)醫(yī)囑□抗腫瘤藥物配置（加一10組）□手套2.5□醫(yī)用護(hù)理墊6.9O特大換藥47.5O預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器O導(dǎo)管接頭9.43◎肝素帽3.71◎正壓無(wú)菌接頭55O置管護(hù)理4.5O般專項(xiàng)護(hù)理*27.5*2O冷熱濕敷*21.9*2病情□無(wú)□有原因：□無(wú)□有 :原因：變異記錄1.1.2.2.醫(yī)師護(hù)士簽名白班 小夜班 大夜班簽名□為必選項(xiàng)目；O為可選項(xiàng)目；◎?yàn)樵摻M僅選一項(xiàng)患者：性別：年齡：住院號(hào)：住院日期：年 月日出院日期：年 月日標(biāo)準(zhǔn)住院日7天入診療護(hù)理

院第臨床路徑臨床路徑■醫(yī)囑 1金額護(hù)理路徑主要護(hù)理工作金額六□上級(jí)醫(yī)師查房。長(zhǎng)期醫(yī)囑□護(hù)理級(jí)別□觀察患者病情變化。天□執(zhí)行化療。□腫瘤科護(hù)理常規(guī)◎一級(jí)護(hù)理□做好飲食指導(dǎo)?！踝⒁饣煵涣挤础踝o(hù)理級(jí)別◎二級(jí)護(hù)理□加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察靜應(yīng)，及時(shí)處理?！蛞患?jí)護(hù)理12□觀察患者生命脈穿刺點(diǎn)?！蚨?jí)護(hù)理6體征及病情變化?！踝≡涸\查費(fèi)15□飲食醫(yī)囑□觀察化療后副□床位費(fèi)◎高蛋白飲食反應(yīng)?！蚱胀ㄩg床位費(fèi)28◎普食◎三人間床位費(fèi)37◎流質(zhì)◎雙人間床位費(fèi)46◎糖尿病飲食O空調(diào)費(fèi)□陪客一人1◎雙人間空調(diào)費(fèi)6OPICC護(hù)理口◎三人間空調(diào)費(fèi)40.9%NS100ml2.38O健康咨詢4.75奧美拉卩坐40mgivdqd55.44□靜脈輸液6□0.9%NS100mlivdqd2.38靜脈輸液沒增加一瓶 *44格拉司瓊3mg□地塞44.18□避光輸液器8.48米松5mgivqd1.9□精密輸液器8.5□0.9%NS100ml2.38O靜脈穿刺置管術(shù)20CF120mgivdqd82.64O靜脈留置針□0.9%NS500ml2.94◎靜脈留置針16.435-FU0.5ivdqd4.4◎安全型靜脈留置針47.7□5%GNS500ml2.96□靜脈注射4甲氧氯普胺20mg0.7□抗腫瘤藥物配置1310%氯化鉀10mlivdqd1.4□抗腫瘤藥物配置（加一10臨時(shí)醫(yī)囑組）□手套2.5□醫(yī)用護(hù)理墊6.9O特大換藥47.5O預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器O導(dǎo)管接頭9.43◎肝素帽3.71◎正壓無(wú)菌接頭55O置管護(hù)理4.5O般專項(xiàng)護(hù)理*27.5*2O冷熱濕敷*21.9*2

病情變異記錄□無(wú)□有原因：□無(wú)□有原因：1.1.2.2.醫(yī)師簽名護(hù)士簽名白班 小夜班 大夜班□為必選項(xiàng)目；O為可選項(xiàng)目；◎?yàn)樵摻M僅選一項(xiàng)患者：性別：年齡：住院號(hào)：住院日期: 年 月 日 出院日期:年 月■日 標(biāo)準(zhǔn)住院日7天入診療護(hù)理院臨床路徑臨床路徑醫(yī)囑金額護(hù)理路徑主要護(hù)理工作金額第七□上級(jí)醫(yī)師查房長(zhǎng)期醫(yī)囑□腫瘤科□護(hù)理級(jí)別◎□按時(shí)執(zhí)行化療后輔助天□注意血常規(guī)結(jié)果，護(hù)理常規(guī)口護(hù)理一級(jí)護(hù)理◎二級(jí)治療。及時(shí)處理。級(jí)別護(hù)理□觀察患者生□觀察患者病情變化及□出院小結(jié)◎一級(jí)護(hù)理12命體征及病情變化。化療后副反應(yīng)。□囑1周后復(fù)杳血◎二級(jí)護(hù)理6□觀察化療后副反□做好用藥指導(dǎo)及飲食常規(guī)□飲食醫(yī)囑應(yīng)。指導(dǎo)?！踅淮麓螐?fù)診時(shí)◎高蛋白飲食□做好健康教育間◎普食□住院診查費(fèi)15◎流質(zhì)□床位費(fèi)◎糖尿病飲食◎普通間床位費(fèi)28□陪客一人1◎三人間床位費(fèi)37OPICC護(hù)理◎雙人間床位費(fèi)46□0.9%NS100ml2.38□衛(wèi)生垃圾處理費(fèi)2奧美拉卩坐40mgivdqd55.44O空調(diào)費(fèi)□0.9%NS100mlivdqd2.38◎雙人間空調(diào)費(fèi)6格拉司瓊3mg□地塞44.18◎三人間空調(diào)費(fèi)4米松5mgivqd1.9O健康咨詢4.75□0.9%NS100ml2.38□靜脈輸液6CF120mgivdqd82.64靜脈輸液沒增加一瓶*44□0.9%NS500ml2.94□避光輸液器□精密輸液8.485-FU0.5ivdqd4.4器O靜脈穿刺置管術(shù)O靜8.5□5%GNS500ml2.96脈留置針◎靜脈留置針◎20甲氧氯普胺20mg0.7安全型靜脈留置針10%氯化鉀10mlivdqd1.416.43臨時(shí)醫(yī)囑47.7

□今日出院□靜脈注射□抗腫瘤藥物配置□抗腫瘤藥物配置（加一組）□手套□醫(yī)用護(hù)理墊O特大換藥O預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器O導(dǎo)管接頭◎肝素帽◎正壓無(wú)菌O置管護(hù)理O—般專項(xiàng)護(hù)理*2O冷熱濕敷*2I102.56.947.59.433.71554.57.5*21.9*2病情變異記錄□無(wú)□有原因：□無(wú)□有原因：1.1.2.2.醫(yī)師簽名護(hù)士簽名白班 小夜班 大夜班□為必選項(xiàng)目；O為可選項(xiàng)目；◎?yàn)樵摻M僅選一項(xiàng)

胃癌化療臨床路徑表單二（奧沙利鉑+替吉奧方案）患者：性別： 年齡： 住院號(hào)：住院日期： 年 月 日 出院日期：年 月日 標(biāo)準(zhǔn)住院日5天入診療護(hù)理院臨床路徑臨床路徑醫(yī)囑金額護(hù)理路徑主要護(hù)理工作金額第□詢問病史、體格檢長(zhǎng)期醫(yī)囑□腫瘤科□入院宣教□戴腕帶，告知其用途及重性0.9天查護(hù)理常規(guī)口護(hù)理□入院評(píng)估□入院介紹：環(huán)境、陪客制度、□書寫病歷及查房級(jí)別□完善各項(xiàng)檢查，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、告知住□制定診療方案◎一級(jí)護(hù)理12給予檢院規(guī)章制度、介紹病房設(shè)施使□完善化療前準(zhǔn)備◎二級(jí)護(hù)理6查前指導(dǎo)。用方法?！踅淮∏椋⒑炗啞躏嬍翅t(yī)囑□護(hù)理級(jí)別□衛(wèi)生處置：修剪指（趾）甲。常規(guī)醫(yī)療冋意書、臨◎高蛋白飲食◎一級(jí)護(hù)理□做好心理護(hù)理及生活護(hù)理、床路徑同意書?！蚱帐场蚨?jí)護(hù)理檢查前告知?！蛄髻|(zhì)□巡視病房患者睡眠情況◎糖尿病飲食□住院診查費(fèi)15□陪客一人1□床位費(fèi)OPICC護(hù)理◎普通間床位費(fèi)28臨時(shí)醫(yī)囑□血◎三人間床位費(fèi)37細(xì)胞分析□尿15.00◎雙人間床位費(fèi)46液分析□大便46.00□衛(wèi)生垃圾處理費(fèi)2常規(guī)□大便隱8.00□體檢費(fèi)19血□生化I10.00□日常生活能力評(píng)定17□凝血常規(guī)口538.00O健康咨詢4.75腫瘤五項(xiàng)◎137.00□靜脈采血4男性□靜脈采血每增加一個(gè)試管*44280.00O特大換藥47.5◎女性300.00O敷貼□TK-1175.00◎透明敷料10□常規(guī)心電圖□肝膽胰27.00◎透明貼27.1脾+腹膜后彩超122.00◎PICC換藥包35O預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器9.43□胸部CT259.00O導(dǎo)管接頭◎子宮附件彩超（女122.00◎肝素帽3.71性）◎正壓無(wú)菌結(jié)頭55O置管護(hù)理4.5O般專項(xiàng)護(hù)理7.5O般專項(xiàng)護(hù)理7.5O塑具5.2病情口無(wú)□有變異原因：□無(wú)□有原因：1.1.記求2.2.醫(yī)師護(hù)士簽名白班 小夜班 大夜班簽名□為必選項(xiàng)目；O為可選項(xiàng)目；◎?yàn)樵摻M僅選一項(xiàng)患者：性別：年齡：住院號(hào)：住院日期： 年 月 日 出院日期：年 月日 標(biāo)準(zhǔn)住院日5天入診療護(hù)理院臨床路徑臨床路徑醫(yī)囑金額護(hù)理路徑主要護(hù)理工作金額第□簽署化療同意書、長(zhǎng)期醫(yī)囑□觀察患者病情「□完善化療前相關(guān)注意事項(xiàng)口天臨床路徑同意書及□腫瘤科護(hù)理常規(guī)變化做好患者的化療前宣教，如飲自費(fèi)藥品同意書，完□護(hù)理級(jí)別□完善各項(xiàng)檢查，食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理。善三級(jí)查◎一級(jí)護(hù)理12給予檢□住院診查費(fèi)房、化療前評(píng)價(jià)、◎二級(jí)護(hù)理4查前指導(dǎo)?！醮参毁M(fèi)15KPS評(píng)分、分期、肝□飲食醫(yī)囑□護(hù)理級(jí)別◎普通間床位費(fèi)功能分級(jí)?！蚋叩鞍罪嬍场蛞患?jí)護(hù)理◎三人間床位費(fèi)28□注意驗(yàn)血結(jié)果，及◎普食◎二級(jí)護(hù)理◎雙人間床位費(fèi)37時(shí)處理?！蛄髻|(zhì)O空調(diào)費(fèi)46□驗(yàn)血結(jié)果正常，準(zhǔn)◎糖尿病飲食1◎雙人間空調(diào)費(fèi)備明日化療?！跖憧鸵蝗恕蛉碎g空調(diào)費(fèi)6OPICC護(hù)理□衛(wèi)生垃圾處理費(fèi)4□0.9%NS100ml2.38O健康咨詢2奧美拉卩坐40mgivdqd55.44□靜脈輸液4.75□5%GS250mlivdqd2.6O健康咨詢6O避光輸液器4.75臨時(shí)醫(yī)囑O靜脈穿刺置管術(shù)8.43OPICC置管術(shù)50O靜脈留置針20O胸片84◎靜脈留置針◎安全型靜脈留置針16.43O特大換藥47.7O敷貼◎透明敷料47.5◎透明貼27.1◎PICC換藥包O預(yù)10沖式導(dǎo)管沖洗器O導(dǎo)35管接頭◎肝素帽9.43◎正壓無(wú)菌結(jié)頭O置管護(hù)理3.71O般專項(xiàng)護(hù)理554.57.5

O般專項(xiàng)護(hù)理OBD安全型PICC導(dǎo)管OPICC穿刺包7.51280100病情變異記錄□無(wú)□有原因：□無(wú)□有原因：1.1.2.2.醫(yī)師簽名護(hù)士簽名P白班 小夜班 大夜班□為必選項(xiàng)目；O為可選項(xiàng)目；◎?yàn)樵摻M僅選一項(xiàng)

r患者 性別 年齡 住院號(hào)：住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日標(biāo)準(zhǔn)住院日7天入診療護(hù)理院臨床路徑臨床路徑醫(yī)囑金額護(hù)理路徑主要護(hù)理工作金額第——-□上級(jí)醫(yī)師查房。長(zhǎng)期醫(yī)囑□腫瘤科□護(hù)理級(jí)別◎□遵醫(yī)囑按時(shí)執(zhí)行化療方案。天□執(zhí)行化療。護(hù)理常規(guī)口護(hù)理一級(jí)護(hù)理◎二□元善用藥指導(dǎo)，注意保護(hù)靜□注意化療不良反級(jí)別級(jí)護(hù)理□完善用脈。應(yīng)，及時(shí)處理◎一級(jí)護(hù)理12藥指導(dǎo)，注意保□觀察患者病情變化?！踝龊谩蚨?jí)護(hù)理6護(hù)靜脈。飲食指導(dǎo)?！跫訌?qiáng)巡視，嚴(yán)密□飲食醫(yī)囑◎高蛋白飲食□觀察患者病觀察靜脈穿刺點(diǎn)◎普食情變化；□加強(qiáng)?！踝≡涸\查費(fèi)15◎流質(zhì)巡視，嚴(yán)密觀□床位費(fèi)◎糖尿病飲食察穿刺點(diǎn)?！蚱胀ㄩg床位費(fèi)28□陪客一人1◎三人間床位費(fèi)37OPICC護(hù)理◎雙人間床位費(fèi)46□0.9%NS100ml2.38□衛(wèi)生垃圾處理費(fèi)2奧美拉卩坐40mgivdqd55.44O空調(diào)費(fèi)□胃復(fù)安10mgpotid4.5◎雙人間空調(diào)費(fèi)6□0.9%NS100mlivd2.38◎三人間空調(diào)費(fèi)4qd44.18O健康咨詢4.75格拉司瓊3mg□地塞米1.9□靜脈輸液6松5mgivqd□替吉奧737.22靜脈輸液每增加一瓶*2250mgpobid臨時(shí)醫(yī)囑□抗腫瘤藥物配置13□避光輸液器8.48□5%GS500ml2.97□精密輸液器8.5L-OHP150mgivdst355.54O靜脈穿刺置管術(shù)20O靜脈留置針◎靜脈留置針16.43◎安全型靜脈留置針47.7□靜脈注射4O特大換藥47.5O敷貼◎透明敷料10◎透明貼27.1◎PICC換藥包O預(yù)35沖式導(dǎo)管沖洗器9.43O導(dǎo)管接頭◎肝素帽3.71◎正壓無(wú)菌55O置管護(hù)理4.5O般專項(xiàng)護(hù)理*27.5*2O冷熱濕敷*21.9*2病情□無(wú)□有原因：□無(wú)□有原因：

變異1.記錄1.2.2.醫(yī)師簽名護(hù)士簽名白班 小夜班 大夜班□為必選項(xiàng)目；O為可選項(xiàng)目；◎?yàn)樵摻M僅選一項(xiàng)患者：性別： 年齡： 住院號(hào)：住院日多曲: 年 月孑 日 出院日期：年 月日 標(biāo)準(zhǔn)住院日5大入診療護(hù)理院臨床路徑臨床路徑醫(yī)囑金額護(hù)理路徑|主要護(hù)理工作金額第四□監(jiān)測(cè)生命體征，飲長(zhǎng)期醫(yī)囑□護(hù)理級(jí)別◎匚遵醫(yī)囑按時(shí)執(zhí)行化療方案。天食、大小便情況?！跄[瘤科護(hù)理常規(guī)一級(jí)護(hù)理◎二□元善用藥指導(dǎo)，注意保護(hù)靜□完成化療后病程□護(hù)理級(jí)別級(jí)護(hù)理□觀察患脈。記錄?！蛞患?jí)護(hù)理12者生命體征及病□觀察患者病情變化?！踝⒁饣煵涣挤础蚨?jí)護(hù)理6情變化?！踝龊蔑嬍持笇?dǎo)。應(yīng)，及時(shí)處理?！躏嬍翅t(yī)囑□加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察靜脈穿◎高蛋白飲食□觀察化療后副刺點(diǎn)?！蚱帐撤磻?yīng)?！跤^察化療后副反應(yīng)?！蛄髻|(zhì)□住院診查費(fèi)15◎糖尿病飲食□床位費(fèi)□陪客一人1◎普通間床位費(fèi)28OPICC護(hù)理◎三人間床位費(fèi)37□0.9%NS100ml2.38◎雙人間床位費(fèi)46奧美拉卩坐40mgivdqd55.44□衛(wèi)生垃圾處理費(fèi)2□胃復(fù)安10mgpotidO空調(diào)費(fèi)□0.9%NS 100mlivd2.38◎雙人間空調(diào)費(fèi)6qd44.18◎三人間空調(diào)費(fèi)4格拉司瓊3mg1.9O健康咨詢4.75□地塞米松5mgivqd□靜脈輸液6□替吉奧50mgpobid靜脈輸液沒增加一瓶1臨時(shí)醫(yī)囑□避光輸液器8.48O靜脈穿刺置管術(shù)20O靜脈留置針◎靜脈留置針16.43◎安全型靜脈留置針47.7□靜脈注射4O特大換藥O敷貼47.5◎透明敷料10◎透明貼27.1

◎PICC換藥包O預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器O導(dǎo)管接頭◎肝素帽◎正壓無(wú)菌O置管護(hù)理O—般專項(xiàng)護(hù)理*2O冷熱濕敷*2359.433.71554.57.5*21.9*2病情變異記錄□無(wú)□有原因：□無(wú)□有原因：1.1.2.2.醫(yī)師簽名護(hù)士簽名白班 小夜班 大夜班□為必選項(xiàng)目；O為可選項(xiàng)目；◎?yàn)樵摻M僅選一項(xiàng)患者：性別：年齡：住院號(hào)：住院日期：年 月日出院日期： 年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日5天入診療 護(hù)理院第臨床路徑臨床路徑醫(yī)囑金額護(hù)理路徑主要護(hù)理工作金額五□上級(jí)醫(yī)師查房長(zhǎng)期醫(yī)囑□腫瘤科□護(hù)理級(jí)別◎□按時(shí)執(zhí)行化療后輔助治療。天□注意血常規(guī)結(jié)果，護(hù)理常規(guī)口護(hù)理一級(jí)護(hù)理◎二□觀察患者病情變化及化療后及時(shí)處理。級(jí)別◎一級(jí)護(hù)理級(jí)護(hù)理□觀察患副反應(yīng)。□出院小結(jié)◎二級(jí)護(hù)理12者生命體征及病□做好用藥指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)。□囑1周后復(fù)杳血□飲食醫(yī)囑6情變化。□做好健康教育□住院診查費(fèi)常規(guī)◎高蛋白飲食□床位費(fèi)15□交代下次復(fù)診時(shí)◎普食□觀察化療后副◎普通間床位費(fèi)間◎流質(zhì)反應(yīng)。◎三人間床位費(fèi)28◎糖尿病飲食◎雙人間床位費(fèi)37□陪客一人□衛(wèi)生垃圾處理費(fèi)46OPICC護(hù)理口1O空調(diào)費(fèi)20.9%NS100ml◎雙人間空調(diào)費(fèi)奧美拉卩坐40mgivdqd2.38◎三人間空調(diào)費(fèi)6□胃復(fù)安10mgpotid55.44O健康咨詢4□0.9%NS100mlivd□靜脈輸液4.75qd2.38靜脈輸液每增加一瓶6格拉司瓊3mg□地塞米44.18□避光輸液器O靜脈1松5mgivqd□替吉奧1.9穿刺置管術(shù)O靜脈留8.4850mgpobid置針20

臨時(shí)醫(yī)囑◎靜脈留置針◎安全型靜脈留置針□靜脈注射O特大換藥O敷貼◎透明敷料◎透明貼◎PICC換藥包O預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器O導(dǎo)管接頭◎肝素帽◎正壓無(wú)菌接頭O置管護(hù)理O—般專項(xiàng)護(hù)理*2O冷熱濕敷*216.4347.7447.51027.1359.433.71554.57.5*21.9*2□今日出院□替吉奧50mgpobid73X10天7.22病情變異記錄□無(wú)□有原因：□無(wú)□有原因：—1.—1.2- 12.醫(yī)師簽名護(hù)士簽名白班 小夜班 大夜班□為必選項(xiàng)目；O為可選項(xiàng)目；◎?yàn)樵摻M僅選一項(xiàng)胃癌化療臨床路徑表單三（DCF方案）~患者:性別：年齡：住院號(hào)：住院日期:年 月~日出院日期: 年月日—標(biāo)準(zhǔn)住院日7大入院診療護(hù)理臨床路徑臨床路徑醫(yī)囑金額護(hù)理路徑主要護(hù)理工作金額□詢問病史、體格檢長(zhǎng)期醫(yī)囑□腫瘤科□入院宣教□戴腕帶，告知其用途及重性0.9查護(hù)理常規(guī)口護(hù)理□入院評(píng)估□入院介紹：環(huán)境、陪客制度、□書寫病歷及查房級(jí)別□完善各項(xiàng)檢查，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、告知住□制定診療方案◎一級(jí)護(hù)理12給予檢院規(guī)章制度、介紹病房設(shè)施使□完善化療前準(zhǔn)備◎二級(jí)護(hù)理6查前指導(dǎo)。用方法?！踅淮∏?，并簽訂□飲食醫(yī)囑□護(hù)理級(jí)別□衛(wèi)生處置：修剪指（趾）甲。常規(guī)醫(yī)療冋意書、臨◎高蛋白飲食◎一級(jí)護(hù)理□做好心理護(hù)理及生活護(hù)理、床路徑同意書?！蚱帐场蛄鳌蚨?jí)護(hù)理檢查前告知。質(zhì)□巡視病房患者睡眠情況◎糖尿病飲食□住院診查費(fèi)15□陪客一人1□床位費(fèi)OPICC護(hù)理◎普通間床位費(fèi)28臨時(shí)醫(yī)囑□血◎三人間床位費(fèi)37細(xì)胞分析□尿15.00◎雙人間床位費(fèi)46液分析□大便46.00□衛(wèi)生垃圾處理費(fèi)2常規(guī)□大便隱8.00□體檢費(fèi)19血□生化I10.00□日常生活能力評(píng)定17□凝血常規(guī)口538.00O健康咨詢4.75腫瘤五項(xiàng)◎137.00□靜脈采血男性□靜脈采血每增加一個(gè)試管*44280.00O特大換藥47.5◎女性300.00O敷貼□TK-1175.00◎透明敷料10□常規(guī)心電圖□肝膽胰27.00◎透明貼27.1脾+腹膜后彩超122.00◎PICC換藥包35O預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器9.43□胸部CT259.00O導(dǎo)管接頭◎子宮附件彩超（女122.00◎肝素帽3.71性）◎正壓無(wú)菌結(jié)頭55O置管護(hù)理4.5O般專項(xiàng)護(hù)理7.5O般專項(xiàng)護(hù)理7.5O塑具5.2無(wú)□有變異原因：□無(wú)□有原因：1.2.2.病情□記錄醫(yī)師簽名護(hù)士簽名白班 小夜班 大夜班□為必選項(xiàng)目；O為可選項(xiàng)目；◎?yàn)樵摻M僅選一項(xiàng)住院日期: 年 月 日 出院日期:年 月■日 標(biāo)準(zhǔn)住院日7大入診療護(hù)理院臨床路徑臨床路徑醫(yī)囑金額護(hù)理路徑主要護(hù)理工作金額第二□簽署化療同意書、長(zhǎng)期醫(yī)囑□觀察患者病情□完善化療前相關(guān)注意天臨床路徑同意書及□腫瘤科護(hù)理常規(guī)變化事項(xiàng)自費(fèi)藥品同意書，完□護(hù)理級(jí)別□完善各項(xiàng)檢查，□做好患者的化療前宣善二級(jí)查房、化療前◎一級(jí)護(hù)理12給予檢教，如飲食指導(dǎo)、用藥指評(píng)價(jià)、KPS評(píng)分、分◎二級(jí)護(hù)理6查前指導(dǎo)。導(dǎo)、心理護(hù)理。期、肝功能分級(jí)。□飲食醫(yī)囑□護(hù)理級(jí)別□住院診查費(fèi)15□注意驗(yàn)血結(jié)果，及◎高蛋白飲食◎一級(jí)護(hù)理□床位費(fèi)時(shí)處理?！蚱帐场蚨?jí)護(hù)理◎普通間床位費(fèi)28□驗(yàn)血結(jié)果正常，準(zhǔn)◎流質(zhì)◎三人間床位費(fèi)37備明日化療?！蛱悄虿★嬍场螂p人間床位費(fèi)46□陪客一人1O空調(diào)費(fèi)OPICC護(hù)理◎雙人間空調(diào)費(fèi)6□0.9%NS100ml2.38◎三人間空調(diào)費(fèi)4奧美拉卩坐40mgivdqd55.44□衛(wèi)生垃圾處理費(fèi)2□胃復(fù)安10mgpotid.4.5O健康咨詢4.75臨時(shí)醫(yī)囑□靜脈輸液6OPICC50O避光輸液器8.43O胸片84O健康咨詢4.75口地塞米松7.5mgpo 多7.9O靜脈穿刺置管術(shù)20西他賽前12小時(shí)，6小O靜脈留置針時(shí)各服用一次◎靜脈留置針16.43◎安全型靜脈留置針47.7O特大換藥47.5O敷貼◎透明敷料27.1◎透明貼10◎PICC換藥包35O預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器9.43O導(dǎo)管接頭◎肝素帽3.71◎正壓無(wú)菌結(jié)頭55O置管護(hù)理4.5O般專項(xiàng)護(hù)理7.5性別:年齡:患者:住院號(hào)：

O般專項(xiàng)護(hù)理OBD安全型PICC導(dǎo)管OPICC穿刺包7.51280100病情變異記錄□無(wú)□有原因：□無(wú)□有原因：1.1.2.2.醫(yī)師簽名護(hù)士簽名白班 小夜班 大夜班□為必選項(xiàng)目；O為可選項(xiàng)目；◎?yàn)樵摻M僅選一項(xiàng)■患者:性別：年齡：住院號(hào):住院日期:年 月-日出院日期： 年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日7天入診療 護(hù)理院臨床路徑臨床路徑醫(yī)囑金額護(hù)理路徑主要護(hù)理工作r金額第□上級(jí)醫(yī)師查房。長(zhǎng)期醫(yī)囑□護(hù)理級(jí)別□遵醫(yī)囑按時(shí)執(zhí)行化療天□執(zhí)行化療?！跄[瘤科護(hù)理常規(guī)◎一級(jí)護(hù)理方案?！踝⒁饣煵涣挤础踝o(hù)理級(jí)別◎二級(jí)護(hù)理□元善用藥指導(dǎo)，注意保應(yīng)，及時(shí)處理?！蛞患?jí)護(hù)理12□完善用藥指導(dǎo)，護(hù)靜脈。◎二級(jí)護(hù)理6注意保護(hù)靜脈?！跤^察患者病情變化?！躏嬍翅t(yī)囑□觀察患者病情□做好飲食指導(dǎo)?！蚋叩鞍罪嬍匙兓?；□加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察靜◎普食□做好飲食指導(dǎo)。脈穿刺點(diǎn)?！蛄髻|(zhì)□加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密□住院診查費(fèi)15◎糖尿病飲食觀察穿刺點(diǎn)□床位費(fèi)□陪客一人1◎普通間床位費(fèi)28OPICC護(hù)理◎三人間床位費(fèi)37□0.9%NS100ml2.38◎雙人間床位費(fèi)46奧美拉卩坐40mgivdqd55.44□衛(wèi)生垃圾處理費(fèi)2□胃復(fù)安10mgpotidO空調(diào)費(fèi)□0.9%NS100mlivdqd2.38◎雙人間空調(diào)費(fèi)6格拉司瓊3mg□地塞44.18◎三人間空調(diào)費(fèi)4米松5mgivqd1.9O健康咨詢4.75□0.9%NS500ml2.94□靜脈輸液65-FU0.5ivdqd4.4靜脈輸液每增加一瓶*44□0.9%NS500ml2.96□避光輸液器□精密輸液8.48順鉑20mgivdqd臨15.64器O靜脈穿刺置管術(shù)8.5時(shí)醫(yī)囑20

□地塞米松5mgivqd□0.9%NS500ml多西他賽120mgivdst1.92.941024.95O靜脈留置針◎靜脈留置針◎安全型靜脈留置針□靜脈注射*2□抗腫瘤藥物配置□抗腫瘤藥物配置（加一組）*2□手套□醫(yī)用護(hù)理墊O特大換藥O敷貼◎透明敷料◎透明貼◎PICC換藥包O預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器O導(dǎo)管接頭◎肝素帽◎正壓無(wú)菌O置管護(hù)理O—般專項(xiàng)護(hù)理*2O冷熱濕敷*216.4347.74*213202.56.947.51027.1359.433.71554.57.5*21.9*2病情變異記錄□無(wú)□有原因：□無(wú)□有原因：1.1.2.2.醫(yī)師簽名護(hù)士簽名白班 小夜班 大夜班□為必選項(xiàng)目；O為可選項(xiàng)目；◎?yàn)樵摻M僅選一項(xiàng)患者： 性別： 年齡： 住院號(hào)：住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日7天入院第診療護(hù)理臨床路徑臨床路徑醫(yī)囑金額護(hù)理路徑主要護(hù)理工作金額□監(jiān)測(cè)生命體征，飲長(zhǎng)期醫(yī)囑□護(hù)理級(jí)別□遵醫(yī)囑按時(shí)執(zhí)行化療

四食、大小便情況?！跄[瘤科護(hù)理常規(guī)◎一級(jí)護(hù)理方案。天□完成化療后病程□護(hù)理級(jí)別◎二級(jí)護(hù)理□元善用藥指導(dǎo)，注意保記錄?！蛞患?jí)護(hù)理12□觀察患者生命護(hù)靜脈。□注意化療不良反◎二級(jí)護(hù)理6體征及病情變化?！跤^察患者病情變化。應(yīng)，及時(shí)處理?！躏嬍翅t(yī)囑□觀察化療后副□做好飲食指導(dǎo)?！蚋叩鞍罪嬍撤磻?yīng)?！跫訌?qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察靜◎普食脈穿刺點(diǎn)?！蛄髻|(zhì)□觀察化療后副反應(yīng)?！蛱悄虿★嬍场踝≡涸\查費(fèi)15□陪客一人1□床位費(fèi)OPICC護(hù)理◎普通間床位費(fèi)28□0.9%NS100ml2.38◎三人間床位費(fèi)37奧美拉卩坐40mgivdqd55.44◎雙人間床位費(fèi)46□胃復(fù)安10mgpotid□衛(wèi)生垃圾處理費(fèi)2□0.9%NS100mlivdqd2.38O空調(diào)費(fèi)格拉司瓊3mg44.18◎雙人間空調(diào)費(fèi)6□地塞米松5mgivqd1.9◎三人間空調(diào)費(fèi)4□0.9%NS500ml2.94O健康咨詢4.755-FU0.5ivdqd4.4□靜脈輸液6□0.9%NS500ml2.96靜脈輸液每增加一瓶*34順鉑20mgivdqd15.64□避光輸液器8.48臨時(shí)醫(yī)囑□精密輸液器8.5O靜脈穿刺置管術(shù)O靜脈留置針20◎靜脈留置針16.43◎安全型靜脈留置針47.7□靜脈注射4□抗腫瘤藥物配置13□抗腫瘤藥物配置（加一10組）□手套2.5□醫(yī)用護(hù)理墊6.9O特大換藥47.5O預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器9.43O導(dǎo)管接頭◎肝素帽3.71◎正壓無(wú)菌55O置管護(hù)理4.5O般專項(xiàng)護(hù)理*27.5*2O冷熱濕敷*21.9*2病情變異記錄□無(wú)□有|原因：□無(wú)□有原因：—1. 11.2.2.醫(yī)師簽名護(hù)士簽名白班 小夜班 大夜班□為必選項(xiàng)目；O為可選項(xiàng)目；◎?yàn)樵摻M僅選一項(xiàng)患者：性別：年齡：住院號(hào)：住院日期：年 月日出院日期： 年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日7大入診療護(hù)理臨床路徑臨床路徑醫(yī)囑金額護(hù)理路徑主要護(hù)理工作金額□監(jiān)測(cè)生命體征，飲長(zhǎng)期醫(yī)囑□護(hù)理級(jí)別□遵醫(yī)囑按時(shí)執(zhí)行化療食、大小便情況?！跄[瘤科護(hù)理常規(guī)◎一級(jí)護(hù)理方案?！跬瓿苫熀蟛〕獭踝o(hù)理級(jí)別◎二級(jí)護(hù)理□元善用藥指導(dǎo)，注意保記錄?！蛞患?jí)護(hù)理12□觀察患者生命護(hù)靜脈?！踝⒁饣煵涣挤础蚨?jí)護(hù)理6體征及病情變化?！跤^察患者病情變化。應(yīng)，及時(shí)處理。□飲食醫(yī)囑□觀察化療后副反□做好飲食指導(dǎo)?！蚋叩鞍罪嬍硲?yīng)?！跫訌?qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察靜◎普食脈穿刺點(diǎn)?！蛄髻|(zhì)□觀察化療后副反應(yīng)。◎糖尿病飲食□住院診查費(fèi)15□陪客一人1□床位費(fèi)28OPICC護(hù)理◎普通間床位費(fèi)37□0.9%NS100ml2.38◎三人間床位費(fèi)46奧美拉卩坐40mgivdqd55.44◎雙人間床位費(fèi)2□胃復(fù)安10mgpotid□衛(wèi)生垃圾處理費(fèi)□0.9%NS100mlivdqd2.38O空調(diào)費(fèi)6格拉司瓊3mg44.18◎雙人間空調(diào)費(fèi)4□地塞米松5mgivqd1.9◎三人間空調(diào)費(fèi)4.75□0.9%NS500ml2.94O健康咨詢65-FU0.5ivdqd4.4□靜脈輸液3□0.9%NS500ml2.96靜脈輸液沒增加一瓶 *38.48順鉑20mg ivdqd15.64□避光輸液器8.5臨時(shí)醫(yī)囑□精密輸液器20O靜脈穿刺置管術(shù)O靜脈留置針16.43◎靜脈留置針47.7◎安全型靜脈留置針4□靜脈注射13□抗腫瘤藥物配置□抗腫瘤藥物配置（加一10組）□手套□醫(yī)用護(hù)理墊O特大換藥O預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器O導(dǎo)管接頭◎肝素帽◎正壓無(wú)菌O置管護(hù)理O—般專項(xiàng)護(hù)理*2O冷熱濕敷*22.56.947.59.433.71554.57.5*21.9*2病情變異記錄□無(wú)□有原因：□無(wú)□有原因：1.1.2.2.醫(yī)師簽