國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心設置標準

附件2國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心設置標準一、基本要求國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心應當具有區(qū)域領先的醫(yī)療、教學、科研、管理水平，具有較為豐富的嚴重復雜創(chuàng)傷救治經驗，在區(qū)域創(chuàng)傷救治體系建設中處于引領地位。配套設施完善，創(chuàng)傷救治相關的診療科目齊全，人才梯隊結構合理，具有能夠滿足醫(yī)療、教學、科研所需的醫(yī)療設施、設備，且有相對成熟合理的運行機制。堅持公益性，認真落實醫(yī)改相關工作要求，具備承擔重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援救治的能力和經驗。承擔區(qū)域內創(chuàng)傷救治中的臨床、教學、科研等方面的技術指導，積極參加創(chuàng)傷醫(yī)學國內外學術交流與合作，推動本區(qū)域創(chuàng)傷醫(yī)學發(fā)展。國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心應當滿足以下基本條件：（一）創(chuàng)傷中心實體化，規(guī)模滿足功能定位，具備獨立的創(chuàng)傷復蘇單元、創(chuàng)傷病房、創(chuàng)傷重癥監(jiān)護病房，有完善的組織架構和相關專業(yè)固定的醫(yī)務人員，醫(yī)院每年向創(chuàng)傷中心投入一定的建設發(fā)展經費；（二）建立創(chuàng)傷綜合救治團隊，由核心科室（專業(yè)）和支撐科室（專業(yè)）固定人員組成，其中核心科室（專業(yè)）包括普通外科、神經外科、骨科、泌尿外科、胸外科、急診醫(yī)學科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科；支1撐科室（專業(yè)）包括心臟大血管外科、燒傷科、整形外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、精神科、康復醫(yī)學科、介入放射科、中醫(yī)科、輸血科等；（三）核心科室（專業(yè)）與支撐科室（專業(yè)）中獲得的國家臨床重點?？平ㄔO項目分別≥1個。二、醫(yī)療服務能力國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心應當具備常見創(chuàng)傷、嚴重創(chuàng)傷和創(chuàng)傷并發(fā)癥的綜合診療能力，掌握嚴重創(chuàng)傷救治所涉及的各項關鍵技術。具備開展多中心臨床研究，并具有將科研成果向臨床轉化的能力，推動區(qū)域內創(chuàng)傷醫(yī)療救治的規(guī)范化、標準化發(fā)展。（一）臨床、醫(yī)技科室設置具有獨立設置的創(chuàng)傷中心以及普通外科、神經外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心臟大血管外科、燒傷科、整形外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、精神科、急診醫(yī)學科、康復醫(yī)學科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、醫(yī)學檢驗科、輸血科、醫(yī)學影像科、介入放射科、中醫(yī)科。（二）診斷服務項目能夠常規(guī)開展心電圖，胸部、骨肢速線計算機斷層掃描（CT共（MRI、數(shù)字減影血管造影檢查（DSA、創(chuàng)傷超聲重點評估(FocusedAssessmentSonographyinTrauma,等輔助檢查和其他必需的實驗室檢驗。（三）創(chuàng)傷及其并發(fā)癥診療能力建立科學完善的創(chuàng)傷救治流程，具備常見創(chuàng)傷、嚴重創(chuàng)傷和創(chuàng)傷并發(fā)癥的診斷與2治療能力；曾收治病種覆蓋嚴重創(chuàng)傷病種和嚴重創(chuàng)傷并發(fā)癥的90%以上（詳見附表1、2。嚴重創(chuàng)傷患者到達急診后，具備快速評估及搶救的流程和能力能夠在小時內實施數(shù)字減影血管造影（DS、介入手術和損傷控制性手術，具備開展各項急診手術的能力和條件，具備嚴重創(chuàng)傷生命支持能力及相關儀器設備。能夠開展或指導開展創(chuàng)傷康復治療。（四）關鍵技術開展情況具備創(chuàng)傷救治先進理念及技術，能夠開展創(chuàng)傷復蘇、損傷控制手術、確定性手術和康復治療所涉及的完整創(chuàng)傷救治技術，包括創(chuàng)傷核心技術清單（詳見附表3）所列的90％以上。（五）院前急救與院內救治信息聯(lián)動系統(tǒng)具有院前急救與院內救治之間的信息交換與預警聯(lián)動系統(tǒng)，在創(chuàng)傷患者經急救中心（站）救護車轉運到達醫(yī)院前，能夠完成患者基本信息及醫(yī)療信息傳輸，并根據(jù)創(chuàng)傷的嚴重程度啟動相對應的預警級別和準備工作。三、教學能力承擔院校醫(yī)學教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育、繼續(xù)醫(yī)學教育工作，教學能力與硬件設施能滿足教學需求。（一教學條件具有面積≥1000㎡的教學區(qū)域教學硬件資源應包括供學生查閱資料的圖書館、教學專用的多媒體教室面積≥1000㎡的臨床技能培訓與考核中心具備相應的虛擬現(xiàn)實教學資源和模擬教學設備；具備創(chuàng)傷救治培訓的模型、配有獨立多媒體臨床教學示教室。（二）師資構成。博士學位授予點≥3個；研究生導師3人數(shù)≥30人其中博士研究生導師≥10人住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專業(yè)基地≥6個，帶教指導醫(yī)師≥40人；有脫產帶教教師及專職教學管理人員，建立有效的教學薪酬保障制度，能夠充分調動帶教指導醫(yī)師從事教學工作的主動性、積極性。（三教學培訓應當為國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，其中至少90%的核心科（專業(yè)能夠承擔該專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓任務。具有省部級臨床能力培訓中心；近三年，培訓的住院醫(yī)師首次參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)理論考核通過率≥95%。承擔創(chuàng)傷相關的國家級繼續(xù)教育項目≥2個。擁有規(guī)范的創(chuàng)傷培訓課程，配備相應的創(chuàng)傷培訓設備和≥20人≥3000人。四、科研能力擁有高水平的科研人才和科研平臺，省部級的創(chuàng)傷相關重點實驗室，曾獲得省部級以上創(chuàng)傷相關研究課題。曾經或正在參與全國多中心、大樣本的臨床研究，具備開展全國多中心臨床研究的能力。在創(chuàng)傷相關的臨床研究、科研成果、科研影響力方面，在全國處于先進水平。具有區(qū)域內一流的科研及科研成果轉化平臺，具備整合基礎研究、臨床研究及成果轉化能力，有建設成為國內一流的創(chuàng)傷醫(yī)學研究中心的基礎和條件。（一）平臺建設與科研人才隊伍。1.國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心至少滿足以下條件中的項：①具有教育部重點實驗室或立項建設；4②國家教育部重點學科≥1個；③國家疑難病癥診治能力提升工程≥1項；④省部級臨床能力培訓中心；⑤建設有生物樣本庫；⑥建設有臨床數(shù)據(jù)中心。2.人才隊伍至少滿足以下條件中的3項：①教育部創(chuàng)新團隊發(fā)展計劃數(shù)≥1個；②國家重點研發(fā)計劃項目負責人人數(shù)≥1人；③國家自然科學基金杰出青年人數(shù)≥1人；④醫(yī)學類國家一級學協(xié)會下設的創(chuàng)傷專業(yè)二級分會曾任、現(xiàn)任、侯任主任委員，副主任委員或者常務委員人數(shù)≥1人；⑤教育部新世紀優(yōu)秀人才或青年長江學者人數(shù)≥1人；⑥國家衛(wèi)生應急處置指導專家?guī)熘笇＜胰藬?shù)≥2人；⑦醫(yī)學類省一級學協(xié)會下設的創(chuàng)傷專業(yè)二級分會曾任、現(xiàn)任、侯任主任委員，副主任委員人數(shù)≥1人。（二）科研項目近三年，參與創(chuàng)傷相關的國家級重大科技研發(fā)項目≥1項；主持省部級及以上科研項目≥30項，其中國家級項目≥10項。（三）科研成果。近三年，累積獲得以下科研成果：1.以第一完成單位獲得省部級以上科技成果獎勵≥1項；2.累計獲得授權國家專利≥10項；3.發(fā)表SCI收錄文章≥50篇，且在影響因子≥3分的期刊發(fā)表學術文章≥10篇；在核心期刊發(fā)表學術文章≥50篇；54.參與發(fā)表創(chuàng)傷相關的國家級專家共識≥3篇。五、承擔主要公益性任務情況（一）參與創(chuàng)傷救治體系建設，推動區(qū)域內創(chuàng)傷醫(yī)療救治水平發(fā)展在創(chuàng)傷領域的省級及以上學術團體中擔任重要職務。近三年，在醫(yī)學類國家一級學協(xié)會下設的創(chuàng)傷專業(yè)二級分會曾任、現(xiàn)任、侯任主任委員、副主任委員或者常務委員人數(shù)≥1人，或在醫(yī)學類省一級學協(xié)會下設的創(chuàng)傷二級分會中曾任、現(xiàn)任、侯任主任委員、副主任委員人數(shù)≥1人。（二）承擔國家重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援救治任務。擁有包括國家衛(wèi)生應急處置指導專家?guī)斓闹笇＜以趦鹊墓潭▽I(yè)救治團隊。具備重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急救援救治的能力參加國家重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援救治≥3次。有協(xié)調、指導各級創(chuàng)傷中心救治大規(guī)模創(chuàng)傷患者的能力。（三）承擔政府任務和社會公益項目情況積極組織開展義診、健康扶貧、疑難重癥患者會診等活動，根據(jù)衛(wèi)生健康行政管理部門要求開展對口支援工作。（四）開展創(chuàng)傷相關知識的健康宣教工作通過多種途徑向社會開展防災減災、創(chuàng)傷基本急救方法等科普教育，并開展創(chuàng)傷自救互救知識普及和宣教工作。六、落實醫(yī)改相關任務及醫(yī)院管理情況（一）推進分級診療制度建設在省級范圍內推動區(qū)域性創(chuàng)傷救治體系建設，初步建立創(chuàng)傷患者分級檢傷、轉運及治療的標準與流程牽頭成立省級創(chuàng)傷?？坡?lián)盟覆蓋50%以上的市級行政區(qū)域。來院進修人員≥50人次/年，醫(yī)聯(lián)體6內創(chuàng)傷救治相關會診或病例討論≥50次/年。（）程具有高水平的遠程醫(yī)療設備設施及服≥50期開展遠程咨詢、會診、預約掛號、遠程診斷、教育培訓等遠程醫(yī)療服務，每年提供遠程醫(yī)療服務≥300例。接到遠程會診申請后，由副高級及以上職稱醫(yī)師提供遠程會診服務，對急危重癥患者小時內響應，對疑難患者24小時內響應。（）息建按照國家醫(yī)院信息化建設有關標準和規(guī)范要求開展信息化建設。具備完整的醫(yī)療信息化支撐體系，能夠支持院前救治與院內急診之間的信息交換，以及急診與院內各個創(chuàng)傷相關?？凭戎螆F隊之間的信息交換。醫(yī)院電子病歷達到國家衛(wèi)生健康委電子病歷應用功能水平四級要求能夠為臨床科研教學和管理業(yè)務提供信息化支撐。醫(yī)院核心業(yè)務信息系統(tǒng)達到國家信息安全等級保護三級。（四）醫(yī)院績效管理建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，以章程為統(tǒng)領規(guī)范醫(yī)院內部管理。醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫(yī)療收入的比例≥35％。近三年，日均接診量≥6000人次，平均住院日≤8.5天，術前平均住院日≤3天。四級手術占比高于同級同類醫(yī)院平均水平。落“兩個允許人員支出占醫(yī)院業(yè)務支出的比重逐年提升。附表1.嚴重創(chuàng)傷病種2.嚴重創(chuàng)傷并發(fā)癥3.創(chuàng)傷相關核心技術清單7附表1嚴重創(chuàng)傷病種疾病名稱序號 疾病名稱 （國家臨床版2.0）

疾病分類代碼（國家臨床版2.）顱骨骨折 S02.900x002顱底骨骨折 S02.1001 顱骨骨折顱底骨折 S02.100x001枕骨骨折 S02.1012 頭皮撕脫傷3 局部腦損傷4 彌散性腦損傷5 腦干損傷6 腦干挫傷7 創(chuàng)傷性硬腦膜外出血8 創(chuàng)傷性硬膜下出血9 創(chuàng)傷性蛛網膜下腔出血10 創(chuàng)傷大腦腫11 彌漫軸索傷12 腦挫傷13 大腦裂傷14 創(chuàng)傷腦疝15 創(chuàng)傷腦出血

頭皮撕脫局部腦損傷彌散性腦損傷腦干損傷腦干挫傷創(chuàng)傷性硬腦膜外出血創(chuàng)傷性硬膜下出血創(chuàng)傷性蛛網膜下腔出血創(chuàng)傷大腦腫彌漫軸索傷腦挫傷大腦裂傷創(chuàng)傷腦疝創(chuàng)傷小腦血

S08.000S06.300S06.200S06.901S06.201S06.400x002S06.500S06.600x001S06.100S06.206S06.202S06.203S06.204S06.8018創(chuàng)傷性腦出血 S06.80216 創(chuàng)傷腦干血17 創(chuàng)傷顱內血18 頸總脈損傷19 頸外脈損傷20 頸內脈損傷21 椎動損傷22 頸外脈損傷23 頸部放傷24 甲狀損傷25 頸脊損傷26 眶底碎性折27 上頜骨折28 喉挫傷29 多發(fā)肋骨折30 血胸31 氣胸32 血氣胸33 張力氣胸

創(chuàng)傷腦干血創(chuàng)傷顱內血頸總脈損傷頸外脈損傷頸內脈損傷椎動損傷頸外脈損傷頸部放性口累咽和頸食管頸部開放性傷口累及喉和氣管甲狀開放損傷頸部髓損傷眶底碎性折上頜骨折喉挫傷咽喉挫傷肋骨處骨折創(chuàng)傷血胸創(chuàng)傷氣胸創(chuàng)傷血氣胸張力氣胸

S06.803S06.814S15.000x011S15.000x021S15.000x031S15.100S15.200S11.200S11.000S11.100x001S14.101S02.300x002S02.400x003S10.001S10.000S22.400S27.100S27.000S27.200J93.003934 連枷胸35 開放胸部傷36 肺穿傷37 肺挫傷

連枷胸開放胸部傷肺穿傷肺挫傷

S22.500S21.901S27.313S27.301支氣損傷 S27.400開放性氣管損傷38 氣管/支氣管損傷創(chuàng)傷性胸部氣管破裂

S11.001S27.501胸部氣管損傷 S27.50039 食管裂40 心臟透性傷41 創(chuàng)傷心臟裂42 胸主脈損傷43 創(chuàng)傷心包血

食管裂心臟透性傷創(chuàng)傷心臟裂胸主脈損傷創(chuàng)傷心包血

K22.301S26.800x082S26.800x083S25.000S26.000x001肺血損傷 S25.400奇靜脈損傷 S25.801無名靜脈損傷 S25.300x00144 胸部管損傷 上腔靜脈損傷 S25.200鎖骨下靜脈損傷無名動脈損傷鎖骨下動脈損傷

S25.301S25.100x002S25.10145 肋間管損傷 肋間管損傷 S25.500046 創(chuàng)傷膈疝47 創(chuàng)傷肺破裂48 胸椎折49 胸脊損傷50 創(chuàng)傷膽總破裂51 創(chuàng)傷胰腺裂52 創(chuàng)傷胃破裂

創(chuàng)傷膈疝創(chuàng)傷肺破裂胸椎折胸部髓損傷創(chuàng)傷膽總破裂創(chuàng)傷胰腺裂創(chuàng)傷胃破裂

S27.805S27.302S22.000S24.101S36.103S36.201S36.301創(chuàng)傷小腸裂 S36.404創(chuàng)傷性十二指腸破裂53 創(chuàng)傷小腸裂創(chuàng)傷性空腸破裂

S36.401S36.402創(chuàng)傷性回腸破裂 S36.40354 創(chuàng)傷結腸裂55 創(chuàng)傷直腸裂56 腹內器官傷57 創(chuàng)傷腹膜血腫58 腸系損傷59 腎破裂

結腸傷創(chuàng)傷性結腸破裂直腸傷創(chuàng)傷性直腸破裂多個內器損傷創(chuàng)傷性腹內多器官破裂創(chuàng)傷腹膜血腫腸系損傷創(chuàng)傷腎破裂創(chuàng)傷性腎血腫

S36.500S36.501S36.600S36.601S36.700S36.701S36.803S36.800x022S37.001S37.0031創(chuàng)傷性腎周血腫 S37.00460 輸尿損傷61 膀胱裂62 尿道傷63 子宮傷64 盆腔個器損傷65 外生器擠傷66 會陰裂傷67 腹壁損68 骨盆斷69 創(chuàng)傷腋動破裂70 創(chuàng)傷肱動損傷71 腋或靜脈傷72 髖關脫位73 股骨隆間折74 股骨折75 股動損傷

創(chuàng)傷輸尿斷裂開放性輸尿管斷裂創(chuàng)傷膀胱裂創(chuàng)傷尿道裂開放性尿道損傷子宮傷多個腔器損傷外生器擠傷外生殖器創(chuàng)傷性切斷創(chuàng)傷會陰傷腹壁放性口創(chuàng)傷骨盆斷創(chuàng)傷腋動破裂創(chuàng)傷肱動損傷腋或靜脈傷髖關脫位開放股骨隆間折股骨折股動損傷創(chuàng)傷性股深動脈破裂

S37.101S37.111S37.201S37.301S37.310S37.600S37.700S38.000S38.200S31.001S31.100S38.303S45.001S45.101S45.200S73.000x002S72.110S72.900S75.000S75.00127677787980

胸伴和下及骨開放性傷股靜損傷頸椎折脫位髖伴大腿壓傷髖部傷性斷

胸伴和下及骨開放性傷在髖大腿平的靜脈損傷頸部放性傷伴椎脫位髖伴大腿壓傷髖部傷性斷

T01.00x001S75.100S11.800x021S77.200S78.000開放多發(fā)肢體折雙上肢多發(fā)性骨折

T02.610T02.400x001開放性多發(fā)性雙上肢81 多發(fā)體骨折 骨折雙下肢多發(fā)性骨折

T02.410T02.500x001開放性多發(fā)性雙下肢骨折上肢伴下肢多發(fā)性骨折

T02.510T02.600x0018283

胸部有下和骨及四肢折多發(fā)脫位扭傷勞損

胸伴背和盆及肢骨折開放胸部有下和骨盆四肢折多處位、傷和損累及頭部伴有頸部的脫位、扭傷和勞損累及上肢多個部位的脫位、扭傷和勞損累及下肢多個部位的脫位、扭傷和勞損累及上肢伴有下肢多個部位的脫位、扭傷和勞損

T02.00x001T02.710T03.900T03.000T03.200T03.300T03.400全身擠壓傷 T04.90184 多處壓傷

累及胸部伴有腹部、下背和骨盆的擠壓傷

T04.100上肢多處擠壓傷 T04.200x0013下肢多處擠壓傷上肢和下肢多處擠壓傷胸部伴有腹部、下背和骨盆及四肢的擠壓傷多處擠壓傷

T04.300x001T04.400x001T04.700T04.9008586878889909192939495969798

在肩上臂平的傷性切斷尺骨折橈骨折肱骨折尺神損傷橈神損傷膝關后十韌帶全斷裂肘關骨折踝和開放損傷伴骨折上肢下肢何組的創(chuàng)傷切斷胸內官伴腹內盆腔內官損傷多臟損傷臂叢傷脊神損傷

在肩上臂平的傷性切斷尺骨折橈骨折肱骨折上臂神經傷前臂尺神經損傷前臂神經傷上臂橈神經損傷膝關后十韌帶全斷裂肘關骨折踝和開放損傷伴骨折上肢下肢何組的創(chuàng)傷切斷\任何水]胸內官伴內及腔器官傷多臟損傷臂叢傷脊神損傷

S48.900S52.201S52.801S42.301S44.000x001S54.000x001S54.200x001S44.200x001S83.500x042S52.000x001S91.300x811T05.600T06.500x002T06.501S14.300T09.400x001499 馬尾傷100 脊髓損傷101 脊髓完全損傷102 創(chuàng)傷性截癱

馬尾傷 S34.300脊髓損傷 T09.300脊髓完全損傷 T09.300x003創(chuàng)傷性截癱 T09.301開放性骨盆骨折創(chuàng)傷性恥骨聯(lián)合破裂腰骶部脊柱骨折

S32.812S33.400x001S32.803開放性腰骶部脊柱骨折103 骨盆骨折 開放性腰椎和骨盆特指部位骨折

S32.813S32.810開放性坐骨骨折腰椎和骨盆多處骨折多發(fā)性骨盆骨折

S32.811S32.700S32.701104 脛骨骨折105 骶骨骨折106 髂骨骨折107 腰椎骨折108 寰樞椎半脫位109 寰樞椎脫位110 頸椎關節(jié)交鎖111 骶髂關節(jié)脫位

脛骨骨折骶骨骨折開放性骶骨骨折髂骨骨折多發(fā)性腰椎骨折寰樞椎半脫位寰樞椎脫位頸椎關節(jié)交鎖骶髂關節(jié)脫位

S82.202S32.100S32.110S32.300S32.702S13.102S13.103S13.400x006S33.200x0035112 腹主動脈損傷113 腹部血管損傷114 腹部多處血管損傷115 下腔靜脈損傷116 腹腔動脈損傷117 腸系膜動脈損傷118 胃動脈損傷119 肝破裂120 脾破裂121 門靜脈破裂

腹主動脈損傷腹部血管損傷腹部多處血管損傷下腔靜脈損傷腹腔動脈損傷腸系膜動脈損傷創(chuàng)傷性腸系膜血管損傷胃動脈損傷創(chuàng)傷性胃動脈破裂創(chuàng)傷性肝破裂創(chuàng)傷性脾破裂門靜脈損傷

S35.000S35.900x001S35.701S35.100S35.200x001S35.201S35.903S35.202S35.203S36.102S36.002S35.300x001腎血管損傷 S35.400122 腎血管損傷 創(chuàng)傷性腎靜脈破裂 S35.401創(chuàng)傷性腎動脈破裂髂血管損傷

S35.402S35.500123 髂血管損傷 創(chuàng)傷性髂動脈破裂 S35.501創(chuàng)傷性髂靜脈破裂 S35.502124125126

腹下背和骨盆水平的多處血管損傷多發(fā)傷燒傷

在腹、下背和骨盆水平的多處血管損傷累及身體多個部位的損傷體表30%-39%的燒傷

S35.700T00-T07T31.300x0016體表40%-49%的燒傷體表50%-59%的燒傷體表60%-69%的燒傷體表70%-79%的燒傷體表80%-89%的燒傷體表大于90%的燒傷

T31.400x001T31.500x001T31.600x001T31.700x001T31.800x001T31.900x001127 多處凍傷伴組織壞死128 失血性休克

多處凍傷伴組織壞死失血性休克

T35.100x001R57.1017附表2嚴重創(chuàng)傷并發(fā)癥序號 疾病名稱1 顱內壓增高2 腦干受壓3 腦疝4 腦水腫5 腦室擴張6 中樞性呼吸衰竭

疾病名稱（國家臨床版2.0）顱內壓增高腦干受壓腦疝腦水腫腦室擴張中樞性呼吸衰竭

疾病分類代碼（國家臨床版2.0）G93.501G93.600G93.808G93.812腦內出血 I61.900腦葉出血7 腦出血腦內出血，腦室內

I61.101I61.500腦血腫 I61.90389101112131415

出血（外傷）性腦軟化顱內硬膜下出血脊髓腫脊髓壓腦脊鼻漏腦脊耳漏昏迷中樞經統(tǒng)感染

出血性腦軟化硬膜下血腫脊髓腫脊髓壓腦脊鼻漏腦脊耳漏昏迷中樞經統(tǒng)感染

I61.904I62.001G95.106G95.200G96.001G96.002R40.200G04.904816 顱內染17 顱內腫18 腦膿腫19 創(chuàng)傷視膜脫離20 視網出血21 眼底血22 創(chuàng)傷青眼23 視神萎縮24 創(chuàng)傷耳聾25 急性肌死26 心律常27 心力竭28 休克29 心源休克30 失血休克31 血容不性休克32 神經性克33 周圍環(huán)竭34 呼吸跳停35 感染心炎36 心包液

顱內染顱內腫腦膿腫創(chuàng)傷視膜脫離視網出血眼底血創(chuàng)傷青眼視神萎縮創(chuàng)傷耳聾急性肌死心律常心力竭休克心源休克失血休克血容不性休克神經性克周圍環(huán)竭呼吸跳停感染心炎心包液

G06.006G06.004G06.001H33.503H35.600H35.602H40.301H47.200H91.801I21.900I49.900I50.900R57.900R57.000R57.101R57.100R57.803I46.901I30.100937 創(chuàng)傷心積血38 感染心膜炎

創(chuàng)傷心積血感染心膜炎

S26.000x001I33000x04肺栓塞 I26900x0139 肺栓塞 大面肺塞 I26900x05急性栓塞 I26900x0040414243444546474849505152535455

急性水腫成人吸迫綜合征呼吸竭肺不張肺炎胸腔液液氣胸縱隔染膈下腫急性腺炎胰腺死腸出血上消道血胃腸血胃出血下消道血

急性水腫成人呼窘迫合征呼吸竭肺不張肺炎胸腔液液氣胸縱隔染膈下腫急性腺炎胰腺死腸出血上消道血胃腸血胃出血下消道血

J81.x00x002J80.x00J96.900J98.101J18.900J94.804J94.801J98.502K65.009K85.900K86.801K92.204K92.208K92.200K92.201K92.209056 消化出血57 腸膿腫58 急性衰竭59 細菌肝腫60 腹腔腫61 細菌腹炎62 腹膜炎63 急性膜炎64 彌漫腹炎65 急性漫腹膜炎66 腹腔染67 穿孔腹炎68 腎衰竭69 泌尿感染70 腎周感染71 腹膜感染72 腹腔血73 腹腔出血74 內臟血75 睪丸死76 感染關炎

消化出血腸膿腫急性衰竭細菌肝腫腹腔腫細菌腹炎腹膜炎急性膜炎彌漫腹炎急性漫腹膜炎腹腔染穿孔腹炎腎衰竭泌尿感染腎周感染腹膜感染腹腔血腹腔出血內臟血睪丸死感染關炎

K92.210K63.000K72.003K75.003K65.005K65.016K65.900K65.000K65.003K65.903N39.000K65.904K66.100N50.807M00.901177 關節(jié)血78 腰骶節(jié)穩(wěn)定79 感染肌炎80 創(chuàng)傷脊病81 骨髓炎82 骨外露83 椎體染84 化膿軟炎

關節(jié)血腰骶節(jié)穩(wěn)定感染肌炎創(chuàng)傷脊病骨髓炎骨外露椎體染化膿軟炎

M25.000M53.208M60.000M48.300M86.900M89.820M94.801皮膚染皮膚皮組織局部感染

L08.900頭面頸部皮膚感染85 皮膚染軀干皮膚感染

L08.901L08.902上肢皮膚感染下肢皮膚感染軟組感染頸部組感染

L08.903L08.904L08.90686 軟組感染 腹壁軟組織感染 L08.907會陰部軟組織感染足軟組織感染

L08.908L08.91187 蜂窩炎88 血流染

蜂窩炎金黃葡球菌性敗血癥

L03.900A41.0002表皮葡萄球菌敗血癥葡萄球菌性敗血癥革蘭陰性桿菌敗血癥大腸桿菌敗血癥銅綠假單胞菌敗血癥克雷伯桿菌敗血癥不動桿菌屬性敗血癥菌血癥類酵母菌敗血癥真菌敗血癥革蘭陽性菌敗血癥膿毒血癥

A41.200A41.501A41.502A41.503A41.506A49.901A41.802A41.804A41.805A41.90189 感染休克 感染休克 R57.200葡萄菌染性血癥耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染大腸桿菌感染

A49.001A49.002A49.80190 細菌染 不動桿菌感染性菌血癥 A49.803克雷伯桿菌感染腸桿菌感染性菌血癥革蘭陰性桿菌感染

A49.805A49.806A49.90291 真菌染 真菌染 3真菌性腹膜炎 真菌性肺炎 肺真菌感染 骨髓制92 骨髓制感染骨抑制

貧血 D6490093 貧血 急性血貧血 感染性貧血 94 播散血內凝血95 消耗凝障礙

播散血內凝血［去維白綜征］消耗凝障礙

4附表3創(chuàng)傷相關核心技術清單序號123456789101112131415161718

技術名稱腦池穿刺顱內膿腫引流術開顱探查術硬腦膜外血腫清除術顱骨去骨瓣減壓術顱骨切開減壓術腦內血腫清除術腦膜切開伴硬腦膜下腔血腫清除術硬腦膜下鉆孔引流術腦室開引術腦膿切開流術顱骨補術腦室-腔分術脊神根探術椎管壓術脊椎折復術顱和圍神的縫術眼內物取術

手術操作名稱（國家臨床版2.0）腦池穿刺顱內膿腫引流術開顱探查術硬腦膜外血腫清除術顱骨去骨瓣減壓術顱骨切開減壓術腦內血腫清除術腦膜切開伴硬腦膜下腔血腫清除術硬腦膜下鉆孔引流術腦室開引術腦膿切開流術顱骨補術腦室-腹腔流術脊神根探術椎管壓術脊椎折復術顱和圍神的縫術眼內物取術

手術操作分類代碼（國家臨床版2.）1.0101.2400x00901.2400x00501.2400x0131.24131.241101.3900x0091.31041.31081.39021.391102.0600x00302.3400x0023.090303.0900x01003.5300x00104.3x0016.1x00x0015192021222324252627282930313233343536373839

外耳傷縫術鼻裂縫合術暫時氣管開術氣管傷縫術肺葉除術全肺除術肺切引流術肺裂閉合術開胸查術胸腔式引術胸腔開引術開胸血術胸腔下胸切開止血術開胸物取術胸膜開血清除術縱隔開引術縱隔查術胸壁傷縫術胸腔刺術心包刺術心臟開術

外耳傷縫術鼻裂縫合術暫時氣管開術氣管傷縫術肺葉除術全肺除術肺切引流術肺裂閉合術開胸查術胸腔式引術胸腔開引術開胸血術胸腔下胸切開止血術開胸物取術胸膜開血清除術縱隔開引術縱隔查術胸壁傷縫術胸腔刺術心包刺術心臟開術

18.4x0021.8131.1x00x00531.7132.490232.5900x00133.1x0333.4334.0200x00134.040134.090334.0900x01134.090634.090434.090134.1x0134.1x0234.7134.9137.0x0037.116404142434445464748495051525354555657585960

心包窗術心包開閉引流術心臟裂修術開胸臟按摩動脈刺術動脈管插術髂內脈插術經外靜脈刺中心靜脈管術股動穿刺術動脈合術全脾除術胃部切除術內鏡胃或二指腸出血制胃裂縫合術腸切異物出術十二腸切探查術小腸分切術十二腸部切除術回腸除術回腸分切術小腸部切術

心包窗術心包開閉引流術心臟裂修術開胸臟按摩動脈刺術動脈管插術髂內脈插術經外靜脈刺中心靜脈管術股動穿刺術動脈合術全脾除術胃部切除術內鏡胃或二指腸出血制胃裂縫合術腸切異物出術十二腸切探查術小腸分切術十二腸部切除術回腸除術回腸分切術小腸部切術

37.120337.1200x00937.4900x00237.9138.9800x00138.9138.9100x60238.930138.9800x80139.3141.5x0043.890144.4344.6145.000245.0100x00545.620145.620245.620745.620645.637616263646566676869707172737475767778798081

大腸節(jié)段除術腸吻術十二腸外術大腸置術結腸口術十二腸造術空腸口術十二腸裂縫合術小腸傷縫術，除外二指腸腸穿修補術直腸傷縫術直腸口閉術肛門傷縫術肝葉除術全肝除術肝裂閉合術肝內管引術膽囊口術膽囊流術膽總探查術膽囊除術

大腸節(jié)段除術腸吻術十二腸外術大腸置術結腸口術十二腸造術空腸口術十二腸裂縫合術小腸傷縫術，除外二指腸腸穿修補術直腸傷縫術直腸口閉術肛門傷縫術肝葉除術全肝除術肝裂閉合術肝內管引術膽囊口術膽囊流術膽總探查術膽囊除術

45.7100x00145.946.010146.0346.146.390246.3900x00246.7146.7346.790148.7148.7249.7150.3x0050.4x0050.6151.5900x00851.0300x00251.0400x00451.5151.22882 膽管流術83 胰腺開引術84 胰腺分切術85 胰腺補術86 腹股探查術87 開腹查術88 腹壁創(chuàng)術89 腹壁傷縫術90 部分切除術91 腎修術92 腎穿術93 經皮胱造術94 膀胱查術95 膀胱口術96 膀胱傷縫術97 尿道傷縫術98 尿道合術99 陰囊傷縫術100 睪丸鞘膜裂傷縫合術101 陰囊血腫清除術102 睪丸切開探查術

膽管流術胰腺開引術胰腺分切術胰腺補術腹股探查術開腹查術腹壁創(chuàng)術腹壁傷縫術部分切除術腎修術腎穿術經皮胱造術膀胱查術膀胱口術膀胱傷縫術尿道傷縫術尿道合術陰囊傷縫術睪丸鞘膜裂傷縫合術陰囊血腫清除術睪丸切開探查術

51.5900x00552.090352.590152.950454.0x0154.1154.3x0654.630155.4x0055.890155.920357.1757.190157.2157.8158.4158.440161.410261.410161.0x0362.0x00x0019103 單側睪丸切除術104 陰莖部分切除術105 陰莖裂傷縫合術106 子宮頸裂傷縫合術107 子宮切開探查術108 子宮裂傷縫合術109 后穹隆穿刺術110 陰道裂傷縫合術111 陰道血腫切開引流術112 會陰切開引流術113 外陰裂傷縫合術114 死骨切除術115 骨切引流術116 肱骨截骨術117 尺骨截骨術118 股骨截骨術119 脛骨截骨術120 骨部分切除術121 骨切除術用作移植物122 使用外固定裝置123 肢體延伸術

單側睪丸切除術陰莖部分切除術陰莖裂傷縫合術子宮頸裂傷縫合術子宮切開探查術子宮裂傷縫合術后穹隆穿刺術陰道裂傷縫合術陰道血腫切開引流術會陰切開引流術外陰裂傷縫合術死骨切除術骨切引流術肱骨截骨術尺骨截骨術股骨截骨術脛骨截骨術骨部分切除術骨切除術用作移植物使用外固定裝置肢體延伸術

62.3x0064.3x0164.4167.6168.0x00x00469.4170.0x0070.7170.1400x01171.0900x00171.71017777.100177.2200x00177.2300x00177.2500x00177.2700x00377.877.778.178.30骨內固定不伴骨折復位術肩胛骨，鎖骨和胸廓［肋骨和胸骨］內固定不伴骨折復位術胸骨內固定術肋骨內固定術肱骨內固定術

78.578.5178.510378.510478.5201124

骨內固定不伴骨折 橈骨內固定術復位術尺骨內固定術

78.530178.5302股骨內固定術脛骨內固定術椎弓根釘內固定術骨盆內固定術椎骨內固定術

78.550178.570178.5900x02278.590178.5904125126

骨置入裝置去除骨折閉合性復位術伴內固定

骨置入裝置去除骨折閉合性復位術伴內固定肱骨骨折閉合性復位術伴內固定橈骨和尺骨骨折閉合性復位術伴內固定股骨骨折閉合性復位術伴內固定脛骨和腓骨骨折閉合性復位術伴內固定踝關節(jié)骨折閉合復位內固定術其他骨骨折閉合性復位術伴內固定骨盆骨折閉合復位內固定術

78.679.179.1179.1279.1579.1679.160379.1979.19031127

骨折開放性復位術伴內固定

骨折開放性復位術伴內固定肱骨骨折切開復位內固定術橈骨骨折切開復位內固定術尺骨骨折切開復位內固定術股骨骨折切開復位內固定術脛骨骨折切開復位內固定術踝關節(jié)骨折切開復位內固定術骨盆骨折切開復位鋼板內固定術髖骨骨折切開復位鋼板內固定術髂骨骨折切開復位鋼板內固定術盆骨骨折切開復位內固定術肩胛骨骨折切開復位內固定術肋骨骨折切開復位內固定術鎖骨骨折切開復位內固定術胸骨骨折切開復位內固定術

79.379.310179.320179.320