2023年醫(yī)學生物化學第四部分

〔生物科技行業(yè)醫(yī)學生物化學第四局部《醫(yī)學生物化學》第四局部重要組織器官代謝第四局部重要組織器官代謝肝膽生化、血液生化和鈣磷代謝第十四章肝膽生化要求：反響類型〔第壹相反響：重點加單氧酶作用；其次相反響：重點葡萄糖醛酸結合反響?！?；在把握膽紅素正常代謝的根底上，較嫻熟地對三種黃疸的病因及血、尿、便進展檢查、分析、比較。生疏膽汁酸的來源、種類、排泄和腸肝循環(huán)及其生理功能。提要：-610供機體利用。肝臟在脂類的消化、吸取、分解、合成及運輸?shù)冗^程中均起重要作用。肝細胞分b-b1/32/33/4。血漿中的膽固醇和卵磷脂在卵磷脂-膽固醇?；D移酶(LCAT)的催化下生成膽固醇酯，也參和膽固醇的轉化，體內膽固醇約有壹半在肝臟轉變成膽汁酸鹽。肝臟內蛋白質代謝極為活潑。它不僅能合成自身的構造蛋白質，而且仍能合成多種血漿蛋白質，如全部的清蛋白、凝血酶原、纖維蛋白原、血漿脂蛋白所含的多種載脂蛋白〔APOA、B、C、E〕和局部球蛋白〔a1、a2、b〕。清蛋白在維持血漿膠體滲透壓方面起著舉足輕重的作用，故肝功能嚴峻受損時會消滅水肝臟通過鳥氨酸循環(huán)，將有毒的氨轉變成無毒的尿素，隨尿排出體外。鳥氨酸氨基甲酰移換酶和精氨酸酶只在肝中存在，故當肝功能衰竭時，尿素合成障礙，血氨上升，引起肝性昏迷。肝臟在維生素的吸取、貯存和轉化等方面也起著重要作用。肝臟合成的膽汁酸鹽是強乳化劑，有利于脂溶性維生素〔A、D、E、K〕K胞中凝血酶原及凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成；維生素A視覺有關；維生素DA、K、B12痣。臟的生物轉化作用。生物轉化作用具有多樣性和連續(xù)性，同時仍具有解毒和致毒的雙重性。生物轉化作用分為倆相，氧化、仍原和水解反響亦稱為第壹相反響，結合反響稱為其次相反響。肝細胞的微粒體、線粒體及胞液中含有參和生物轉化的不同氧化其次相的結合反響才能完成生物轉化作用。結合反響是體內最重要的生物轉化方式。結合反響中最常見的結合基團供體有葡〔SAM〕、谷胱甘肽〔GSH〕和甘氨酸。生物轉化作用常受年齡、性別、疾病及誘導物等體內外因素影響。如老年人對藥物的轉化力量降低，故用藥要慎重。固醇結石。不致析出。膽汁酸濃度對膽汁酸生成的限速酶-7a泄，故膽汁酸的生成、調控及排泄對膽固醇代謝的調控有重要作用。原和膽素等化合物，但不包括血紅素。250～350mg脾、骨髓的網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)識別且吞噬。血紅蛋白分解為珠蛋白和血紅素。珠蛋白紅素。膽紅素是親脂的，能自由透過胞膜進入血液。在血中，它主要和血漿清蛋白結合為血膽紅素，這是膽紅素在血中的運輸形式，也有少量膽紅素和a1運輸力量，又限制了膽紅素自由透過各種生物膜，以免造成對組織的毒性作用。被轉運到細胞膜的內外表，經(jīng)微絨毛進入胞液中。YZYZ這增加了它的水溶性。YZY蛋白結合。苯巴比妥能誘導葡萄糖醛酸轉移酶和Y治療生兒高膽紅素血癥。YZ萄糖醛酸轉移酶催化下和尿苷二磷酸葡萄糖醛酸(UDPGA紅素。結合膽紅素溶于水，由膽道排泄。正常時血、尿中無結合膽紅素，只有當膽道阻反響，稱為范登堡試驗間接陽性。倆種膽紅素性質差異很大。如膽汁酸鹽和膽紅素比例失調，也可引起膽紅素性結石。尿(糞)膽素原。膽素原在腸道下段被空氣氧化成黃色的膽素，這是糞便顏色的來源。隨膽汁再次排入腸道，此過程稱為膽素原的腸肝循環(huán)。氧化成黃色的尿膽素，這是尿顏色的來源。正常人血清總膽紅素＜1mg/dl(17.1mmol/L)。當血清總膽紅素濃度為1～2mg/dl(34.Ommol/L)時，鞏膜、皮膚黃染明顯，稱為顯性黃疽。血清膽紅素濃度增高，不外乎膽紅素來源增多〔如大量紅細胞破壞〕，去路不暢〔如膽道堵塞〕或肝臟疾病〔肝炎、肝硬化〕這三種狀況。性黃疽和肝細胞性黃疽。肝臟的生物轉化和排泄功能。第十五章血液生化要求：主要功能；的根本過程及調整。提要：8%，血液由血漿和血細胞組成。血液在體外凝固液為血漿。血清和血漿的主要區(qū)分是血清中不含纖維蛋白原。血液的主要生理功能是：運輸各種物質；維持人體內環(huán)境的穩(wěn)定；且具有免疫、凝血及抗凝血功能等。81%～86%，其余為可溶性固體和少量氧、二氧化碳等氣體。其中可溶性固體成份主要是蛋白質、非蛋白含氮物質、不含氮的有機物及無機鹽等。血液中的非蛋白含氮物質中所含氮量的總稱為非蛋白氮(NPN)。它們主要是蛋白化，可反映機體蛋白質、核酸的代謝狀況及腎臟的排泄功能。血液尿素氮(BUN)NPN1/2，在臨床上常作為推斷腎臟排泄功能的指標。200。用鹽析法可將血漿蛋白質分為清蛋白、球蛋白及纖維蛋白35～55g/L，20～30g/L，清蛋白/球蛋白〔A/G〕1.5～2.5：1。如以醋酸纖維素薄膜為支持物，用電泳法可將血漿蛋白質分為清蛋白、a1a2bg用區(qū)分率更高的電泳方法〔如聚丙烯酰胺凝膠電泳或免疫電泳〕則可將血漿蛋白30血漿蛋白質的主要功能是：用。pHNa+結合成弱〔-蛋白質H運輸作用：血漿中壹些不溶或難溶于水的物質及壹些易被細胞攝取或易隨尿調整它們的代謝。謝池。胞酶三大類，測定這些酶在血漿中的活性有助于疾病診斷及估量預后。些血漿蛋白質則具有抗凝血及纖溶作用。g是免疫球蛋白，壹小局部免疫球蛋白出當下ba在的蛋白水解酶體系。紅細胞是血液中最主要的細胞。在發(fā)育成熟過程中發(fā)生壹系列形態(tài)及代謝的改不同。成熟紅細胞的代謝特點為：ATP膜離子泵的正常功能，以保持紅細胞內外離子平衡及正常形態(tài)。2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG2,3-DPG02的親和力。5%～10%H90%2a2b鏈組成，每條肽鏈中有1白的輔基，在有核紅細胞及網(wǎng)織紅細胞階段，于細胞的線粒體及胞液中合成。合dg(ALA)合成酶是血紅素合成的限速酶，其輔酶是磷酸吡哆醛。腎臟產(chǎn)生的促紅細胞生成素、某些類固醇激素及殺蟲劑、致癌物、某些藥物的影響?！?6%〕和血紅蛋白結合成氧合血紅蛋白(Hb02)，其結合是可逆的。血紅蛋白和氧的結合具有協(xié)同效應。SpH2,3-二磷酸甘油酸等因素的影響。這些影響的結果有利于組織對氧的攝取，具有重要的生理意義。C02結合成氨基甲酸血紅蛋白(Hb·NHCOOH)，C02以這種形式運輸。齡、體重和血容量有關。第十六章骨骼和鈣磷代謝要求：活性維生素的生成、甲狀旁腺素和降鈣素對鈣磷代謝的調整；[Ca][P]乘積的意義。提要：3/4700～1400g，磷為400～800g，約9985％的磷以羥磷灰石的形式，存在于骨骼和牙齒中，是構成骨骼和牙齒的主要成分；其余的鈣磷存在于軟組織和細胞外液。細胞外液，尤其是血液聯(lián)系著鈣、磷的吸取、排泄及骨的鈣磷代謝，故血磷代謝中占有重要地位。鈣的生理功能：Ca2+作為激素作用的其次信使調整細胞的功能，如肌肉的收縮、腺體的分泌、物質代謝、電解質轉運及細胞生長等。Ca2+能夠降低毛細血管和細胞膜的通透性。Ca2+可降低神經(jīng)肌肉的興奮性。Ca2+可引起肌肉的收縮。Ca2K+相對抗，參和維持心肌的正常收縮和舒張。Ca2+是凝血因子之壹，參和血的凝固過程。Ca2+仍是很多酶的激活劑，如脂肪酶、ATP50有機物上的磷酸根具有多方面的作用：是遺傳物質核酸的組成成份。ATP、ADP磷脂是構成細胞膜的主要成份。壹。磷酸是各種游離核苷酸的組成成份，它們在體內往往作為酶的關心因子，參NAD+、NADP+、FMN、FAD、UTP、CTP、GTP6．磷酸鹽構成的緩沖體系在維持體液的酸堿平衡中起壹定的作用。D年齡等因素有關。50pH、血漿蛋白質濃度、血磷濃度的影響。血漿中鈣磷濃度聽從以下關系：[C