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文檔簡介

三月份兒科護生教學查房時間：2014年3月23地點：兒科醫(yī)生辦公室主持人：孟艷主講人：程小利參加人員：

安徽醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院護理專業(yè)程小利

EB病毒感染病歷導入病毒簡介臨床表現(xiàn)治療要點輔助檢查護理措施健康教育病例導入患兒，男，2m，于2014年03月07日10時16分系‘‘肝功能損傷，查EB病毒抗體陽性，入院”，患兒半月前因咳嗽入院，診斷嬰兒肺炎，貧血，鵝口瘡，現(xiàn)入院查體見偶咳嗽，不喘，無發(fā)熱，吃奶可，大小便外觀未見異常體格檢查：T36.7℃P120次/分R36次/分W6.5kgPE:神清，精神反應可，皮膚黏膜（－），淺表淋巴（－），唇不紺，雙肺呼吸音粗，HR:120次/分，律齊，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。實驗室及其輔助檢查EB衣殼抗原IgG＋、EBV早期抗原IgM＋、EBV核抗原IgG＋（2014.3.6）病毒簡介Epstein-Barr病毒(EBV)為皰疹病毒科嗜淋巴細胞病毒屬的成員，它在世界各地都有分布，為95%以上的成人所攜帶。EBV是傳染性單核細胞增多癥的病原體，更為重要的是，EBV與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發(fā)生有密切相關性，被列為可能致癌的人類腫瘤病毒之一。在中國南方鼻咽癌患病人群中大多都檢測到有EB病毒基因組存在。本病分布廣泛，多呈散發(fā)性，亦可引起流行。病毒攜帶者和病人是本病的傳染源。經口密切接觸為主要傳播途簡介徑，飛沫傳播雖有可能，但并不重要。發(fā)病以15～30歲的年齡組為多，6歲以下多呈不顯性感染。全年均有發(fā)病，似以晚秋初冬為多。一次得病后可獲較持久的免疫力。形態(tài)特征EB病毒的形態(tài)與其他皰疹病毒相似，圓形、直徑180nm，基本結構含核樣物、衣殼和囊膜三部分。核樣物為直徑45nm的致密物，主要含雙股線性DNA，其長度隨不同毒株而異平均為17.5×104bp分子量108。衣殼為20面體立體對稱，由162個殼微粒組成。囊膜由感染細胞的核膜組成，其上有病毒編碼的膜糖蛋白，有識別淋巴細胞上的EB病毒受體，及與細胞融合等功能。此外在囊膜與衣殼之間還有一層蛋白被膜。

臨床表現(xiàn)潛伏期約4～7周。感染可涉及到全身的各個器官臟器，臨床表現(xiàn)復雜多樣。一般有發(fā)熱、食欲減退

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