護(hù)工院感知識(shí)培訓(xùn)課件

護(hù)工院感知識(shí)培訓(xùn)陸家嘴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2014年9月護(hù)工院感知識(shí)培訓(xùn)陸家嘴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1主要內(nèi)容一、醫(yī)院感染概念二、消毒隔離措施三、手衛(wèi)生有關(guān)知識(shí)四、職業(yè)暴露防護(hù)五、醫(yī)療廢物處理六、接送病人、運(yùn)送標(biāo)本院感要求主要內(nèi)容2醫(yī)院感染－是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染－包括：在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染－不包括：入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染--醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

什么是醫(yī)院感染醫(yī)院感染什么是醫(yī)院感染3醫(yī)院感染威脅到工作人員的健康醫(yī)院是病原微生物聚集的地方：收治患各種原發(fā)疾病免疫功能低下病人的場(chǎng)所。難以避免經(jīng)常要接觸患者污染的物品環(huán)境污染嚴(yán)重（空氣、物體表面、器械的污漬）刺傷、割傷習(xí)以為常，經(jīng)常受到經(jīng)血傳播疾病的危險(xiǎn)自身接受侵入性診療操作，如器械消毒滅菌不嚴(yán)，醫(yī)源性感染的威脅在所難免醫(yī)院感染威脅到工作人員的健康醫(yī)院是病原微生物聚集的地方：收治4醫(yī)院感染管理辦法第一章總則第二章組織管理第三章預(yù)防與控制第四章人員培訓(xùn)第五章監(jiān)督管理第六章罰則第七章附則醫(yī)院感染管理辦法第一章總則5第四章人員培訓(xùn)第二十七條

工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識(shí)，并在工作中正確運(yùn)用。第四章人員培訓(xùn)第二十七條工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)預(yù)防和控制6標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

定義——是指認(rèn)為病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡，污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取預(yù)防措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防定義——是指認(rèn)為病人的血液，體液，分泌物，排泄物均7個(gè)人防護(hù)用具防護(hù)帽防護(hù)服口罩/N-95口罩手套護(hù)目鏡/面罩鞋套/防水鞋根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)、傳播途徑、醫(yī)療操作的需要，選擇適宜的防護(hù)用品。個(gè)人防護(hù)用具防護(hù)帽8直接接觸患者體液有分泌物噴濺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)選擇合適的手套破損后及時(shí)更換帶手套不能替代洗手摘手套后應(yīng)洗手手套的使用直接接觸患者體液手套的使用9正確使用手套戴手套前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，不能因?yàn)榇魇痔锥〈中l(wèi)生；手套有破損應(yīng)立即更換，并正確處理廢棄的手套；同一患者更換操作部位，如果有可能將該部位的感染傳播到另一個(gè)部位應(yīng)更換手套；

正確使用手套戴手套前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，不能因?yàn)榇魇痔锥〈中l(wèi)生10保護(hù)口和鼻的黏膜；提供有限的空氣預(yù)防能力。醫(yī)務(wù)人員在以下情況應(yīng)考慮佩戴口罩：接觸呼吸道飛沫傳染病病人，或進(jìn)行支氣管鏡、口腔診療操作（戴具有過濾功能的高效口罩）進(jìn)行手術(shù)、無菌操作、護(hù)理免疫力低下的病人自己患呼吸道疾病時(shí)口罩的使用保護(hù)口和鼻的黏膜；提供有限的空氣預(yù)防能力?？谡值氖褂?1１將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上。２頭帶分別綁于頭頂后及頸后。你會(huì)正確佩戴口罩嗎？１將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上。２頭帶分別綁于頭頂后及頸后。12３將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀。４完成時(shí)，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面。

外科口罩：有正反面嗎？３將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀。４完成時(shí)，口罩必須13清潔衛(wèi)生的程序和方法若地面有血跡、分泌物、排泄物時(shí)，先用一次性吸附性強(qiáng)的清潔用品吸附干凈，再用500mg/L

含氯消毒劑拖把拖干凈。拖把用500mg/L

含氯消毒劑浸泡30分鐘，用清水沖洗干凈，晾干備用。清潔衛(wèi)生的程序和方法若地面有血跡、分泌物、排泄物時(shí)，先用一次14三、手衛(wèi)生有關(guān)知識(shí)三、手衛(wèi)生有關(guān)知識(shí)15

1：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染２：自己很容易攜帶病菌、患病３：帶給自己的家人、朋友．如果他們免疫力低下時(shí)，就可能發(fā)病。

如果不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢？

1：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染

如果不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢16洗手與手消毒預(yù)防醫(yī)院感染的重要作用不要讓您的手成為細(xì)菌傳播的載體。洗手是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染20~30%。保護(hù)病人,保護(hù)自己,保護(hù)親人洗手與手消毒預(yù)防醫(yī)院感染的重要作用不要讓您的手成為細(xì)菌傳播的17洗手的時(shí)機(jī)直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后洗手的時(shí)機(jī)直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體18護(hù)工院感知識(shí)培訓(xùn)課件19護(hù)工院感知識(shí)培訓(xùn)課件20衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。速干手消毒的優(yōu)點(diǎn)√比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效√對(duì)手部皮膚傷害少√時(shí)間少，作用快√不需要水和毛巾衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌21速干手消毒方法

取適量的速干手消毒劑于掌心，按照洗手揉搓的步驟，雙手相互揉搓，揉搓時(shí)注意覆蓋整個(gè)手部的皮膚，直至手部干燥，使整個(gè)雙手達(dá)到消毒的目的。速干手消毒方法取適量的速干手消毒劑于掌心，按照洗手揉搓22四、職業(yè)暴露防護(hù)四、職業(yè)暴露防護(hù)23職業(yè)暴露感染主要途徑皮膚刺傷、粘膜接觸、皮膚接觸職業(yè)暴露感染主要途徑皮膚刺傷、粘膜接觸、皮膚接觸24職業(yè)暴露后的處理步驟

步驟1：局部緊急處理步驟2：報(bào)告與記錄步驟3：暴露的評(píng)估步驟4：暴露后預(yù)防步驟5：暴露后隨訪職業(yè)暴露后的處理步驟步驟1：局部緊急處理25

處理步驟1

局部緊急處理：一擠二沖三消毒四報(bào)告在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷的血液再用肥皂液和大量流動(dòng)水沖洗污染的傷口沖洗后用75%酒精、0.5%碘伏消毒傷口皮膚和粘膜污染時(shí)，立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚濺入口腔、眼睛等部位，用清水、自來水或生理鹽水反復(fù)沖洗粘膜

處理步驟1局部緊急處理：一擠二沖三消毒四報(bào)告26

處理步驟2

報(bào)告與記錄及時(shí)報(bào)告主管部門填寫針刺傷報(bào)告表

處理步驟2報(bào)告與記錄27五、醫(yī)療廢物處理五、醫(yī)療廢物處理28醫(yī)療廢物的管理醫(yī)院廢物生活垃圾感染性廢物損傷性廢物醫(yī)療廢物病理性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物的管理醫(yī)院廢物生活垃圾感染性廢物29堅(jiān)持就地分類的原則黑色袋裝生活垃圾黃色袋裝醫(yī)用垃圾銳器盒裝放銳器堅(jiān)持就地分類的原則黑色袋裝生活垃圾30護(hù)工院感知識(shí)培訓(xùn)課件31銳器盒損傷性廢物應(yīng)放入標(biāo)準(zhǔn)利器盒內(nèi)收集，以防污染利器損傷。裝載量不能過滿，應(yīng)不超過容器3/4。如：各類注射縫合穿刺針尖、載玻片、刀片、受污染的碎玻片、碎玻璃試管吸管等銳器盒損傷性廢物應(yīng)放入標(biāo)準(zhǔn)利器盒內(nèi)收集，以防污染利器損傷。32六、接送病人、運(yùn)送標(biāo)本院感要求六、接送病人、運(yùn)送標(biāo)本33接送病人工作的院感要求1、戴手套，脫手套后洗手。2、運(yùn)送工具應(yīng)每天更換床單，邊緣扶手用消毒液擦拭。3、如果有特殊感染病人隔離標(biāo)識(shí)應(yīng)掛在平車