骨質(zhì)疏松癥課件

骨質(zhì)疏松癥骨的結(jié)構(gòu)和組成成份骨的數(shù)量：人體共有206塊骨。骨的組成：由密質(zhì)骨和松質(zhì)骨組成。密質(zhì)骨見于長(zhǎng)骨的骨干和扁平骨的表層，又稱皮質(zhì)骨。松質(zhì)骨是由大量針狀或片狀的骨小梁相互連接而成的多孔網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，網(wǎng)孔中充滿骨髓。骨質(zhì)疏松癥-10骨在成人為206塊，約占體重的1／5，可分為軀干骨（51塊）、顱骨（29塊，包括聽小骨6塊）、上肢骨（64塊）和下肢骨（62塊）四部分骨質(zhì)疏松癥-10骨的生物學(xué)組成骨的細(xì)胞：骨細(xì)胞、成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞。骨基質(zhì)：即骨的細(xì)胞間質(zhì)，由有機(jī)成分和無(wú)機(jī)成分構(gòu)成，含水極少

。無(wú)機(jī)成分（通常稱為骨鹽）約占2/3。無(wú)機(jī)成分中95%是固體鈣和磷。有機(jī)成分（包括蛋白多糖類、脂質(zhì)）占1/3。其中膠原占有機(jī)物90%，非膠原占10%。

基質(zhì)中還含有兩種鈣結(jié)合蛋白：骨鈣蛋白（osteocalcin）和骨磷蛋白（phosphophoryms）。前者有兩個(gè)與鈣親合力強(qiáng)的部位，后者則有許多鈣結(jié)合部位

。骨質(zhì)疏松癥-10骨的代謝成骨作用溶骨作用骨的更新

成骨與溶骨作用不停的交替進(jìn)行，處于動(dòng)態(tài)平衡。也就是陳舊的骨質(zhì)破壞被新生堅(jiān)硬的骨質(zhì)代替。骨單位的形成是先由破骨細(xì)胞分解吸收陳舊骨質(zhì)，形成一錐形隧道，在隧道最寬處出現(xiàn)一轉(zhuǎn)變區(qū)，此處破骨細(xì)胞消失，成骨細(xì)胞前體形成成骨細(xì)胞，開始形成粘合線并分泌類骨質(zhì)，鈣化形成骨板。骨質(zhì)疏松癥-10人生的自然變化－必然規(guī)律？

靜悄悄的流行病－骨質(zhì)疏松癥！

您能看出哪個(gè)圖片是骨質(zhì)疏松骨嗎？

正常人骨

骨質(zhì)疏松骨骨質(zhì)疏松癥-10什么是骨質(zhì)疏松？骨量減少骨組織微結(jié)構(gòu)破壞骨骼脆性增加是一種全身代謝性骨病骨折危險(xiǎn)骨質(zhì)疏松癥-10骨折的定義骨的完整性及連續(xù)性受到破壞。骨質(zhì)疏松癥-10社會(huì)需要關(guān)注骨質(zhì)疏松！治療高血脂預(yù)防心肌梗塞

醫(yī)學(xué)界已將這三種疾病放在同樣重要位置。

骨質(zhì)疏松癥在世界常見病、多發(fā)病中已躍居第7位，患者人數(shù)超過(guò)2億人。防治骨質(zhì)疏松癥預(yù)防骨折治療高血壓預(yù)防中風(fēng)骨質(zhì)疏松癥-10流行病學(xué)我國(guó)人口已近13億，60歲以上人群達(dá)60％，隨著我國(guó)老齡人口的增加，骨質(zhì)疏松病人必將迅速增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球50－70％的骨質(zhì)疏松癥分別發(fā)生在亞洲國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家，我國(guó)既是發(fā)展中國(guó)家，又地處亞洲，人口基數(shù)最大，老齡速度最快，這些因素均決定了骨質(zhì)疏松癥已成為我國(guó)一個(gè)嚴(yán)重的公眾健康問題。骨質(zhì)疏松癥-10調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)骨質(zhì)疏松癥總患病率為16.1％。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥總患病率為12.4％（其中80%是女性）。60－69人群骨質(zhì)疏松發(fā)病率：女性50－70％，男性：30％。骨質(zhì)疏松相關(guān)骨折發(fā)生率：27.5－32.6％。目前我國(guó)約有骨質(zhì)疏松癥患者6000-8000萬(wàn)以上。并且有1億多人需要采取必要的預(yù)防措施，即16000萬(wàn)人。

骨質(zhì)疏松癥-10骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為老年人常見病骨質(zhì)疏松無(wú)骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松無(wú)骨質(zhì)疏松60-70歲80+歲RossPD.Epidemiologyofosteoporosis.Chapterin:Osteoporosisandbonedensitometry.GenantHK,GuglielmiG,JergasM,eds.Springer-Verlag1998,pp21-42.骨質(zhì)疏松癥-10骨質(zhì)疏松分類原發(fā)性骨質(zhì)疏松（占90%）停經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（I型）老年性骨質(zhì)疏松癥（II型）繼發(fā)性骨質(zhì)疏松（占10%）特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥占10％占90％骨質(zhì)疏松癥-10原發(fā)性骨質(zhì)疏松分類I型：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥高轉(zhuǎn)換型。骨丟失主要為松質(zhì)骨,骨丟失速率加快,骨折部位多發(fā)生于椎體和橈骨遠(yuǎn)端,甲狀旁腺功能降低,1-25(OH)2D3的代謝活性為繼發(fā)性降低,主要病因與絕經(jīng)有關(guān)。尿液鈣排出呈現(xiàn)增高。

II型：老年性骨質(zhì)疏松癥

低轉(zhuǎn)換型。發(fā)生于70歲以上的老年男性和女性,骨丟失為皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨,骨丟失率緩慢,骨折部位多發(fā)生于椎體和髖骨,甲狀旁腺功能亢進(jìn),1-25(OH)2D3的代謝活性為原發(fā)性降低。尿液中鈣量正常。

骨質(zhì)疏松癥-10原發(fā)I型、Ⅱ型骨質(zhì)疏松癥鑒別I型Ⅱ型年齡50-70>70性別女：男女性2：1骨丟失松質(zhì)骨（腰椎）皮質(zhì)骨（四肢）和松質(zhì)骨骨丟失率加速丟失緩慢丟失骨折部位椎體、撓骨遠(yuǎn)端椎體、髖部甲狀旁腺功能降低亢進(jìn)鈣吸收減少減少1,25（OH）2D3繼發(fā)性降低原發(fā)性降低主要病因雌激素降低增齡衰老骨質(zhì)疏松癥-10病因和危險(xiǎn)因素骨質(zhì)疏松癥-101.遺傳因素骨質(zhì)疏松決定于骨峰值和骨量丟失速率兩個(gè)主要因素。一般認(rèn)為峰值骨密度受遺傳和環(huán)境因素的影響分別占75%和25%。骨質(zhì)疏松癥可能是多基因的疾病。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的并認(rèn)為可能的基因有以下幾種：

1)維生素D受體基因；

2）骨鈣素的維生素D啟動(dòng)區(qū)基因；

3）Ⅰ型膠原基因；

4）雌激素受體基因。骨質(zhì)疏松癥-102.雌激素缺乏可能的機(jī)理：

1.雌激素缺乏，骨對(duì)甲狀旁腺素的敏感性增強(qiáng)，導(dǎo)致骨吸收增加；

2.雌激素直接作用于骨組織的功能減弱（因巳證實(shí)成骨細(xì)胞上有雌激素的受體）。骨質(zhì)疏松癥-103.甲狀旁腺素（PTH）1.老年性骨質(zhì)疏松癥甲狀旁腺功能是亢進(jìn)的；2.絕經(jīng)期后骨質(zhì)疏松癥甲狀旁腺功能可以低下、正常、亢進(jìn)。骨質(zhì)疏松癥-104.降鈣素（CT）CT主要是抑制破骨細(xì)胞的骨吸收5.

1.25－（OH）2D3濃度降低6.營(yíng)養(yǎng)因素：1）鈣；

2）蛋白質(zhì)

3）維生素C7.運(yùn)動(dòng)和制動(dòng)骨質(zhì)疏松癥-10鈣與骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥-10維生素D與骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥-10骨質(zhì)疏松癥-10骨質(zhì)疏松癥-10骨質(zhì)疏松癥-10骨質(zhì)疏松癥-108.細(xì)胞因子：主要有三大類：

1）主要作用為促進(jìn)骨吸收的細(xì)胞因子：（1）白細(xì)胞介素－Iα（IL－Iα）；（2）白細(xì)胞介素－Iβ（IL－Iβ）；（3）腫瘤環(huán)死因子（TNF）；（4）淋巴毒素（5）白細(xì)胞介素－6（IL－6）；（6）巨噬細(xì)胞集落剌激因子（M－CSF）骨質(zhì)疏松癥-10

細(xì)胞因子2）抑制破骨細(xì)胞吸收的細(xì)胞因子：（1）白細(xì)胞介素－4（IL－4）；（2）γ－干撓素。3）剌激骨形成的細(xì)胞因子：（1）轉(zhuǎn)移生長(zhǎng)因子β（TGF－β）；（2）成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（FGF）；（3）血小板衍化生長(zhǎng)因子（PDGF）；（4）胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGFD）。骨質(zhì)疏松癥-109.其他：酗酒、嗜煙、過(guò)多咖啡和咖啡因攝及。骨質(zhì)疏松癥-10骨質(zhì)疏松有什么危險(xiǎn)因素？您了解嗎？絕經(jīng)后女性母系家族史低體重老齡（70歲以上）不良生活習(xí)慣長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素骨質(zhì)疏松癥-10老年女性母系家族史出生低體重先天性 （特發(fā)性骨質(zhì)疏松）哪些人容易患骨質(zhì)疏松癥?不可控制因素骨質(zhì)疏松癥-10低體重藥物(皮質(zhì)激素等)

雌激素低下（閉經(jīng)和早絕經(jīng)）吸煙，過(guò)度飲酒、咖啡等體力活動(dòng)缺乏飲食中鈣缺乏維生素D缺乏哪些人容易患骨質(zhì)疏松癥可控制因素骨質(zhì)疏松癥-10您有過(guò)這樣的癥狀嗎？腰背酸疼駝背骨折身高縮短骨質(zhì)疏松癥-10骨質(zhì)疏松性骨折的特點(diǎn)具有“四高一低”的特點(diǎn)，即高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高費(fèi)用和低生活質(zhì)量。

骨質(zhì)疏松癥-10常見的骨折部位？1脊柱脊柱椎體慢性累積性變形。會(huì)造成脊柱彎曲甚至脊柱壓縮性骨折2腕部腕骨骨折是骨質(zhì)疏松的常見部位。造成持續(xù)疼痛，防礙日常生活3髖部髖部骨折會(huì)令患者失去活動(dòng)及獨(dú)立生活的能力，甚至死亡。人民醫(yī)院內(nèi)分秘科骨質(zhì)疏松癥-10危害主要并發(fā)癥及死亡原因肺炎、褥瘡、深靜脈血栓及肺栓塞、泌尿系統(tǒng)感染腎衰、老年性癡呆骨質(zhì)疏松癥-10如何判斷是否有骨質(zhì)疏松？骨折史自我判斷：危險(xiǎn)因素

放射學(xué)X光片骨密度測(cè)定骨質(zhì)疏松癥-10椎骨壓縮骨折骨質(zhì)疏松癥-10怎么診斷骨質(zhì)疏松？骨密度檢測(cè)骨質(zhì)疏松癥-10

雙能X線骨密度儀骨質(zhì)疏松癥-10骨質(zhì)疏松如何判斷？骨質(zhì)疏松癥-10骨質(zhì)疏松癥-10骨質(zhì)疏松癥-10骨密度的年齡曲線CecilEssentialsofmedicine;4thedition,p.578骨密度

停經(jīng)骨折閾值1020304050607080年齡（歲）男性女性骨質(zhì)疏松癥-10骨質(zhì)疏松的三級(jí)預(yù)防對(duì)骨質(zhì)疏松的預(yù)防是一輩子的事，應(yīng)強(qiáng)調(diào)“三級(jí)預(yù)防”，一級(jí)預(yù)防措施從兒童和青少年做起，注意合理的膳食營(yíng)養(yǎng)，多吃魚、蝦、牛奶等高鈣食品；人到中年后就要注意建立二級(jí)預(yù)防，每年進(jìn)行一次骨密度監(jiān)測(cè)以便及早進(jìn)行預(yù)防；而退行性骨質(zhì)疏松癥患者則要進(jìn)行三級(jí)預(yù)防，進(jìn)行藥物治療。骨質(zhì)疏松癥-10注意日常飲食。。。。。。攝取足夠的鈣質(zhì)及維生素D

含豐富鈣質(zhì)的食物如下：

奶類食品

海產(chǎn)品

豆制品

蔬菜類

干果類骨質(zhì)疏松癥-10怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥？做適量的負(fù)重運(yùn)動(dòng)例如：每周保持最少三次運(yùn)動(dòng)，每次做20-30分鐘。太極、緩步跑骨質(zhì)疏松癥-10健康生活方式避免吸煙、飲酒和進(jìn)食過(guò)量的咖啡因吸煙、酒精、濃茶和咖啡會(huì)增加患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)骨質(zhì)疏松癥-10運(yùn)動(dòng)時(shí)，全身和骨骼的血液循環(huán)可明顯恢復(fù)，肌肉的收縮和擴(kuò)張對(duì)骨骼有刺激作用，可以促進(jìn)骨形成，減少骨量的流失，這會(huì)減慢骨質(zhì)疏松的進(jìn)展。因此，骨質(zhì)疏松者最好在戶外選擇力所能及的運(yùn)動(dòng)方式，如慢跑、散步等。

運(yùn)動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)骨質(zhì)疏松癥-10患有骨質(zhì)疏松怎么辦？基礎(chǔ)治療藥物治療及早到專業(yè)醫(yī)生處就診骨質(zhì)疏松癥-10防治骨質(zhì)疏松藥物基礎(chǔ)藥物

抑制骨吸收藥

促進(jìn)骨形成藥

鈣、維生素D雙膦酸鹽

氟制劑

SERMS PTH

降鈣素

雌激素

骨質(zhì)疏松癥-10防治骨質(zhì)疏松藥物基礎(chǔ)藥物

抑制骨吸收藥

促進(jìn)骨形成藥

鈣、維生素D

雙膦酸鹽

氟制劑

SERMS PTH

降鈣素

雌激素

骨質(zhì)疏松癥-10防治骨質(zhì)疏松藥物基礎(chǔ)藥物

鈣劑

碳酸鈣乳酸鈣、枸櫞酸鈣、氨基酸鈣

維生素D維生素D2維生素D3

活性維生素D

1α-(OH)D3（阿法D3alfacalcidol）1,25(OH))2D3（羅鈣全

rocaltrol）

骨質(zhì)疏松癥-10鈣制劑類

骨質(zhì)疏松癥患者每天需要補(bǔ)鈣元素1-2克，以提高膳食中的鈣含量為主。碳酸鈣最佳，含鈣元素最高且吸收好（鈣爾奇D）。補(bǔ)充鈣劑時(shí)必須強(qiáng)調(diào)維生素D3的聯(lián)合應(yīng)用，單純補(bǔ)鈣對(duì)骨質(zhì)疏松癥的治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。骨質(zhì)疏松癥-10Ca++骨量骨量骨量再多的鈣也會(huì)流失！?。〖偃缒环免}或維生素D骨質(zhì)疏松癥-10阿法D3骨質(zhì)疏松癥-10維生素D類

應(yīng)該引起注意的是服用維生素D（VD3），有一定的副作用，如血鈣升高，因此，服用維生素D3時(shí)必須監(jiān)測(cè)血鈣。

骨質(zhì)疏松癥-10防治骨質(zhì)疏松藥物基礎(chǔ)藥物

抑制骨吸收藥

促進(jìn)骨形成藥

鈣、維生素D雙膦酸鹽

氟制劑

SERMS PTH

降鈣素

(甲狀旁腺激素)

雌激素

骨質(zhì)疏松癥-10防治骨質(zhì)疏松藥物基礎(chǔ)藥物

抑制骨吸收藥

促進(jìn)骨形成藥

鈣、維生素D雙膦酸鹽

氟制劑

SERMS PTH

降鈣素

雌激素

SERMS:選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑骨質(zhì)疏松癥-10防治骨質(zhì)疏松藥物抑制骨吸收藥

雙膦酸鹽

阿侖膦酸鈉

(福善美)

SERMS雷洛昔芬(Raloxifene易維特

)

降鈣素

鮭魚降鈣素(密蓋息)鰻魚降鈣素(益鈣寧)

雌激素

尼爾雌醇、倍美力、利維愛

骨質(zhì)疏松癥-10其他：1、維生素K

維生素K主要是通過(guò)增加骨鈣（BGP）合成內(nèi)分泌而起作用，為骨形成促進(jìn)劑。

維生素K有明確的抗骨質(zhì)疏松作用，但其作用程度遜于雌激素，若將維生素K與雌激素及鈣劑合用時(shí)，其抗骨質(zhì)疏松作用顯著加，效果明顯優(yōu)于單一用藥。

骨質(zhì)疏松癥-102、異丙氧黃酮為合成的異黃酮衍生物調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)鈣活動(dòng)抑制破骨細(xì)胞活性骨質(zhì)疏松癥-103、鍶鹽低劑量鍶鹽可降低骨吸收維持較高的骨形成率促進(jìn)骨的形成和代謝骨質(zhì)疏松癥-104、中醫(yī)療法

按照中醫(yī)“腎主骨”的理論，骨質(zhì)疏松為腎虛所致。腎虛者腎精不足，骨失所養(yǎng)，骨髓空虛，骨則痛。

所以依中醫(yī)說(shuō)法，補(bǔ)腎治療可以強(qiáng)骨壯筋，防治骨質(zhì)疏松。

骨疏康膠囊：淫羊藿、仙茅、知母、黃柏、巴戟天、川芎、當(dāng)歸、制川烏、制草烏、炙甘草等中草藥組成的骨質(zhì)疏松癥-10序貫療法（ADFR）是根據(jù)骨代謝周期規(guī)律來(lái)安排治療的方法。骨單位再建從破骨細(xì)胞對(duì)骨吸收形成陷凹，到成骨細(xì)胞形成新骨填滿陷凹，即一個(gè)重建周期，約需3-4個(gè)月。A期激活骨吸收，亦刺激骨形成，此期可用中性磷酸鹽口服及小劑量活性PTH注射；D期抑制破骨細(xì)胞活性,可用二磷酸鹽類或降鈣素；F期停藥或加用骨形成藥如鈣劑、活性維生素D或黃體酮。每個(gè)周期90天或更長(zhǎng)。R為重復(fù)上述治療過(guò)程，如此循環(huán)，療程2年以上。骨質(zhì)疏松癥-10序貫療法（ADFR療法）

Active－刺激骨形成；Depress－抑制骨吸收；Free－停藥；Repeat－重復(fù)。一般先用羅鈣全（0.5μg)連用7天，或給予PTH。接著給予降鈣素(100u)+鈣(1g/日）連用21天，然后單獨(dú)用鈣2個(gè)月，為一個(gè)周期，反復(fù)應(yīng)用至一年。用藥期間一般每3個(gè)月查骨礦含量一次，二個(gè)治療周期后可見骨礦含量明顯增加。骨質(zhì)疏松癥-10骨質(zhì)疏松基本預(yù)防措施骨質(zhì)疏松癥的迷宮我們的現(xiàn)狀：電視、報(bào)紙、雜志、藥店，“骨質(zhì)疏松”、“缺鈣”、“補(bǔ)鈣”、鈣制劑撲面而來(lái)。我們的疑問：何以一夜之間骨質(zhì)疏松和缺鈣如雨后春筍？實(shí)際上我們陷入了誤區(qū)。骨質(zhì)疏松癥-10誤區(qū)1：用雌激素治療骨質(zhì)疏松會(huì)得癌

風(fēng)險(xiǎn)存在使用原則低劑量、短時(shí)間用于同時(shí)伴有更年期癥狀的骨質(zhì)疏松癥患者

一度曾有報(bào)道，用雌激素治療骨質(zhì)疏松有一定風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)導(dǎo)致女性患癌。目前醫(yī)學(xué)界已達(dá)成共識(shí)，對(duì)同時(shí)伴有更年期癥狀的骨質(zhì)疏松癥患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用雌激素替代療法進(jìn)行合理治療，半年內(nèi)查一次子宮、乳腺和卵巢有無(wú)病變。雌激素的使用原則是低劑量、短期，主要目的為改善更年期癥狀，且在治療過(guò)程中應(yīng)定期隨訪。假如該骨質(zhì)疏松患者無(wú)更年期癥狀，那就不主張補(bǔ)充雌激素。

骨質(zhì)疏松癥-10誤區(qū)2：喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松

“吃什么補(bǔ)什么”道理何在？1碗骨頭湯（5Kg+5Kg=10h）→10mg1碗牛奶→200mg骨頭湯里溶解了大量脂肪很多骨質(zhì)疏松患者認(rèn)為補(bǔ)鈣首選骨頭湯，為反駁這個(gè)觀點(diǎn)，有人做了個(gè)試驗(yàn)：用5公斤豬骨頭加上5公斤水，在高壓鍋里熬10小時(shí)，結(jié)果一碗骨頭湯中的鈣含量不過(guò)10毫克。而同樣一碗牛奶中的鈣含量達(dá)到200多毫克，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯。骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪，經(jīng)常食用還可能引起其他健康問題。骨質(zhì)疏松的治療重要的是學(xué)會(huì)從飲食中攝取必要的鈣質(zhì)。要注意飲食的多樣化，少食油膩和含脂肪多的食品，注重?cái)z入一些富含鈣量較多的食物，堅(jiān)持喝牛奶，不宜過(guò)多食入蛋白質(zhì)和咖啡因。

骨質(zhì)疏松癥-10誤區(qū)3：骨質(zhì)疏松癥患者要臥床休息，

靜養(yǎng)能防骨折

生命在于運(yùn)動(dòng)，骨骼也不例外活性VD3有賴于陽(yáng)光廢用性骨質(zhì)疏松一些骨質(zhì)疏松的人怕骨折而不敢多活動(dòng)，更不敢進(jìn)行體育鍛煉，成天不是躺著就是坐著。其實(shí)，這種理解是片面的，這種做法也欠妥。因?yàn)?，運(yùn)動(dòng)可改善骨骼的血液循環(huán)，增強(qiáng)骨密度，特別是在戶外陽(yáng)光下活動(dòng)，還可以增強(qiáng)維生素D的合成與吸收，而有助于鈣在體內(nèi)的吸收與利用。所以，運(yùn)動(dòng)對(duì)防治骨質(zhì)疏松癥十分必要。如果長(zhǎng)期臥床和靜坐，發(fā)生"廢用性骨質(zhì)疏松"。

骨質(zhì)疏松癥-10誤區(qū)4：防治骨質(zhì)疏松補(bǔ)鈣越多越好人體骨骼需要鈣鈣的吸收是有限的鈣對(duì)心血管系統(tǒng)的影響影響鈣吸收的因素（吸煙飲酒咖啡、激素、慢性胃病）

鈣是骨骼的原材料，但并非越多越好。最好每晚睡覺前服用1次鈣劑，以抵消夜間的低血鈣，防止因低血鈣刺激甲狀旁腺素的過(guò)度分泌，造成骨骼分解和骨吸收過(guò)程的加快。但單純補(bǔ)鈣并不能被人體吸收，必須同時(shí)服用活性維生素D。骨質(zhì)疏松癥-10

誤區(qū)5：盲目相信廣告

保健品商店診斷缺鈣看廣告補(bǔ)鈣效果？

值得注意的是，許多人是在保健品商店診斷出骨質(zhì)疏松癥和缺鈣的。這些商店為促銷而專門備有檢測(cè)骨密度的儀器，大肆宣傳，免費(fèi)測(cè)試。因此許多人圖方便趕去測(cè)量，其結(jié)果幾乎人人都缺鈣，老年人更是人人都是骨質(zhì)疏松。幾乎每個(gè)測(cè)試者都要帶著大包鈣制品而歸。顯然，這種做法是不對(duì)的。因?yàn)椋_診骨質(zhì)疏松癥和缺鈣與否，不能通過(guò)一項(xiàng)檢查就能決定，況且許多商店檢測(cè)人員并非醫(yī)務(wù)人員。事實(shí)上，這些場(chǎng)所擺放的大多是“單光子骨密度測(cè)試儀”，這種測(cè)試并不準(zhǔn)確，只能測(cè)人體手臂的尺骨和橈骨，而骨質(zhì)疏松的主要危害在于腰椎和髖部。

骨質(zhì)疏松癥-10誤區(qū)6：骨質(zhì)疏松屬于退行性疾病，無(wú)法防范

常聽人說(shuō)，骨質(zhì)疏松是老年病，是機(jī)體老化的結(jié)果，人皆有之，對(duì)此只能聽天由命。的確，骨質(zhì)疏松的發(fā)生與年齡有關(guān)，年齡越大，發(fā)病率越高，但并不是說(shuō)人人“在劫難逃”。一般而言，從年輕時(shí)就注重飲食補(bǔ)鈣并堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、保持合適體重的人，患骨質(zhì)疏松的可能性較低，或?qū)⒆畲笙薅鹊赝七t骨質(zhì)疏松的發(fā)病年齡，病患即便出現(xiàn)，癥狀也較輕，且發(fā)展的速度較慢。

骨質(zhì)疏松癥-10誤區(qū)7：老年人治療骨質(zhì)疏松為時(shí)已晚

很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松無(wú)法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。

骨質(zhì)疏松是因?yàn)槔夏旰篌w內(nèi)激素水平下降，各臟器功能的減退，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活躍，骨吸收超過(guò)骨形成，骨量不斷丟失所致。選擇合理治療，在鈣劑和活性維生素D補(bǔ)充基礎(chǔ)上，予降鈣素、雙膦酸鹽或雌激素受體調(diào)節(jié)劑等藥物治療，不僅可以延緩骨量的丟失，而且預(yù)防骨折的發(fā)生。可以說(shuō)，只要接受正規(guī)的治療，無(wú)論何時(shí)均可顯效。對(duì)于那些已有腰酸背痛等癥狀的患者，治療能顯著緩解癥狀，最大限度地提高生活質(zhì)量；特別對(duì)于一些已發(fā)生脊柱壓縮性骨折或其他部位骨折的病人，更需要就診，目前有很多藥物可以有效控制疼痛，同時(shí)預(yù)防再次發(fā)生骨折。當(dāng)然，從治療的角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松，應(yīng)接受正規(guī)治療。

骨質(zhì)疏松癥-10誤區(qū)8：靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥

無(wú)癥狀就未患病有癥狀則病情已晚繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原發(fā)病漏診

許多老年朋友以為感覺良好，骨頭不疼不癢的，就不會(huì)患骨質(zhì)疏松癥，實(shí)際上，多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期都不出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺，盲目拖延時(shí)間，不要等到發(fā)覺自己腰背痛或骨折時(shí)再去診治。對(duì)于絕經(jīng)前期婦女（45歲左右）和50歲左右男性，無(wú)論有無(wú)癥狀，應(yīng)定期去具備雙能X線吸收儀的醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查，有助于了解您的骨密度變化。此外，特別要提醒大家必須重視的一個(gè)問題，就是骨質(zhì)疏松癥并非都是原發(fā)性的，它可以由其他疾病引起，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、惡性腫瘤、血液病等，這些疾病起病常常很隱匿，不容易被發(fā)現(xiàn)，但是后果嚴(yán)重，不能掉以輕心，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，可以為爭(zhēng)取到最佳治療而贏得寶貴時(shí)機(jī)。骨質(zhì)疏松癥-10測(cè)測(cè)你是否患有骨質(zhì)疏松癥？

10月20日是“世界骨質(zhì)疏松日”。據(jù)悉,我國(guó)的骨質(zhì)疏松癥病例較30年前增加了3倍。我國(guó)部分省市的統(tǒng)計(jì)還表明：60歲以上老年人骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率已經(jīng)高達(dá)59%。每年因骨質(zhì)疏松癥并發(fā)骨折的發(fā)病率約為9.6%，而且這一數(shù)字還在逐年增高。