醫(yī)務(wù)室醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案電子版（三篇）

第9頁(yè)共9頁(yè)醫(yī)務(wù)室醫(yī)療?應(yīng)急預(yù)案電?子版為進(jìn)?一步做好醫(yī)?療廢物的管?理，避免因?醫(yī)療廢物流?失、泄漏、?擴(kuò)散和意外?事件導(dǎo)致人?身傷害和社?會(huì)危害，根?據(jù)《醫(yī)療廢?物處理案例?》《醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)醫(yī)療?廢物管理辦?法》等法律?法規(guī)制定本?預(yù)案。在發(fā)?生醫(yī)療廢物?流失、泄漏?、擴(kuò)散時(shí)，?應(yīng)當(dāng)采取應(yīng)?急控制措施?，做到早報(bào)?告、早處理?，減少或防?止污染擴(kuò)散?。1、負(fù)?責(zé)醫(yī)療廢物?收集運(yùn)送的?人員應(yīng)按照?醫(yī)院有關(guān)醫(yī)?療廢物管理?規(guī)定分類收?集醫(yī)療廢物?，并使用專?用的運(yùn)送工?具密閉運(yùn)送?醫(yī)療廢物。?2、如運(yùn)?送過(guò)程中發(fā)?生醫(yī)療廢物?大量溢出、?散落如運(yùn)送?車傾翻、運(yùn)?送人員受傷?等嚴(yán)重事件?時(shí)，當(dāng)事人?應(yīng)立即報(bào)告?辦公室和醫(yī)?務(wù)科，以上?科室負(fù)責(zé)人?員立即報(bào)告?主管院長(zhǎng)，?并通知醫(yī)院?防保等有關(guān)?人員到達(dá)現(xiàn)?場(chǎng)協(xié)助對(duì)污?染區(qū)進(jìn)行保?護(hù)性封鎖，?嚴(yán)格控制無(wú)?關(guān)人員出入?污染區(qū)，避?免造成污染?擴(kuò)散和周圍?人員傷害。?3、辦公?室和醫(yī)務(wù)科?接到報(bào)告后?，應(yīng)到現(xiàn)場(chǎng)?協(xié)助處理，?確定流失、?泄漏、擴(kuò)散?的醫(yī)療廢物?的類別、數(shù)?量、發(fā)生時(shí)?間，影響范?圍及嚴(yán)重程?度，并調(diào)查?事故原因，?形成書(shū)面報(bào)?告，遞交給?醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)?療廢物工作?的主管領(lǐng)導(dǎo)?。4、辦?公室(總務(wù)?科)、醫(yī)務(wù)?科到現(xiàn)場(chǎng)后?迅速___?_人員并指?導(dǎo)對(duì)溢出、?散落的醫(yī)療?廢物迅速進(jìn)?行收集、清?理，對(duì)污染?地點(diǎn)進(jìn)行清?潔和消毒處?理。對(duì)液體?溢出物應(yīng)采?取吸附材料?吸收處理。?對(duì)污染地點(diǎn)?進(jìn)行清潔和?消毒處理。?對(duì)感染性廢?物污染區(qū)域?進(jìn)行消毒時(shí)?，消毒工作?從污染最輕?區(qū)域向污染?最嚴(yán)重區(qū)域?進(jìn)行。5?、清理人員?在進(jìn)行清理?工作時(shí)須穿?戴防護(hù)服、?手套、口罩?、靴子等防?護(hù)用品，清?理工作結(jié)束?后，用具和?防護(hù)用品均?須進(jìn)行消毒?處理。1?6、如果?在操作中，?清理人員的?身體(皮膚?)不慎受到?污染，應(yīng)就?近清潔，用?水沖洗受污?染部位，如?不慎受傷，?應(yīng)及時(shí)到最?近的診療室?處理。7?、醫(yī)療廢物?暫存點(diǎn)發(fā)送?醫(yī)療廢物丟?失時(shí)，應(yīng)逐?級(jí)向辦公室?、醫(yī)務(wù)科、?醫(yī)院主管報(bào)?告，并盡可?能追回丟失?的醫(yī)療廢物?；如發(fā)生醫(yī)?療廢物流失?、泄漏、擴(kuò)?散和意外事?故時(shí)，按上?述第三條做?好相應(yīng)處理?，并及時(shí)向?上級(jí)有關(guān)部?門報(bào)告。?8、因醫(yī)療?廢物流失、?泄漏、擴(kuò)散?和意外事故?導(dǎo)致___?_人以上死?亡或者_(dá)_?__人以上?健康損害，?需要對(duì)致病?人員提供醫(yī)?療救護(hù)和現(xiàn)?場(chǎng)救援的重?大事故時(shí)，?應(yīng)當(dāng)及時(shí)向?上級(jí)有關(guān)部?門報(bào)告，同?時(shí)采取相應(yīng)?的醫(yī)療救治?并按第三條?要就進(jìn)行現(xiàn)?場(chǎng)清理、清?潔和消毒等?緊急措施。?9、因醫(yī)?療廢物流失?、泄漏、擴(kuò)?散和意外事?故導(dǎo)致__?__人以上?死亡或者_(dá)?___人以?上健康損害?，需要對(duì)致?病人員提供?醫(yī)療救護(hù)和?現(xiàn)場(chǎng)救援的?重大事故時(shí)?，應(yīng)當(dāng)及時(shí)?向上級(jí)有關(guān)?部門報(bào)告，?同時(shí)采取相?應(yīng)的醫(yī)療救?助并參照上?述第三點(diǎn)進(jìn)?行現(xiàn)場(chǎng)清理?、清潔和消?毒燈緊急處?理措施。?10、因醫(yī)?療廢物流失?、泄漏、擴(kuò)?散和意外事?故導(dǎo)致傳染?病傳播事故?、或者有證?據(jù)證明傳染?病傳播的事?故可能發(fā)生?時(shí)，應(yīng)按照?《傳染病防?治法》及有?關(guān)規(guī)定報(bào)告?，并采取相?應(yīng)措施。?11、配合?有關(guān)部門的?檢查、監(jiān)測(cè)?、調(diào)查取證?，不拒絕和?阻礙，不提?供虛假材料?。調(diào)查處理?工作結(jié)束后?，將調(diào)查處?理結(jié)果向所?在區(qū)衛(wèi)生局?、環(huán)保部門?報(bào)告。1?2、處理結(jié)?束后應(yīng)及時(shí)?總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教?訓(xùn)，采取有?效的防范措?施，預(yù)防再?次發(fā)生，并?寫出總結(jié)報(bào)?告。醫(yī)務(wù)?室醫(yī)療應(yīng)急?預(yù)案電子版?（二）優(yōu)?質(zhì)護(hù)理服務(wù)?一、指導(dǎo)?思想貫徹?落實(shí)《“_?___五”?期間深化醫(yī)?藥衛(wèi)生體制?改革規(guī)劃暨?實(shí)施方案》?，結(jié)合全國(guó)?衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)?先爭(zhēng)優(yōu)和“?三好一滿意?”活動(dòng)，以?加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)?涵建設(shè)和提?高技術(shù)水平?為核心，按?照《醫(yī)院實(shí)?施優(yōu)質(zhì)護(hù)理?服務(wù)工作標(biāo)?準(zhǔn)(試行)?》和《臨床?護(hù)理實(shí)踐指?南(___?_版)》，?扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)?質(zhì)護(hù)理服務(wù)?，努力為人?民群眾提供?安全、優(yōu)質(zhì)?、滿意的護(hù)?理服務(wù)。?二、工作原?則和目標(biāo)?堅(jiān)持以改革?護(hù)理服務(wù)模?式為切入點(diǎn)?，實(shí)施臨床?護(hù)士對(duì)患者?的責(zé)任制整?體護(hù)理；堅(jiān)?持以全面履?行護(hù)理職責(zé)?為落腳點(diǎn)，?深化專業(yè)內(nèi)?涵建設(shè)，提?升臨床護(hù)理?質(zhì)量；堅(jiān)持?以加強(qiáng)科學(xué)?管理為關(guān)鍵?點(diǎn)，充分調(diào)?動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍?積極性，建?立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)?護(hù)理服務(wù)的?長(zhǎng)效機(jī)制。?按照“改模?式、重臨床?、建機(jī)制”?的工作原則?，促進(jìn)護(hù)理?工作適應(yīng)公?立醫(yī)院改革?與發(fā)展的需?要，適應(yīng)人?民群眾健康?需求日益增?長(zhǎng)的需要。?____?年，全國(guó)所?有三級(jí)醫(yī)院?優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆?蓋____?%以上的病?房，并在門?(急)診、?手術(shù)室等部?門開(kāi)展優(yōu)質(zhì)?護(hù)理服務(wù)，?其中三級(jí)甲?等醫(yī)院在全?院推廣；_?___%的?地(市)級(jí)?二級(jí)醫(yī)院和?____%?的縣級(jí)醫(yī)院?開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)?理服務(wù)；公?立醫(yī)院改革?試點(diǎn)醫(yī)院要?率先垂范，?在全院推廣?優(yōu)質(zhì)護(hù)理服?務(wù)。三、?工作任務(wù)?(一)衛(wèi)生?行政部門工?作任務(wù)。?1.認(rèn)真_?___實(shí)施?。地方各級(jí)?衛(wèi)生、中醫(yī)?藥行政管理?部門要按照?____年?推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)?理服務(wù)的工?作原則和目?標(biāo)，對(duì)轄區(qū)?內(nèi)醫(yī)院實(shí)施?目標(biāo)化管理?。要深入基?層開(kāi)展調(diào)研?，掌握醫(yī)院?工作的實(shí)際?情況，分析?存在的問(wèn)題?，采取有針?對(duì)性的解決?措施，推動(dòng)?體制機(jī)制創(chuàng)?新，營(yíng)造良?好的政策環(huán)?境。要注重?各項(xiàng)措施的?可持續(xù)性和?實(shí)效性，確?保工作任務(wù)?落到實(shí)處。?2.加強(qiáng)?檢查指導(dǎo)。?按照優(yōu)質(zhì)護(hù)?理服務(wù)工作?標(biāo)準(zhǔn)，采取?暗訪、不定?期檢查、現(xiàn)?場(chǎng)點(diǎn)評(píng)、回?訪患者、第?三方滿意度?調(diào)查等多種?形式開(kāi)展檢?查，并與醫(yī)?院評(píng)審評(píng)價(jià)?、臨床重點(diǎn)??？圃u(píng)估相?結(jié)合，客觀?評(píng)價(jià)醫(yī)院開(kāi)?展優(yōu)質(zhì)護(hù)理?的實(shí)際效果?，注重患者?和社會(huì)的反?映。加強(qiáng)對(duì)?醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)?質(zhì)護(hù)理服務(wù)?的指導(dǎo)，糾?正工作偏差?，及時(shí)總結(jié)?和推廣好的?作法和經(jīng)驗(yàn)?。3.強(qiáng)?化對(duì)口幫扶?。指導(dǎo)三級(jí)?醫(yī)院幫扶縣?級(jí)醫(yī)院推廣?優(yōu)質(zhì)護(hù)理服?務(wù)，通過(guò)城?鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口?支援工作，?推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)?院改革護(hù)理?模式、加強(qiáng)?護(hù)理科學(xué)管?理、提高護(hù)?士服務(wù)意識(shí)?和專業(yè)技術(shù)?水平。加強(qiáng)?縣級(jí)醫(yī)院護(hù)?士隊(duì)伍建設(shè)?，落實(shí)護(hù)士?配置標(biāo)準(zhǔn)，?充實(shí)臨床一?線護(hù)士數(shù)量?，切實(shí)維護(hù)?護(hù)士合法權(quán)?益，確保優(yōu)?質(zhì)護(hù)理服務(wù)?順利推進(jìn)。?4.開(kāi)展?宣傳培訓(xùn)。?堅(jiān)持正確的?輿論導(dǎo)向，?及時(shí)總結(jié)優(yōu)?質(zhì)護(hù)理服務(wù)?的工作進(jìn)展?和成效，廣?泛宣傳工作?中涌現(xiàn)出來(lái)?的先進(jìn)事跡?和優(yōu)秀典型?，鼓勵(lì)各醫(yī)?院進(jìn)行改革?創(chuàng)新，積累?有益經(jīng)驗(yàn)，?營(yíng)造推動(dòng)護(hù)?理工作發(fā)展?的良好氛圍?。同時(shí)，加?大對(duì)各級(jí)醫(yī)?院管理者和?護(hù)理管理者?的培訓(xùn)，統(tǒng)?一思想認(rèn)識(shí)?，領(lǐng)會(huì)工作?實(shí)質(zhì)，掌握?實(shí)踐方法，?提高護(hù)理科?學(xué)化管理水?平。5.?發(fā)揮質(zhì)控中?心作用。加?強(qiáng)各省級(jí)護(hù)?理質(zhì)量控制?中心能力建?設(shè)，指導(dǎo)質(zhì)?控中心切實(shí)?履行工作職?責(zé)，制定和?完善護(hù)理質(zhì)?量考核標(biāo)準(zhǔn)?，收集、統(tǒng)?計(jì)和分析護(hù)?理質(zhì)量和優(yōu)?質(zhì)護(hù)理服務(wù)?信息，并對(duì)?信息進(jìn)行抽?查復(fù)核，_?___開(kāi)展?護(hù)理專業(yè)人?員培訓(xùn)，通?過(guò)發(fā)揮護(hù)理?質(zhì)控中心的?作用，督促?工作有效落?實(shí)。(二?)醫(yī)院工作?任務(wù)。1?.改善臨床?護(hù)理服務(wù)。?(1)深?化護(hù)理模式?改革。繼續(xù)?推行責(zé)任制?整體護(hù)理工?作模式，為?患者提供全?面、全程、?專業(yè)、人性?化的護(hù)理服?務(wù)。在門(?急)診、手?術(shù)室等部門?探索優(yōu)質(zhì)護(hù)?理的實(shí)踐形?式，優(yōu)化門?(急)診服?務(wù)流程，推?行“一站式?服務(wù)”，做?好對(duì)患者的?健康教育和?指導(dǎo)，為手?術(shù)患者提供?規(guī)范的圍手?術(shù)期護(hù)理，?保障患者安?全，體現(xiàn)人?文關(guān)懷。?(2)全面?履行護(hù)理職?責(zé)。責(zé)任護(hù)?士全面履行?護(hù)理職責(zé)，?____患?者身心健康?，做好專業(yè)?照顧、病情?觀察、治療?處置、心理?支持、溝通?和健康指導(dǎo)?等任務(wù)，為?患者提供整?體護(hù)理服務(wù)?。工作過(guò)程?中，不依賴?患者家屬或?家屬自聘護(hù)?工護(hù)理患者?。(3)?加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)?涵建設(shè)。認(rèn)?真落實(shí)臨床?護(hù)理實(shí)踐指?南和護(hù)理技?術(shù)規(guī)范，細(xì)?化工作標(biāo)準(zhǔn)?，規(guī)范護(hù)理?行為。責(zé)任?護(hù)士能夠正?確實(shí)施治療?處置，密切?觀察、評(píng)估?患者病情并?及時(shí)與醫(yī)師?溝通，配合?醫(yī)師共同完?成診療計(jì)劃?，同時(shí)，加?強(qiáng)與患者的?交流，尊重?關(guān)心愛(ài)護(hù)患?者，增進(jìn)護(hù)?患信任。中?醫(yī)醫(yī)院、中?西醫(yī)結(jié)合醫(yī)?院和民族醫(yī)?醫(yī)院要按照?《中醫(yī)醫(yī)院?中醫(yī)護(hù)理工?作指南》的?要求開(kāi)展臨?床護(hù)理服務(wù)?，充分體現(xiàn)?中醫(yī)和民族?醫(yī)護(hù)理特色?優(yōu)勢(shì)。(?4)提高專?科護(hù)理水平?。臨床護(hù)理?服務(wù)充分突?出專科特色?，責(zé)任護(hù)士?運(yùn)用專業(yè)技?術(shù)知識(shí)，對(duì)?患者開(kāi)展個(gè)?性化的健康?教育，指導(dǎo)?進(jìn)行康復(fù)鍛?煉，促進(jìn)患?者功能恢復(fù)?，解決護(hù)理?疑難問(wèn)題，?提高專科護(hù)?理水平，保?障患者安全?，提高醫(yī)療?質(zhì)量和效率?。(5)?積極開(kāi)展延?伸服務(wù)。鼓?勵(lì)對(duì)出院患?者進(jìn)行隨訪?，將常規(guī)隨?訪、?？齐S?訪和專病隨?訪相結(jié)合，?在醫(yī)院層面?建立多部門?合作機(jī)制。?有條件的醫(yī)?院可以與社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?機(jī)構(gòu)建立合?作關(guān)系，為?社區(qū)急危重?癥患者轉(zhuǎn)入?醫(yī)院開(kāi)辟“?綠色通道”?，將康復(fù)期?住院患者轉(zhuǎn)?至社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)機(jī)構(gòu)，?逐步實(shí)現(xiàn)雙?向轉(zhuǎn)診，滿?足患者就醫(yī)?需求，提高?醫(yī)療資源利?用效率。?2.加強(qiáng)護(hù)?士科學(xué)管理?。(1)?保證臨床護(hù)?士配備。按?照責(zé)任制整?體護(hù)理的要?求配備護(hù)士?，臨床護(hù)理?崗位護(hù)士占?全院護(hù)士比?例不低于_?___%。?普通病房實(shí)?際護(hù)床比不?低于0.4?：1，每名?護(hù)士平均負(fù)?責(zé)的患者不?超過(guò)___?_個(gè)，重癥?監(jiān)護(hù)病房護(hù)?患比為2.?5-3：1?，新生兒監(jiān)?護(hù)病房護(hù)患?比為1.5?-1.8：?1。門(急?)診、手術(shù)?室等部門根?據(jù)門(急)?診量、治療?量、手術(shù)量?等綜合因素?合理配置護(hù)?士。(2?)合理調(diào)整?護(hù)理人力。?根據(jù)工作量?、技術(shù)難度?等因素合理?調(diào)整護(hù)理人?力，加床或?者危重癥患?者較多時(shí)，?及時(shí)增加護(hù)?士數(shù)量；制?定護(hù)士人力?緊急調(diào)配預(yù)?案，遇有_?___和特?殊情況時(shí)，?保證護(hù)士的?應(yīng)急調(diào)配。?護(hù)士排班兼?顧臨床需要?和護(hù)士意愿?，體現(xiàn)對(duì)患?者的連續(xù)、?全程、人性?化護(hù)理。?(3)完善?績(jī)效考核制?度。護(hù)士的?績(jī)效考核以?護(hù)理服務(wù)質(zhì)?量、數(shù)量、?技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和?患者滿意度?為重點(diǎn)，注?重臨床表現(xiàn)?和工作業(yè)績(jī)?，將績(jī)效考?核結(jié)果與護(hù)?士的收入分?配、職稱晉?升、學(xué)習(xí)進(jìn)?修、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)?優(yōu)等掛鉤，?向工作量大?、技術(shù)性難?度高的臨床?護(hù)理崗位傾?斜，體現(xiàn)同?工同酬、多?勞多得、優(yōu)?績(jī)優(yōu)酬。?(4)加大?護(hù)理培訓(xùn)力?度。醫(yī)院制?定并實(shí)施護(hù)?士的在職培?訓(xùn)計(jì)劃，根?據(jù)實(shí)際需要?開(kāi)展新護(hù)士?規(guī)范化培訓(xùn)?、?？婆嘤?xùn)?和管理培訓(xùn)?等，創(chuàng)新培?訓(xùn)的方式方?法，深化“?以病人為中?心”的理念?，注重人文?精神和職業(yè)?素養(yǎng)的培養(yǎng)?，提高服務(wù)?能力和專業(yè)?技術(shù)水平。?(5)探?索實(shí)施崗位?管理。結(jié)合?公立醫(yī)院人?事制度改革?，探索實(shí)施?護(hù)士的崗位?設(shè)置管理，?科學(xué)設(shè)置護(hù)?理崗位，制?定崗位目錄?、職責(zé)和任?職條件，建?立崗位責(zé)任?制度，實(shí)行?按需設(shè)崗、?競(jìng)聘上崗、?按崗聘用，?逐步將護(hù)士?按身份管理?轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵?位管理。?3.保障護(hù)?士合法權(quán)益?。(1)?切實(shí)落實(shí)護(hù)?士編制。醫(yī)?院根據(jù)核定?的人員編制?標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)?護(hù)士編制，?不得隨意減?少編制內(nèi)護(hù)?士職數(shù)，不?得隨意增加?編外聘用合?同制護(hù)士。?醫(yī)院的服務(wù)?規(guī)模、床位?數(shù)量等發(fā)生?變化時(shí)，應(yīng)?當(dāng)合理調(diào)整?護(hù)士配置數(shù)?量并保證編?制的落實(shí)。?(2)保?證護(hù)士福利?待遇。醫(yī)院?執(zhí)行國(guó)家有?關(guān)工資、崗?位津貼、福?利待遇、職?稱晉升的規(guī)?定，提高臨?床一線護(hù)士?的工資待遇?水平。醫(yī)院?聘用的合同?制護(hù)士與編?制內(nèi)護(hù)士享?有同等待遇?，做到同工?同酬、公平?公正。(?3)落實(shí)支?持保障措施?。關(guān)心護(hù)士?的身心健康?，改善護(hù)士?的工作條件?，建立健全?支持保障系?統(tǒng)，減少病?房護(hù)士從事?非護(hù)理工作?，形成全院?各部門服務(wù)?于臨床的格?局，提高護(hù)?理工作效率?。四、有?關(guān)工作要求?(一)強(qiáng)?化____?領(lǐng)導(dǎo)。各省?級(jí)衛(wèi)生、中?醫(yī)藥行政管?理部門和醫(yī)?院要進(jìn)一步?加強(qiáng)對(duì)推廣?優(yōu)質(zhì)護(hù)理的?____領(lǐng)?導(dǎo)，根據(jù)本?方案要求，?結(jié)合兩年來(lái)?的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)?，制定本轄?區(qū)、本醫(yī)院?____年?具體方案，?細(xì)化工作目?標(biāo)，明確主?要措施，落?實(shí)工作任務(wù)?。各省級(jí)衛(wèi)?生、中醫(yī)藥?行政管理部?門制訂的_?___年推?廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理?服務(wù)工作方?案于___?_月___?_日前分別?報(bào)送___?_部醫(yī)政司?和國(guó)家中醫(yī)?藥管理局醫(yī)?政司。(?二)加強(qiáng)部?門協(xié)調(diào)。各?省級(jí)衛(wèi)生、?中醫(yī)藥行政?管理部門要?主動(dòng)協(xié)調(diào)、?____相?關(guān)部門，研?究制定有利?于推廣優(yōu)質(zhì)?護(hù)理服務(wù)的?政策措施，?積極爭(zhēng)取新?聞媒體支持?和參與，采?取多種方式?推廣交流，?為優(yōu)質(zhì)護(hù)理?服務(wù)的發(fā)展?營(yíng)造良好社?會(huì)氛圍。醫(yī)?院要加強(qiáng)各?部門之間的?分工協(xié)作、?密切配合，?形成合力推?進(jìn)工作。?(三)建立?長(zhǎng)效機(jī)制。?各省級(jí)衛(wèi)生?、中醫(yī)藥行?政管理部門?要按照__?__部和國(guó)?家中醫(yī)藥管?理局工作部?署，在改革?臨床護(hù)理模?式和護(hù)理