壓瘡分期的預防及治療課件

陳炯壓瘡分期的預防及治療陳炯壓瘡分期的預防及治療1目錄1壓力性損傷的定義3壓力性損傷的預防2壓力性損傷的分期壓力性損傷的治療4目錄1壓力性損傷的定義3壓力性損傷的預防2壓力性損傷的分期壓2一、壓力性損傷的定義一、壓力性損傷的定義3定義：壓力性損傷是位于骨隆突處、醫(yī)療或其它器

械下的皮膚和/皮下組織的局部損傷，是由于強烈

的和/或長期存在的壓力或壓力聯(lián)合剪切力導致的。定義：4

院外壓傷（PPI）患者在入院之前已形成，也稱院外帶入壓傷或院前壓傷

醫(yī)院獲得性壓傷（HAPI）患者在入院評估時皮膚完好，包括無發(fā)紅或破潰，而在調研時或出院前已發(fā)生醫(yī)院獲得性壓傷（HAPI）5二、壓力性損傷的分期二、壓力性損傷的分期61期皮膚完整指壓不變白的紅斑關鍵特點：u皮膚完整u指壓不變白1期皮膚完整關鍵特點：72期部分皮層缺失，可見真皮層，創(chuàng)面呈粉紅色或紅色，也可以表現(xiàn)為完整的或破損的漿液性水泡關鍵特點：u部分皮層缺失u漿液性水泡u無腐肉或瘀傷u

與其它傷口鑒別2期部分皮層缺失，可見真皮層，創(chuàng)面呈粉紅色或紅色，也可以表現(xiàn)83期全層皮膚缺失關鍵特點：u全皮層破損u可見脂肪、肉芽組織u可能存在腐肉，但不掩蓋組織缺失程度u無肌肉、肌腱、骨骼外露u

可有潛行、竇道3期全層皮膚缺失關鍵特點：94期全層皮膚和組織缺失關鍵特點：u全皮層破損u筋膜、肌肉、肌腱、骨骼外露u存在腐肉，但不掩蓋組織缺失程度u可有潛行、竇道4期全層皮膚和組織缺失關鍵特點：10深部組織損傷皮膚呈現(xiàn)持續(xù)的深紅色、粟色或紫色，或出現(xiàn)充血性水泡關鍵特點：u皮膚完整或破潰，呈深色改變u可出現(xiàn)表皮分離，呈深色的傷口床u或存在充血性水泡u與1期、2期壓瘡相鑒別深部組織損傷皮膚呈現(xiàn)持續(xù)的深紅色、粟色或紫色，或出現(xiàn)充血性水11不可分期全層皮膚和組織缺失，由于存在腐肉和/焦痂，不能確認組織缺失的程度關鍵特點：u腐肉和/焦痂掩蓋創(chuàng)面，無法判斷實際深度u清除腐肉和/焦痂后，可判斷處于3期或4期不可分期全層皮膚和組織缺失，由于存在腐肉和/焦痂，不能確認組12兩種特殊類別壓力性損傷醫(yī)療器械相關性壓力性損傷國外一份對34家醫(yī)院的調查報告顯示，醫(yī)院獲得性壓傷中，29％與醫(yī)療器械有關黏膜壓力性損傷兩種特殊類別壓力性損傷醫(yī)療器械相關性壓力性損傷國外一份對3413壓瘡分期的預防及治療ppt課件14三、壓力性損傷的預防三、壓力性損傷的預防15

阻隔外界細菌，保證傷口氣體交換柔和持粘性，保護皮膚黏貼牢固組成成分功能親水性聚氨酯泡沫+海藻酸鈉柔軟泡沫墊，分解局部壓力雙重吸收，維持濕潤環(huán)境柔軟泡沫墊，分解局部壓力雙重吸收，維持濕潤環(huán)境預防壓力性損傷--聚氨酯泡沫敷料組成成分功能親水性聚氨酯泡沫柔軟泡沫墊，分16功能敷料預防壓瘡---水膠體敷料

組成成分功能羧甲基纖維素鈉（CMC）吸收皮膚分泌物，維持適宜溫度保護暴露的神經(jīng)末梢，減輕疼痛表面PU半透膜

保證氣體交換，阻隔外界細菌低摩擦系數(shù)背襯膜，降低了摩擦力改善局部供血供氧，減少局部剪切力功能敷料預防壓瘡---水膠體敷料組成成分功能17剪切力重新分布縮小摩擦力無敷料使用泡沫敷料無敷料使用泡沫敷料剪切力重新分布縮小摩擦力無敷料使用泡沫敷料無敷料使用泡沫敷料18壓力重新分布微環(huán)境無敷料使用泡沫敷料使用底層敷料使用泡沫敷料壓力重新分布微環(huán)境無敷料使用泡沫敷料使用底層敷料使用泡沫敷料19易發(fā)生壓力性損傷的高危人群特點疼痛：處于強迫體位,活動減少石膏固定：翻身活動受限大小便失禁：皮膚經(jīng)常受到污物、潮濕的刺激發(fā)熱：排汗過多使用鎮(zhèn)靜劑：自身活動減少青年人神經(jīng)病學患者（注：其中神經(jīng)科慢性病30～60%昏迷、截癱病人24%～48%）易發(fā)生壓力性損傷的高危人群特點20壓瘡分期的預防及治療ppt課件21壓瘡分期的預防及治療ppt課件22壓瘡分期的預防及治療ppt課件23壓瘡分期的預防及治療ppt課件24四、壓力性損傷的治療四、壓力性損傷的治療251期壓力性損傷處理原則：防止繼續(xù)受壓和摩擦力敷料選擇：敷料應該能夠重新分布壓力、剪切力、減少摩擦力以防止壓傷進一步進展，以及提供適宜的微環(huán)境，促進良好轉歸。1期壓力性損傷處理原則：防止繼續(xù)受壓和摩擦力敷料選擇：262期壓力性損傷處理原則：處理原則：防止繼續(xù)受壓+少量滲液管理注：水泡如果比較大，建議先貼上水膠體，再用注射器將水泡里的滲液抽出。敷料選擇：能夠分散壓力并能夠吸收部分滲液2期壓力性損傷處理原則：處理原則：防止繼續(xù)受壓+少量滲液管理273期壓力性損傷處理原則：控制滲液+控制感染敷料選擇：能夠分散壓力、控制感染并能夠吸收滲液注：滲液較多時可不用清創(chuàng)膠。用含銀離子的產(chǎn)品（如：藻酸鹽銀，油紗銀，泡沫銀）來控制傷口的感染，具體用法視傷口情況而定。3期壓力性損傷處理原則：控制滲液+控制感染敷料選擇：注：滲液284期壓力性損傷處理原則：控制滲液+控制感染敷料選擇：能夠分散壓力、控制感染并能夠吸收滲液注：滲液較多時可不用水凝膠。用含銀離子的產(chǎn)品（如：藻酸鹽銀）來控制傷口的感染，具體用法視傷口情況而定。4期壓力性損傷處理原則：控制滲液+控制感染敷料選擇：注：滲液29深部組織損傷處理原則：防止繼續(xù)受壓敷料選擇：敷料應該能夠重新分布壓力、剪切力、減少摩擦力以防止壓傷進一步進展，以及提供適宜的微環(huán)境，促進良好轉歸。深部組織損傷處理原則：防止繼續(xù)受壓敷料選擇：30不可分期處理原則：a-痂皮處理b-創(chuàng)面處理注：如表面有焦痂覆蓋，可用手術刀以“#”字形輕劃痕+水凝膠+水膠體，以便更好地溶痂。清創(chuàng)后，創(chuàng)面根據(jù)具體的分期情況來針對處理敷料選擇：敷料應該能夠重新分布壓力、保持濕性環(huán)境不可分期處理原則：a-痂皮處理注：如表面有焦痂覆蓋，可用手31傷口護理⑴傷口護理的過