藥物濫用與藥物依賴性概要教學(xué)課件

ClinicalPharmacolog藥物濫用與藥物依賴性第1節(jié)概述第2節(jié)致依賴性藥物的分類和特征第3節(jié)藥物濫用的危害ClinicalPharmacolog第1節(jié)概述★精神活性物質(zhì)指可影響動(dòng)物或人精神活動(dòng)的物質(zhì),包括麻醉藥品、精神藥品和煙草、酒精及揮發(fā)性溶劑等不同類型的物質(zhì)?！锕餐幚韺W(xué)特點(diǎn):①驅(qū)使用藥者反復(fù)不間斷用藥的潛能,即強(qiáng)化作用;②連續(xù)反復(fù)地應(yīng)用,機(jī)體對(duì)其反應(yīng)減弱,呈現(xiàn)耐受性或?qū)ζ浞磻?yīng)增強(qiáng),呈現(xiàn)藥物敏化現(xiàn)象;③連續(xù)反復(fù)地應(yīng)用,導(dǎo)致機(jī)體對(duì)其產(chǎn)生適應(yīng)狀態(tài),呈現(xiàn)身體依賴性、精神依賴性及藥物渴求現(xiàn)象。ClinicalPharmacolog鑒于精神活性物質(zhì)濫用所致社會(huì)危害的極端嚴(yán)重性,社會(huì)學(xué)上又稱其為“毒品”。我國刑法第357條稱毒品,是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。ClinicalPharmacolog藥物濫用(drrugabuse指背離醫(yī)療、預(yù)防和保健目的,間斷不間斷地自行過度使用具有致依賴性潛能的精神活性藥物的行為。★特征:非醫(yī)療目的反復(fù)用藥;用藥個(gè)體精神和身體的危害;進(jìn)而釀成嚴(yán)重的社會(huì)危害★區(qū)別:對(duì)用藥適應(yīng)癥選擇不當(dāng)/無正確適應(yīng)癥/用量過大、療程過長等錯(cuò)誤用藥行為(drugmisuse);抗癲癇藥、降壓藥、βR阻斷藥、糖皮質(zhì)激素反復(fù)用藥后的停藥綜合征ClinicalPharmacolog美國精神病協(xié)會(huì)第4版《精神障礙的診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》中規(guī)定★藥物濫用形式1.為滿足某種精神體驗(yàn)將藥物用于非醫(yī)療目的;2.煙酒等生活嗜好品過度使用而損害健康和社會(huì)生活;3.非法獲取和使用法定管制的藥物(危害性嚴(yán)重的法定管制藥品常稱為毒品)。ClinicalPharmacolog③定義毒品應(yīng)當(dāng)滿足三個(gè)條件藥物本身具有依賴性2.非醫(yī)療目的使用;3.在非法渠道流通將產(chǎn)生公共衛(wèi)生與社會(huì)問題ClinicalPharmacolog二、藥物依賴性(drugdependence)指在藥物濫用條件下,藥物與機(jī)體相互作用所形成的一種特殊精神狀態(tài)和身體狀態(tài)。表現(xiàn)為欲求定期地或持續(xù)地強(qiáng)迫性用藥,以期體驗(yàn)用藥后的精神效應(yīng),或避免停藥所引起的嚴(yán)重身體不適和痛苦。往往伴有對(duì)該藥物的耐受性分心理依賴性、生理依賴性、交叉依賴性藥物依賴性產(chǎn)生機(jī)制(了解)ClinicalPharmacolog心理依賴性(psychologicaldependence)由于濫用藥物對(duì)大腦“獎(jiǎng)賞中樞”產(chǎn)生非生理性刺激所致的一種特殊精神狀態(tài)(歡愉、幻覺和滿足感)。這種虛幻的欣快情緒和精神感受,驅(qū)使用藥者欲求周期性/連續(xù)反復(fù)用藥,以滿足歡愉感覺和對(duì)用藥的渴求,避免停藥所致的嚴(yán)重精神不適,表現(xiàn)出強(qiáng)迫性覓藥行為。AxClinicalPharmacolog生理依賴性((physiologicaldependence)藥物濫用造成機(jī)體對(duì)濫用藥物的適應(yīng)狀態(tài)(一種特殊身體狀態(tài))。旦中斷用藥,機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重的精神和身體癥狀和體征,呈現(xiàn)異常痛苦的感受,并有明顯的生理功能紊亂,甚至危及生命,稱藥物戒斷綜合征abstinencesyndrome)心理依賴性先于生理依賴性產(chǎn)生,二者是導(dǎo)致藥物濫用的生物學(xué)基礎(chǔ)。ClinicalPharmacolog交叉依賴性(crossdependence人體對(duì)一種藥物產(chǎn)生生理依賴性時(shí),停用該藥所引發(fā)的戒斷綜合征