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做雙眼皮協(xié)議書協(xié)議書甲方:(委托人姓名)乙方:(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱)鑒于甲方希望通過(guò)整形手術(shù)獲得雙眼皮,并在此基礎(chǔ)上,甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議:一、目的和范圍1.1目的:本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在進(jìn)行雙眼皮整形手術(shù)時(shí)的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。1.2范圍:本協(xié)議適用于甲方在乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行雙眼皮整形手術(shù)的全部過(guò)程。二、手術(shù)前的準(zhǔn)備工作2.1甲方應(yīng)提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人信息,包括但不限于個(gè)人身份證明、病史、過(guò)敏情況等,以便乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)做出科學(xué)的評(píng)估和決策。2.2乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供詳細(xì)的手術(shù)方案和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明,以便甲方充分了解手術(shù)的可能風(fēng)險(xiǎn)和后果,并在知情同意的前提下進(jìn)行手術(shù)。三、手術(shù)過(guò)程3.1手術(shù)期限:雙方應(yīng)協(xié)商確定手術(shù)的具體時(shí)間和地點(diǎn),并按照約定進(jìn)行手術(shù)。3.2手術(shù)方式:乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)甲方的個(gè)體差異和需求,選擇適合的雙眼皮整形手術(shù)方式,并在手術(shù)前向甲方做出相應(yīng)解釋。3.3術(shù)前檢查:乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行必要的術(shù)前檢查,包括但不限于身體狀況、眼部檢查、血液檢查等,以確保手術(shù)的安全性和成功率。3.4麻醉方式:乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸绞?,確保手術(shù)過(guò)程中甲方的舒適和安全。四、手術(shù)后的護(hù)理和復(fù)查4.1手術(shù)后護(hù)理:乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供詳細(xì)的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),包括但不限于休息、飲食、藥物使用等,以促進(jìn)甲方的康復(fù)和恢復(fù)。4.2復(fù)查和修正:乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)安排適當(dāng)?shù)膹?fù)查時(shí)間,及時(shí)了解手術(shù)效果,并根據(jù)需要進(jìn)行后續(xù)修正,以達(dá)到甲方滿意的效果。五、風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任5.1手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):甲方應(yīng)充分了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和可能的不良后果,包括但不限于感染、腫脹、眼部不適等,并自愿承擔(dān)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。5.2醫(yī)療責(zé)任:乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在手術(shù)過(guò)程中盡職盡責(zé),確保手術(shù)的安全和成功,并承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任。5.3合作義務(wù):甲乙雙方應(yīng)合作配合,共同為手術(shù)的成功和效果負(fù)責(zé)。六、費(fèi)用和支付方式6.1費(fèi)用約定:乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向甲方明確手術(shù)費(fèi)用和相關(guān)費(fèi)用的約定,并在手術(shù)前提供相應(yīng)的費(fèi)用明細(xì)。6.2支付方式:甲方應(yīng)按照約定的支付方式和時(shí)間,及時(shí)支付相關(guān)費(fèi)用。七、保密條款7.1保密義務(wù):甲乙雙方應(yīng)對(duì)在整形手術(shù)過(guò)程中涉及的個(gè)人信息、技術(shù)秘密等保持機(jī)密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向第三方披露。7.2違約責(zé)任:對(duì)于違反保密義務(wù)的一方,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,并賠償因此給對(duì)方造成的損失。八、爭(zhēng)議解決8.1協(xié)商解決:對(duì)于因本協(xié)議引起的爭(zhēng)議,甲乙雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成,可向有關(guān)部門申請(qǐng)調(diào)解。8.2法律適用:本協(xié)議適用中華人民共和國(guó)法律,并受中華人民共和國(guó)法院管轄。九、其他條款9.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,并具有約束力。9.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。甲方(委托人)簽字/蓋章:________________日期:________________乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))簽字/蓋章:________________日期:________________以上為《做雙眼皮協(xié)議書》
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