食源性疾病相關(guān)知識培訓(xùn)內(nèi)容

PAGEPAGE4食源性疾病相關(guān)知識培訓(xùn)（一）食物中毒。食物中毒屬食源性疾病的范疇，是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性（不屬于傳染性）的急性、亞急性疾病。（二）食源性疾病。世界衛(wèi)生組織將食源性疾病定義為“凡是通過攝食而進(jìn)入人體的各種致病因子，使人體患感染性或中毒性的疾病，統(tǒng)稱為食源性疾病”。因此，食源性疾病是指由于攝入食物中含有致病因子引起的以急性病理過程為主要臨床特征的中毒性或感染性的疾病。包括常見的食物中毒、經(jīng)食物和水引起的腸道傳染病、寄生蟲病及化學(xué)性有毒有害物質(zhì)所造成的疾病。（三）食源性疾病與食物中毒的區(qū)別。食源性疾病包含了食物中毒的內(nèi)容，是比食物中毒更廣泛的概念，與食物中毒不同之處：有些食源性疾病有人與人之間的傳染過程，如甲肝、痢疾；潛伏期較長，如旋毛蟲病；不一定出現(xiàn)明顯的消化道癥狀，如部分寄生蟲病、甲肝等。食源性疾病有暴發(fā)和散發(fā)兩種形式，群體性食物中毒屬于食源性疾病暴發(fā)的形式。（四）、食物中毒流行病學(xué)特點（1）中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不發(fā)病；（2）潛伏期短，發(fā)病急驟，短時間內(nèi)可能有多人同時發(fā)?。唬?）所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本類似，病程短；（4）停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止；（5）人與人之間無傳染性；（6）有一定的季節(jié)性。例如微生物性食物中毒夏秋季節(jié)高發(fā)。（五）、食物中毒分類及中毒表現(xiàn)根據(jù)導(dǎo)致食物中毒的致病因素，通常將食物中毒分為以下五類：（1）細(xì)菌性食物中毒特點及中毒表現(xiàn)見附件1。（2）化學(xué)性食物中毒特點及中毒表現(xiàn)見附件2。（3）真菌毒素食物中毒特點及中毒表現(xiàn)見附件3。（4）有毒動物性食物中毒特點及中毒表現(xiàn)見附件4。（5）有毒植物性食物中毒特點及中毒表現(xiàn)見附件5。（六）食物中毒事故報告表（七）疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡（八）報告：發(fā)現(xiàn)食源性疾病后，24小時內(nèi)填卡上報醫(yī)務(wù)科和感控科。附件1：細(xì)菌性食物中毒特點及中毒表現(xiàn)細(xì)菌性食物中毒是指攝入含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食品而引起的中毒。通常有明顯的區(qū)域性、飲食習(xí)慣、季節(jié)性。多發(fā)生于氣候炎熱的夏秋季節(jié)，一般5-10月份最多。1、細(xì)菌性食物中毒特點：四季都可發(fā)生，尤以夏秋季節(jié)為主。發(fā)病率高、病死率較低、恢復(fù)快。各類食物均可發(fā)生。臨床癥狀分胃腸型和神經(jīng)型，以消化道癥狀為主。2、細(xì)菌性食物中毒預(yù)防控制：防止食品被污染，注意個人衛(wèi)生，避免交叉污染，保持環(huán)境整潔，預(yù)防鼠、蟑螂等有害昆蟲傳播?？刂萍?xì)菌繁殖及毒素的產(chǎn)生，低溫保藏，鹽腌、風(fēng)干等等措施。徹底加熱煮透食物。加強衛(wèi)生宣傳教育。一旦發(fā)生及時報告調(diào)查控制。3、常見的細(xì)菌性食物中毒：沙門菌食物中毒、葡萄球菌食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、志賀菌食物中毒、肉毒梭菌食物中毒、椰毒假單胞菌酵米面亞種食物中毒、O157:H7大腸桿菌（致瀉性大腸埃希菌）食物中毒、蠟樣芽胞桿菌食物中毒、空腸彎曲菌食物中毒。4、常見細(xì)菌性食物中毒表現(xiàn)：見附表1附表1：常見細(xì)菌性食物中毒表現(xiàn)一覽表致病原潛伏期臨床特點診斷參考常見中毒食品沙門菌屬6-72h（一般12-36h）惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，黃綠色水樣便，便中有時帶膿血和粘液，高熱，大于38℃，重者有寒戰(zhàn)、驚厥、抽搐、昏迷食品、嘔吐物或糞便中檢出血清學(xué)型別相同的沙門菌肉、禽、蛋、魚、奶類及其制品等副溶血性弧菌（嗜鹽菌）8-12h惡心、嘔吐次數(shù)不多、腹痛，多在臍部，呈陣發(fā)性脹痛或絞痛，腹瀉，無里急后重，水樣或洗肉水樣便，少數(shù)便中有粘液，可能發(fā)熱38℃-40℃，重者脫水、虛脫、血壓下降。病程2-3d食品、容器、嘔吐物、糞便中檢出生物學(xué)特征或血清型一致的副溶血性弧菌海產(chǎn)品、鹵菜、咸菜等葡萄球菌一般2-4h，不超過6h突然惡心、反復(fù)劇烈嘔吐、上腹痙攣性疼痛、腹瀉呈水樣便，一般不發(fā)熱，常因劇烈嘔吐導(dǎo)致失水和休克。病程1-3d食品中檢出葡萄球菌腸毒素，食品、嘔吐物和糞便培養(yǎng)檢出金黃色葡萄球菌奶、蛋及其制品、糕點、熟肉等肉毒梭菌1h-7d頭暈、無力、視力模糊、復(fù)視、眼瞼下垂、咀嚼無力、張口或伸舌困難、咽喉阻塞感、飲水發(fā)嗆、吞咽困難、呼吸困難、頭頸無力、垂頭等。病死率較高食品、血液、糞便中檢出肉毒毒素，食品檢出肉毒梭菌發(fā)酵豆、谷類制品（面醬、臭豆腐）、肉制品、低酸性罐頭等致瀉性大腸埃希菌（產(chǎn)腸毒素型ETEC、腸道侵襲型EIEC、腸道致病型EPEC、腸道出血型EHEC、腸聚集性粘附型EAEC）6-72hETEC：水樣腹瀉、腹痛、惡心、低熱；EIEC：發(fā)熱、劇烈腹痛、水樣腹瀉、糞便中有少量粘液和血，與痢疾相似；EPEC：發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，糞便中有大量粘液但無血，有類似感冒癥狀；EHEC：潛伏期長，3-10d，突發(fā)性腹部痙攣，類似闌尾炎的疼痛，水樣便繼而轉(zhuǎn)為血性腹瀉，可引起多器官損害，病死率高；EAEC：成年人中度腹瀉，病程1-2d、嬰幼兒為2周以上的持續(xù)性腹瀉食品、嘔吐物和糞便檢出血清型相同的致瀉性大腸埃希菌熟肉制品、蛋及其制品、奶、奶酪、蔬菜、水果、飲料等產(chǎn)氣莢膜梭菌8-24h腹痛和腹瀉食品、糞便檢出產(chǎn)氣莢膜梭菌，糞便檢出產(chǎn)氣莢膜梭菌毒素肉類、水產(chǎn)品、熟食、奶等蠟樣芽孢桿菌8-16h嘔吐型：惡心、嘔吐伴頭暈、四肢無力等；腹瀉型：腹痛和腹瀉為主。病程8-36h食品檢出蠟樣芽孢桿菌，嘔吐物或糞便中檢出相同型菌株剩米飯、剩菜、涼拌菜、奶、肉、豆制品等志賀菌10-24h劇烈腹痛、嘔吐和頻繁地腹瀉、水樣便混有血液或粘液，并有里急后重，寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)40℃，重者會出現(xiàn)痙攣食品、嘔吐物分離出志賀氏菌，恢復(fù)期血清凝集效價比初期明顯升高含水量高的食品、熟食品，冷盤和涼拌菜等單增李斯特菌8-24h初期為一般胃腸炎癥狀，重者可表現(xiàn)為敗血癥、腦膜炎等，有時引起心內(nèi)膜炎，孕婦可發(fā)生流產(chǎn)或死胎食品和糞便檢出單核細(xì)胞增多性李斯特菌禽蛋類、奶、肉及其制品、水果、蔬菜等變形桿菌5-18h上腹部刀絞樣痛和急性腹瀉為主，伴有惡心、嘔吐、頭痛、發(fā)熱（38℃-39℃）。病程1-3d食品、糞便檢出血清型相同的變形桿菌；病人急性期和恢復(fù)期（12-15d后）的血清凝集效價有4倍增高動物性食品和豆制品、涼拌菜等椰毒假單孢菌酵米面亞種2-24h上腹部不適，惡心、嘔吐（嘔吐物為胃內(nèi)容物，重者呈咖啡色），輕微腹瀉、頭暈、全身無力等；重者出現(xiàn)黃疸、肝大、皮下出血、嘔血、血尿、少尿、意識不清、煩躁不安、驚厥、抽搐、休克，一般無發(fā)熱。病死率極高，達(dá)40%-100%食品檢出椰毒假單孢菌酵米面亞種或檢出其代謝毒物米酵菌酸玉米面制品、銀耳、淀粉類制品等其他致病性弧菌（河弧菌、創(chuàng)傷弧菌等）24-48h惡心、嘔吐、水樣便、腹瀉，創(chuàng)傷弧菌還有發(fā)熱、畏寒、肌肉痛、血壓下降、血小板減少等食品、容器、嘔吐物和糞便檢出生物學(xué)特征或血清型相同的致病性弧菌；分離到的弧菌對實驗動物具有毒性或與病人血清有抗原抗體反應(yīng)生的或未煮熟的魚、貝類海產(chǎn)品等附件2：化學(xué)性食物中毒特點及中毒表現(xiàn)1、化學(xué)性食物中毒發(fā)生的原因：被有毒有害的化學(xué)物質(zhì)直接污染食品，誤食用剛噴灑農(nóng)藥蔬菜水果，農(nóng)藥拌種糧食；誤用被化學(xué)毒物污染的容器；誤將化學(xué)毒物當(dāng)調(diào)味劑或添加劑。被有毒有害的化學(xué)物質(zhì)間接污染食品。無毒或毒性小的化學(xué)物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為毒性強的物質(zhì)，硝酸鹽變亞硝酸鹽。2、化學(xué)性食物中毒發(fā)生的特點：發(fā)病與含有毒化學(xué)物的食物有關(guān)。發(fā)病與進(jìn)食時間、食用量有關(guān)，一般進(jìn)食不久發(fā)病，進(jìn)食量大發(fā)病時間短病情重。發(fā)病常有群體性，有共同進(jìn)食每種食品的病史，相同的臨床表現(xiàn)。無地域性、季節(jié)性和傳染性。剩余食物、嘔吐物、血尿等樣品中可檢出相應(yīng)的化學(xué)毒物。3、化學(xué)性食物中毒處理的特點：突出一個“快”字，及時處理不僅可挽救病人生命同時對控制事態(tài)發(fā)展，特別是群體中毒更重要。注意較輕病人和未出現(xiàn)癥狀者的治療觀察防止?jié)撛谖：Α２扇∏宄疚锎胧?，對癥治療和特效治療。4、常見的化學(xué)性食物中毒：有機磷中毒、亞硝酸鹽中毒、鼠藥中毒（毒鼠強、氟乙酰胺、敵鼠鈉鹽等）、砷化物中毒、甲醇、氟化鈉、鋇鹽、鉈等。5、常見化學(xué)性食物中毒表現(xiàn)：見附表2附表2：常見化學(xué)性食物中毒表現(xiàn)一覽表致病原潛伏期臨床特點診斷參考常見中毒食品有機磷農(nóng)藥0.5-5h頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和腹痛等，繼之出現(xiàn)瞳孔縮小，大量出汗、流淚，情緒激動，煩躁不安。最后患者進(jìn)入昏迷狀態(tài)，全身抽搐，大小便失禁，呼吸極度困難、發(fā)紺?？梢蚝粑袠兴ソ?，呼吸肌麻痹或循環(huán)衰竭死亡食品檢出有機磷農(nóng)藥血膽堿酯酶活力降低污染食品亞硝酸鹽1-3h口唇、指甲以及全身皮膚青紫，重者呼吸衰竭而死食品檢出亞硝酸鹽大于20mg/kg腐爛、存放或腌制過久的蔬菜，臘腸、臘肉、火腿等砷化物10min至數(shù)小時口內(nèi)金屬味、燒灼感、惡心、嘔吐、劇烈腹痛、頑固性腹瀉、米泔樣便，嚴(yán)重者脫水，昏迷、循環(huán)衰竭死亡食品檢出砷化物污染食品甲醇8-36h中毒早期呈酒醉狀態(tài)，出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、視力模糊和失眠。嚴(yán)重時譫妄、意識模糊、昏迷等，甚至死亡。雙眼可有疼痛、復(fù)視，甚至失明。眼底檢查視網(wǎng)膜充血、出血、視神經(jīng)乳頭蒼白及視神經(jīng)萎縮等,個別有肝腎損害血液中甲醇、甲酸增高假酒、自制酒毒鼠強（又名四亞甲基二砜四胺、沒鼠命、四二四、三步倒等）數(shù)分鐘-1h輕者僅感頭暈、頭痛、惡心、嘔吐及肢體乏力；重者陣發(fā)性抽搐（驚厥），甚至昏迷，可因劇烈的強直性驚厥導(dǎo)致呼吸衰竭死亡，病死率極高食品、嘔吐物、血液或尿液等樣品中檢出毒鼠強污染食品氟乙酰胺（又名敵蚜胺、氟素兒）和氟乙酸鈉30min-6h先表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹不適、頭暈、頭痛、煩躁不安、神志恍惚、肌顫，重者出現(xiàn)全身陣發(fā)性、強直性抽搐，并可反復(fù)發(fā)作，進(jìn)行性加重，終因呼吸衰竭而死亡食品、嘔吐物檢出氟乙酰胺或氟乙酸鈉，血氟和尿氟增高污染食品磷化鋅0.5-數(shù)小時喉頭麻木、干渴、呼吸及嘔吐物有蒜臭味。1-2d后出現(xiàn)血尿、蛋白尿、黃疸、肝昏迷食品檢出磷化鋅污染食品鋇鹽0.5-48h,多在1-4h惡心、嘔吐、心悸，以進(jìn)行性向心性肌肉麻痹為特點，神智清醒，低血鉀，因呼吸肌麻痹死亡食品檢出鋇鹽井鹵水（含鋇的）、其它污染食品等附件3：真菌毒素食物中毒特點及中毒表現(xiàn)真菌廣泛分布于自然界，數(shù)目龐大，估計有十萬種之多。真菌在糧食或其它食品中生長繁殖產(chǎn)生有毒的代謝產(chǎn)物稱為真菌毒素引起中毒。1、真菌毒素中毒特點：食品被真菌污染。一般的烹調(diào)和加熱處理不能破壞食品中的真菌毒素。沒有傳染性和免疫性，因真菌毒素分子量小對機體不產(chǎn)生抗體。真菌生長繁殖及產(chǎn)生毒素需要一定的溫度和濕度，因此中毒往往有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。2、真菌毒素中毒處理：真菌毒素的化學(xué)結(jié)構(gòu)不同、毒性強弱不同，其作用的靶器官亦不同，處理方法也不盡相同。3、常見的真菌毒素中毒表現(xiàn)：見附表3附表3：常見真菌毒素食物中毒表現(xiàn)一覽表致病原潛伏期臨床特點診斷參考常見中毒食品霉變谷物（黃曲霉毒和脫氧雪腐鐮刀菌稀醇）1h內(nèi)短時間一過性的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、頭痛、乏力，可有發(fā)熱、黃疸、嗜睡。一般1d到1周恢復(fù)，黃曲霉毒素中毒的重癥病人在2-3周內(nèi)可出現(xiàn)腹水、下肢浮腫、肝脾腫大，甚至很快死亡食物檢出黃曲霉毒素或脫氧雪腐鐮刀菌稀醇；血、尿檢出黃曲霉毒素M1各類谷物（玉米、花生、大米、麥等）霉變甘蔗（3-硝基丙酸）10min至10h初期嘔吐、頭暈、視力模糊，進(jìn)而眼球向一側(cè)凝視，陣發(fā)性抽搐，抽搐時四肢強直、屈曲、內(nèi)旋、手呈雞爪狀，繼而昏迷，甚至死亡。腦電圖呈彌散性變化，CT檢查可見雙側(cè)豆?fàn)詈藚^(qū)密度減低。重癥多為兒童，重者1-3d內(nèi)死亡，幸存者常留有終生殘疾進(jìn)食霉變甘蔗史，吃剩甘蔗中分離出節(jié)菱孢和3-硝基丙酸毒素甘蔗附件4：動物性食物中毒特點及中毒表現(xiàn)將天然含有有毒成分的動物或動物的某一部分當(dāng)做食品；在一定條件下產(chǎn)生大量有毒成分的動物性食品而引起的中毒稱為動物性食物中毒。1、動物性食物中毒診斷的主要依據(jù)：流行病學(xué)調(diào)查資料。病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn)。形態(tài)學(xué)鑒定資料。實驗室檢驗結(jié)果。必要時進(jìn)行毒理學(xué)試驗。2、常見的動物性食物中毒：河豚魚、含高組胺魚類、魚膽、貝類、甲狀腺。3、常見動物性食物中毒：見附表4附表4：常見動物性食物中毒表現(xiàn)一覽表致病原潛伏期臨床特點診斷參考常見中毒食品河豚魚10min至3h唇、舌、面部或肢端感覺異常，有麻木或漂浮感，可抵制呼吸中樞，病死率極高進(jìn)食河豚魚史，食品中檢測出河豚毒素河豚魚含高組胺魚類0.5-1h類似過敏性癥狀，如臉紅、頭暈、心跳、呼吸急促、心慌、脈快、胸悶和血壓下降等，部分病人眼結(jié)膜充血、瞳孔散大、視力模糊，口舌及四肢發(fā)麻、惡心、嘔吐、腹痛、蕁麻疹等檢測剩余食品組胺含量大于100mg/100g青皮紅肉魚類，如鯖魚、鮐魚、金槍魚、黃鱔等麻痹性貝類毒素0.5-4h唇、舌、手指麻木感，進(jìn)而四肢末端和頸部麻痹，步態(tài)蹣跚，并伴有發(fā)音障礙、流涎、頭痛、口渴、惡心、嘔吐等，重者因呼吸肌麻痹而死亡。根據(jù)毒素不同，可有腹瀉和嘔吐型、記憶喪失和意識障礙型、肝損害型和日光性皮炎型進(jìn)食貝類史，剩余食品檢出石房蛤毒素及其衍生物貝類甲狀腺素12-24h惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、心慌、氣短、煩躁、全身無力、四肢酸痛、心律失常、便秘、失眠、多汗、發(fā)熱、視力模糊等血T3、T4濃度超過正常值未摘除甲狀腺的血脖肉、喉頭氣管、混有甲狀腺的修割碎肉等有毒蜂蜜1-5d頭暈、疲倦、肢體麻木、發(fā)熱、肝腫大、血尿、可因循環(huán)呼吸衰竭死亡生物堿及其有毒花粉鑒定蜂蜜附件5：植物性食物中毒特點及中毒表現(xiàn)誤食有毒植物或有毒植物種子，因烹調(diào)加工方法不當(dāng)，沒有把有毒物質(zhì)去掉而引起的中毒。季節(jié)性、地區(qū)性比較明顯。植物中的有毒物質(zhì)多種多樣，毒性強弱差別較大，臨床表現(xiàn)各異，救治方法不同，預(yù)后也不一。植物性食物中毒多散在發(fā)生，多數(shù)沒有特效療法。1、引起植物性食物中毒原因：將天然含有有毒成分的植物及其加工制品當(dāng)做食品。在加工過程中未能破壞或除去有毒成分的植物當(dāng)作食品。在一定條件下產(chǎn)生大量有毒成分的可食的植物性食品。2、常見的植物性食物中毒：毒蘑菇、發(fā)芽馬鈴薯、豆?jié){、菜豆、曼陀羅、白果、桐油、苦杏仁。3、常見植物性食物中毒表現(xiàn)：見附表5附表5：常見植物性食物中毒表現(xiàn)一覽表致病原潛伏期臨床特點診斷參考常見中毒食品菜豆0.5-5h上腹部不適，惡心、嘔吐、腹痛，部分病人頭痛、出汗、畏寒、四肢麻木、胃部燒灼感、腹瀉。病程數(shù)小時至2d進(jìn)食菜豆史，排除蠟樣芽孢桿菌引起的食物中毒菜豆（又叫扁豆、四季豆、蕓豆、刀豆等）發(fā)芽馬鈴薯數(shù)十分鐘至數(shù)小時咽喉燒灼感，胃腸炎癥狀，有溶血性黃疸，重者有頭暈、頭痛、煩躁不安、瞳孔散大，視力模糊，多汗、抽搐等，可因心臟和呼吸麻痹死亡進(jìn)食史，剩余食品中檢出龍葵素馬鈴薯（土豆）生豆?jié){0.5-1h胃腸炎癥狀伴頭暈、乏力等進(jìn)食史，排除蠟樣芽孢桿菌引起的食物中毒，豆?jié){中脲酶含量大于60mg/kg豆?jié){黃花菜（金針菜、萱菜）1-3h開始多感咽喉及胃部不適，有燒灼感，繼而出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，腹瀉頻繁劇烈，多呈水樣便或血性便。此外，還可伴頭暈、頭痛、發(fā)冷、乏力、甚至麻木、抽搐等神經(jīng)癥狀?？梢种坪粑劳鲞M(jìn)食新鮮黃花菜史新鮮黃花菜史野菜和樹葉幾小時至十幾天皮膚裸露部位如顏面、頸、手背、腳背、直至前臂、小腿等處出現(xiàn)刺癢、麻木、潮紅、灼痛等，并逐漸腫脹，有時顏面浮腫、眼瞼腫脹，所有癥狀經(jīng)日曬后加重。嚴(yán)重者還有皮下出血、小水皰或血皰，可破潰發(fā)生局部壞死，胃腸癥狀少見，一般無全身癥狀，繼發(fā)感染時則可有淋巴結(jié)腫痛，口唇腫脹時可有流口水，所有癥狀在停止日光照射后1-4d內(nèi)逐漸消退，嚴(yán)重者可持續(xù)一周以上進(jìn)食野菜和樹葉史灰菜、筧菜、刺菜、馬齒筧、薺菜，楊樹葉、榆樹葉、槐樹葉等黑斑甘薯（紅薯）幾小時至1d，長者連續(xù)食用2個月才發(fā)病，大多在食后10-30d胃部不適、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、個別出現(xiàn)便秘，較重者還有頭暈、頭痛、心悸、口渴、肌肉痙攣、視物不清，甚至復(fù)視、幻視，個別出現(xiàn)嗜睡或昏迷等進(jìn)食黑班甘薯史甘薯（紅薯）苦杏仁等（含氰苷類植物）0.5-2h流涎、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心慌、胸悶、四肢無力、呼吸困難等。重者意識不清、呼吸急促、四肢冰冷、昏迷或陣發(fā)性痙攣，可因呼吸肌麻痹死亡進(jìn)食史，吸入亞硝酸異戊酯，再用3%亞硝酸鈉溶液緩慢靜脈注射，25%-50%硫代酸鈉靜脈注射有特效苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、蘋果仁、楊梅仁、櫻桃仁、亞麻仁、木薯等桐油0.5-4h胸悶、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。重者有腎臟損害，伴有出汗、血便、全身無力、呼吸困難、抽搐，可因呼吸肌麻痹死亡食品中檢出桐油桐油污染食品或誤將桐油用作食用油白果（銀杏）1-12h除胃腸癥狀外，頭痛、恐懼感、驚叫、抽搐、重者意識喪失，1-2h內(nèi)死亡進(jìn)食白果史生白果茄堿7-19h腹痛、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、意識模糊、幻覺、視力改變持續(xù)1-3d食品中茄堿含量大于25mg西紅柿毒蘑菇0.5-6h胃腸炎型：惡心、劇烈嘔吐、腹瀉、陣發(fā)性腹痛、不發(fā)熱；神經(jīng)精神型：幻覺、狂笑、手舞足蹈、共濟失調(diào)，類似精神分裂癥，也可有瞳