快速康復(fù)外科護理在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后DVT形成的預(yù)防效果

快速康復(fù)外科護理在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后DVT形成的預(yù)防效果黃俊梅【期刊名稱《《中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理》》【年(卷),期】2019(010)021【總頁數(shù)3頁(P161-163)【關(guān)鍵詞快速康復(fù)外科;膝關(guān)節(jié)置術(shù);DVT;術(shù)后;護理;預(yù)防;疼痛【作者】黃俊梅【作單位】蚌埠醫(yī)學(xué)院一屬醫(yī)骨科病區(qū)安徽蚌埠23300【文種】中文【中圖類】R473深靜脈血栓DVT）是骨科患者常見的并發(fā)癥之一，一旦發(fā)生DVT不但影響患者恢復(fù)，還極有可能形成肺栓塞威脅患者的生命，有研究顯示，在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后發(fā)生DVT的風(fēng)險在40%～80%，而繼發(fā)肺塞的率則在2%左右[1-3。為此，在骨科術(shù)后需要引起高度重視，對DVT形成進行預(yù)防，從而提升治療效果，避免并發(fā)癥的發(fā)[4-5?？焖倏祻?fù)外科是一種新發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)理念，其能夠在疾病康復(fù)過程中起到推動作用，本文就快速康復(fù)外科護理在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后DVT形成的預(yù)防效果進行探討，選取臨床患者作為研究對象，展開隨機對照研究，并將研究結(jié)果以論文形式進行整理報告如下。1資料與方法1.1一般資料本院2018年2月—2019年2月間治的膝節(jié)置換患者中取78例進行本次研究，隨機平均分兩組，各39例，均簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。參照組中有男21女18例，年齡235歲，平均（43.21±5.72）歲；研究男22例，女7齡24～6歲，平均（44.07±5.82）歲。兩組患者（P＞0.05），有比。1.2方法參照組患者接受常規(guī)康復(fù)護理，研究組患者則接受快速康復(fù)外科護理，內(nèi)容：（1）術(shù)前護理每日選取患者三陰交、足三里等穴位進行電針刺激治療，每日2次，并且同時進行骨科洗劑熏蒸。還應(yīng)向患者輸注血栓通預(yù)防血栓形成，每次0.3g，每日1次。2）理由麻血，療中體循度者注血（3）后氣日2，并三針日2常栓通次0.3g日1抬康者EDIT等治療。1.3觀察指標(biāo)于治療后觀察兩組患者的DVT發(fā)生率、護理滿意度、疼痛評分、住院時間。疼痛評分采用VAS量表，評分0～10分，得分越高表示疼痛越嚴重。護理滿意度以調(diào)查問卷形式展開，滿分100分，意≥90），可（80～9意＜80分）[6。1.4統(tǒng)計學(xué)處理SPSS21.0統(tǒng)計軟，中（n，%）表示計資料行2示計量資料，行t檢若＜0.05，表示差有統(tǒng)學(xué)意。2結(jié)果研究組的DVT發(fā)生率5.13%（2/39）低于參組的28.21%1/9）,差異統(tǒng)計學(xué)意χ=.77，P＜0.05）。研究組的護理意度97.44（38/39）高于參照組的76.92%（30/39）,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.341＜005）。研究組的痛分參，異計意（P＜0.05）。研究的住時間于參照組差異統(tǒng)計意義（P＜0.05）表1。3討論深靜脈血栓DV）是骨科最常見的并發(fā)癥之一，而繼發(fā)的心律失常也是引發(fā)患者死亡的重要原因，即使手術(shù)治療完美，也可能受到其影響，導(dǎo)致患者的不良結(jié)局[7-8。DVT的發(fā)生原因較多，如術(shù)中對肢體的牽引、下肢被動屈曲及術(shù)中使用止血帶等，以上原因都可能造成血流動力學(xué)的異常，從而引發(fā)深靜脈血[9-10。而患者在術(shù)后往往需要臥床休養(yǎng)，不能及時下床活動，進一步造成血流緩慢，局部代謝環(huán)境改變等。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)提受TA的患者往往年齡較高，本身存在一定的原生疾病，如高血壓、糖尿病等，加之不良生活習(xí)慣，也可能增加引發(fā)深靜脈血栓的可能性?？焖倏祻?fù)外科是一種新的醫(yī)學(xué)理念，針對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，良好的術(shù)前干預(yù)與教育，術(shù)中嚴格按照手術(shù)規(guī)章操作，術(shù)后再進行有效的預(yù)防干預(yù)，能夠在一定程度上降低DVT的發(fā)生率[11-12]。A于DVT的預(yù)防，需要從藥物預(yù)防轉(zhuǎn)變到綜合化干預(yù)措施，不但要求護理人員的專業(yè)技能，也要求加強對患者的圍術(shù)期干預(yù)，快速康復(fù)外科能夠有效整合圍術(shù)期的各項資源，從而縮短治療時間，促進患者恢復(fù)，具有極為重大的意義。研究結(jié)果顯示，研究組的DVT發(fā)生率、護理滿意度、疼痛評分、住院時間優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示，在研究組的康復(fù)護理中，早期應(yīng)用加壓泵等設(shè)施，能夠有效促進血液回流，避免下肢腫脹，并且應(yīng)用抗血栓藥物，阻斷了血栓形成的環(huán)境，效果較為理想。綜上所述，快速康復(fù)外科護理在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后DVT形成中具有較好的效果，能夠有效減少DVT的發(fā)生，改善患者癥狀，提升護理滿意度。表1兩組患者的療標(biāo)（參考獻【相文獻】[1]王曉紅，蒲娟，楊智茹，等．快速康復(fù)外科中西醫(yī)結(jié)合護理預(yù)防股骨干骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的效[J]．血栓與止血學(xué)，2018，24（2）：130-132．[2]孫新霞．快速康復(fù)外科理念對剖宮產(chǎn)病人術(shù)后下肢靜脈栓塞預(yù)防效果[J]．疾病監(jiān)測與控制，2017，11（9）：767-768．[3]胡梅園．快速康復(fù)外科理念在預(yù)防老年患者人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成護理中的應(yīng)用體[J]．實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（44）：96，102．[4]余亞君，孫秀娟．快速康復(fù)外科理念預(yù)防子宮全切術(shù)后下肢深靜脈血栓的效果[J]．浙江創(chuàng)傷外科，2016，21（1）：47-48．[5]鐘玉娛，鐘襯珠，袁秀英．快速康復(fù)外科理念干預(yù)剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢靜脈栓塞發(fā)生的臨床研究[J]．全科護理，2016，14（18）1872-1874．[6]陳曉紅，楊珍，鄧玉榮．快速康復(fù)外科理念對腰椎手術(shù)患者深靜脈血栓發(fā)生的影響[J]．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（19）162，164．[7]吳志明，劉江濤，徐俊昌，等．快速康復(fù)外科理念在髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J]．醫(yī)學(xué)理論與實踐，2018，31（9）：128-129．[8]邊紅麗．快速康復(fù)外科理念在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護理中的應(yīng)用[J]．中國醫(yī)藥指南，2017，15（11）：268-269．[9]孫康，李林．快速康復(fù)護理在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉中的應(yīng)用[J]．中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（23）：4013．[10]孫學(xué)愛．快速康復(fù)外科理論在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期護理中的應(yīng)用[J]．系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（5）：182-183，186．[11]黃