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尿路感染病例討論陳杰中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院尿路感染病例討論1病例摘要:患者,女性,58歲間斷尿頻、尿急、尿痛、腰痛和發(fā)熱5年,再發(fā)加重3天于2019-4-6入院。病例摘要:2現(xiàn)病史患者5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)間斷發(fā)作尿頻尿急、尿痛,有時(shí)伴腰痛、發(fā)熱,無(wú)肉眼血尿,經(jīng)抗炎和對(duì)癥治療后可好轉(zhuǎn),平均每年發(fā)作2-3次。3天前患者勞累后出現(xiàn)腰痛、尿頻、尿急、尿痛,無(wú)肉眼血尿,發(fā)熱達(dá)391℃,無(wú)寒戰(zhàn),無(wú)浮腫。自服氟哌酸片(一次2片,一日3次)2天仍無(wú)效,為進(jìn)一步診治入院,門(mén)診以“尿路感染、2型糖尿病”收入院。現(xiàn)病史3既往史既往患高血壓病史5年,血壓最高160/100mmHg,平時(shí)口服纈沙坦膠囊(1粒/次,1次/天),血壓可控制在正常范圍內(nèi)既往患“甲狀腺功能減退”3年,服用左甲狀腺素片100ug每日1次口服替代治療。糖尿病史6余年,血糖最高達(dá)12.6,半年前開(kāi)始服用格列喹酮和及阿卡波糖控制血糖,血糖控制較為理想,但每次服用格列喹酮后覺(jué)渾身發(fā)癢,停用即好。既往史4既往有癲癇病史5年,經(jīng)治療后(具體用藥不詳)已經(jīng)治愈,連續(xù)3年未發(fā)作否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史及接觸史,無(wú)手術(shù)外傷史。既往有癲癇病史5年,經(jīng)治療后(具體用藥不5尿路感染病例討論課件6尿路感染病例討論課件7尿路感染病例討論課件8尿路感染病例討論課件9尿路感染病例討論課件10尿路感染病例討論課件11尿路感染病例討論課件12尿路感染病例討論課件13尿路感染病例討論課件14尿路感染病例討論課件15尿路感染病例討論課件16尿路感染病例討論課件17尿路感染病例討論課件18尿路感染

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