手術(shù)器械清洗人員自身防護(hù)課件

清洗人員自身防護(hù)消毒供應(yīng)中心清洗人員自身防護(hù)消毒供應(yīng)中心1主要內(nèi)容清洗人員的職業(yè)危險(xiǎn)因素職業(yè)危險(xiǎn)因素對(duì)人體的危害如何做好自我防護(hù)銳器傷的處理主要內(nèi)容清洗人員的職業(yè)危險(xiǎn)因素2清洗的主要目是去除醫(yī)療器械、器具和物品上的污物的全過程，流程包括器械回收—分類—清洗—初消毒

回收分類清洗初消毒清洗的主要目是去除醫(yī)療器械、器具和物品上的污物的全3職業(yè)危險(xiǎn)原因接觸高度危險(xiǎn)物品機(jī)率高工作量大，器械種類繁多操作流程繁雜防護(hù)用品配置不足防護(hù)知識(shí)缺乏職業(yè)危險(xiǎn)原因接觸高度危險(xiǎn)物品機(jī)率高4常見職業(yè)危害機(jī)械性：針刺傷、銳器傷物理性：噪音、負(fù)重傷、缺氧化學(xué)性：化學(xué)消毒劑生物性：血液、體液、膿液心理性：心理壓力、重復(fù)勞動(dòng)

常見職業(yè)危害機(jī)械性：針刺傷、銳器傷5機(jī)械傷危害針刺傷銳器傷血源感染性疾病美國CDC報(bào)道，醫(yī)務(wù)人員每年至少60-80萬人次發(fā)生針刺傷每年血源性傳播疾病造成醫(yī)務(wù)人員死亡超過百人我國的一項(xiàng)調(diào)查顯示，全國有80%的護(hù)士曾受過針刺傷，其中縫針刺傷95%，刀剪刺傷24%，由注射藥物或整理器械時(shí)被刺傷占78%機(jī)械傷危害針刺傷銳器傷血源美國CDC報(bào)道，醫(yī)務(wù)人員每年至少66生物因素的危害乙型肝炎病毒艾滋病病毒結(jié)核桿菌流感病毒綠膿桿菌瘧疾在醫(yī)院全體人員中，接觸患者血液、體液、膿液頻率最高的是護(hù)理人員占60%以上，其中以急診科、手術(shù)室、器械去污護(hù)士最為頻繁接觸幾率越大，感染可能性越大血液體液膿液生物因素的危害乙型肝炎病毒在醫(yī)院全體人員中，接觸患者血液、體7噪音的危害噪音

疲勞

煩躁

眩暈

耳鳴

聽力下降

神經(jīng)衰弱

機(jī)器聲金屬器械碰撞流水聲自動(dòng)清洗機(jī)器械沖洗噪音的危害噪音

疲勞

煩躁

眩暈

耳鳴

聽力下降

神經(jīng)衰弱

8負(fù)重的危害性腰背痛頸椎病運(yùn)動(dòng)功能障礙大隱靜脈曲張頻繁彎腰低頭直立操作負(fù)重的危害性腰背痛頻繁彎腰低頭直立操作9化學(xué)因素的危害含氯制劑過氧乙酸2%戊二醛75%酒精眼結(jié)膜灼傷呼吸道炎癥喉頭肌水腫化學(xué)性皮炎化學(xué)因素的危害含氯制劑眼結(jié)膜灼傷10心理因素的危害工作量大高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求機(jī)械操作社會(huì)地位有限交流溝通機(jī)會(huì)少缺乏職業(yè)自豪感精神緊張心理壓力增加角色紊亂內(nèi)分泌失調(diào)性格缺陷抑郁心理因素的危害工作量大精神緊張11做好自身防護(hù)培養(yǎng)防護(hù)意識(shí)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防自身防護(hù)從正確洗手開始防護(hù)用具的正確使用清洗操作中應(yīng)注意的細(xì)節(jié)問題做好自身防護(hù)培養(yǎng)防護(hù)意識(shí)12培養(yǎng)防護(hù)意識(shí)管理層的思想意識(shí)環(huán)境布局符合感染管理規(guī)范防護(hù)設(shè)施配置齊全，防護(hù)用品配備充足規(guī)范操作流程及各項(xiàng)規(guī)章制度提供各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)清洗人員的思想意識(shí)增強(qiáng)各項(xiàng)操作的嚴(yán)謹(jǐn)性嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防做好自身防護(hù)正確穿戴防護(hù)用具

培養(yǎng)防護(hù)意識(shí)管理層的思想意識(shí)13標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念針對(duì)所有患者和醫(yī)護(hù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。雙向防護(hù)不僅保護(hù)了患者，也防護(hù)了醫(yī)務(wù)人員！標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念14手術(shù)器械清洗人員自身防護(hù)課件15

勤洗手防感染各項(xiàng)操作前后洗手穿戴防護(hù)品前后洗手接觸不同污染物洗手從污染到清潔前洗手離開工作崗位時(shí)洗手便前便后都不忘洗手飲食搓眼摳鼻前洗手咳嗽噴嚏以后要洗手什么時(shí)候應(yīng)該洗手？勤洗手各項(xiàng)操作前后洗手什么時(shí)候應(yīng)該洗手？16手套的屏障當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時(shí)應(yīng)戴手套，可防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人，同時(shí)也防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中獲得的病原微生物在人群中傳播研究表明：如果被血液污染的針刺穿手套，接觸到的血液的量比未帶手套低50%以上。處理針頭或污染器械時(shí)一定要戴手套脫掉手套后應(yīng)立即洗手，手套撕裂、刺穿后立即除去并洗手手套的屏障當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破17頭面部防護(hù)帽子醫(yī)用防護(hù)口罩（6-8h更換）面罩或眼罩可防止患者的體液、血液、分泌物等飛濺到醫(yī)護(hù)人員眼睛、口腔及鼻腔頭面部防護(hù)帽子可防止患者的體液、血液、分泌物等18防護(hù)服防水靴穿防護(hù)服、防水靴可防止被血液、分泌物、滲出物、飛濺的水污染皮膚，必要時(shí)可在防護(hù)服外加塑料圍裙；但在脫去防護(hù)服或防水靴后應(yīng)立即洗手，以免污染環(huán)境潮濕或明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換！防護(hù)服防水靴穿防護(hù)服、防水靴可防止被血19怎樣穿防護(hù)服?清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)洗手戴帽子防護(hù)口罩穿工作衣褲換工作鞋潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)緩沖區(qū)穿防護(hù)服戴護(hù)目鏡或面罩戴手套穿防水鞋怎樣穿防護(hù)服?清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)20怎樣脫防護(hù)服？離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)摘手套、消毒雙手摘護(hù)目鏡脫防護(hù)服脫防護(hù)鞋手消毒進(jìn)入潛在污染區(qū)洗手從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)洗手或手消毒脫工作服摘用防護(hù)口罩摘帽子洗手或手消毒怎樣脫防護(hù)服？離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)21養(yǎng)成良好工作習(xí)慣一次性銳器的處理使用后立即放入特制容器，未能立即處理應(yīng)單手回套，銳器收集盒裝放不宜過滿復(fù)用銳器如：骨刀、特制穿刺針，清洗操作時(shí)應(yīng)戴雙層手套，韌面朝下，集中清洗、消毒裝卸銳器如：拆卸縫針、手術(shù)刀片，應(yīng)使用持針鉗或輔助工具，以防刺傷銳器收集盒養(yǎng)成良好工作習(xí)慣一次性銳器的處理銳器收集盒22未做預(yù)處理的器械未及時(shí)整理用物器械預(yù)洗處理養(yǎng)成隨時(shí)整理的習(xí)慣未做預(yù)處理的器械未及時(shí)整理用物器械預(yù)洗處理養(yǎng)成隨時(shí)整理的習(xí)慣23清洗流程中應(yīng)注意的細(xì)節(jié)預(yù)處理使用后的器具應(yīng)立即用流水去除可見污染物，避免加重污染運(yùn)輸密閉式運(yùn)輸污染器械特殊污染應(yīng)醒目標(biāo)注，輕拿輕放器械沖洗控制水流速度，以免水花四濺洗滌液面下刷洗，選用低泡清洗劑清洗流程中應(yīng)注意的細(xì)節(jié)預(yù)處理24使用輔助工具請(qǐng)給消毒液加蓋請(qǐng)戴手套操作保持在液面下刷洗使用輔助工具請(qǐng)給消毒液加蓋請(qǐng)戴手套操作保持在液面下刷洗25潔污分開洗滌銳器集中處理限制空氣污染潔污分開洗滌銳器集中處理限制空氣污染26針刺傷、銳器傷處理立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→24小時(shí)內(nèi)抽血檢查患者體內(nèi)HIV、HBV、HCV→注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白→告知預(yù)防保健科登記、上報(bào)CDC→跟蹤檢測(cè)1年是否感染疾病盡管沒有現(xiàn)行數(shù)據(jù)說明快速自我保護(hù)措施可以降低感染危險(xiǎn)，快速自救卻的確是一項(xiàng)公認(rèn)的基本常識(shí)洗眼器急救箱針刺傷、銳器傷處理立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗27保健與鍛煉操作間隙適當(dāng)做一些頸部搖擺動(dòng)作下班后做15-20min的頸、肩、背部活動(dòng)，緩解疲勞，以促進(jìn)局部組織血液循環(huán)積極參加體育鍛煉睡前熱水泡腳或抬高腿部，預(yù)防大隱靜脈曲張保健與鍛煉操作間隙適當(dāng)做一些頸部搖擺動(dòng)作28心理疏導(dǎo)把工作當(dāng)事業(yè)來做，用心工作有心工作，從工作中找到樂趣和精神支點(diǎn)