《生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)》理論教學(xué)大綱（供四年制本科藥物制劑、藥學(xué)類專業(yè)使用）

PAGE《生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)》理論教學(xué)大綱（供四年制本科藥物制劑、藥學(xué)類專業(yè)使用）Ι前言生物藥劑學(xué)（Biopahrmaceutics）是研究藥物及其制劑在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程，闡明藥物的劑型因素，機體生物因素和藥物療效之間相互關(guān)系的科學(xué)。它是一門交叉學(xué)科，相關(guān)知識對闡明藥物作用和毒副作用的機理、新藥研究開發(fā)以及臨床合理用藥都有重要的意義。研究生物藥劑學(xué)的目的是為了正確評價藥劑質(zhì)量，設(shè)計合理的的劑型、處方及生產(chǎn)工藝，為臨床合理用藥提供科學(xué)依據(jù)，使藥物發(fā)揮最佳的治療作用。藥物動力學(xué)(pharmacokinetics)是應(yīng)用動力學(xué)的原理與數(shù)學(xué)處理方法,定量描述藥物在體內(nèi)動態(tài)變化規(guī)律的學(xué)科?，F(xiàn)在，藥物動力學(xué)已成為一種新的有用的工具而廣泛地應(yīng)用于藥學(xué)領(lǐng)域的各個方面，成為廣大醫(yī)藥工作者都需要了解和掌握的重要專業(yè)知識。本課程要求學(xué)生掌握生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)的基本概念，生物藥劑學(xué)重點掌握影響藥物吸收、分布、代謝、排泄的因素及藥物相互作用，生物利用度等內(nèi)容。藥物動力學(xué)重點掌握隔室模型理論及應(yīng)用隔室模型理論求算藥動學(xué)參數(shù)。包括單隔室模型、多隔室模型、多劑量給藥等，還應(yīng)了解藥物動力學(xué)的臨床應(yīng)用、統(tǒng)計矩等內(nèi)容。本大綱適用于四年制本科藥物制劑、藥學(xué)類專業(yè)使用?，F(xiàn)將大綱使用中有關(guān)問題說明如下：一為了使教師和學(xué)生更好地掌握教材，大綱每一章節(jié)均由教學(xué)目的、教學(xué)要求和教學(xué)內(nèi)容三部分組成。教學(xué)目的注明教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)要求分掌握、熟悉和了解三個級別，教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)要求級別對應(yīng)，并統(tǒng)一標(biāo)示（核心內(nèi)容即知識點以下劃實線、重點內(nèi)容以下劃虛線，一般內(nèi)容不標(biāo)示）便于學(xué)生重點學(xué)習(xí)。二教師在保證大綱核心內(nèi)容的前提下，可根據(jù)不同教學(xué)手段，講授重點內(nèi)容和介紹一般內(nèi)容。三總教學(xué)參考學(xué)時為64學(xué)時，其中理論36學(xué)時，實驗28學(xué)時。四教材：劉建平主編，《生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)》（第四版），人民衛(wèi)生出版社，2013年8月。ΙΙ正文第一章生物藥劑學(xué)概述一教學(xué)目的通過本章的學(xué)習(xí)，掌握生物藥劑學(xué)相關(guān)概念。了解生物藥劑學(xué)研究在新藥開發(fā)中的作用。二教學(xué)要求（一）掌握生物藥劑學(xué)的定義與研究內(nèi)容。（二）掌握劑型因素與生物因素的含義。（三）熟悉藥物的體內(nèi)過程。（四）了解生物藥劑學(xué)研究在新藥開發(fā)中的作用。三教學(xué)內(nèi)容生物藥劑學(xué)的基本概念1生物藥劑學(xué)的定義2生物藥劑學(xué)的研究內(nèi)容3影響劑型體內(nèi)過程的因素4生物藥劑學(xué)與藥物體內(nèi)ADME過程的關(guān)系生物藥劑學(xué)的地位和作用1在藥劑學(xué)科中的地位和作用2在新藥開發(fā)中的應(yīng)用3與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系生物藥劑學(xué)的發(fā)展1研究內(nèi)容和進(jìn)展2新技術(shù)與新方法第二章口服藥物的吸收一教學(xué)目的通過本章的學(xué)習(xí)，掌握藥物通過生物膜的轉(zhuǎn)運機制以及影響藥物消化道吸收的生理性因素、藥物因素和制劑因素。熟悉藥物的吸收過程、口服制劑產(chǎn)生不同藥效、毒副反應(yīng)及其作用快慢的主要原因。二教學(xué)要求（一）了解生物膜的結(jié)構(gòu)。（二）掌握藥物通過生物膜的轉(zhuǎn)運機制。（三）熟悉胃腸道的結(jié)構(gòu)、功能。（四）掌握影響藥物消化道吸收的生理因素、藥物因素和劑型因素。（五）熟悉口服藥物制劑作用快慢的主要原因。三教學(xué)內(nèi)容藥物的膜轉(zhuǎn)運與胃腸道吸收1生物膜的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)：生物膜的結(jié)構(gòu)；生物膜的性質(zhì)；膜轉(zhuǎn)運的途徑。2藥物轉(zhuǎn)運機制：被動轉(zhuǎn)運；載體媒介轉(zhuǎn)運；膜動轉(zhuǎn)運。3藥物轉(zhuǎn)運器：藥物內(nèi)流轉(zhuǎn)運器；藥物外排轉(zhuǎn)運器。4胃腸道的結(jié)構(gòu)與功能：胃、小腸、大腸（二）影響藥物吸收的因素1生理因素：消化系統(tǒng)因素；循環(huán)系統(tǒng)因素；疾病因素。2藥物因素：藥物理化性質(zhì)；藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性。劑型與制劑因素：劑型與藥物吸收；制劑與藥物吸收。（三）口服藥物吸收與制劑設(shè)計1生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)基本理論：定義與分類；分類系統(tǒng)與有關(guān)參數(shù)的關(guān)系。2BCS與口服藥物制劑設(shè)計：BCS指導(dǎo)口服制劑設(shè)計的基本思路；基于BCS的制劑設(shè)計。3BCS的其他應(yīng)用：基于BCS的新藥研究生物豁免原則；體內(nèi)外相關(guān)性預(yù)測；預(yù)測食物與藥物相互作用?？诜幬镂盏难芯糠椒ㄅc技術(shù)1制劑學(xué)研究方法：崩解時限測定法；溶出率法。2生物膜轉(zhuǎn)運器細(xì)胞膜模型：Caco-2細(xì)胞模型；MDCK-MDRI細(xì)胞模型；其他細(xì)胞模型。3體外吸收實驗：組織流動室法；外翻腸囊法；外翻環(huán)法。在體動物實驗：腸襻法；腸灌流法。整體動物實驗第三章非口服給藥的吸收一教學(xué)目的通過本章的學(xué)習(xí)，掌握口服給藥以外的各種給藥方式的吸收過程及影響吸收的因素；二教學(xué)要求（一）掌握注射給藥、吸入給藥、皮膚給藥、直腸給藥、鼻腔給藥、口腔粘膜給藥、眼部給藥的吸收過程、吸收途徑及影響吸收的因素。（二）熟悉肌肉、肺部、皮膚、直腸、鼻腔、口腔和眼粘膜的結(jié)構(gòu)和生理特征。（三）了解各種非口服給藥的特點。三教學(xué)內(nèi)容注射給藥的藥物吸收1注射給藥的途徑與藥物吸收：靜脈注射；肌內(nèi)注射；皮下與皮內(nèi)注射。2影響藥物吸收的因素：生理因素；藥物理化性質(zhì)；劑型因素。皮膚給藥的藥物吸收1皮膚的結(jié)構(gòu)與藥物轉(zhuǎn)運：皮膚的結(jié)構(gòu)；藥物在皮膚內(nèi)的轉(zhuǎn)運。2影響藥物經(jīng)皮滲透的因素：生理因素；劑型因素；透皮吸收促進(jìn)劑；離子導(dǎo)入技術(shù)的應(yīng)用；超聲導(dǎo)入技術(shù)的應(yīng)用。粘膜給藥的藥物吸收1口腔給藥：口腔結(jié)構(gòu)與生理；影響口腔黏膜吸收的因素：生理因素、劑型因素；究口腔黏膜吸收的方法：體外法；體內(nèi)法和在體法。2鼻腔給藥：鼻腔的解剖生理與鼻腔黏膜；影響鼻黏膜吸收的因素：生理因素；劑型因素；研究鼻腔黏膜吸收的方法：體外法；在體法；體內(nèi)法。3肺部給藥：呼吸器官的結(jié)構(gòu)和生理；影響藥物吸收的因素；研究肺部給藥的方法。4陰道給藥：陰道的解剖與生理；陰道給藥的藥物吸收。5直腸給藥：直腸的解剖與生理；影響吸收的因素。眼部給藥的藥物吸收1眼的結(jié)構(gòu)與生理。2藥物眼部吸收途徑。3影響藥物眼部吸收的因素：角膜的滲透性；角膜前影響因素；滲透促進(jìn)劑的影響；給藥方法的影響。第四章藥物的分布一教學(xué)目的通過本章的學(xué)習(xí)，掌握藥物分布過程及其影響因素；掌握表觀分布容積的重要意義。熟悉藥物從血液、組織間隙和消化道向淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)運過程以及主要影響因素。了解淋巴系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)；了解腦內(nèi)轉(zhuǎn)運、胎盤內(nèi)轉(zhuǎn)運、紅細(xì)胞內(nèi)分布和脂肪組織內(nèi)分布的主要影響因素。二教學(xué)要求（一）掌握藥物分布過程及其影響因素。（二）掌握表觀分布容積的重要意義。（三）熟悉淋巴系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)。（四）熟悉藥物從血液、組織間隙和消化道向淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)運過程以及主要影響因素（五）了解腦內(nèi)轉(zhuǎn)運、胎盤內(nèi)轉(zhuǎn)運、紅細(xì)胞內(nèi)分布和脂肪組織內(nèi)分布的主要影響因素。三教學(xué)內(nèi)容概述。1組織分布與藥效。2組織分布及化學(xué)結(jié)構(gòu)。3藥物體內(nèi)分布與蓄積。4表觀分布容積。影響表觀分布的因素1血液循環(huán)與血管通透性的影響：血液循環(huán)對分布的影響；血管通透性對分布的影響。2藥物與血漿蛋白結(jié)合率的影響：蛋白結(jié)合與體內(nèi)分布；蛋白結(jié)合與藥效；影響藥物與蛋白結(jié)合的因素；蛋白結(jié)合率的測定方法。3藥物理化性質(zhì)的影響。4藥物與組織親和力的影響。5藥物相互作用的影響。藥物的淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運1淋巴循環(huán)與淋巴管的構(gòu)造。2藥物從血液向淋巴液的轉(zhuǎn)運。3藥物從組織向淋巴液的轉(zhuǎn)運。4藥物從消化道向淋巴液的轉(zhuǎn)運。藥物的腦分布1腦脊液。2腦屏障的概念。3藥物由血液向中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)運。4提高藥物腦內(nèi)分布的方法。藥物在紅細(xì)胞內(nèi)的分布1紅細(xì)胞的組成與特性。2藥物的紅細(xì)胞轉(zhuǎn)運：體外藥物的紅細(xì)胞轉(zhuǎn)運；體內(nèi)藥物的紅細(xì)胞轉(zhuǎn)運。藥物的胎兒分布1胎兒的血液循環(huán)與胎盤構(gòu)造。2胎盤的藥物轉(zhuǎn)運。3胎兒體內(nèi)的藥物分布。藥物的脂肪組織分布藥物的體內(nèi)分布與制劑設(shè)計1微粒給藥系統(tǒng)在血液循環(huán)中的處置。2影響微粒給藥系統(tǒng)體內(nèi)分布的因素。3微粒給藥系統(tǒng)的制劑設(shè)計第五章藥物代謝一教學(xué)目的通過本章的學(xué)習(xí)，掌握藥物代謝的主要途徑、部位與過程。熟悉藥物代謝酶混合功能氧化酶的性質(zhì)、代謝條件和影響代謝的因素。二教學(xué)要求（一）掌握藥物代謝的主要途徑、部位與過程。（二）熟悉主要代謝酶——混合功能氧化酶的性質(zhì)和代謝條件。（三）掌握首過效應(yīng)的重要意義。（四）熟悉影響藥物代謝的因素。（五）了解運用藥物代謝酶性質(zhì)進(jìn)行制劑設(shè)計的方法。三教學(xué)內(nèi)容概述1藥物代謝的概念。2藥物代謝的臨床意義。藥物代謝酶及其組織分布1氧化酶及其組織分布：細(xì)胞色素P450酶；黃素單加氧酶；單胺氧化酶。2還原酶及其組織分布。3水解酶及其組織分布：環(huán)氧水解酶；酯鍵水解酶。4轉(zhuǎn)移酶及其組織分布：葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶；甲基化轉(zhuǎn)移酶等。藥物代謝反映的類型1氧化反應(yīng)：細(xì)胞色素P450系統(tǒng)；黃素單加氧酶系統(tǒng)；單胺氧化酶系統(tǒng)等。2還原反應(yīng)：CYP參與的還原反應(yīng)；醛酮還原酶參與的還原反應(yīng)等。3水解反應(yīng)：酯類藥物；酰胺類藥物等。4結(jié)合反應(yīng)：甲基化結(jié)合反應(yīng)；硫酸化結(jié)合反應(yīng)等。5多類型反應(yīng)。首過效應(yīng)與肝提取率。影響藥物代謝的因素1生理因素；種屬；個體差異和種族差異等。2劑型因素：給藥途徑；劑量等。3其他因素：食物；環(huán)境。藥物代謝的研究方法1體外法：離體肝灌流法；肝細(xì)胞培養(yǎng)法等。2體內(nèi)法：藥物探針法；體內(nèi)指標(biāo)法。藥物代謝在新藥研發(fā)中的應(yīng)用1藥物代謝研究與創(chuàng)新藥物篩選。2藥物代謝與前提藥物設(shè)計。3藥物代謝的飽和現(xiàn)象和制劑設(shè)計。4藥物代謝與劑型設(shè)計。5藥物毒性既相互作用的預(yù)測。第六章藥物排泄一教學(xué)目的通過本章的學(xué)習(xí)，掌握藥物腎排泄的三種機制及影響腎排泄的主要因素；掌握腎清除率的意義及對藥物作用的影響。熟悉藥物膽汁排泄過程及特性；熟悉腸肝循環(huán)過程及對藥物作用的影響。了解藥物排泄的其他途徑。二教學(xué)要求（一）掌握藥物腎排泄的三種機制，影響腎排泄的主要因素。（二）掌握腎清除率的意義及對藥物作用的影響。（三）熟悉藥物膽汁排泄過程及藥物膽汁排泄的特點。三教學(xué)內(nèi)容藥物腎排泄1腎小球濾過：腎小球濾過；腎小球濾過率；腎血液供應(yīng)對腎小球濾過率的影響；藥物血漿蛋白結(jié)合對藥物腎小球濾過的影響。2腎小管重吸收：腎小管重吸收過程；腎小管重吸收方式；影響藥物被動重吸收的因素。3腎小管主動分泌：腎小管的主動分泌過程；腎小管的主動分泌機制。4腎清除率：清除率的概念；清除率的加和性；腎清除率的計算；腎清除率與腎功能；通過腎清除率推測排泄機制。藥物的膽汁排泄1藥物膽汁排泄的過程與特性：膽汁清除率；藥物膽汁排泄的機制；影響藥物膽汁排泄的因素。2肝腸循環(huán)：肝腸循環(huán)的概念；藥物的雙峰現(xiàn)象；肝腸循環(huán)的意義。3研究藥物膽汁排泄的方法。藥物的其他排泄途徑1藥物從乳汁排泄。2藥物從唾液排出。3藥物從肺排泄。4藥物從汗腺和毛發(fā)排泄。影響藥物排泄的因素1生理因素：血流量的影響；膽汁流量的影響；其他。2藥物及其劑型因素：藥物理化性質(zhì)的影響；藥物血漿蛋白結(jié)合率的影響；藥物體內(nèi)代謝過程及代謝產(chǎn)物的性質(zhì)對排泄的影響；藥物制劑因素對排泄的影響。3疾病因素：腎臟疾病的影響；肝臟疾病的影響。4藥物相互作用對排泄的影響：對血漿蛋白結(jié)合的影響；對腎臟排泄的影響；對膽汁排泄的影響。第七章藥物動力學(xué)概述一教學(xué)目的通過本章的學(xué)習(xí)，掌握藥物動力學(xué)的定義和研究內(nèi)容；掌握隔室模型的概念及其特性。熟悉藥物濃度與藥理效應(yīng)之間的關(guān)系。了解藥物動力學(xué)發(fā)展的過程。二教學(xué)要求（一）掌握藥物動力學(xué)的定義和研究內(nèi)容。（二）掌握速率常數(shù)、生物半衰期、表觀分布容積、清除率的定義和意義。（三）熟悉房室模型等基本概念及其判斷。（四）了解藥物濃度與藥理效應(yīng)之間的關(guān)系。三教學(xué)內(nèi)容（一）藥物動力學(xué)的概念及其發(fā)展概況：藥物動力學(xué)概念、歷史與發(fā)展概況（二）藥物動力學(xué)的研究內(nèi)容及與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系：藥物動力學(xué)的研究內(nèi)容、藥物動力學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系（三）藥物動力學(xué)的基本模型與基本參數(shù)：藥物動力學(xué)模型、藥物體內(nèi)轉(zhuǎn)運的速率過程、藥物動力學(xué)參數(shù)：生物半衰期、表觀分布容積、清除率的定義和意義第八章單室模型一教學(xué)目的通過本章的學(xué)習(xí)，掌握消除速度常數(shù)、半衰期、表觀分布容積、清除率、藥時曲線下面積幾個基本概念的定義、意義、求算方法及單位；掌握單室模型靜脈注射，靜脈滴注和血管外給藥的血藥時關(guān)系式、參數(shù)求算及相關(guān)計算。二教學(xué)要求（一）掌握單室模型靜脈注射、靜脈滴注、血管外給藥藥物動力學(xué)參數(shù)的含義及利用血藥濃度數(shù)據(jù)計算參數(shù)的方法。（二）熟悉靜脈注射給藥后，利用尿藥數(shù)據(jù)計算藥物動力學(xué)參數(shù)的方法。（三）了解血藥濃度與尿藥濃度的相互關(guān)系。三教學(xué)內(nèi)容（一）靜脈注射：靜脈注射給藥時用血藥法計算動力學(xué)參數(shù)以及用尿藥速度法和虧量法計算藥動學(xué)參數(shù)的方法、使用范圍及特點。（二）靜脈滴注：靜脈滴注動力學(xué)模型的建立、血藥時關(guān)系和參數(shù)計算。（三）血管外給藥：血管外給藥動力學(xué)模型的建立、血藥時關(guān)系、殘數(shù)法、W-N法計算參數(shù)的方法及其應(yīng)用范圍。血管外給藥尿藥速度法、虧量法、W-N法計算參數(shù)。血藥濃度與尿藥濃度的相互關(guān)系。 第九章多室模型一教學(xué)目的通過本章的學(xué)習(xí)，掌握雙室靜脈注射給藥的血藥時關(guān)系、參數(shù)計算及相關(guān)計算方法；掌握隔室模型的判別方法。二教學(xué)要求（一）掌握不同給藥途徑房室模型的特點，藥物濃度與時間的關(guān)系，參數(shù)的計算。（二）了解隔室模型的判斷依據(jù)。三教學(xué)內(nèi)容（一）中央室和周邊室的概念。（二）雙室靜脈注射：模型的建立、血藥時關(guān)系和參數(shù)計算。（三）雙室靜脈滴注：模型的建立、血藥時關(guān)系和參數(shù)計算。（四）雙室血管外給藥：模型的建立、血藥時關(guān)系和參數(shù)計算。（五）作圖法、殘差平方和、擬合度以及AIC法判別隔室模型。第十章多劑量給藥一教學(xué)目的通過本章的學(xué)習(xí)，掌握從單劑量給藥的血藥時關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)橹貜?fù)給藥后的血藥時關(guān)系的方法；掌握多劑量函數(shù)、穩(wěn)態(tài)平均血藥濃度、蓄積因子、波動程度的定義和計算方法二教學(xué)要求（一）掌握多劑量給藥血藥濃度與時間的關(guān)系。（二）了解各房室模型平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度的規(guī)律。（三）熟悉主要房室模型負(fù)荷劑量的計算方法及最佳給藥周期。三教學(xué)內(nèi)容（一）單室重復(fù)靜脈注射給藥后血藥濃度隨時間變化的關(guān)系，多劑量函數(shù)。單室重復(fù)口服給藥后血藥濃度隨時間變化的關(guān)系。（二）單室重復(fù)靜脈注射穩(wěn)態(tài)平均血藥濃度、達(dá)坪分?jǐn)?shù)。（三）重復(fù)給藥時體內(nèi)藥物量蓄積的計算方法，蓄積因子的定義、含義及計算公式。（四）重復(fù)給藥時的首劑量和維持量計算方法。（五）間歇性靜脈滴注給藥后血藥時關(guān)系，滴注間隔時間的計算。（六）重復(fù)給藥后血藥濃度波動程度的表示方法，波動程度的定義和計算方法。第十一章非線性藥物動力學(xué)一教學(xué)目的通過本章的學(xué)習(xí)，掌握非線性動力學(xué)的特點、米氏方程及各項參數(shù)的意義。二教學(xué)要求（一）掌握非線性藥物動力學(xué)現(xiàn)象、原因、特點及識別要素。（二）熟悉Michaelis-Menten過程的藥動學(xué)特征。（三）了解動力學(xué)參數(shù)的計算。三教學(xué)內(nèi)容（一）非線性藥物動力學(xué)的特點、識別的方法。（二）非線性藥物動力學(xué)方程：米氏方程，Vm和Km的含義。具米氏過程的藥物動力學(xué)特征。（三）靜脈注射給藥后非線性動力學(xué)的血藥時關(guān)系，Vm和Km的計算方法。（四）具非線性過程的藥物的清除率、半衰期、AUC的計算。第十二章統(tǒng)計矩分析一教學(xué)目的通過本章的學(xué)習(xí)，掌握零階矩、一階矩的基本內(nèi)容；掌握MRT、MAT、MDT、MDIT的含義及MRT和MAT的估算方法。二教學(xué)要求（一）掌握統(tǒng)計矩的概念及有關(guān)計算。（二）熟悉用統(tǒng)計矩方法估算藥動學(xué)參數(shù)。（三）了解矩量法對體內(nèi)過程的研究方法三教學(xué)內(nèi)容（一）統(tǒng)計矩的概念:（二）用矩量估算藥物動學(xué)參數(shù)：生物半衰期、清除率、表觀分布容積、生物利用度、代謝分?jǐn)?shù)、穩(wěn)態(tài)濃度與達(dá)坪分?jǐn)?shù)（三）矩量法對體內(nèi)過程的研究方法第十三章藥物動力學(xué)在臨床藥學(xué)中的應(yīng)用一教學(xué)目的通過本章的學(xué)習(xí)，掌握給藥方案設(shè)計的基本原則和方法；掌握特殊生理和病理狀況下的給藥方案的調(diào)整。掌握治療藥物的監(jiān)測與給藥方案的個體化。了解群體藥物動力學(xué)。二教學(xué)要求（一）掌握臨床給藥方案設(shè)計要求的因素、步驟及平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度計算、給藥方案。（二）熟悉治療藥物監(jiān)測與給藥方案個體化，治療藥物監(jiān)測的指征與臨床意義。（三）了解群體藥物動力學(xué)三教學(xué)內(nèi)容（一）給藥方案設(shè)計：基本原則、設(shè)計、特殊生理和病理狀況下給藥方案調(diào)整（二）治療藥物監(jiān)測與給藥方案的個體化：給藥方案個體化，治療藥物監(jiān)測指征和臨床意義以及在臨床中的應(yīng)用。（三）群體藥物動