女性邊緣型人格障礙患者的內(nèi)隱聯(lián)想測驗

女性邊緣型人格障礙患者的內(nèi)隱聯(lián)想測驗第1頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月某女性，36歲：曾四次因抑郁、自殺而住院，在醫(yī)院接受邊緣型人格障礙治療。從未見過自己的父親，由母親撫養(yǎng)長大，她們的關(guān)系冷淡而疏遠。大哥從她13歲開始對她有性虐待，一直持續(xù)到3年后大哥應(yīng)征入伍?？伤裾J大哥的行為使自己感到憤怒和痛苦，她還說自己喜歡他這樣做。成績優(yōu)秀，但行為放蕩、吸毒而且有暴食癥。19歲時，發(fā)現(xiàn)她的未婚夫與她的朋友有染，她變得極為抑郁。在吸食致命的過量毒品之后，她被送到了醫(yī)院。在這次住院治療之后，她開始用破碎的盤子、餐刀或是金屬制品割傷自己的手臂自殘，而這種自殘行為通常是由于極度的孤獨和空虛感而引發(fā)的。樂于社交，有很多朋友。有時候她招人喜歡，但也可能會為小沖突或困難而反應(yīng)過激。這時，她會感到受到了極大的傷害，會抑郁、生氣或是非常憤怒。她希望朋友們有所表示從而減輕她的痛苦。然而，他們通常都會感到不滿、惱怒，完全無法接受她這種強烈的情緒反應(yīng)。她的性關(guān)系也有很大的問題。她可以在短時間內(nèi)發(fā)展出強烈的吸引、投入和依賴感，但很快她又會覺得情人讓自己失望，覺得自己被忽視。確實，她的一些情人是忽視了她，還會罵人，但他們都覺得自已無法忍受這種不可避免的強烈沖突以及她的憤怒。第2頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月邊緣型人格障礙的四個核心要素:難以建立穩(wěn)固的自我同一性：邊緣型人格具有不穩(wěn)定的自我感，從而就非常依賴他們與他人的關(guān)系來獲得對自己的認同感。因此，他們獨自一人時就會過得很艱難，親密關(guān)系破裂時他們會感到難以承受。2.不信任：邊緣型人格在依賴他人的同時也會產(chǎn)生猜疑，而且預(yù)期自己會被他們拋棄或受到他們的傷害。依賴和不信任的使邊緣型人格對他人產(chǎn)生極大的矛盾心態(tài)。現(xiàn)在受他崇拜的一個朋友下一刻可能就會受到攻擊。3.沖動和自我毀滅性行為：邊緣型人格的行為通常都是沖動的、不可預(yù)測的。當(dāng)他們要擺脫某種東西時，他們會采取自我毀滅性行為，如吸毒、飆車、打架和性亂交行為。他們還會用行動做出自殺威脅。4.難以控制憤怒和其他情緒：這是邊緣型人格一個非常突出的特征。他們持續(xù)的存在于情緒危機中，主要是悲傷和憤怒這兩種情緒。做出自殺威脅。

第3頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月羞恥shame一種內(nèi)在的自我經(jīng)驗，通常與可觀察的羞恥行為（低頭、避免眼神交流、躲避）相聯(lián)系。通常情況下，羞恥可以引起二級的情緒反應(yīng)，例如憤怒或爆怒，這些情感會掩蓋甚至處理掉羞恥感。臨床經(jīng)驗證實羞恥傾向與邊緣型人格中常見的焦慮和高沖動性有關(guān)，它是邊緣型人格中的一種重要情感，它與邊緣型人格的自我傷害行為、慢性自殺、憤怒敵意有很大的關(guān)聯(lián)。內(nèi)隱自我概念(implicitself-concept)通過外顯的、有意識的自我關(guān)聯(lián)認知（self-relatedcognition）和內(nèi)隱的、自動的自我關(guān)聯(lián)認知都可以表現(xiàn)出一個人的自我概念。內(nèi)隱和外顯的認知過程都影響著個體的情緒調(diào)節(jié)。由于羞恥的本質(zhì)，個體很容易隱藏和羞恥相關(guān)的認知。從精神病理學(xué)的角度來看，尤其對于邊緣人格障礙患者，內(nèi)隱的羞恥關(guān)聯(lián)記憶至關(guān)重要，因為記憶中的基本認知結(jié)構(gòu)自發(fā)地、內(nèi)隱地影響著個體關(guān)于自己和世界的認知和解釋。第4頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月三個假設(shè)邊緣型人格女性具有較高的羞恥傾向和羞恥狀態(tài)。邊緣型人格障礙女性有更強烈的羞恥傾向內(nèi)隱自我概念。內(nèi)隱聯(lián)想測驗中的外顯羞恥、羞恥傾向、強烈的自我-羞恥內(nèi)隱關(guān)聯(lián)都是和低自尊、低生活質(zhì)量、高憤怒-敵意有關(guān)系的。第5頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月實驗對象60名BAD女性，均為住院患者，并且沒有出現(xiàn)過自殺意圖。30名社交恐懼癥(SocialPhobia)女性，均為門診患者，且未伴有BAD癥狀

(患有社交恐懼癥的女性也很有可能因為害怕丟臉或受到貶低而有羞恥傾向的認知。)60名健康的女性第6頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月研究方法自我報告問卷測量被試的羞恥(Shame)狀態(tài)、焦慮狀態(tài)(stateanxiety)和焦慮特征(traitanxiety)對自尊(self-esteem)，生活質(zhì)量(qualityoflife)，抑郁(depression)，精神不正常(psychopathology)等幾項指標(biāo)進行了測量關(guān)于羞恥和焦慮的內(nèi)隱聯(lián)想測驗第7頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)隱聯(lián)想測驗(ImplicitAssociationTest，簡稱IAT)

一種內(nèi)隱社會認知的研究方法，通過計算機化的分類任務(wù)來測量兩類詞——概念詞與屬性詞之間的自動化聯(lián)系（autmaticassociation）的緊密程度，繼而對個體的內(nèi)隱態(tài)度進行測量，即通過測量潛在的自動化評價來尋求對內(nèi)隱態(tài)度的測量，所以內(nèi)隱聯(lián)想測驗和用來測量自動化的情感或態(tài)度的認知啟動程序相類似。原理：基于“信息加工過程的速度和信息關(guān)聯(lián)程度成正比”這一觀點，通過測量反應(yīng)時來決定概念詞和屬性詞之間的關(guān)聯(lián)強度。概念詞和屬性詞關(guān)系與內(nèi)隱的態(tài)度一致程度（相容）越高，聯(lián)系越緊密，辨別歸類加工的自動化程度就越高，反應(yīng)時越短；而概念詞和屬性詞關(guān)系與內(nèi)隱的態(tài)度不一致程度（不相容相容）越高，認知沖突越嚴(yán)重，反應(yīng)時自然會更長。兩個反應(yīng)時的差異越大，表明內(nèi)隱態(tài)度越堅定。第8頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月概念詞屬性詞蝴蝶美麗丑陋蜘蛛丑陋美麗相容關(guān)系相容關(guān)系不相容關(guān)系不相容關(guān)系第9頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月第1部分第2部分第3部分第4部分第5部分任務(wù)描述概念詞辨別屬性詞辨別初始聯(lián)合辨別反概念詞辨別反聯(lián)合辨別任務(wù)說明Self

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JulieAnxietyJanuary3EmbarrassedRusch本研究中的IAT例子第10頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月第11頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)隱聯(lián)想測驗

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數(shù)值越大表明

羞恥傾向的自我概念越強第12頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月事后檢驗方差分析第13頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月第14頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月與第一個假設(shè)相一致，BPD女性在羞恥和羞恥傾向上的水平更高；再來看第二個假設(shè)：BPD女性羞恥、焦慮和自己的內(nèi)在關(guān)聯(lián)狀態(tài)的強度是一致的；相反的，SP女性和健康女性自己和焦慮的內(nèi)隱關(guān)聯(lián)程度高于自己和羞恥的內(nèi)隱關(guān)聯(lián)程度；BPD女性有著同等強度且高水平的羞恥、焦慮內(nèi)隱自我概念，這說明BPD女性在大范圍的消極情緒中都有著情緒上的障礙；關(guān)于第三個假設(shè)：通過內(nèi)隱的認知圖式對認知和行為的影響，有著羞恥傾向的內(nèi)隱自我概念的個體可能會表現(xiàn)出低自尊、低生活質(zhì)量、高憤怒和沖動性。BPD的顯著特征和不容易被個體所自覺意識到的內(nèi)隱的羞恥有很大的關(guān)系；羞恥傾向可以導(dǎo)致高水平的憤怒-敵意(anger-hostility)——BPD中非常普遍的一種現(xiàn)象；羞恥關(guān)聯(lián)內(nèi)隱自我概念和自尊、生活質(zhì)量之間的負相關(guān)證明:羞恥傾向的內(nèi)隱自我概念對個體有著消極的影響；第15頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月

在這一研究中，研究人員對BP