規(guī)范化癌痛處理課件

瘺痛規(guī)范化治療瘺痛規(guī)范化治療1內(nèi)容提要■癌癥疼痛及控制現(xiàn)狀癌痛治療的基本原則WH0O三階梯止痛原則癌痛治療的常見誤區(qū)內(nèi)容提要2癌痛——癌癥患者普遍存在的癥狀世界衛(wèi)生組織的調(diào)查統(tǒng)計(jì)全世界每年新發(fā)癌癥患者1000萬,該類患者中30%~50%伴有不同程度的疼痛。中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會疼痛治療專業(yè)委員會公布我國700萬癌癥患者中有51%-62%伴有不同程度的疼痛,其中30%是難以忍受的重度疼痛。合理有效地控制癌痛,成為癌癥治療的重要組成部分癌痛——癌癥患者普遍存在的癥狀3癌癥疼痛(Cancerpain)癌癥疼痛是指癌癥直接導(dǎo)致或癌癥相關(guān)性病變及抗癌治療所致的疼痛。癌癥疼痛常為慢性疼痛,是癌癥患者常見的癥狀。癌癥疼痛直接原因可以分為三大類:軀體疼痛:骨轉(zhuǎn)移內(nèi)臟疼痛:內(nèi)臟腫瘤侵犯、壓迫、牽拉及壓力升高引起疼痛神經(jīng)疼痛:如腫瘤侵犯至臂部、或腰部神經(jīng)叢所至疼痛癌癥疼痛(Cancerpain)4癌痛對癌癥患者的影響癌痛對癌癥患者及其家屬是一種折磨癌痛得不到有效控制:加速腫瘤的發(fā)展影響睡眠食欲下降口免疫力下降慢性劇烈疼痛得不到緩解,會發(fā)展成為頑固性癌痛導(dǎo)致患者自殺的重要原因之癌痛對癌癥患者的影響5W"目傾◎早在80年代初,WHO就把腫瘤的預(yù)防,早期診斷,根治治療、姑息和止痛治療列為四大重點(diǎn)規(guī)戈oWH○提出:在全世界范圍內(nèi)2000年達(dá)到“使癌癥病人無痛”的目標(biāo)然而,時(shí)至今日,許多發(fā)達(dá)國家據(jù)此目標(biāo)仍有差距W"目傾6WHO將嗎啡的用量做為衡量各國癌痛改善狀況的重要指標(biāo)WHO將嗎啡的用量7美國阿片類鎮(zhèn)痛劑的年消耗量劑量單位:kg年份可待因嗎啡羥考酮美沙酮哌替啶201929,79212,98524,4078,7356,65720192893613.5942996010.0845.55201921,18314,19631,45611,8675,56820192606216,1343504113125,3722019226587553424314,7744410摘自ICB(國際麻醉品管制局)的2019年報(bào)告美國阿片類鎮(zhèn)痛劑的年消耗量8我國阿片類鎮(zhèn)痛劑的年消耗量劑量單位:kg年份可待因嗎啡羥考酮美沙酮哌替啶20193,2722532,52520196,074281282.1842019693141532120197.8134581351,75120198,2923771,566摘自NCB(國際麻醉品管制局)的2019年報(bào)告我國阿片類鎮(zhèn)痛劑的年消耗量9“消除疼痛是患者的基本人權(quán)”2019年2月第二屆亞太地區(qū)疼痛控制會議上學(xué)者提出AFPswCnlobH“消除疼痛是患者的基本人權(quán)”10規(guī)范化癌痛處理課件11規(guī)范化癌痛處理課件12規(guī)范化癌痛處理課件13規(guī)范化癌痛處理課件14規(guī)范化癌痛處理課件15規(guī)范化癌痛處理課件16規(guī)范化癌痛處理課件17規(guī)范化癌痛處理課件18規(guī)范化癌痛處理課件19規(guī)范化癌痛處理課件20規(guī)范化癌痛處理課件21規(guī)范化癌痛處理課件22規(guī)范化癌痛處理課件23規(guī)范化癌痛處理課件24規(guī)范化癌痛處理課件25規(guī)范化癌痛處理課件26規(guī)范化癌痛處理課件27規(guī)范化癌痛處理課件28規(guī)范化癌痛處理課件29規(guī)范化癌痛處理課件30規(guī)范化癌痛處理課件31規(guī)范化癌痛處理課件32規(guī)范化癌痛處理課件33規(guī)范化癌痛處理課件34規(guī)范化癌痛處理課件35規(guī)范化癌痛處理課件36規(guī)范化癌痛處理課件37規(guī)范化癌痛處理課件38規(guī)范化癌痛處理課件39規(guī)范化癌痛處理課件40規(guī)范化癌痛處理課件41規(guī)范化癌痛處理課件42規(guī)范化癌痛處理課件43規(guī)范化癌痛處理課件44規(guī)范化癌痛處理課件45規(guī)范化癌痛處理課件46規(guī)范化癌痛處理課件47規(guī)范化癌痛處理課件48規(guī)范化癌痛處理課件49規(guī)范化癌痛處理課件50規(guī)范化癌痛處理課件51規(guī)范化癌痛處理課件52規(guī)范化癌痛處理課件53規(guī)范化癌痛處理課件54規(guī)范化癌痛處理課件55規(guī)范化癌痛處理課件56規(guī)范化癌痛處理課件57規(guī)范化癌痛處理課件58規(guī)范化癌痛處理課件59規(guī)范化癌痛處理課件60規(guī)范化癌痛處理課件61規(guī)范化癌痛處理課件62規(guī)范化癌痛處理課件63規(guī)范化癌痛處理課件64規(guī)范化癌痛處理課件65規(guī)范化癌痛處理課件66規(guī)范化癌痛處理課件67規(guī)范化