肺功能鍛煉課件

肺功能鍛煉肺功能鍛煉為什么進行肺功能鍛煉為什么進行肺功能鍛煉RespirMed.1996;90(1):25-33肺部并發(fā)癥肺炎占16.6%支氣管炎占15%肺栓塞占1.7%其它并發(fā)癥肺不張占1.7%術(shù)后肺部并發(fā)癥是上腹部手術(shù)最常見的并發(fā)癥，嚴重影響手術(shù)患者順利康復(fù)RespirMed.1996;90(1):25-33肺部3危險因素SmetanaGW.NEnglJMed.1999;340(12):937-44.術(shù)后肺部并發(fā)癥的危險因素危險因素SmetanaGW.NEnglJMed.肺功能鍛煉課件5肺部并發(fā)癥發(fā)生率(%)WarnerMA,DivertieMB,TinkerJH.Anesthesiology.1984;60(4):380-3.患者相關(guān)因素：吸煙吸煙者與未吸煙者相比，肺部并發(fā)癥發(fā)生率高1.4-4.3倍肺部并發(fā)癥發(fā)生率(%)WarnerMA,Divertie看到右邊的肺你還想吸煙嗎？？？看到右邊的肺你還想吸煙嗎？？？患者相關(guān)因素：年齡老年人肺實質(zhì)特點簡言之：人年齡大了，肺也步入老年期，不能好好工作了?。?！患者相關(guān)因素：年齡老年人肺實質(zhì)特點簡言之：人年齡大了，肺也步長期臥床SmetanaGW.NEnglJMed.1999;340(12):937-44.肺部感染患者相關(guān)因素：長期臥床長期臥床SmetanaGW.NEnglJMed.ASA分級：美國麻醉醫(yī)師協(xié)會對總體健康評估分級，預(yù)測術(shù)后風(fēng)險ASA分級越高，術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險越大分級標(biāo)準Ⅰ正常健康Ⅱ有輕度系統(tǒng)性疾?、笥袊乐叵到y(tǒng)性疾病，日?；顒邮芟?，但尚未喪失工作能力Ⅳ有嚴重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，且經(jīng)常面臨生命威脅Ⅴ不論手術(shù)與否，生命難以維持24小時的瀕死患者MillerRD.Anestheais.5thedition.ASA病情估計分級

患者相關(guān)因素：健康狀況ASA分級：美國麻醉醫(yī)師協(xié)會對總體健康評估分級，分級標(biāo)準Ⅰ正肺部并發(fā)癥發(fā)生率(%)WoltersU,etal.BrJAnaesth.1996;77(2):217-22健康狀況越差，術(shù)后肺部感染機會越大肺部并發(fā)癥發(fā)生率(%)WoltersU,etal.B手術(shù)相關(guān)因素手術(shù)相關(guān)因素肺功能鍛煉課件怎樣進行肺功能鍛煉？怎樣進行肺功能鍛煉？戒煙是前提戒煙是前提戒煙時間戒煙的益處12~24小時血中CO和尼古丁水平降低48~72小時碳氧血紅蛋白可降至正常水平，纖毛功能改善1~2周痰量減少4~6周肺功能改善6~8周機體免疫功能和代謝功能改善8~12周術(shù)后并發(fā)癥減少戒煙時間戒煙的益處12~24小時血中CO和尼古丁水16肺部并發(fā)癥發(fā)生率(%)WarnerMA,etal.MayoClinProc.1989;64:609-16.術(shù)前戒煙8周以上可有效降低術(shù)后肺部并發(fā)癥肺部并發(fā)癥發(fā)生率(%)WarnerMA,etal.M肺功能鍛煉課件胸部不動，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部凹陷，呼氣時嘴唇成吹口哨狀腹式縮唇呼吸鍛煉胸部不動，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部凹陷，呼氣時嘴唇成腹式縮有效咳嗽咳痰深吸一口氣后屏氣3~5秒，在胸腔內(nèi)進行2~3次短促有力咳嗽然后進行一次深咳，張口咳出痰液有效咳嗽咳痰深吸一口氣后屏氣3~5秒，在胸腔內(nèi)進行2~3次短痰液粘稠咳不出來痰液粘稠咳不出來正確霧化吸入方法緩慢深吸氣后屏息片刻，用鼻輕輕的呼氣，使藥物充分的到達肺部，達到化痰治療的目的正確霧化吸入方法緩慢深吸氣后屏息片刻，用鼻輕輕的呼氣，使藥物拍背咳痰法操作者五指并攏呈杯狀，自下而上，由外向內(nèi)叩擊患者背部拍背咳痰法操作者五指并攏呈杯狀，自下而上，由外向內(nèi)叩擊患者背吹氣球慢慢用