兒科護理發(fā)展2016-4yue課件

中國兒科護理發(fā)展一個適合兒童成長的世界北京大學第一醫(yī)院主任護師陳建軍中國兒科護理發(fā)展兒童的權利兒童應當享有生存、成長、發(fā)展和參與的權利《兒童權利公約》1989年11月20日，由第44屆聯(lián)合國大會第25號決議協(xié)商一致通過，1990年9月2日，依據(jù)其文本第49條之規(guī)定正式生效。至今，全世界已有193個國家成為《兒童權利公約》的締約國。中國于1990年簽署了公約，1992年正式生效。兒童的權利兒童應當享有生存、成長、發(fā)展和參與的權

1.消滅極端貧窮和饑餓

2.普及初等教育

3.促進兩性平等并賦予婦女權力

4.降低兒童死亡率

5.改善孕產(chǎn)婦健康

6.與艾滋病毒/艾滋病、瘧疾和其他疾病作斗爭

7.確保環(huán)境的可持續(xù)能力

8.建立全球發(fā)展伙伴關系

1990-2015年發(fā)展目標

千年發(fā)展目標

1.消滅極端貧窮和饑餓

2.重申承諾：2015進展報告

2000年至2015年間，全球五歲以下兒童死亡率平均每年下降3.9%，這一下降幅度是20世紀90年代的兩倍多。

4800萬名五歲以下兒童的生命得以挽救重申承諾：2015進展報告2000年至2015年《重申承諾：2015進展報告》無論在城市還是鄉(xiāng)村，無論國家貧富，挽救數(shù)千萬兒童的生命是新千年取得的一個巨大成就，同時也是今后15年取得更大成果的最大挑戰(zhàn)之一，”聯(lián)合國兒童基金會副執(zhí)行主任尤卡·布蘭德（YokaBrandt）《重申承諾：2015進展報告》無論在城市還是鄉(xiāng)村，我國兒童狀況據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會的統(tǒng)計顯示，中國五歲以下兒童死亡率已經(jīng)從1991年的61‰下降到2013年的12‰。是發(fā)展中國家下降最快的國家之一,完成WHO目標

中國每年五歲以下兒童死亡數(shù)是25.8萬，絕對數(shù)全球名列第五。我國兒童狀況據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會的統(tǒng)5歲以下小兒死亡率尼日利亞：117‰印度：53‰南非：44‰埃及：22‰土耳其：17‰我國排名第七：13‰，5歲以下小兒死亡率尼日利亞：117‰

中國13.7349億人,,有2.79億0–17歲兒童，占總人口的21%。兒童人口集中在中國的東南部地區(qū)。

兒童的出生、保護和發(fā)展狀況,不僅決定著民族的興衰,也決定著國家的經(jīng)濟發(fā)展和社會進步。

中國有近五分之一的世界兒童,兒童數(shù)墓占總人口的三分之一。兒童狀況強烈影響著一世界兒童的整體變化和中國21世紀的現(xiàn)代化進程。

中國13.7349億人,,有2.79億0–17歲兒童，占總中國人口結構趨于老齡化，人口年齡金字塔呈現(xiàn)出底部收縮、上部變寬形態(tài)。國際上在定義老齡化社會時，2015年，中國60歲及以上人口占總人口的比重為16.15%（22182）上升2.89，65歲及以上人口占總人口的比重為10.4%（14374）上升1.6。

中國人口結構趨于老齡化，人口年齡金字塔呈現(xiàn)出底部收縮、上部變

根據(jù)全國人口普查數(shù)據(jù)，20世紀80年代以前，兒童人口總量及所占比重逐年增加；此后，雖然總人口仍在不斷增加，兒童人口數(shù)量及比重開始下降。

根據(jù)全國人口普查數(shù)據(jù)，20世紀80年代以前，兒童人

2014年我國出生人口1687萬人，較2013年多47萬人。隨著

國家

兩孩政策調(diào)整,預計2015年出生人口可能再度較大幅度跳躍，或?qū)⒈平?800萬，新的出生小高峰正在如期而至,其出生高峰還將延續(xù)5至8年。

2014年我國出生人口1687萬人，較2013年多47萬

人口出生率、死亡率、自然增長率Birth,DeathandNatural

人口出生率、死亡率嬰兒死亡率嬰兒死亡率在第四屆反貧困與兒童國際研討會,劉延東副總理說,兒童是人類的未來,重視兒童發(fā)展,是促進社會公平發(fā)展的重要基礎.是消除貧困代際傳遞,培養(yǎng)未來人力資本的治本之策.

在第四屆反貧困與兒童國際研討會,劉延東副總理說,兒童是國家衛(wèi)生與計劃生育委員會王國強副主任對未來工作給與明確的指示,加強5方面,

1.積極爭取把兒童早期發(fā)展作為提高國民素質(zhì)的戰(zhàn)略任務,納入十三五規(guī)劃.

2.建立部門有效協(xié)調(diào)機制,共同促進兒童早期發(fā)展

3.利用五年時間,建立100個國家級的兒童早期發(fā)展示范基地.

4.爭取將營養(yǎng)包項目擴大到特殊困難地區(qū)680個縣.

5.采取有力醫(yī)療保障政策措施,阻斷因病致貧,因病返貧.國家衛(wèi)生與計劃生育委員會王國強副主任對未來工作給與明確的指示綱要要求,加強婦幼健康,公共衛(wèi)生,腫瘤,精神疾病,兒科等薄弱環(huán)節(jié)的能力建設,全面推行住院分娩補助制度,嬰兒死亡率7.5‰,5歲以下兒童死亡率9.5‰,孕婦死亡率18/10萬.3月16日中華人民共和國經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三五年計劃綱要要求,加強婦幼健康,公共衛(wèi)生,腫瘤,精神疾病,兒科

2005年人均預期壽命（歲）合計：73.0男：71.0女：74.0

人均預期壽命（歲）LifeExpectancyatBirth2010年人均預期壽命（歲）合計：74.8男：72.4女：77.4

2005年人均預期壽命（歲）人均預期壽命

意外傷害是中國兒童最大的健康威脅

中國每年都有數(shù)以萬計的兒童死于溺水、交通事故或其他諸如窒息、中毒和跌傷之類的傷害。傷害是5-14歲兒童的頭號殺手，并且是造成五歲以下兒童死亡的第三大原因。

意外傷害是中國兒童最大的健康威脅

中在1998–2005年間，兒童貧血率在17%–23%之間浮動，整個時間段來看幾乎沒有下降。此后兒童貧血率降至2010年的12.6%，也就是說，大約八個孩子中有一個是貧血。貧血的患病率隨著年齡的不同而變化，其中6–12個月齡嬰幼兒貧血的患病率最高。五歲以下兒童貧血癥患病率，1998–2010年在1998–2005年間，兒童貧血率在17%–23%之間浮動1990–2010年，全國5歲以下兒童低體重的患病率大幅下降至3.6%，城市地區(qū)降至1.3%，農(nóng)村地區(qū)降至4.3%。貧困農(nóng)村地區(qū)兒童低體重率仍較高，達到8%。五歲以下兒童低體重患病率，1990–2010年1990–2010年，全國5歲以下兒童低體重的患病率大幅下降2010年，生長遲緩的患病率從1990年的33.1%降至9.9%。城市兒童生長遲緩的患病率由1990年的11.4%降至2010年的3.4%，農(nóng)村兒童生長遲緩的患病率由1990年的40.3%降至2010年的12.1%。在貧困農(nóng)村地區(qū)，生長遲緩的患病率仍相對較高，為20.3%.

五歲以下兒童生長遲緩患病率，1990–2010年2010年，生長遲緩的患病率從1990年的33.1%降至9.

生長遲緩會扼殺兒童一生中的各種機會，也會使一個國家喪失發(fā)展機遇?！睋?jù)估計，全球80%生長遲緩的兒童主要集中在14個國家，包括中國。一份2010年全國調(diào)查顯示，農(nóng)村兒童的生長遲緩率幾乎是城市兒童的三倍。中國五歲以下兒童生長遲緩的人數(shù)達805.9萬，名列世界第四。

生長遲緩會扼殺兒童一生中的各種機會，也會使一個建議2015-2030)1.生長遲緩的五歲以下兒童數(shù)量減少40%2.育齡婦女的貧血患病率下降50%3.出生低體重患病率下降30%4.兒童超重患病率零增長5.前六個月純母乳喂養(yǎng)率至少上升至50%6.兒童消瘦患病率下降并維持在5%以下建議2015-2030)婦幼保健任務加強兒童保健服務。實施兒童早期發(fā)展項目，開展兒童早期發(fā)展示范基地評估，加強師資培訓和交流。

撰寫托幼機構衛(wèi)生保健現(xiàn)狀調(diào)查報告，召開專題工作會議，開展相關培訓。探索兒童殘疾篩查—診治服務模式。組織開展第五次中國兒童體格發(fā)育調(diào)查。婦幼保健任務加強兒童保健服務。實施兒童早期發(fā)展發(fā)揮全國12320和婦幼保健機構熱線平臺作用，加強母乳喂養(yǎng)咨詢和宣傳?？偨Y西部農(nóng)村地區(qū)母子健康綜合干預項目，規(guī)范、推廣母子健康手冊。

研究制訂中國兒童生存、保護和發(fā)展策略。2015計劃發(fā)揮全國12320和婦幼保健機構熱線平臺作用，加2005年-2014年兒童醫(yī)院58-99所床位數(shù)14353-33819構成比8752-233622005年-2014年兒童醫(yī)院5

三級醫(yī)院1954（等級）甲級1158乙級391丙級36三級醫(yī)院1954（等級）甲級乙級丙級36兒科護理發(fā)展2016-4yue課件兒童疾病譜變化呼吸系統(tǒng)感染性疾?。赫甲≡夯純旱?0%左右，其中支原體感染圍產(chǎn)期疾?。涸绠a(chǎn)、低體重、新生兒缺氧缺血性腦損傷變態(tài)反應性疾病：哮喘、過敏性紫癜，嬰幼兒食物過敏部分傳染?。菏肿憧冢琀1NI（與流行病學特點有關）腫瘤：血液病、實體瘤神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇、熱性驚厥兒童疾病譜變化呼吸系統(tǒng)感染性疾?。赫甲≡夯純旱?0%左右，先天發(fā)育異常：先天性心臟病、食管氣管瘺等先天遺傳代謝性疾?。喝缂谆崮虬Y等，確診需進行異常代謝產(chǎn)物、酶活性的測定、基因檢測分析，目前診療技術得到了提高。罕見?。?Alport綜合征），染色體檢測，基因檢測使罕見病的診斷得以實驗，治療技術的提高使其存活率得到了提高。先天發(fā)育異常：先天性心臟病、食管氣管瘺等下降趨勢部分感染性疾病：細菌性痢疾，嚴重感染性腹瀉部分傳染病：結核，與國家計劃內(nèi)疫苗接種有關（1歲以下兒童疫苗接種率99%，麻疹、百白破、乙肝疫苗）營養(yǎng)性疾?。贺E病、缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良寄生蟲病下降趨勢根據(jù)兒童發(fā)病率及疾病譜（復雜性、波動性、長期性）的變化，為我們確立了新時期的目標和任務，確保兒童生存期的生活質(zhì)量，回歸社會。根據(jù)兒童發(fā)病率及疾病譜（復雜性、波動性、長期性）的

內(nèi)容1以”患兒和家庭為中心”護理的評價2NICU質(zhì)量指標體系的專家共識30-3歲護理技術操作程序?qū)嵺`

內(nèi)容1以”患兒和家庭為中心”護理的評價2NICU質(zhì)量指標體

4新生兒母乳喂養(yǎng)巡講5亞太兒科護理學會(舉辦會議)6新生兒專業(yè)培訓班

4新生兒母乳喂養(yǎng)巡講5亞太兒科護理學會(舉辦會議)6新生兒成立青年委員會分工負責，針對書寫的方法，進行實踐應用和推廣力爭明年拿出0-3歲兒科護理操作規(guī)范成立青年委員會分工負責，針對書寫的方法，進行實踐應用和推廣新生兒規(guī)范化培訓班：旨在通過規(guī)范護理工作的方式、方法和護理程序，規(guī)范對家長的教育內(nèi)容，提高全國護士的理論知識，使臨床護理工作同質(zhì)化，減少或降低新生兒的死亡率。新生兒規(guī)范化培訓班：旨在通過規(guī)范護理工作的方