育兒指南（0-6歲嬰幼兒）下部9-28章

育兒指南（0-6歲嬰幼兒）下部9-28章目錄\h第9章認識感覺統(tǒng)合\h123什么是感覺統(tǒng)合？它有怎樣的重要性？\h124改善感覺統(tǒng)合失調的方法有哪些？\hPART4喂養(yǎng)方式的選擇與建議\h第10章母乳喂養(yǎng)\h125我能成功哺喂母乳嗎？\h126為什么說母乳是最符合嬰兒需求的食物？\h127應該從生產后多久開始哺喂母乳？\h128成功哺乳有哪些秘訣？\h129哺乳時如何知道寶寶已經吃飽了？\h130寶寶一天吃多少屬于過度喂食？\h131哺乳期媽媽在飲食方面應注意哪些事項？\h132哺乳期藥物使用禁忌\h133哺喂特殊嬰兒時要注意哪些事項？\h第11章配方奶喂養(yǎng)\h134你落入選購配方奶的誤區(qū)了嗎？\h135嬰兒配方奶是怎樣配制的？\h136如何為寶寶挑選合適的配方奶？\h137嬰兒羊奶粉適合給寶寶吃嗎？\h1381歲以上的寶寶需要吃成長奶粉嗎？\h139吃輔食后是否還需要持續(xù)吃奶？\h第12章治療性配方奶喂養(yǎng)\h140什么是水解蛋白配方奶（低敏配方）？\h141什么是無乳糖配方奶？\h142什么是稠化配方奶（止溢配方）？\h143寶寶脹氣時，要不要喂食配方奶？\h第13章輔食添加\h144為何要給寶寶吃輔食？\h145寶寶可以吃哪些輔食？\h146寶寶吃輔食后，應如何調整奶量？\h147制作與食用輔食需要哪些器具？\h148如何為不同年齡的寶寶選擇合適的輔食？\h149如何在家自制輔食？\h第14章斷奶后的飲食\h150如何選擇斷奶后的食物？何謂斷奶？\h151母乳喂養(yǎng)的寶寶如何斷奶？\h152成長中的孩子，怎樣吃才健康？\h153如何安排孩子的用餐時間？\hPART5滿足孩子全方位的營養(yǎng)需求\h第15章營養(yǎng)對健康的影響\h154礦物質對兒童健康的重要性\h155維生素對兒童健康的重要性\h156纖維素對兒童健康的重要性\h157孕婦或哺乳期媽媽可以吃魚油嗎？\h158寶寶需要額外補充DHA嗎？\h159補充鈣片真的有助兒童成長嗎？\h第16章益生菌的選擇\h160什么是益生菌？\h161益生菌可以緩解腹瀉嗎？\h162如何選擇合適的益生菌？\h163可以長期吃益生菌嗎？\h第17章兒童的喂養(yǎng)困難問題\h164什么是兒童喂養(yǎng)困難？\h165孩子偏食、挑食合并營養(yǎng)不良怎么辦？\h166如何預防與改善孩子的偏食和挑食行為？\h167孩子厭食怎么辦？\h168應該如何給孩子吃零食？\h第18章兒童的肥胖問題\h169什么是兒童肥胖？\h170如何預防兒童肥胖？\h171如何治療兒童肥胖？\h172肥胖兒童在運動中要留意哪些事項？\h第19章兒童的運動與成長\h173為什么兒童需要運動？\h174什么是體適能？適合兒童的運動項目有哪些？\h175如何幫孩子預防運動傷害？\hPART6搞定教養(yǎng)，親密加分\h第20章教養(yǎng)觀念一點通\h176如何從嬰兒期起為寶寶打下良好的發(fā)育基礎？\h177父親參與育兒對寶寶的身心發(fā)育有何影響？\h178如何建立美好的親子關系？\h179如何與祖父母一起快樂育兒？\h180上班忙的父母如何帶好孩子？\h181當愛變成溺愛——如何理智地愛孩子？\h182體罰孩子有效嗎？\h183如何陪孩子度過人生中第一個叛逆期？\h184如何從孩子的角度看世界？\h185如何教養(yǎng)獨生子女？\h186如何讓兄弟姐妹和睦相處？\h187孩子為什么不聽話？\h188如何教出有禮貌的孩子？\h189孩子為什么會“人來瘋”？\h190孩子怕黑、怕鬼時該怎么辦？\h第21章幼兒學習，齊步走\h191上幼兒園前需做哪些準備？\h192幼兒園有哪些不同的教學理念與教學法？\h193如何幫孩子交朋友？\h194如何處理孩子與玩伴間的沖突？\h195當孩子羨慕或嫉妒別人時怎么辦？\h196怎樣教孩子保護自己？\h197如何幫孩子順利從幼兒園進入小學？\h198如何培養(yǎng)孩子的閱讀興趣？\h199孩子不專心、沒耐性，該怎么辦？\h200數碼產品對幼兒發(fā)育有哪些影響？\h201幼兒需要學英語、發(fā)展特長嗎？\h202如何培養(yǎng)孩子的審美？\hPART7認識兒童常見疾病\h第22章常見感染病\h203孩子生病了該看哪科醫(yī)生？\h204發(fā)熱\h205傷風感冒\h206水痘\h207麻疹\h208風疹\h209流行性腮腺炎\h210幼兒急疹\h211金黃色葡萄球菌感染\h212沙門氏菌感染\h213腸道病毒感染\h214腦炎\h215腦膜炎\h216川崎病\h217臍炎\h218敗血癥\h219中耳炎\h220鼻竇炎\h221急性喉炎\h222肺炎\h223結核病\h224骨髓炎\h225化膿性關節(jié)炎\h226兒童泌尿系統(tǒng)感染\h227皮膚感染\h228關于抗生素，你一定要知道的事\h第23章內科類疾病\h229腸炎\h230肝炎\h231胃食道反流\h232消化性潰瘍\h233慢性腹瀉\h234過敏性鼻炎\h235哮喘\h236食物過敏\h237特應性皮炎\h238先天性免疫缺陷\h239熱性驚厥\h240癲癇\h241抽動穢語綜合征\h242心臟雜音\h243先天性心臟病\h244心肌炎\h245貧血與地中海貧血\h246蠶豆病\h247惡性腫瘤\h248白血病\h249喉軟骨軟化\h第24章外科類疾病\h250兒童麻醉\h251膽道閉鎖\h252腸套疊\h253急性闌尾炎\h254腹股溝斜疝\h255嬰幼兒是否需要割包皮？\h256斜頸\h257結膜炎\h258弱視與斜視\h259齲齒\h260髖關節(jié)發(fā)育不良\h261骨折與脫臼\h262生長痛\h第25章兒童心理問題\h263走進孩子的心理世界\h264學習障礙——別錯怪孩子不努力\h265發(fā)育性協(xié)調障礙——用愛陪伴慢飛天使\h266注意力缺陷多動癥——分心好動就是我\h267自閉癥——星星的孩子\h268阿斯伯格綜合征——我只看得到我的需要\h269拒學癥——學校里有怪獸！我害怕\h270焦慮癥——處處都是焦慮源\h271分離焦慮癥——我想永遠待在育兒袋里\h272強迫癥——一點都不能錯\h273選擇性緘默癥——我怕我的聲音被你聽到\h274適應障礙——當孩子身陷壓力風暴\h275創(chuàng)傷后應激障礙——塵封在心中的傷口\h276遺尿癥——又尿床了怎么辦？\h277遺糞癥——就是管不住自己\h278重復性行為障礙——孩子愛咬指甲怎么辦？\h279患慢性身體疾病孩子的心理健康\h280面對喪親的悲傷\h281習慣性偷竊行為\h282孩子需要做心理測驗嗎？\h第26章兒童意外傷害處理\h283意外傷害的預防及處理\h284中毒的預防及處理\h285燒燙傷的預防及處理\h286居家意外傷害的預防\h287呼吸道異物梗塞的預防及處理\hPART8認識疫苗接種\h第27章關于疫苗，你應該知道的事\h288什么是疫苗？疫苗接種有多重要？\h289幼兒接種疫苗的時間與禁忌\h290接種疫苗后可能出現(xiàn)的反應與處理\h291疫苗漏打、延遲或接種狀況不明的補種方式\h第28章認識重要疫苗\h292五合一疫苗（DTaP-Hib-IPV）\h293卡介苗（BCG）\h294乙型肝炎疫苗（HepatitisBVaccine）\h295麻疹、腮腺炎、風疹混合疫苗（MMRVaccine）\h296水痘疫苗（VaricellaVaccine）\h297流行性乙型腦炎疫苗（JapaneseEncephalitisVaccine）\h298甲型肝炎疫苗（HepatitisAVaccine）\h299肺炎鏈球菌結合疫苗（Pneumococcal13-ValentConjugateVaccine）\h300流感疫苗\h附錄醫(yī)生家庭的常備藥品第9章認識感覺統(tǒng)合123什么是感覺統(tǒng)合？它有怎樣的重要性？功能正常的兒童大腦可以接收并整合環(huán)境中的感覺信息，并通過整合做出適當的反應。大腦執(zhí)行整合的能力就是“感覺統(tǒng)合”，環(huán)境中豐富的感覺信息則包含前庭覺、本體覺、觸覺、視覺、聽覺、嗅覺與味覺等感覺能接收到的信號。在統(tǒng)合過程中，大腦必須接收豐富多彩的感覺經驗，進行反應與修正，通過一次又一次的統(tǒng)合，使功能進一步提升與完善?！龈杏X統(tǒng)合的重要性從胎兒時期、出生到學齡前，大腦是處理感覺輸入的中心，在正常狀況下是個組織良好的系統(tǒng)。從出生到學齡前這段急速學習發(fā)展的時期，兒童通過各種感覺輸入來認識與學習對自己身體的動作控制，和自己在動作中與周圍環(huán)境的對應與互動關系，例如學習在活動空間中適當對抗地心引力，在一處空間中進行相應幅度的肢體控制與活動，也要學習不同的大小、輕重、快慢、材質的感覺輸入代表的不同意義。最后，以大腦為中心，把這些感覺輸入與動作學習通過大腦進行感覺與動作的統(tǒng)合，學習如何合適且有效地控制或適應環(huán)境，以應對環(huán)境中對活動的需求與要求，并在環(huán)境活動以及與他人的互動中扮演好適當的角色，例如在與同伴的游戲互動中做一個好玩伴，在學習中成為一個稱職的學生，在日常生活中與他人相處融洽。兒童在這些過程中與環(huán)境互動，學習到某些能力后，可以繼續(xù)在好奇與冒險心的驅策下進一步提升自己的能力?！鍪裁词歉杏X統(tǒng)合治療？其理論基礎是二十世紀五十年代初期由職能治療師艾爾斯博士首創(chuàng)，根據神經心理與發(fā)育理論發(fā)展而成的。艾爾斯博士利用此理論治療有學習障礙的兒童，并察覺有些智力正常的兒童有動作笨拙或學習成績不佳的情況，之后她也觀察了有包括自閉癥、學習障礙、多動、情緒困擾、行為異常等神經行為發(fā)育問題的兒童，發(fā)展出職能治療師借以進行臨床治療的“感覺統(tǒng)合參考架構”?！霈F(xiàn)代東方社會中兒童感覺統(tǒng)合失調的原因1.先天因素：例如疾病、遺傳、母親在懷孕期間服用藥物、吸煙、喝酒、生病、經常吃油炸食物、胎位不正導致固有平衡異常、安胎臥床而活動變少、剖腹產等。2.環(huán)境因素：現(xiàn)代化的結果造成居住在城市里的兒童的日?；顒涌臻g較過去過于狹小和受限，且局限于室內活動的情況也較多，因此兒童缺乏各種大動作感覺刺激，大動作的練習與經驗也少了。3.教養(yǎng)因素：由于文化背景與西方不同，家長會對兒童進行更多限制。此外，由于現(xiàn)代社會提倡少生，照顧者比過去更容易過度保護孩子，在日常生活中事事代勞，甚至請保姆或用人，或請爺爺奶奶照顧孩子，讓孩子飯來張口衣來伸手，甚至到已經可以自己吃飯的年齡時仍由大人喂食。溺愛反而剝奪了兒童進行動作練習的機會，使孩子缺乏活動經驗。另一種過度保護的原因是，父母因過度擔心孩子在活動中受傷或弄臟衣服而限制孩子的活動。此外，部分作為城市新移民的父母社會地位相對弱勢，在教養(yǎng)兒童方面的能力與技巧較為欠缺，也不容易獲得外界幫助?！龈杏X統(tǒng)合失調與注意力缺陷多動癥的關系有些感覺統(tǒng)合失調的孩子會因坐不?。ㄒ恢眲觼韯尤ィ_動、嚴重分心或學習困難等問題而衍生出類似注意力不足、多動的癥狀，因此被診斷為注意力缺陷多動癥。而另一方面，注意力缺陷多動癥也常合并出現(xiàn)感覺統(tǒng)合失調的癥狀。因吃過多高熱量食物和甜食對注意力缺陷多動癥有影響，這類飲食也不利于健康，建議家長盡量少讓發(fā)育中的兒童吃甜食。124改善感覺統(tǒng)合失調的方法有哪些？■醫(yī)生可以為孩子做什么？一般來說，家長常常不清楚究竟該去看兒童康復科還是兒童心理科。兩者確實有差別。為了避免錯失早期診斷與治療的機會，如果家長有足夠時間又不確定真正的問題在哪里，建議最好在發(fā)現(xiàn)問題時兩科都去看一下，畢竟兩科醫(yī)生各有所長，可以通過不同視角提出更完善的解決方案與建議。一般而言，對多動、不專心、自閉、有行為問題的兒童，建議看兒童心理科；至于這些問題與發(fā)育遲緩、笨手笨腳、過分敏感、發(fā)音和學習跟不上同齡人等問題共存的兒童，或疑似存在感覺統(tǒng)合失調問題的兒童，則建議去看兒童康復科。許多家長接受親朋或是老師的建議，到門診直接要求做感覺統(tǒng)合評估與治療，以為這是一劑萬靈丹，會為孩子帶來巨大的改變，可以解決他們所有的問題與困擾。在此，我們給家長的建議是，感覺統(tǒng)合不是一種獨立的治療方式，而是職能治療師進行治療時的架構之一，在評估后，這個架構可以提供某些治療上的幫助，但仍需家長與兒童、治療師及醫(yī)生間進行密切配合。此外，有些家長在門診結束時會問“不用吃藥嗎”，在此提醒家長，感覺統(tǒng)合失調問題是不需吃藥的，而注意力缺陷多動癥也只有癥狀較嚴重的孩子才需要吃藥。■家長可以為孩子做什么？總的來說，需要根據兒童不同年齡與個體能力來安排與選擇活動：（1）大動作活動：跑跳、鉆爬、滑滑梯、蕩秋千、球類運動、跳繩、騎自行車等；（2）精細動作活動：搭積木、涂鴉、玩黏土、串珠等。讓兒童學習各種基本能力并獲得充分發(fā)育是學齡前的重要目標，以下根據孩子不同的發(fā)育階段，給家長一些活動建議。親子游戲（0～6個月）可多給予各種不同的感官刺激，例如：1.發(fā)展視力刺激：常陪嬰兒玩，對寶寶說話、看著他/她，并可準備簡單圖案的安全圖卡，色彩要黑白分明或對比鮮艷，來刺激視覺發(fā)育。2.發(fā)展聽力刺激：若環(huán)境許可，建議在出生后做聽力篩檢。在日?；又卸嗯c嬰兒說話，多注意幼兒的聽力反應行為，若有疑問應及早就醫(yī)檢查與評估。3.發(fā)展觸覺刺激：多擁抱嬰兒，可以撫摸、擁抱或輕拉嬰兒的手或腳，或讓嬰兒的雙手、雙腳互相接近，輕輕摩擦，也可給予嬰兒一些安全的抓握玩具來刺激抓握動作的發(fā)育。（6個月～1歲）可以多提供爬行的機會，接近1歲時多練習蹲下、站起與移動的能力。（1～3歲）1．此時兒童已會穩(wěn)穩(wěn)地走路，屬于探索期。這時要多注意兒童居家活動范圍內環(huán)境的清潔與安全，玩具體積不可太小，以免誤吞。有時也可以到戶外活動或去公園散步，戶外土地或草地的高低起伏有助于提升兒童的平衡能力。2.建議活動：如擊掌、記花色翻卡片、踩腳邊氣球、打地鼠、蕩秋千、鴨子走路、學小狗往前爬、抱著轉圈圈、用棉被包起來疊三明治等。（3～6歲）1．此時孩子已開始有自主意志，可以玩過家家。如果孩子對日常生活與家務活動感興趣，在安全原則下可以提供機會，讓孩子自己動手做。2．這時有些孩子已經到幼兒園上學了，可以多安排孩子參與幼兒園與體育相關的課程。游泳也是一種很好的運動，可以提升肌耐力與肢體協(xié)調能力。3．放假時安排合理的戶外與體育活動，以游戲的方式給予孩子更優(yōu)質、豐富的感覺刺激，活動中也要實時給予積極反饋，以加強兒童的成就感與自信心，增進其學習能力和將來入學時的適應能力。4.建議活動：如擊掌、記花色翻卡片、踩腳邊氣球、打地鼠、蕩秋千、“一二三木頭人”、“大風吹”、丟接球、平衡木等。親子游戲（學齡期后）1．此階段孩子從事的游戲與運動的難度與復雜度會更上一層樓。2.建議活動：如棋類、迷宮、積木、七巧板、拼圖、“大家來找碴”或撲克牌，都是可以進行的游戲。3．各式球類、游泳、慢跑、旱冰、獨輪車、廣播體操和丟沙包也是很好的運動與戶外活動。PART4喂養(yǎng)方式的選擇與建議母乳是最天然也最符合嬰兒營養(yǎng)需求的理想食物。成功哺喂母乳有哪些秘訣？豬蹄、魚湯、酒釀湯圓是最好的下奶食物？哺乳期媽媽要怎么吃才能兼顧母乳的質與量？服用感冒藥后還可以喂母乳嗎？如果決定給寶寶吃配方奶，該如何挑選？哪些情況下要選用低敏或無乳糖配方奶？嬰兒羊奶粉該不該買？成長奶粉的配方有什么差異？醫(yī)生、營養(yǎng)師、護理師將在本部分完整地解答父母最常見的疑惑。第10章母乳喂養(yǎng)125我能成功哺喂母乳嗎？一般而言，寶寶需接受完全的母乳喂養(yǎng)，且至少持續(xù)4～6個月，才能獲得良好的免疫力、降低疾病的感染率，只持續(xù)1～2個月或哺喂量過少是無法達到效果的。絕大多數希望母乳喂養(yǎng)但又添加了配方奶的媽媽會因母乳日漸減少而放棄，有時母乳喂養(yǎng)有時又用奶瓶喂養(yǎng)的也大部分難以成功，僅在白天喂母乳、夜間改喂配方奶的媽媽更不容易成功地長期母乳喂養(yǎng)6個月以上?！稣_認識母乳喂養(yǎng)的重要性海外研究報告指出，懷孕前即已決定母乳喂養(yǎng)者比懷孕晚期或分娩后決定母乳喂養(yǎng)者持續(xù)母乳喂養(yǎng)的概率高得多。決定喂寶寶母乳這件事可以說是除了產檢以外最重要的產前準備工作，因為它將對孩子未來的健康產生重大影響。因此，建議每位準備懷孕以及懷孕中的準媽媽向您的婦產科醫(yī)生請教母乳喂養(yǎng)的重要性，并開始搜集母乳喂養(yǎng)的相關信息，再向有半年以上母乳喂養(yǎng)經驗的媽媽們請教成功經驗，并了解母乳喂養(yǎng)對母親和孩子的積極意義，如此便可以堅定哺喂母乳的決心?！鰧W習如何哺喂母乳哺喂母乳原本是件很自然的事，其實只要耳濡目染，再加上幾次實地教導，很容易就能自然學會。但在如今的社會中，媽媽們身邊真正有母乳喂養(yǎng)經驗的友人并不多，這使哺喂母乳反而變成了一項需要刻意學習的事。媽媽們決定好嬰兒的喂食方式后，就應盡可能學習哺喂母乳的正確知識，包括切實了解母乳與配方奶的差異及優(yōu)缺點，明白認真且頻繁哺喂是使奶水充足的不二法門，還要了解一些常見的喂食技巧等。■家人的支持是助力準父母可以在懷孕前就找機會先與家人討論給嬰兒喂食的方式，許多過來人的哺喂經驗大多是配方奶或以奶瓶喂食，即使親自哺喂過母乳，也大多忘記了哺喂時的常見問題；無孔不入的奶粉營銷也大力夸張甚至虛構配方奶的優(yōu)點（例如吃配方奶的嬰兒比較胖、母親能較為輕松、家人可代勞等），而在不知不覺中滲透了不正確的觀念，都會為日后哺乳造成麻煩。因此，專家建議孕婦在懷孕前或至少在產前和配偶及家人溝通好，讓家人都了解并支持母乳喂養(yǎng)，才能為母親營造最合適的哺乳環(huán)境。最后，建議您在懷孕前做些比較分析，選擇一個最能配合并支持父母進行母乳喂養(yǎng)的婦產醫(yī)院，并事先和醫(yī)護人員溝通討論，相信在孩子出生后將能更為得心應手地哺喂母乳，并可以減少日后的麻煩。126為什么說母乳是最符合嬰兒需求的食物？母乳是最天然也最符合嬰兒營養(yǎng)需求的理想食物。母乳除了含有充足的各種營養(yǎng)素之外，還包含豐富的抗體，可增加抵抗力，降低嬰兒的敏感癥狀，減少日后過敏性疾病的產生。然而，目前市面上許多嬰兒配方奶都宣稱其能完美地復制母乳的營養(yǎng)成分。配方奶的成分究竟有哪些？它們真能模仿母乳給予寶寶充足的營養(yǎng)嗎？母乳喂養(yǎng)又有哪些好處呢？■母乳喂養(yǎng)好處多多根據許多海外研究資料，母乳喂養(yǎng)的好處可分為兩方面：1.對媽媽的好處：可以促進產后子宮收縮，減少產后大出血；更快恢復產前體重；降低停經前患乳腺癌的概率；降低某些卵巢癌的發(fā)生率；降低65歲以上骨質疏松和髖部骨折的發(fā)生率；方便環(huán)保又經濟，且隨時可喂；抑制排卵，避免短期內再度懷孕。2.對孩子的好處：①促進孩子的發(fā)育：直接用乳房哺乳時，嬰兒吸吮乳房的動作可促進其口腔及面頰肌肉發(fā)育，幫助調節(jié)耳咽管的開閉；可減少齲齒和齒列不正的發(fā)生率；有增進語言發(fā)展的可能；能提供良好的早期口腔經驗，對日后的食欲控制以及減少肥胖風險具有積極作用。②提供孩子充分的營養(yǎng)：母乳營養(yǎng)均衡且充足，能充分滿足新生兒需求；母乳容易消化，吸收率和生物利用率也很高，嬰兒耗費在消化吸收上的能量少，體內產生的廢物也較少；母乳中富含生長因子和生長激素，對新生兒大腦、中樞神經系統(tǒng)以及視力發(fā)育有重要影響，同時有助于新生兒腸道以及呼吸道的發(fā)育與成熟。③降低孩子患病率：母乳也能降低嬰兒患呼吸道感染和流行性感冒的概率；減少中耳炎的發(fā)生率；減少患1型和2型糖尿病的概率；降低兒童及青少年肥胖的概率；降低胃腸道感染發(fā)生率，避免腹瀉、嘔吐等不適癥狀；減少泌尿道感染發(fā)生率；降低過敏性疾病發(fā)生率，包括濕疹、哮喘、過敏性鼻炎等；減少早產兒患壞死性腸炎的概率；減少患某些兒童期癌癥，如淋巴癌、白血病和霍奇金氏淋巴瘤的概率；降低嬰兒猝死癥的發(fā)生率；嬰兒長大成人后較少出現(xiàn)高血壓，血膽固醇含量較低?！瞿溉榕c嬰兒配方奶大不同嬰幼兒營養(yǎng)專家認為，健康母親分泌的乳汁成分雖可為嬰兒配方奶成分提供參考，但嬰兒配方奶的成分不能只是模仿母乳，同樣的營養(yǎng)素，在母乳和嬰兒配方奶中的生物活性與代謝效應不盡相同。由于醫(yī)學研究的進步，人們發(fā)現(xiàn)母乳中的各種營養(yǎng)以及免疫保護成分也越來越多，這些都是配方奶無法模仿的。表9-1是對母乳與配方奶的成分做的比較。表9-1母乳與配方奶成分比較表127應該從生產后多久開始哺喂母乳？目前世界衛(wèi)生組織明確建議，一般情況下，在新生兒誕生后的最初幾個月，純母乳喂養(yǎng)是最佳的喂養(yǎng)方式。在嬰兒出生后30分鐘內，應給予新生兒與母親直接肌膚接觸和開始吸吮乳房的機會；除非有醫(yī)療上的目的，在開始哺喂母乳之前，不能提供新生兒任何食物或水分?！瞿笅朐诋a臺上的第一次親密接觸一般而言，寶寶出生后，醫(yī)生和護理人員會把寶寶放在媽媽胸前，這個母嬰肌膚接觸的動作有著重要意義，給了寶寶立即接觸乳房的機會，并不是說一定要在產臺上開始哺乳。媽媽在此過程中也能知道，自己的孩子有意愿、有能力接近媽媽的乳房，這更能增加母親哺乳的信心。再者，喂食母乳可以給寶寶帶來滿足和安全感，也會助其形成延續(xù)終生的深刻記憶，是母嬰之間情感聯(lián)系的重要印記?！瞿笅爰∧w接觸的諸多好處根據經驗，在喂養(yǎng)初期可讓嬰兒先適應乳頭，學習如何吸吮，嬰兒的吸吮也能促進乳腺管通暢和乳汁分泌。需要強調的是，母乳喂食對嬰兒來說也是第一次嘗試，需要反復練習與適應，例如剛開始時，寶寶可能只是舔一舔或含住乳房，幾次之后，寶寶才會慢慢摸索出正確的吸吮技巧。許多研究指出，新生兒應該立刻與母親共處并做肌膚接觸，應該全裸而不是被毯子包裹；親子肌膚接觸應持續(xù)至少1小時，并在接下來的幾個星期里無論日夜，盡可能繼續(xù)進行，這可以為寶寶帶來許多好處，包括使其更容易含住乳房，有較穩(wěn)定的體溫、血糖值、心跳與血壓，較不易哭鬧，也能延長純母乳喂養(yǎng)的時間。一般而言，含乳正確的寶寶更容易吸到奶水，媽媽也較少感到乳頭疼痛，較不易乳腺阻塞或得乳腺炎。提醒新媽媽們，出生后進行的母嬰肌膚接觸可以通過交換感覺信息刺激、誘導嬰兒的幾項重要行為表現(xiàn)，例如尋乳反應、覓食反應、安靜接受母親撫抱，更好地保持體溫。醫(yī)生在線Ｑ終于在產臺上跟寶寶見面了，護士把寶寶放在我胸前，此時我可以做什么？想順利哺乳還應注意哪些事項？Ａ這個時候媽媽可以用雙手輕撫寶寶，并輕聲對寶寶說說話，這段共處時間讓媽媽和寶寶開始學習適應彼此。通常產后就應給寶寶自己含住乳房的機會，這可以減少日后許多親喂問題，而媽媽也可通過這一過程仔細觀察寶寶的含乳與吸吮動作。此外，哺乳時要把握幾個簡單而重要的原則：1．出生后每隔2～3小時就讓寶寶吸吮一次。2．仔細觀察寶寶的尋乳表現(xiàn)，在寶寶開始哭前就讓其吸吮。3．母嬰同室，以便隨時了解寶寶的生理需要。4．哺乳時寶寶要保持清醒，才能有效吸吮。5．夜間一定要盡可能親喂。128成功哺乳有哪些秘訣？■產前要具備哺乳的知識首先要了解母乳分泌的機制，了解供需平衡的原理，即只要讓嬰兒多吸吮，乳汁自然就會多分泌，千萬不要因初期奶水不足就輕易放棄哺乳，更不用因為擔心寶寶吃不飽而添加配方奶?！龀掷m(xù)堅定的信念是成功哺乳的基礎哺乳成功的關鍵，主要在于媽媽相信自己的身體能產生充足的乳汁來喂飽寶寶，并提供寶寶所需的全部營養(yǎng)?！鲆宰钭匀坏姆绞竭M行哺喂盡可能不用奶瓶奶嘴，以免乳頭混淆。如果要戒斷奶瓶，讓寶寶重新接觸乳房，可用滴管或哺乳輔助器，讓寶寶一邊學習含乳房一邊吸滴出來的乳汁，盡可能在每次親喂時都這么做，才會有成功的機會?！鍪娣_的喂奶姿勢媽媽可采用躺或坐等各種姿勢，完成新生兒每天10～12次哺喂。另外，抱嬰兒的姿勢也要正確，嬰兒的頭和身體成一直線，肚子貼向媽媽肚子。經過多次練習，就會得心應手，享受哺乳的樂趣（關于哺乳的技巧，可見68頁）?！黾胰艘o予媽媽鼓勵與支持寶寶出生后1～2周的時間決定了母乳喂養(yǎng)的成敗，在這期間，媽媽的意志力是決定性因素。產婦在產前即使已建立母乳喂養(yǎng)的信心，但往往會因為寶寶啼哭、體重下降，家屬對母乳喂養(yǎng)的意見分歧等反應而放棄，這段時間里，媽媽特別需要家人與專業(yè)人員的鼓勵與支持來繼續(xù)堅持哺乳的信念。醫(yī)生在線Ｑ產后我將重回職場，如果想繼續(xù)母乳哺喂，有哪些建議？Ａ“上班擠奶”與“母乳儲存”是兩個關鍵，但會對哺乳的職業(yè)婦女的身心帶來挑戰(zhàn)。有時，工作造成的心情緊張或壓力會影響奶量，建議媽媽盡量放松心情，持續(xù)哺喂母乳。如果媽媽的奶水足夠，千萬別隨意添加配方奶，因為這么做奶水可能會越來越少，不知不覺就沒有了。如果奶水不足，建議媽媽在坐月子期間充分哺乳以豐富乳汁的供應，回職場前可以練習擠乳或隨身攜帶一個吸乳器，這樣可以刺激乳腺分泌更多乳汁。另外，為了順利達成持續(xù)哺乳的目標，媽媽們還需注意：1．工作期間的2次擠奶時間盡量相隔不超過4小時為佳，以保持穩(wěn)定的奶量。2．每次擠奶后宜補充水分。3．擠完奶后可用熱水浸泡擠奶器，或準備2套擠奶器，可減少在公司內清洗的時間。4．將擠出的母乳倒入奶袋或奶瓶后，應寫上日期及時間，并儲存在冰箱中。5．回到家中盡量親自哺喂母乳，以維持奶量。129哺乳時如何知道寶寶已經吃飽了？哺乳時，媽媽的奶量夠不夠？寶寶是不是吃飽了？可以從媽媽和寶寶兩方面來觀察。■媽媽方面如果媽媽乳房脹滿，表面靜脈明顯，用手按壓時易將乳汁擠出，寶寶吃奶時有連續(xù)的吸奶聲，則表示奶量充足；反之，如果乳房癟軟，擠不出奶汁，寶寶吸奶時要花很大力氣或吃完后還含著奶頭不放，則表示母乳不足。喂食后媽媽的乳房會變得較軟，看起來也較小。實際上，每個媽媽的泌乳量都不同，即使是同一位媽媽，每天的泌乳量也有一定的波動。一般來說，從分娩后1周到3個月內，媽媽每天的乳量有660～900毫升，基本應可滿足嬰兒出生前3個月的營養(yǎng)需求。■寶寶方面可從以下種種跡象來判斷寶寶是否吃飽了：1.寶寶的進食次數：由于母乳較配方奶更容易消化與吸收，通常每2～3小時喂1次（每天喂8～12次），哺乳時可以聽到寶寶吞咽的聲音。2.喂食后寶寶表現(xiàn)：寶寶飽足后通常能安詳、舒服地入睡2～4個小時；如果吃完奶后仍哭鬧不安，或睡不到2小時又醒來哭鬧，表示沒有吃飽，應再予哺喂。3.寶寶的排泄情況：寶寶一天排尿6～8次，且大便為黃色軟便。4.寶寶的長期體重發(fā)展：一般來說，3個月以內健康嬰兒的體重平均每周增加150～200克，3～6個月則平均每月增加500～600克。如果寶寶的體重變化達到上述標準，表示進食量足夠。小貼士如果嬰兒在喂食后無法達到上述飽足指標，或體重的增加落后上述標準較多，在排除疾病的可能后，就應該懷疑是不是奶量不足使得嬰兒吃不飽，此時需要咨詢專業(yè)人員。130寶寶一天吃多少屬于過度喂食？吸吮行為不僅能表達饑餓，也是獲得舒適與安全感的手段，因此當寶寶進食達到建議量（嬰兒每日奶量建議，見260頁）時，部分家長會懷疑繼續(xù)喂食是否會造成“過度喂食”?！鲇^察寶寶反應，判斷是否已攝取足夠食物過度喂食一般并不常見，我們能通過平日觀察寶寶的反應來判斷其是否已攝取了足夠多的食物。寶寶接受親喂母乳時，約90%的奶量攝取集中于單一乳房，哺喂10分鐘、感到飽足后，寶寶多半會自行移開或睡著，不易造成過度喂食的結果。瓶喂的嬰兒在感到飽足時會有躁動難安的情況，在手腳較協(xié)調后能出現(xiàn)敲打、移動奶瓶等動作。■留意下列幾項可能表示過度喂食的跡象1.尿布消耗較快：攝取足夠奶量的嬰兒每天需要更換6片以上的尿布，要觀察尿布消耗量是否有變化。2.大便次數增加及形態(tài)改變：寶寶每日排便2～4次，要觀察排便次數是否增加、大便形態(tài)是否改變。3.脾氣暴躁：過度喂食可能造成脹氣或便秘，導致脾氣暴躁不適。4.出現(xiàn)吐奶情況：嬰幼兒胃腸道尚未發(fā)育成熟，易出現(xiàn)溢奶、嘔吐的情況，因此在進食后吐奶僅能做為評估的參考，而不是判斷的唯一依據。嬰兒哭鬧時，應先確認不適原因是否為需要擁抱、換尿布、撫摸等其他需求，避免一哭鬧立刻用食物安撫。如果判斷存在過度喂食情況，且影響到嬰兒情緒并造成胃腸不適，建議可漸漸減少奶量。小貼士每個嬰幼兒的發(fā)育狀況與食欲不盡相同，進食行為也時常變化，家長如果擔心過度喂食，可先檢查寶寶是否已攝取足夠熱量與營養(yǎng)，并維持著良好的發(fā)育情況。131哺乳期媽媽在飲食方面應注意哪些事項？哺喂母乳的媽媽需要攝取充足的營養(yǎng)，才能供應自己和寶寶的需求。雖然并不用特別要求媽媽一定要吃或一定不能吃某些食物，但是由于哺乳期對營養(yǎng)的需求量較高，建議哺乳期一天要額外補充500大卡、15克蛋白質以及500毫克鈣。因此，建議在產后1個月內不要降低熱量的攝取?！霾溉槠谶M補策略產后哺乳期雖然要補充營養(yǎng)，但并不是一味進補就好，適量進補才能避免產后體重暴增。從營養(yǎng)角度看，因為母乳的營養(yǎng)結構比較固定，不管媽媽吃得怎樣，母乳的成分都沒有太大的差異；然而如果媽媽吃得不好，營養(yǎng)從母體的庫存轉化而來，媽媽的健康狀況就會受到影響。所以哺乳期媽媽的飲食對寶寶成長的影響相對較小，反而對媽媽的健康影響較大，也就是說，媽媽如果不注意營養(yǎng)攝取，會消耗自己的健康本錢?！霾溉槠趮寢屢绾芜x擇適當的營養(yǎng)？兼顧母乳的質與量，是哺乳期媽媽攝取營養(yǎng)時應有的目標。哺乳時期攝取營養(yǎng)的原則是均衡攝入五大類食物：糖類、蛋白質、脂肪、維生素和礦物質。哺乳期媽媽所需的飲食量和一般成年女性差不多，只需稍微加強營養(yǎng)，如要增加熱量、蛋白質、維生素和礦物質的攝取，此外充足的水分也很重要。雖然母乳的營養(yǎng)結構基本恒定，但如果媽媽的營養(yǎng)狀況不好，母乳中蛋白質的質量就會變差。構成蛋白質的成分主要是氨基酸，如果媽媽營養(yǎng)不良，母乳中可能就會缺乏某些氨基酸（如甲硫氨酸等）。此外，一些維生素與礦物質的含量也會受到較大程度的影響?！瞿軌蛲瑫r提高母乳質與量的食物有哪些？多數營養(yǎng)師可能會推薦的食物包括魚湯（富含蛋白質、水分、DHA和ARA）、雞湯（富含蛋白質和水分）、花生燉豬蹄（富含蛋白質、水分和脂肪，如果對花生過敏則可以不加）、酒釀湯圓（含有發(fā)酵過的糯米，能提供水分和熱量，也可以再加個蛋，補充蛋白質）、牡蠣（含有豐富的蛋白質和礦物質）等。這些食物都是營養(yǎng)價值高、蛋白質和水分含量高的食物，多半有促進母乳分泌的作用。哺乳期媽媽如果能有均衡的飲食，加上充足的睡眠與休息，通常都能順利哺乳。醫(yī)生在線Ｑ媽媽需要額外補充營養(yǎng)以提升母乳質量嗎？Ａ良好、均衡的飲食對哺乳期媽媽來說相當重要，因為這樣才能滿足母嬰的全部營養(yǎng)需求、提升母乳質量。哺乳期間的營養(yǎng)建議如下：1．哺乳期媽媽需要更多熱量，前6個月每天攝入的熱量應比非哺乳期婦女多500大卡，也就是約2700大卡才夠。熱量的補充宜采取少量多餐的方式，并可選擇多攝取富含不飽和脂肪的食物。2．哺乳期間可以補充蛋白質豐富的食物（例如雞蛋、奶酪或牛奶），蛋白質中要含有足夠的酪蛋白，以提供寶寶足夠的鈣離子和磷酸鹽。3．部分營養(yǎng)（如維生素C、A、B1、B2、B6、B12，碘，硒等）的攝取情況會在母乳的成分中有所反應，哺乳期媽媽應適量補充。4．哺乳期媽媽較易缺乏鈣，鋅，維生素B6、D、E和葉酸，應在飲食中予以適度補充。每天應攝取1000毫克含鈣的食物（如酸奶、低脂奶酪和橙子）。每天應攝取500微克葉酸，很多綠色蔬菜都含有葉酸。132哺乳期藥物使用禁忌媽媽在哺乳過程中偶爾會遇到需要服藥的情況。許多媽媽擔心，到底服藥后能不能哺乳？有哪些藥物在哺乳時絕對不能吃？■哺乳期媽媽可以吃藥嗎？哺乳期媽媽們最想知道的問題包括：服用的藥物成分會不會進入母乳？寶寶喝了母乳后會不會有問題？有沒有可以替代的藥物？哪些藥物是安全的呢？在了解這些問題之前，我們先看看關于藥物的概念。一般而言，媽媽服用的藥物經過吸收，會先散布在血液中，然后才會進入母乳。大部分藥物在血液中會和蛋白質結合，如果未與血液中的蛋白質結合，才更可能進入母乳。因此，雖然媽媽服用的藥物或多或少都會進入母乳，但縱使沒有與蛋白質結合，經過重重關卡進入母乳后其濃度也會很低；而且，經過寶寶的胃腸道吸收，寶寶能接觸到的藥物的濃度就更低了。所以媽媽們可以放心，大多數口服藥物都不會成為哺乳的禁忌。■哺乳期用藥等級根據世界衛(wèi)生組織的建議，哺乳期的用藥可以分為表9-2中的五個等級。建議用藥前先上網查詢或征詢醫(yī)生藥物等級，來判斷是否適合使用。表9-2哺乳期用藥等級■哪些藥物不容易影響母乳？如果媽媽服用的藥物是嬰兒也可以服用的（如撲熱息痛、一般的口服感冒藥或腸胃藥），或是不會被胃腸道吸收的注射性藥物（如接種疫苗或肝素），或是分子較大而不會進入母乳的藥物（如胰島素），或是用于皮膚、眼睛、口鼻的局部外用藥物（如皮膚藥膏），或是吸入性藥物（如氣喘或過敏性鼻炎的藥物），一般來說都可以繼續(xù)哺乳?！瞿男┧幬锸墙乖诓溉闀r使用的？根據美國兒科醫(yī)學會的建議，有幾種藥物是禁止在哺乳時使用的，包括：毒品、抗癌藥物、放射治療藥物、免疫抑制藥物（如環(huán)孢菌素）、抗癲癇藥物（如脫氧苯巴比妥）、退乳藥（如甲磺酸溴隱亭）、偏頭痛藥（如麥角胺）、抗憂郁劑（如鋰鹽類）以及抗心律不齊藥（如胺碘酮）等。最后，要提醒媽媽們的是，由于藥物的種類繁多，建議向醫(yī)生咨詢或上網查詢藥物分類，但請記得，不要輕易停止哺乳。133哺喂特殊嬰兒時要注意哪些事項？一些寶寶的特殊情況可能會讓哺喂母乳的媽媽感覺到疑惑與焦慮，在此我們提出幾種較常見的特殊情況和父母們分享。1.早產兒：凡是出生時母親懷孕周數少于37周的寶寶都屬于早產兒。早產兒有大有小，不過只要能夠進食，母乳對早產兒而言永遠是最好的熱量與營養(yǎng)來源，因為母乳容易消化吸收，能夠提供較穩(wěn)定的血糖，也可以預防早產兒的壞死性腸炎。為了滿足早產兒對某些微量元素、礦物質和熱量的需求，我們會在體重較輕的早產兒食用的母乳中添加母乳添加物，但依舊是以母乳為基礎。因此如果您的寶寶是早產兒，在其能進食以前，請先將母乳擠出來保存，等寶寶可以進食的時候再喂。2.患黃疸的寶寶：新生兒的黃疸可能是生理性的，也可能是因為母乳哺喂不夠而脫水造成的，或是母乳被酶分解所產生的。不論黃疸的原因為何，多半不需要停止哺乳，反而要更積極地哺喂，以改善脫水與黃疸現(xiàn)象。除了照常哺乳以外，也要記得帶寶寶去醫(yī)院，讓醫(yī)生診視及追蹤黃疸的變化，以適時進行必要治療。3.腸胃不適的寶寶：腸胃不適的寶寶的表現(xiàn)可能有脹氣、溢奶或容易哭鬧不安。這些癥狀產生的原因可能是寶寶在喂食時吸入較多空氣，或是消化不好、腸道蠕動較快。寶寶吸食到的母乳如果含有較多前奶，由于其脂肪含量較低，會加速胃的排空，乳糖很快進入大腸后造成脹氣和腸絞痛。出現(xiàn)這些癥狀后要先確定原因，再針對原因來改善，并不需要停止哺喂母乳。如果寶寶食量減少、精神不佳、嘔吐腹瀉、發(fā)熱甚至出現(xiàn)血便，請先帶寶寶到兒科門診，讓醫(yī)生在診斷后再做進一步治療與處理。4.有過敏體質的寶寶：對疑似過敏體質或是有家族過敏史的寶寶，我們建議盡量以母乳為主食，不過母親應該少吃可能造成過敏的食物，以免這些食物的蛋白質進入母乳，引發(fā)寶寶的過敏反應。如果寶寶出現(xiàn)明顯的皮膚、呼吸道或胃腸道過敏的癥狀，請先帶寶寶到兒科門診就醫(yī)。5.代謝異常的寶寶：代謝異常的寶寶一定要由兒科醫(yī)生進行確認和診斷，雖然國外文獻中有代謝異常的寶寶接受母乳喂養(yǎng)的記錄，但由于代謝異常疾病有很多種，我們依舊建議媽媽遵照兒科醫(yī)生的指示來哺喂母乳或特殊配方奶。第11章配方奶喂養(yǎng)134你落入選購配方奶的誤區(qū)了嗎？現(xiàn)代工商業(yè)社會中的許多媽媽不僅肩負著養(yǎng)兒育女的職責，還身為職業(yè)女性，放完產假返回工作崗位后，有些人確實會面臨很難親自哺乳的情況，因此，配方奶成了親喂母乳之外的一個不得已的選擇。目前市售嬰兒配方奶品牌眾多，新父母往往只能根據身邊朋友的經驗或廣告宣傳來做選擇，也就容易出現(xiàn)下面兩種誤區(qū)：1.關于成分的誤區(qū)：各品牌奶粉標榜的成分都有所不同，到底哪種對寶寶比較好呢？其實，世界衛(wèi)生組織對嬰兒配方奶的成分有嚴格的規(guī)范，需要經過嚴格的實驗及理論論證才能確保奶粉添加物的安全性，因此，如果從臨床角度來看，符合規(guī)范的配方奶的成分其實大同小異，添加物中的許多也并不必要，廣告中的宣傳多是夸大之詞。2.關于產地的誤區(qū)：奶粉的產地是營銷中的重點。即使奶粉來自環(huán)境最純凈的產地，工廠設備是否完善、質量把控是否嚴謹、制造與包裝的過程中是否容易受到污染，才是真正值得消費者關心的重點。我們都曾在報章雜志上看到奸商在原料中混入偽劣成分或是產品在包裝、運輸過程中受到污染而危害了兒童健康的報道。所以，您為寶寶選擇配方奶時應當審慎小心，可請教兒科醫(yī)生，并選擇有信譽的專業(yè)奶粉制造商。千萬不要輕信廣告或推銷員的一面之詞，賠上了孩子的健康。小貼士職業(yè)婦女想哺乳確實不太容易，但還是要建議媽媽在上班時每隔2～3小時擠出母乳，儲存并帶回家（母乳儲存方式，見67頁）；下班回家后則盡量親自哺乳。除非真的迫不得已，否則不要考慮搭配配方奶。135嬰兒配方奶是怎樣配制的？嬰兒配方奶即俗稱的嬰兒奶粉，是指根據研究資料研發(fā)出適當的成分配方，調配后成品所含營養(yǎng)足以供給嬰兒每天發(fā)育所需的一種乳制品?！雠浞侥痰呐渲品绞脚浞侥桃阅膛；蚱渌膭游锏娜橹ɑ蚱渌参锾釤挸煞郑槟趟幕窘M成部分，經過殺菌、添加營養(yǎng)素并經噴霧干燥處理與包裝制成。首先，在奶水經過各種處理變成干燥粉末的過程中，部分營養(yǎng)成分會流失，口感也會改變。其次，為了讓配方奶在營養(yǎng)成分上能夠與母乳相比，制造商必須添加營養(yǎng)素來進行成分調整，并做許多加工處理（母乳與配方奶在成分上的差異，見230頁）。配方奶無論是在營養(yǎng)組成還是在口味上都比不上母乳或新鮮牛奶，在商業(yè)的廣告宣傳之下卻彷佛變成了最棒的嬰幼兒營養(yǎng)補給品。。而專家學者表示，配方奶是在無法進行母乳喂養(yǎng)時不得已而采用的替代方案，絕非最佳選擇?！隽私馀浞侥痰臓I養(yǎng)構成市面上配方奶中添加的營養(yǎng)素大致可分為以下幾種：1.蛋白質：細胞質的基本成分，可以提供身體必需的氨基酸來組合成為新細胞，是寶寶肌肉增長所需的重要成分。對嬰幼兒而言，年齡越小，發(fā)育越快，對蛋白質的需求越高，這種需求和成人為了保持體形恒定的需求完全不同。2.脂肪：可以提供人類必需的脂肪酸，也是重要的熱量來源。脂肪酸分為飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸（又分為亞麻油酸和次亞麻油酸），這些不飽和脂肪酸可協(xié)助改善體內的炎癥，并協(xié)助構建腦神經細胞膜，促進嬰兒時期大腦的快速發(fā)育，例如DHA被認為能促進寶寶大腦、視力和中樞神經系統(tǒng)的良好發(fā)育，母乳中已含有豐富且易被嬰兒吸收的DHA，而配方奶則需要額外添加。3.糖類：就是我們一般通稱的碳水化合物，主要提供身體活動所需的熱量來源。糖類足夠，蛋白質才不會損耗，可以專供成長或修復組織細胞之需。而乳糖只存在于奶類中，它可以提供中樞神經正常成長所需的養(yǎng)分，對腦部正處于發(fā)育階段的兒童尤其重要。配方奶中常加入蔗糖、葡萄糖聚合物等糖類，是無法與母乳相比的。4.維生素和礦物質：維生素和礦物質是幼兒成長必需的營養(yǎng)素，在寶寶體內扮演著協(xié)助新陳代謝的重要作用，例如鈣是寶寶骨骼的主要成分，鐵有助于寶寶的腦神經發(fā)育、促進紅細胞合成等。如今市售的配方奶中很多已添加各種維生素和礦物質，但絕對不是添加量越高越好。就像鈣很重要，磷也很重要，但是鈣高磷高反而可能造成結石。所以為什么叫“配方奶”？就是一定要把各種營養(yǎng)素調整到最合適的比例，才適合寶寶食用。5.特別添加物：這也是目前奶粉廣告的重點，如乳鐵蛋白、?；撬?、比菲德氏菌、低聚果糖等。目前學界的建議是：對正常的嬰兒而言，許多添加物不是必要的，而且其效果仍需進一步的醫(yī)學實證。很多添加物只被少數研究證實可能有效，但對小寶寶不見得有利。建議請教兒科醫(yī)生，再決定是否需要選用含有特別添加物成分的配方奶。136如何為寶寶挑選合適的配方奶？如何為寶寶挑選合適的配方奶？首先要請教你的兒科醫(yī)生，然后根據寶寶的特性來挑選，尤其是有特殊狀況的寶寶（如早產兒、低體重兒或體重增加緩慢的寶寶），切勿聽信奶粉銷售人員的推薦而選擇不合適的配方奶?！鎏暨x配方奶的六大原則1.注意適用對象和年齡：應根據寶寶年齡選擇合適的配方奶。目前各大配方奶品牌都會根據寶寶年齡將配方奶分成“0～6個月”“6～12個月”和“1歲以上”幾個階段，但也有些品牌直接以“0～12個月”與“12個月以上”來進行區(qū)分。2.了解正確的沖泡方式：應了解水和奶粉的比例，每一種品牌的配方奶的沖泡比例可能都不同。此外，也要注意不同的奶粉會附送不同的勺子，千萬不要弄混。3.看清生產和保質期：注意產品上標示的日期，以及是否有被廠商重新貼標或涂改的痕跡，如果發(fā)現(xiàn)，請勿購買。4.注意成分標示：配方奶的成分應該標示得完整清楚，但家長不要迷信特殊配方中的某些成分。5.廠商名稱、電話、地址：應一一標示清楚。137嬰兒羊奶粉適合給寶寶吃嗎？2010年，美國兒科醫(yī)學會雜志曾提出一起飲用羊奶致死的案例，死因是多處腦梗塞、嚴重的電解質不平衡、酸中毒與嚴重貧血。文中也表示，網上提供的錯誤信息會嚴重誤導民眾，影響下一代的健康。美國兒科醫(yī)學會的建議是，1歲以下的幼兒切勿以羊奶為主食。這主要是因為羊奶中的營養(yǎng)成分并不符合嬰兒的營養(yǎng)需求，例如羊奶礦物質含量太高，對寶寶的腎臟不好；羊奶中含鈉也過高，可能導致脫水與腦梗塞；羊奶缺乏葉酸、維生素C和D，則可能會導致巨幼細胞性貧血。此外，歐洲的兒童營養(yǎng)專家們也有同樣的建議?！鰧殞毧梢院妊蚰虇幔磕壳笆忻嫔系膵雰貉蚰谭壑卸嘁烟砑恿巳~酸，并做了降低過多電解質的調整；然而至于是否可以安心飲用，還需進一步審慎評估，在確定羊奶的安全性以前，醫(yī)生仍建議不要讓羊奶作為1歲以下寶寶的主食。如果因為宗教或文化上的原因想給寶寶喝市面上的瓶裝羊奶，則可以考慮等寶寶滿1歲時再喝，這是因為1歲以上的寶寶已經可以吃其他食物以補充葉酸不足的問題，但仍建議不要以羊奶為主要的營養(yǎng)源，可以搭配母乳或嬰兒奶粉食用?！鲅蚰淌欠窨梢员Ｗo氣管？廣告中宣稱的羊奶可以保護氣管、較牛奶更易吸收、不易引起寶寶過敏以及含有與人類母乳類似的上皮細胞生長因子等功效都還未得到證實，而且經過奶粉制造過程中的噴霧干燥之后，這些活性物質可能都早已消失殆盡，因此，嬰兒羊奶粉是否真有廣告中宣稱的功能，還有待醫(yī)學界進一步研究證實。小貼士母乳仍是給嬰兒的最好的食物，其次可考慮嬰兒配方奶，因為世界衛(wèi)生組織為管理嬰兒配方奶質量制定了一套嚴格的營養(yǎng)與衛(wèi)生標準。如果一定要選擇羊奶粉給寶寶吃，建議選擇有質量認證和清楚的成分列表的品牌。至于市售的瓶裝羊奶，則需要經過消毒之后再給1歲以上的兒童飲用。1381歲以上的寶寶需要吃成長奶粉嗎？當寶寶越來越大，輔食在食譜中所占比重也逐漸從配角轉為主角；與此相對，也需要對原先從嬰兒奶粉中獲得主要營養(yǎng)的方式做出一些調整?！?歲以上寶寶應該持續(xù)飲用乳制品美國兒科醫(yī)學會和世界衛(wèi)生組織建議，1歲以上的兒童應該持續(xù)飲用乳