心電監(jiān)護(hù)的管理及操作常規(guī)

心電監(jiān)護(hù)的管理及操作常規(guī)培訓(xùn)西安市北方醫(yī)院陳波2015年3月

隨著各科室監(jiān)護(hù)儀器的普遍應(yīng)用和監(jiān)護(hù)技術(shù)的日益提高，大部分護(hù)理人員在操作中均會(huì)按照廠家所規(guī)定的程序使用。但在監(jiān)護(hù)儀使用中發(fā)現(xiàn)許多細(xì)微末節(jié)廠家未提示，應(yīng)用中稍有不慎就會(huì)給工作帶來(lái)不必要的麻煩。故在此就其在各項(xiàng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、探頭使用中易忽略的幾個(gè)方面做一簡(jiǎn)單陳述。以期引起大家注意，避免使用中的不妥，以便更好地服務(wù)于臨床。提綱3/43心電監(jiān)護(hù)儀使用常規(guī)1使用中應(yīng)注意的問(wèn)題2做好患者、親屬的解釋工作3心電監(jiān)護(hù)儀使用常規(guī)使用對(duì)象：凡是病情危重需要進(jìn)行持續(xù)不間斷的監(jiān)測(cè)心搏的頻率、

節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏的患者。

操作程序：1.準(zhǔn)備物品。主要有監(jiān)護(hù)儀、心電導(dǎo)聯(lián)線及電極片、血氧飽和度探頭、生理鹽水棉球、配套的血壓袖帶。

2.連接監(jiān)護(hù)儀電源。

3.告知患者平臥。

4.打開(kāi)主開(kāi)關(guān)。

5.用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚，貼電極片連接心電

導(dǎo)聯(lián)線，設(shè)置監(jiān)護(hù)儀至屏幕上心電波形出現(xiàn)。

6.將袖帶綁在至肘窩3一6cm處，設(shè)置監(jiān)護(hù)儀測(cè)量血壓。

通常使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)用的電極以及各電極安放的位置：有五個(gè)電極安放位置如下。右上(RA)：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。右下(RL)：右鎖骨中線劍突水平處。中間(C)：胸骨左緣第四肋間。在上(LA)：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間，左下(LL)：左鎖骨中線劍突水平處。

心電監(jiān)護(hù)時(shí)主要觀察指標(biāo)；

1.定時(shí)觀察并記錄心率和心律。

2.觀察是否有P波，p波的形態(tài)、高度和寬度如何。

3.測(cè)量p一R間期、Q—T間期。

4.觀察QRS波形是否正常，有無(wú)“漏搏”。

5.觀察T波是否正常。

6.注意有無(wú)異常波形出現(xiàn)。使用中應(yīng)注意的問(wèn)題！

血壓監(jiān)測(cè)

心電監(jiān)測(cè)

血氧飽和度監(jiān)測(cè)

體溫監(jiān)測(cè)血壓監(jiān)測(cè)血壓監(jiān)測(cè)可分為自動(dòng)監(jiān)測(cè)，手動(dòng)監(jiān)測(cè)和持續(xù)監(jiān)測(cè)。手動(dòng)監(jiān)測(cè)是隨時(shí)使用隨時(shí)啟動(dòng)START鍵；自動(dòng)監(jiān)測(cè)時(shí)可定時(shí)，人工設(shè)置周期，機(jī)器可自動(dòng)按設(shè)定時(shí)間監(jiān)