常見靜脈無需推注的藥物課件

常見靜脈推注可以不稀釋的

藥物及相關(guān)護理知識

心內(nèi)科常見靜脈推注可以不稀釋的

藥物及相關(guān)護理知識

1常用的哪些藥物靜脈推注可以不稀釋？一、作用于循環(huán)系統(tǒng)：腎上腺素（副腎）

阿拉明（間羥胺）

異丙腎上腺素

阿托品

利多卡因

多巴胺二、作用于呼吸系統(tǒng)：尼可剎米（可拉明）

山梗萊堿（洛貝林）納洛酮三、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛：安定（地西泮）嗎啡丙泊酚四、利尿：速尿（呋塞米）五、激素：地塞米松2023/8/4常用的哪些藥物靜脈推注可以不稀釋？一、作用于循環(huán)系統(tǒng)：腎上腺2分別什么時候用？怎么用？1.腎上腺素（副腎）

常用于：心臟驟停及過敏性

休克用法：直接靜脈注射劑量：每次0.5-1毫克

2023/8/4分別什么時候用？怎么用？2023/7/313【適應(yīng)癥】心臟驟停、過敏性休克的首選、支氣管哮喘急性發(fā)作、局部止血?！居梅ㄓ昧俊?/p>

1.心臟驟停：每次0.5-1毫克，靜脈推注，必要時3-5分鐘重復(fù)，如病情緩解，建議用0.9%生理鹽水稀釋至10毫升，否則容易致局部壞死及靜脈炎，還可引起血壓驟升及腦出血的危險。2.過敏性休克：0.5-1毫克，肌注或皮下注射，或0.5-1毫克生理鹽水10m稀釋后靜脈注射，必要時5-10分鐘重復(fù)?！具m應(yīng)癥】42.尼可剎米（可拉明）

常用于：各種繼發(fā)的呼

吸抑制用法：直接靜脈注射劑量：

每次0.375-0.75g

極量一次1.25g2023/8/42023/7/3153.山梗萊堿（洛貝林）

常用于：中樞性呼吸抑

制

用法：直接靜脈注射劑量：成人一次3mg，

極量一次6mg2023/8/42023/7/3164.地塞米松常用于：過敏性與自身

免疫性炎癥性疾病用法：直接靜脈注射劑量：每次2-20mg2023/8/42023/7/3175.安定（地西泮）常用于：抗驚厥抗癲癇，靜脈注射用法：直接靜脈注射劑量：每次10-20mg2023/8/42023/7/3186.速尿（呋塞米）常用于：水腫性疾病

用法：直接靜脈注射,

20mg需超過2分鐘

推完，大劑量不宜超

過4mg/min。劑量：每次20-40mg2023/8/42023/7/3197.多巴胺常用于：抗休克,升壓

用法：直接靜脈注射劑量：每次用量為3～5mg

2023/8/42023/7/3110【規(guī)格】

2ml:20mg【作用機制】1.小劑量：0.5-2ug/kg.min舒張血管（腎臟、腸系膜、冠脈），使尿量及鈉排泄量增加。2.中劑量：2-10ug/kg.min

使心肌收縮力增加，心率增快，心排量增加，冠脈血流及耗氧改善。3.大劑量：10-20ug/kg.min使外周阻力增加，升高血壓。多巴胺對于伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已為補足的休克患者尤為適用。靜注5分鐘內(nèi)起效，持續(xù)5－10分鐘?！疽?guī)格】

2ml:20mg11假設(shè)病人體重50kg10ug/kg.minX50kgX60min=30000ug/h=30mg/h意味著升壓時每小時要用到1支半多巴胺才能起效。在介入診療術(shù)中,對發(fā)生低血壓的搶救,多巴胺常作為首選藥物,采用靜脈推注的方法,一般用量為3～5mg。靜推時根據(jù)血壓調(diào)整，緊急時每次20mg,最大劑量不超過每分鐘500ug.

假設(shè)病人體重50kg10ug/kg.minX50kgX60m12【注意事項】①應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正低血容量。②選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外溢，及產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢，可用5－10㎎酚妥拉明稀釋至10毫升溶液在注射部位作浸潤。③靜滴時滴注的速度和時間需根據(jù)血壓、心率、尿量、外周血管灌流情況等而定。休克糾正時即減慢滴速。④遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。⑤突然停藥可產(chǎn)生嚴重低血壓，故停用時應(yīng)逐漸遞減?！咀⒁馐马棥?38.利多卡因常用于：室性心律失常

用法：直接靜脈注射劑量：每次50～100mg2023/8/42023/7/31149.阿托品

常用于：嚴重心律失常

有機磷農(nóng)藥中毒

用法：直接靜脈注射劑量：每次1-2mg2023/8/42023/7/3115【適應(yīng)癥】1.緩解內(nèi)臟絞痛2.搶救感染中毒性休克、心肺復(fù)蘇3.麻醉前給藥4.解救有機磷中毒5.緩慢性心律失?！具m應(yīng)癥】16【用法用量】1.可皮下、肌肉、靜脈注射。治療嚴重心律失常時，立即靜注1-2ｍｇ，注射速度不超過1mg/min,按需可5-10min重復(fù)一次，總量不超過3-5mg.2.治有機磷農(nóng)藥中毒：(1)與解磷定等合用時：對中度中毒，每次皮下注射0.5-1ｍｇ，隔30-60分鐘1次；對嚴重中毒，每次靜注1-2ｍｇ，隔15-30分鐘1次，至病情穩(wěn)定出現(xiàn)阿托品化后，逐漸減量維持，不可突然停藥?！静涣挤磻?yīng)】

常有口干、眩暈，嚴重時瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、譫語、驚厥。還有尿潴留、眼壓增高、胸悶、心絞痛的情況?！居梅ㄓ昧俊?710.納洛酮常用于：拮抗藥物所致

的呼吸抑制,促蘇醒

治療重度乙醇中毒。用法：直接靜脈注射劑量：每次0.4mg～1.2mg2023/8/42023/7/311811.阿拉明（間羥胺）

常用于:緊急重癥休克

用法：直接靜脈注射

劑量：每次0.5-5mg2023/8/411.阿拉明（間羥胺）2023/7/311912.異丙腎上腺素常用于：治療完全性房室

傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停

用法：直接靜脈注射劑量：每次0.5-1mg2023/8/42023/7/312013.嗎啡常用于：強效鎮(zhèn)痛藥，

急性左心衰

用法：直接靜脈注射劑量