都應(yīng)以骨折固定處理課件

骨折固定&傷患運(yùn)送練習(xí)游金秀教練骨折固定&傷患運(yùn)送練習(xí)常見(jiàn)的骨骼肌肉傷害(一)扭傷：關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶、肌腱和血管等柔軟組織，因外力作用而受傷常見(jiàn)的骨骼肌肉傷害(一)扭傷：關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶、肌腱和血管等柔(二)脫臼：為關(guān)節(jié)處，一塊或多塊骨骼移位。(三)拉傷：過(guò)份用力或過(guò)份使用，引起肌肉、肌腱系統(tǒng)發(fā)生傷害。(四)骨折常見(jiàn)的骨骼肌肉傷害(二)脫臼：為關(guān)節(jié)處，一塊或多塊骨骼移位。常見(jiàn)的骨骼肌肉傷害造成骨骼肌肉傷害的機(jī)轉(zhuǎn)造成骨骼肌肉傷害的機(jī)轉(zhuǎn)骨骼肌肉傷害急性期的處理原則(一)急性期：指受傷後48小時(shí)內(nèi)。

(二)扭傷、拉傷、脫臼及骨折P.R.I.C.E原則：

1.P(Protecion)保護(hù)

2.R(Rest)休息

3.I(Icing)冰敷：時(shí)間以不超過(guò)20分鐘為原則

4.C(Compression)壓迫：利用彈性繃帶壓迫止血，避免腫脹擴(kuò)大

5.E(Elevation)抬高：高於心臟(20-30CM)，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹骨骼肌肉傷害急性期的處理原則(一)急性期：指受傷後48小時(shí)內(nèi)足踝關(guān)節(jié)包紮法足踝關(guān)節(jié)包紮法(一)慢性期：指受傷48小時(shí)後。(二)採(cǎi)「冷熱交替式水療法」

1.浸在38-40℃的溫水約5-6分鐘。

2.再浸在10-16℃的冷水中約1分鐘

3.如此熱水→冷水→熱水→冷水→熱水，來(lái)回浸五次。

4.浸在熱水中，可在疼痛可忍受範(fàn)圍內(nèi)適度活動(dòng)受傷的關(guān)

節(jié)。

5.「冷熱交替式水療法」對(duì)於消除腫脹效果良好，每天做3~4次，1~2週會(huì)完全消腫。骨骼肌肉傷害慢性期的處理原則(一)慢性期：指受傷48小時(shí)後。骨骼肌肉傷害慢性期的處理原則骨折骨折骨折一、定義：骨骼受直接或間接暴力而折斷或斷裂。二、分類(lèi)：開(kāi)放性骨折和閉鎖性骨折三、癥狀：

1.可感覺(jué)骨折或聽(tīng)到骨骼斷裂的聲音

2.疼痛、腫脹、皮膚變色

3.觸痛、不能運(yùn)動(dòng)自如

4.畸型(變短、扭曲)5.出血、休克

骨折一、定義：骨骼受直接或間接暴力而折斷或斷裂。四、急救處置：

1.保持折斷的骨骼及鄰近關(guān)節(jié)不動(dòng)

2.預(yù)防休克四、急救處置：都應(yīng)以骨折固定處理課件骨折固定注意事項(xiàng)一、骨折固定前，要仔細(xì)評(píng)做病患狀況，決定優(yōu)先處理順序

(如出血或窒息問(wèn)題)二、固定前後，要進(jìn)行下列三項(xiàng)功能評(píng)估：

(一)末梢血循評(píng)估：壓指甲床，應(yīng)在2秒內(nèi)回復(fù)

(二)血管功能評(píng)估：測(cè)量末端脈搏

(手-橈動(dòng)脈、腳-足背動(dòng)脈)

(三)神經(jīng)功能評(píng)估三、固定前，夾板與皮膚間要用軟墊隔開(kāi)，避免不適四、穿帶時(shí)應(yīng)從身體自然空隙處穿過(guò)五、夾板的選擇，應(yīng)平整，長(zhǎng)度要超過(guò)骨折部位上下關(guān)節(jié)處骨折固定注意事項(xiàng)一、骨折固定前，要仔細(xì)評(píng)做病患狀況，決定優(yōu)先骨折固定物品木頭夾板鋁板骨折固定物品木頭夾板鋁板骨折固定物品捲軸式護(hù)木充氣式骨折固定器骨折固定物品捲軸式護(hù)木充氣式骨折固定器骨折固定物品KED脫困器長(zhǎng)背板+頭部固定器骨折固定物品KED脫困器長(zhǎng)背板+頭部固定器骨折固定法-上臂骨折固定準(zhǔn)備物品：1.短夾板*12.固定帶*23.懸臂帶*14.胸前固定帶*1固定步驟：1.進(jìn)行評(píng)估(循環(huán)、血管、神經(jīng))2.懸臂帶放在胸前3.固定帶進(jìn)行穿帶4.上夾板5.以逆血循環(huán)方式綁好固定帶(以平結(jié)結(jié)帶)6.胸前固定帶加強(qiáng)固定7.再次評(píng)估(循環(huán)、血管、神經(jīng))骨折固定法-上臂骨折固定準(zhǔn)備物品：懸臂法(上肢骨折協(xié)助支托)※注意事項(xiàng)：1.角度應(yīng)小於90度2.手指末捎應(yīng)露出來(lái)以便觀察血液循環(huán)懸臂法(上肢骨折協(xié)助支托)※注意事項(xiàng)：骨折固定法-小腿骨折固定準(zhǔn)備物品：1.長(zhǎng)夾板*22.固定帶*4-63.軟墊三角巾多條固定步驟：1.進(jìn)行評(píng)估(循環(huán)、血管、神經(jīng))-若無(wú)法脫除鞋子情況下不必評(píng)估2.固定帶進(jìn)行穿帶(大腿2條、小腿2條)3.上夾板、塞軟墊4.以逆血循環(huán)方式綁好固定帶(以平結(jié)結(jié)帶)5.再次評(píng)估(循環(huán)、血管、神經(jīng))-若無(wú)法脫除鞋子情況下不必評(píng)估6.以擔(dān)架進(jìn)行傷患運(yùn)送對(duì)於骨折或疑似骨折的傷患，都應(yīng)以骨折固定處理(脫臼亦視同骨折處理)骨折固定法-小腿骨折固定準(zhǔn)備物品：對(duì)於骨折或疑似骨折的傷患，傷患搬運(yùn)注意事項(xiàng)評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全，除非有立即危險(xiǎn)，否則先急救再搬運(yùn)運(yùn)送傷患之前先迅速做初級(jí)評(píng)估，並給予適當(dāng)固定支托前進(jìn)時(shí)大致上以朝傷患腳部前進(jìn)為原則凡是骨折或是背部受傷的患者均不得坐在車(chē)上運(yùn)送運(yùn)送傷患過(guò)程中須安全且穩(wěn)定，避免二度傷害，且須繼續(xù)觀察給予適時(shí)的急救擔(dān)架接送傷患而不是傷患找擔(dān)架傷患搬運(yùn)注意事項(xiàng)評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全，除非有立即危險(xiǎn)，否則先急救再搬徒手運(yùn)送法-緊急運(yùn)送法緊急運(yùn)送法(1)~毛毯拖曳法緊急運(yùn)送法(2)~襯衫拖曳法緊急運(yùn)送法(3)~被單拖曳法緊急運(yùn)送法(4)~肩膀拖曳法徒手運(yùn)送法-緊急運(yùn)送法緊急運(yùn)送法(1)緊急運(yùn)送法(2)緊急運(yùn)徒手運(yùn)送法-一人扶持法沒(méi)骨折(例如扭傷)傷勢(shì)不重沒(méi)心臟病徒手運(yùn)送法-一人扶持法沒(méi)骨折傷勢(shì)不重體重輕短距離徒手運(yùn)送法-臂抱法沒(méi)骨折徒手運(yùn)送法-臂抱法徒手運(yùn)送法-揹負(fù)法長(zhǎng)距離下樓、下坡不適合徒手運(yùn)送法-揹負(fù)法長(zhǎng)距離徒手運(yùn)送法-肩負(fù)法下樓或快速移動(dòng)有心臟、脊椎、胸腹嚴(yán)重受傷者不可使用徒手運(yùn)送法-肩負(fù)法下樓或快速移動(dòng)徒手運(yùn)送法三人同側(cè)運(yùn)送法徒手運(yùn)送法三人同側(cè)運(yùn)送法器械運(yùn)送法普通擔(dān)架運(yùn)送法（一般、剷式擔(dān)架、椅式擔(dān)架）器械運(yùn)送法普通擔(dān)架運(yùn)送法（一般、剷式擔(dān)架、椅式擔(dān)架）長(zhǎng)背板搬運(yùn)法（頸脊椎受傷的患者）

1.四人滾木法2.五人墊毯法器械運(yùn)送法長(zhǎng)背板搬運(yùn)法（頸脊椎受傷的患者）器械運(yùn)送法綜合情況練習(xí)游金秀教練綜合情況練習(xí)Q.1小新在學(xué)校騎腳踏車(chē)時(shí)，不小心跌倒，臉部著地，導(dǎo)致左腳踝扭傷且一直流鼻血，請(qǐng)問(wèn)老師要如何處理呢？Q.1小新在學(xué)校騎腳踏車(chē)時(shí)，不小心跌倒，臉部著地，導(dǎo)致左腳踝Q.2小新在學(xué)校溜滑梯時(shí)，因?yàn)獒崦媪硪晃惑w型較大的小朋友溜太快，身體壓在小明身上，導(dǎo)致小明左小腿感到疼痛厲害且有腫脹情形，請(qǐng)問(wèn)老師要如何處理呢？Q.2小新在學(xué)校溜滑梯時(shí)，因?yàn)獒崦媪硪晃惑w型較大的小朋友溜太Q.3小玲在吃午餐的肉丸時(shí)，因?yàn)檫叧赃呁?，突然小玲沒(méi)有聲音、臉色發(fā)紫、表情痛苦，請(qǐng)問(wèn)老師要如何處理呢？後來(lái)小玲從意識(shí)清醒變成了意識(shí)昏迷，請(qǐng)問(wèn)老師這時(shí)候應(yīng)該怎麼辦？Q.3小玲在吃午餐的肉丸時(shí)，因?yàn)檫叧赃呁?，突然小玲沒(méi)有聲音、Q.4小強(qiáng)沒(méi)有吃早餐就參加運(yùn)動(dòng)會(huì)的跑步比賽，跑完之後，小強(qiáng)呼吸急促，和老師說(shuō)他頭暈、想吐、一直流冷汗且手腳會(huì)麻，這時(shí)候老師應(yīng)該怎麼辦？Q.4小強(qiáng)沒(méi)有吃早餐就參加運(yùn)動(dòng)會(huì)的跑步比賽，跑完之後，小強(qiáng)呼Q.5小英在和小朋友玩爬樹(shù)遊戲，結(jié)果不小心從樹(shù)上摔下來(lái)撞到頭部及左手上臂，左手腫脹嚴(yán)重，這時(shí)候老師應(yīng)該怎麼辦？Q.5小英在和小朋友玩爬樹(shù)遊戲，結(jié)果不小心從樹(shù)上摔下來(lái)撞到頭Q.6王老師在搬重物時(shí)，突然感到胸口悶痛、呼吸困難，臉色蒼白，這時(shí)候其他老師發(fā)現(xiàn)時(shí)應(yīng)該怎麼協(xié)助王老師？後來(lái)王老師暈倒，意識(shí)不清且沒(méi)有呼吸時(shí)，請(qǐng)問(wèn)老師們應(yīng)該怎麼辦？Q.6王老師在搬重物時(shí)，突然感到胸口悶痛、呼吸困難，臉色蒼白Q.7小美在老師沒(méi)有注意的情況下，自己跑去開(kāi)飲水機(jī)裝熱水，結(jié)果因?yàn)闊崴珷C，杯子沒(méi)有拿好，導(dǎo)致小