十種錯誤服藥方法

十大常見錯誤服藥方法發(fā)表時間：2008-08-28發(fā)表者：苗相波（訪問人次：804）文章來源：康易網(wǎng)錯誤一：一日三餐前后服藥因為藥品說明書上簡單寫著“1日3次，飯前服用”，所以。一些顧客便每日準(zhǔn)時在三餐前服藥。事實上，這種方法是錯誤的?！?日3次”是藥物學(xué)家根據(jù)實驗測定出藥物在人體內(nèi)的代謝速率后規(guī)定的，意思是將一天24小時平均分為3段，每8小時服藥一次。只有按時服藥才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度（血液中藥物的濃度），達(dá)到治療的效果。如果把3次服藥時間都安排在白天，會造成白天血藥濃度過高，給人體帶來危險，而夜晚又達(dá)不到應(yīng)有的血藥濃度?！帮埱胺谩眲t是指藥物需要空腹（餐前l(fā)小時或餐后2小時）服用以利吸收。因此，如果顧客在飯前吃了一大堆零食，那么'此時的“飯前”便不等于“空腹”。反之，“飯后服用”則是指飽腹（餐后半小時）時服藥，以利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進(jìn)胃腸對藥物的吸收。同樣，如果顧客在飯前剛吃了不少零食，也不必非要等到飯后才服藥。對此，店員一定要向顧客解釋清楚。錯誤二：躺著服藥躺著服藥，藥物容易黏附于食道壁，不僅影響療效，還可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎癥，嚴(yán)重的甚至損傷食道壁，埋下患食道癌的隱憂。所以，店員最好提醒顧客要站著或坐著服藥。錯誤三：干吞藥片一些顧客為了省事，在服藥時不喝水，而是直接將藥物干吞下去。其實，這也是非常危險的：一方面，可能與躺著服藥一樣損傷食道，甚至程度更嚴(yán)重；另一方面，沒有足夠的水來幫助溶解，有些藥物容易在體內(nèi)形成結(jié)石，例如復(fù)方新諾明等磺胺類藥物。錯誤四：將藥片掰碎或以水溶解后服用一些顧客吞藥困難或怕孩子噎住，就自作主張地把藥片掰碎或用水溶解后再服用，這樣不僅影響療效，還會加大藥物的不良反應(yīng)。以阿司匹林腸溶片為例，掰碎后由于沒有腸溶衣的保護(hù)，藥物無法安全抵達(dá)腸道，在胃里就被溶解，不僅無法發(fā)揮療效，還易對胃黏膜造成刺激。將藥物用水溶解后再服用也有同樣的不良影響。不過，服用一些中成藥時則有所不同。例如對于常見的大粒丸劑，就應(yīng)該用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒后用溫開水送服。為了加速產(chǎn)生藥效，還可以用少許溫水將藥丸搗調(diào)成稀糊狀后用溫開水送服。錯誤五：用飲料送服牛奶、果汁、茶水、可樂等各種飲料都會與藥物發(fā)生相互作用，可能影響療效，甚至導(dǎo)致危險。例如用果汁或酸性飲料送服復(fù)方阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥和黃連素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，會加速藥物溶解，損傷胃黏膜，重者可導(dǎo)致胃黏膜出血；送服氫氧化鋁等堿性治胃痛藥，會導(dǎo)致酸堿中和，使藥物完全失效；送服復(fù)方新諾明等磺胺類藥物，則會降低藥物的溶解度，引起尿路結(jié)石。用茶送服治療貧血的鐵劑，茶中的單寧酸就會與鐵結(jié)合，減弱療效。正確的方法是用溫度適中的白開水送藥，但以下特殊情況反而有助于發(fā)揮藥效：以綠茶水送服降壓、利尿的西藥；以淡鹽水送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥；以熱姜湯送服藿香正氣片、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥；以熱米粥送服調(diào)理脾胃的中成藥。錯誤六：對著瓶口喝藥這種情況尤其多見于喝糖漿。這樣一方面容易污染藥液，加速其變質(zhì)；另一方面不能準(zhǔn)確控制計量，難以發(fā)揮最佳藥效。錯誤七：多藥同服多藥同服，藥物之間的相互作用就很難避免，甚至還會引起一些意想不到的麻煩。例如，意外懷孕也許不是漏服避孕藥，而是在服用避孕藥的同時服用了抗結(jié)核藥物或防止腦溢血的藥物，導(dǎo)致避孕藥失效。抑郁癥的癥狀得不到控制也不一定是藥物療效不好或個體差異，而是在服用治療抑郁癥藥物的同時又服用了抗過敏藥。導(dǎo)致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來治療咳嗽的甘草片。因此，醫(yī)師或藥店工作人員應(yīng)仔細(xì)詢問病人正在服用哪些藥物，以免幾種藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。錯誤八：喝水過多服藥后喝水過多也不行?是的!因為這樣會稀釋胃酸，不利于對藥物的溶解吸收。一般來說，送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。對于糖漿這種特殊的制劑來說，特別是止咳糖漿，需要藥物覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面，形成保護(hù)性的薄膜，以減輕黏膜炎癥反應(yīng)、阻斷刺激、緩解咳嗽，所以，可提醒顧客喝完糖漿后5分鐘內(nèi)不要喝水。錯誤九：服藥后馬上運動和吃飯后一樣，服藥后也不能馬上運動。因為藥物服用后一般需要30-60分鐘才能被胃腸溶解吸伎、發(fā)揮作用，期間需要足夠的血液參與循環(huán)。而馬上運動會導(dǎo)致胃腸等臟器血液供應(yīng)不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。錯誤十：服藥期間不注意飲食禁忌服藥期間不合理的飲食會降低藥效，嚴(yán)重的還可能危及生命。如服用治療頭痛的藥物期間就要忌酒，因為酒精進(jìn)入人體后需要被氧化成乙醛，乙醛再被氧化成乙酸在體內(nèi)代謝。而治療頭痛類的藥物會妨礙乙醛氧化成乙酸，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積，從而加重頭痛癥狀。凌晨4—5點：糖尿病藥、強(qiáng)心藥凌晨4點，人體對胰島素最為敏感，此時即使給予低劑量，也可達(dá)到滿意效果；而心衰病人對洋地黃等強(qiáng)心藥物，在凌晨4點最為敏感，這時藥效比其他時間能高10—20倍。不過，若需此時服藥應(yīng)適當(dāng)減少劑量，以防中毒。早晨7點：利尿藥利尿劑在體內(nèi)發(fā)揮藥效，與腎功能和血液動力學(xué)等因素密切相關(guān)，故擇時服藥尤為重要。如雙氫克尿噻，早晨7點服藥較其他時間服用的副作用要小，而速尿于上午10點服用，利尿作用最強(qiáng)。上午9—11點：高血壓藥物經(jīng)研究表明，血壓在上午9—11點為高峰值，夜間入睡后則下降到一天中的最低點。故高血壓患者一般只需白天用藥，且上午用藥量略大；若夜間繼續(xù)用藥，則血壓下降得更低，易誘發(fā)腦血栓。中午12點：關(guān)節(jié)炎藥骨關(guān)節(jié)炎患者通常晚上比白天更易感覺到疼痛。美國得克薩斯州科技大學(xué)的研究報告說，若能正確服用布洛芬等消炎鎮(zhèn)痛藥，應(yīng)可以保證當(dāng)人體感覺最疼痛時，藥物在血液中濃度最高。由于這類藥物通常要經(jīng)過7—8個小時才能發(fā)揮最大效能，因此中午12點時服用效果最好。下午3—4點：平喘藥人體的生物鐘會在夜晚自動減少激素分泌，從而縮小氣管的寬度，因此哮喘癥狀通常會在夜間加劇。巴西圣保羅大學(xué)的研究人員說：“下午3—4點吸入類固醇，有助于次日凌晨3—4點預(yù)防哮喘發(fā)作?！毕挛?點：感冒藥。下午4點是高燒及其他普通感冒癥狀的發(fā)作高峰，所以也是服用感冒藥物的最佳時間。晚上8點：抗貧血藥葡萄糖酸鐵、硫酸亞鐵等補(bǔ)血劑，晚上8點服用最佳，吸收率比早晨8點要高得多，且可延長療效達(dá)3—4倍。晚上7—9點：降膽固醇藥大部分用于降低膽固醇的藥物在夜晚服用效果最好。英國桑德蘭大學(xué)研究表明，當(dāng)患者把服藥時間從晚上改為早上后，膽固醇含量會明顯上升。晚上10點：胃潰瘍藥美國得克薩斯州立大學(xué)研究表明，胃酸水平在白天會變化，使?jié)儼Y狀在深夜和清早比較厲害，所以治療潰瘍的藥物在晚間服用效果最好。午夜：抗癌藥。免疫增強(qiáng)劑是癌癥病人普遍使用的藥物，但上午用時易出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)和頭痛等嚴(yán)重副作用；如改成晚上用藥，則可避免，且療效不減。另外，一旦您準(zhǔn)備更改服藥時間，一定要征求開具處方的醫(yī)生的意見?！渡鼤r報》（2008-06-03第19版）常見藥物的最佳服用時間:?降壓藥：根據(jù)人體生物鐘的節(jié)律，高血壓患者的血壓早晨最低、傍晚最高。如每天需服1次降血壓藥，宜于早上7時服用。晚上臨睡前不宜服用降壓藥，以防血壓過低和心動過緩，致腦血栓形成。?降糖藥：糖尿病患者在凌晨對胰島素最敏感，這時注射胰島素用量小，效果好。甲糖寧（D860）宜上午8時口服，作用強(qiáng)且持久，下午服用效果則大打折扣。?消炎、解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿司匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬等，早晨7點服藥療效最好。?維生素類：上午8點消化系統(tǒng)的吸收功能最低，此時服用效果最佳。?抗過敏藥（塞庚啶、撲爾敏、苯海拉明）：賽庚啶于早上7時左右服用，能使藥效維持15-17小時，而晚上7時服用，只能維持6-8小時。?鐵劑鈣劑貧血患者補(bǔ)充血劑，如果晚上7點服用，比早上7點服用在血中的濃度增加4倍，療效最好。人體的血鈣水平在午夜至清晨最低，故臨睡前服用補(bǔ)鈣藥可使鈣得到充分的吸收和利用?？咕丶跋最愃幬铮嚎咕厮幬锱判馆^快，為了在血液中保持一定濃度，每隔6小時應(yīng)服藥1次。消炎藥物，如風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，多于每天清晨和上午關(guān)節(jié)疼痛較重。如服消炎止痛等藥物，可在早晨加大劑量服1次，效果最好，且可免去中午的1次服藥。強(qiáng)心藥：心、臟病患者對洋地黃、地高辛和西地蘭等藥物，在凌晨時最為敏感，此時服藥，療效倍增?？瓜? 氨茶堿宜在早上7時左右服用，效果最佳。激素類藥:人體對激素類藥的反應(yīng)也有時間節(jié)律。由于人體腎上腺皮質(zhì)激素的分泌高峰在上午7時左右，故在每天上午7時一次性給藥療效最佳。降膽固醇藥: 由于人體內(nèi)的膽固醇和其它血脂的產(chǎn)生在晚上會增加，因此，病人宜在吃晚飯時服用降膽固醇的藥物。催眠藥、驅(qū)蟲藥、避孕藥： 一般宜在晚上臨睡前半小時服用。抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁可以選擇每晚睡前服用，因為胃酸的分泌有晝少夜多的規(guī)律。 （轉(zhuǎn)載自“新華網(wǎng)”）口服藥物的服用時間，須根據(jù)用藥目的、藥物吸收和排泄的時間以及藥物對胃腸道有否刺激而決定。凡是要求藥物充分、快速吸收而又無刺激性的藥物，均應(yīng)在飯前服用。有刺激性的、助消化的藥物，均應(yīng)在飯后服用。另外，有些藥物需要擇時服藥才能提高療效。1宜在飯前口服的藥1.1健胃滋補(bǔ)藥 苦味藥如龍膽、大黃等制劑，可促進(jìn)胃液分泌，增加食欲。1.2抗酸藥 碳酸氫鈉、胃舒平、次碳酸鉍等，可中合胃酸，在胃中形成保護(hù)膜以避免刺激，利于潰瘍面的愈合。1.3止瀉、驅(qū)蟲藥 活性炭、哌嗪等，有利于藥物迅速入腸，保持較高濃度。1.4貴重藥品 如十全大補(bǔ)丸、六味地黃丸等。2宜在飯后口服的藥2.1刺激性的藥物阿司匹林、吲哚美辛、金屬鹵化物等，被食物稀釋后可緩和其對胃粘膜的刺激。2.2助消化藥 稀鹽酸、胃蛋白酶、淀粉酶等，因可與食物拌和，發(fā)揮最大療效。3宜在睡前口服的藥3.1瀉藥如大黃、酚歐等，服后8?12小時見效，睡前服下，第二天上午排便，較為理想。3.2催眠藥如水合氯醛、苯巴比妥等，為使適時入睡，可在睡前臨時或提前服用。4其他藥物口服的時間4.1抗高血壓藥經(jīng)研究表明，血壓在上午9?11時為高峰值，隨后逐步下降，夜間入睡后則下降到一天中的最低點。故高血壓者一般只需白天用藥，且上午用藥量略大。若夜間繼續(xù)用藥，則血壓下降得更低，易誘發(fā)腦血栓。4.2抗糖尿病藥凌晨4時，人體對胰島素最為敏感，此時，即使給予低劑量，也可達(dá)到滿意效果；上午8時再口服降糖藥，此時作用強(qiáng)而持久；午后4時再服，可使藥效與體內(nèi)血糖濃度變化的規(guī)律相適應(yīng)，收到顯著的治療效果，并使藥物副作用降到最低程度。4.3抗風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的關(guān)節(jié)腫脹、僵直和握力下降等癥狀，以早晨最為嚴(yán)重，因此時人體的免疫反應(yīng)最強(qiáng)有力。故激素最好在凌晨4?5時服。目前主張“激素頓服療法”，即把“每日三次”激素的總劑量改在早晨一次服用。這樣不但療效更佳，而且將連續(xù)服用激素而產(chǎn)生的副作用降到最低。4.4強(qiáng)心藥心衰病人對洋地黃、地高辛和毛花甙丙等強(qiáng)心藥物，以凌晨4時最為敏感，其作用比其他時間約高10?20倍。若此時仍按常規(guī)劑量使用，極易中毒。4.5抗癌藥目前癌癥病人普遍使用免疫增強(qiáng)劑干擾素，若上午用藥則易出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫和頭痛等嚴(yán)重的副作用；如改在晚上用藥，則副作用幾乎不發(fā)生，而療效不減。4.6平喘藥氨茶堿的治療量與中毒量很接近，以早晨7時應(yīng)用效果最好，毒性最低，其他平喘藥以臨睡前服用效果最佳。因為凌晨0?2時，是哮喘病人對引起支氣管痙攣的乙酰膽堿和組胺反