心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)

心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)1在內(nèi)一科實(shí)習(xí)一個(gè)月了，我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個(gè)醫(yī)院，乃至人們生活中的至高地位。當(dāng)今社會(huì)，心血管疾病嚴(yán)重影響者人們的健康，它和人們的飲食、習(xí)慣有著密切的聯(lián)系，而且一旦患病，就將終身服藥，所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些，只有在身體出現(xiàn)嚴(yán)重危害的時(shí)候，才會(huì)前來(lái)就診，尤其在農(nóng)村是很常見(jiàn)的。在實(shí)習(xí)的這一月中，我對(duì)心血管疾病有了更深的認(rèn)識(shí)，理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過(guò)這一個(gè)月的學(xué)習(xí)，我知道了：高血壓病人來(lái)了常規(guī)要做心電圖，拍胸片，做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝，降脂，擴(kuò)血管等等對(duì)癥綜合治療。在實(shí)習(xí)的這一個(gè)月中，我也見(jiàn)到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對(duì)它們的治療也有了一定的掌握，這對(duì)以后的工作有很大的幫助。讓我很有深感的是：病人來(lái)了常規(guī)化驗(yàn)血糖，通過(guò)實(shí)踐證明，這是非常好的一種做法，尤其對(duì)于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也許就會(huì)給予高糖口服，這不但加重病人的病情，也許還會(huì)造成病人死亡。這點(diǎn)也是值得我們每一個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)員學(xué)習(xí)的。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我深刻體會(huì)到一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能，心電圖分析是最基礎(chǔ)的，還有心肺復(fù)蘇，常見(jiàn)藥物的運(yùn)用，如利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對(duì)醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強(qiáng)：⑴要有很強(qiáng)的時(shí)間觀念心血管疾病，發(fā)病兇險(xiǎn)，危及患者生命，要快速進(jìn)行搶救及治療;⑵要有高度負(fù)責(zé)的態(tài)度心血管疾病其起因十分復(fù)雜，要求醫(yī)師應(yīng)時(shí)刻關(guān)注疾病變化;⑶要有十足的耐心心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定，對(duì)患者及家屬提出的疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)并耐心的講解;⑷要有醫(yī)學(xué)綜合能力心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病，這就要求醫(yī)師具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)綜合能力?？傊?，在以后的.實(shí)習(xí)中，我會(huì)更加嚴(yán)格要求自己，努力做到以上要求，積極完成科室及帶教老師布置的各項(xiàng)工作，參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)，定期完成醫(yī)院的各項(xiàng)考核，圓滿(mǎn)完成進(jìn)修任務(wù)。心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)2進(jìn)入心血管內(nèi)科后的崗前培訓(xùn)除了加強(qiáng)心內(nèi)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，還對(duì)護(hù)生進(jìn)行人文關(guān)懷理論、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及溝通技巧的培訓(xùn)。教育護(hù)生遵守醫(yī)療法律、法規(guī)，尊重病人，注意溝通尺度，巧避諱語(yǔ)，注意儀態(tài)及行為，避免因言多語(yǔ)失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會(huì)，甚至醫(yī)患糾紛。同時(shí)，注意護(hù)生心理素質(zhì)培訓(xùn)，針對(duì)可能出現(xiàn)的消極情緒，及時(shí)給予正確引導(dǎo)，使其正確認(rèn)識(shí)自我，培養(yǎng)其樂(lè)觀、健康的性格，保持積極向上的心態(tài)，盡快進(jìn)入角色?？苾?nèi)采用一對(duì)一的帶教形式，放手不放眼，避免發(fā)生差錯(cuò)事故。使護(hù)生盡快熟悉科室的環(huán)境及專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)、整體護(hù)理的實(shí)施情況、用藥特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。根據(jù)心內(nèi)科的特點(diǎn)，護(hù)生應(yīng)遵守以下基本準(zhǔn)則：一是“四輕”，即走路輕、說(shuō)話(huà)輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕;二是密切的病情觀察，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢(xún)問(wèn)且及時(shí)反饋給醫(yī)生，就會(huì)貽誤病情;三是嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測(cè)血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。定時(shí)安排護(hù)理查房及專(zhuān)題講座查房前，事先通知護(hù)生查房?jī)?nèi)容。然后在查房時(shí)詢(xún)問(wèn)護(hù)生有關(guān)知識(shí)，如有不懂之處，帶教老師應(yīng)耐心講解，使護(hù)生能明確某一病征的特點(diǎn)及所必須具有的護(hù)理技能。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)定期安排有資質(zhì)的護(hù)師，結(jié)合具體病例進(jìn)行專(zhuān)題講座，帶教組長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范授課內(nèi)容。普及心電圖知識(shí)及監(jiān)護(hù)儀器的簡(jiǎn)單運(yùn)用。因護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間較短，我們先介紹正常的心電圖，在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見(jiàn)的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到護(hù)生都能正確識(shí)別心電圖，并教會(huì)護(hù)生有關(guān)監(jiān)測(cè)儀器的常識(shí)性知識(shí)。培養(yǎng)獨(dú)立的工作能力：讓護(hù)生分管1～2個(gè)病人，從病人入院到出院全程按照護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。帶教老師必須每天檢查護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)及護(hù)理病例書(shū)寫(xiě)情況，并給予及時(shí)的指導(dǎo)，幫助護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)提高自己的實(shí)際操作水平及解決問(wèn)題的能力。應(yīng)急訓(xùn)練：要求護(hù)生人人掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的的正確操作方法，使其盡快做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，在不斷實(shí)踐中強(qiáng)化記憶，做到臨危不亂。給予客觀的出科評(píng)語(yǔ)：護(hù)生在心內(nèi)科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，都要進(jìn)行操作和理論知識(shí)的考核，尤其是心肺復(fù)蘇術(shù)操作法，要求人人過(guò)關(guān)。根據(jù)其考試成績(jī)及平時(shí)工作表現(xiàn)，帶教老師會(huì)客觀地給出綜合評(píng)語(yǔ)，記入實(shí)習(xí)手冊(cè)。心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)3短短的一個(gè)月已經(jīng)結(jié)束，在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，收獲了許多東西。心血管內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，常見(jiàn)疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的診斷手段，比如肌鈣蛋白，肌紅蛋白的測(cè)定及所代表的意義，心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義，心電圖的改變及所代表的意義。治療措施，搶救心衰病人的常用藥，常用設(shè)備。學(xué)會(huì)使用除顫儀，掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測(cè)量血壓，血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù)，所以測(cè)量的準(zhǔn)確性很重要，袖帶在肘上兩恒指，摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽(tīng)診器，再測(cè)量，因?yàn)橛行┪Ｖ夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱，不標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量測(cè)不出血壓，我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人：心衰，搏動(dòng)很微弱，我去量血壓，就是沒(méi)有量出來(lái)，然后我去叫老師，老師測(cè)量后告訴我測(cè)量一定要標(biāo)準(zhǔn)。然后在心血管內(nèi)科更加理解了生命的脆弱，在心血管內(nèi)科的這一個(gè)月里，我一共遇上了三次大搶救，一次我跟著老師值班的時(shí)候，來(lái)了一個(gè)心室逸搏，先是多巴胺持續(xù)泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，抓緊時(shí)間除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，這個(gè)過(guò)程直接就是一個(gè)打仗的過(guò)程，等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了，我渾身濕濕的，全是汗，很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗，護(hù)士在安排床位的時(shí)候，病人心梗發(fā)作，大搶救，除顫，氣管插管，持續(xù)多巴胺泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，可是病人就那么走了，十一點(diǎn)到病房，一點(diǎn)多臨床宣布死亡，一個(gè)生命就這么結(jié)束了，那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。出科了，卻有好多的不舍。感覺(jué)己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。但是實(shí)習(xí)的安排，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí)，也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職