糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用及護(hù)理課件

糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用及護(hù)理服從真理，就能征服一切事物糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用及護(hù)理服從真理，就能征服一切事物1糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用及護(hù)理0●腎內(nèi)科張露丹糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用及護(hù)理2目錄1、糖皮質(zhì)激素的概念·2、糖皮質(zhì)激素的分類(lèi)3、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用·4、使用糖皮質(zhì)激素的護(hù)理目錄3糖皮質(zhì)激素的概念·糖皮質(zhì)激素(GC糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌的一類(lèi)甾體激素主要為皮質(zhì)醇,具有調(diào)節(jié)糖、脂肪、蛋白質(zhì)的生物合成和代謝作用,還具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗毒、抗休克、非特異性抑制免疫及退熱作用。因?yàn)槠湔{(diào)節(jié)糖代謝的活性最早為人們所認(rèn)識(shí),所以稱(chēng)其為“糖皮質(zhì)激素”。臨床常見(jiàn)的糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物有潑尼松、潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松等。糖皮質(zhì)激素的概念4糖皮質(zhì)激素的分類(lèi)·短效制劑生物活性持續(xù)時(shí)間8-12小時(shí),有可的松、氫化可的松·中效制劑生物活性持續(xù)時(shí)間1236小時(shí),有潑尼松、潑尼松龍?！らL(zhǎng)效制劑生物活性持續(xù)時(shí)間36-72小時(shí),有地塞米松、倍他米松。糖皮質(zhì)激素的分類(lèi)5糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用·1、抗炎作用快速、強(qiáng)大、非特異性。早期抑制炎癥反應(yīng),減輕滲岀、水腫、毛細(xì)管擴(kuò)張、白細(xì)胞浸潤(rùn)及吞噬反應(yīng),改善紅、腫、熱、痛等癥狀;后期抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生,延緩肉芽組織生成,防止粘連及瘢痕形成,減輕后遺癥?！ぷ⒁饨档蜋C(jī)體防御機(jī)能,可致感染擴(kuò)散,阻礙傷口愈合?！?、免疫抑制作用和抗過(guò)敏糖皮質(zhì)激素對(duì)免疫反應(yīng)的許多環(huán)節(jié)有抑制作用,包括抑制巨噬細(xì)胞吞噬和處理抗原;阻礙淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化,破壞和解體淋巴細(xì)胞。小劑量主要抑制細(xì)胞免疫;大劑量可抑制體液免疫·糖皮質(zhì)激素能緩解許多過(guò)敏性疾病的癥狀,抑制因過(guò)敏反應(yīng)而產(chǎn)生的病理變化,如過(guò)敏性充血、水腫、滲出、皮疹、平滑肌痙攣及細(xì)胞損害等。糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用6糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用3、抗毒作用·糖皮質(zhì)激素雖然不能中和細(xì)菌內(nèi)毒素,但能提高機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的耐受力,減少應(yīng)激刺激所引起的緩激肽、前列腺素等的產(chǎn)生,減輕內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的損害。4、抗休克·擴(kuò)張血管,興奮心臟,穩(wěn)定溶酶體膜,減少心肌抑制因子形成、退熱糖皮質(zhì)激素有迅速而良好的退熱作用,可用于各種嚴(yán)重中毒性感染如肝炎、傷寒、腦膜炎、敗血癥及晚期癌癥的發(fā)熱。注意但是在發(fā)熱診斷未明前,不可濫用糖皮質(zhì)激素,以免掩蓋癥狀使診斷困難。糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用7糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用6、血液系統(tǒng)疾病如白血病、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血、白細(xì)胞及血小板減少等7、眼科疾病局部用于眼前部的炎癥如結(jié)膜炎、角膜炎和虹膜炎,眼后部炎癥如脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎需全身或球后給藥。8、皮膚病如接觸性皮炎、濕疹、肛門(mén)瘙癢、牛皮癬等糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用8使用糖皮質(zhì)激素后的護(hù)理皮膚護(hù)理觀察病人精神狀況預(yù)防感染自我形象受損觀察護(hù)理定期化驗(yàn)血和尿應(yīng)激性潰瘍的護(hù)理監(jiān)測(cè)血壓變化飲食護(hù)理觀察病人有誤青光眼現(xiàn)象使用糖皮質(zhì)激素后的護(hù)理9皮膚的護(hù)理·大部分病人使用激素期間會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚千燥、激素性粉刺等容易引發(fā)皮膚病,注意皮膚的清潔、完整是預(yù)防感染的重點(diǎn)做好交接班,每日觀察病人皮膚黏膜,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,保持口腔清潔,勤剪指甲,以免抓傷皮膚,告知病人應(yīng)穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物,保持床單位的整潔、避免潮濕、排泄物的刺激,定時(shí)翻身,防止局部皮膚長(zhǎng)期受壓,保持皮膚的完整性。皮膚的護(hù)理10觀察精神狀況·病人除了對(duì)自身疾病的擔(dān)心、焦慮而導(dǎo)致精神過(guò)度緊張、失眠外,·應(yīng)用糖皮質(zhì)激素亦可引起病人興奮、入睡困難,行為異常、幻覺(jué)、妄想等現(xiàn)象應(yīng)加強(qiáng)夜班巡視,保證病人安全,防止意外發(fā)生,同時(shí)應(yīng)為病人提供良好的睡眠環(huán)境,避免聲、光等刺激,保證病人正常休息。觀察精神狀況11糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用及護(hù)理課件12糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用及護(hù)理課件13糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用及護(hù)理課件14糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用及護(hù)理課件15糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用及護(hù)理課件16糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用及護(hù)理課件17糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用及護(hù)理課件18糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用及護(hù)理課件1941、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?guó)

43、重復(fù)別人所說(shuō)的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說(shuō)的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>