2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(臨床檢驗(yàn)科)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案3

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(臨床檢驗(yàn)科)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共100題)1.霍奇金淋巴瘤的組織學(xué)分型不包括A、結(jié)節(jié)硬化型B、淋巴細(xì)胞消減型C、原始淋巴細(xì)胞型D、混合細(xì)胞型E、淋巴細(xì)胞為主型2.尿液標(biāo)本從留取到檢查的時(shí)間最多不能超過(guò)A、0.5小時(shí)B、1.5小時(shí)C、2.0小時(shí)D、2.5小時(shí)E、3小時(shí)3.乳糜微粒(CM)是內(nèi)源性脂質(zhì)進(jìn)入末梢組織的載體。4.假定尿素在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為6．5mmol／L，標(biāo)準(zhǔn)差為0．45mmol／L；第一個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)的平均數(shù)為6．3mmol／L，標(biāo)準(zhǔn)差為0．20mmol／L；累積數(shù)據(jù)計(jì)算的平均數(shù)為6．4mmol／L，標(biāo)準(zhǔn)差為0．30mmol／L。您認(rèn)為第二個(gè)月的室內(nèi)質(zhì)控圖，應(yīng)采用的均值和標(biāo)準(zhǔn)差為A、6．5mmol／L和0．45mmol／LB、6．4mmol／L和0．30mmol／LC、6．3mmol／L和0．20mmol／LD、6．4mmol／L和0．45mmol／L5.原發(fā)淋巴結(jié)病變影響淋巴結(jié)以外的器官組織（如胃腸道）浸潤(rùn)見(jiàn)于A、霍奇金病B、非霍奇金淋巴瘤C、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移D、慢性淋巴細(xì)胞性白血病E、淋巴結(jié)炎6.何謂尿滲透量?有何特點(diǎn)?7.正常人尿中可出現(xiàn)什么管型?這種管型如增多有無(wú)臨床意義?8.試闡述物鏡上常用的一些數(shù)字。9.核酸產(chǎn)物主要用哪些方法檢測(cè)，它們分別用在哪些情況下?10.正常糖耐量的OGTT結(jié)果為A、2h血糖水平在7～8mmol／LB、空腹血糖6～7mmol／LC、葡萄糖峰值>10mmol／LD、口服葡萄糖30～60min達(dá)最高峰11.常見(jiàn)的細(xì)菌變異現(xiàn)象有哪些?有何實(shí)際意義?12.關(guān)于吖啶酯化學(xué)發(fā)光反應(yīng)的特點(diǎn)，闡述錯(cuò)誤的為A、氧化反應(yīng)不需要酶進(jìn)行催化B、反應(yīng)的本底低C、發(fā)光在酸性環(huán)境下進(jìn)行D、試劑穩(wěn)定性好E、發(fā)光迅速13.試闡述葡萄球菌屬的分類(lèi)學(xué)位置，其在醫(yī)院感染學(xué)上有重要意義的菌株有幾種?14.對(duì)檢測(cè)系統(tǒng)校準(zhǔn)應(yīng)盡可能溯源到參考方法和(或)參考物質(zhì)。15.下列有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤的闡述正確的是A、骨髓瘤細(xì)胞的大小、成熟程度與正常漿細(xì)胞常有明顯不同B、一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細(xì)胞可排除C、骨髓增生程度常為增生極度活躍D、是骨髓內(nèi)多種漿細(xì)胞異常增生的良性腫瘤E、骨髓中骨髓瘤細(xì)胞小于10%16.準(zhǔn)確度和正確度為同一概念，均反映與真值的接近程度。17.血尿酸是核酸中________代謝的最終產(chǎn)物，痛風(fēng)患者其濃度可________。18.關(guān)于血涂片的制備，下列錯(cuò)誤的是A、選用邊緣平滑的推片，從血滴前方接觸血液B、通常推片與載玻片保持25°～30°夾角C、血涂片厚薄與血滴大小、推片與載玻片之間夾角有關(guān)D、血涂片的厚薄與血液是否抗凝有關(guān)E、血涂片應(yīng)厚薄適宜，頭體尾明顯，細(xì)胞分布均勻，血膜邊緣整齊19.白色血栓常見(jiàn)于微血管內(nèi)，主要由大量血小板聚集形成。20.什么叫人類(lèi)基因組計(jì)劃，它對(duì)醫(yī)學(xué)上的研究具有哪些意義?21.試闡述甲狀腺功能紊亂常見(jiàn)的生物化學(xué)診斷指標(biāo)及評(píng)價(jià)。22.病兒，男性，15個(gè)月，頭顱小，貌丑，不會(huì)說(shuō)話與站立，經(jīng)詢(xún)其母在懷孕期有飲酒史，且較頻，可能患（）A、胎兒性乙醇綜合征B、呆小癥C、侏儒癥D、先天愚型E、Cushing綜合征23.何為電極法?表示電極法的基本公式是什么?24.漿膜腔穿刺液可作哪些酶學(xué)檢查和免疫學(xué)檢查?25.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分（NAP）在下列疾病的鑒別中，哪項(xiàng)是不正確的A、急淋時(shí)NAP積分明顯降低，而急粒時(shí)則明顯升高B、真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)NAP積分明顯升高，而繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥時(shí)NAP無(wú)明顯變化C、細(xì)菌感染時(shí)NAP積分明顯升高D、PNH病時(shí)NAP積分明顯降低，而再障時(shí)則明顯升高E、慢粒時(shí)NAP積分明顯降低，而類(lèi)白血病時(shí)則明顯升高26.干化學(xué)法測(cè)定尿液蛋白質(zhì)的最適pH范圍是A、4～5B、8～10C、3～4D、7～9E、5～727.病毒28.臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室中，離子選擇電極法用于檢測(cè)下列哪項(xiàng)元素（）A、鋅B、鉀C、銅D、鉛E、鈣29.瑞氏染色法的細(xì)胞著色原理是___________和___________作用。30.蛋白質(zhì)占人體固體重量的百分率是A、20％B、10％C、90％D、45％31.影響酶促反應(yīng)的因素不包括A、底物的種類(lèi)和濃度B、酶促反應(yīng)時(shí)間C、金屬離子等激活劑D、溫度E、酶濃度32.試闡述血栓形成機(jī)制。33.梗阻性黃疸特點(diǎn)是血液中未結(jié)合膽紅素正常或輕度增高，結(jié)合膽紅素明顯增高，尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性，尿膽素原減少或者消失，糞便顏色變深。34.A.協(xié)調(diào)凝聚試驗(yàn)B.間接血凝試驗(yàn)C.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)D.直接Coombs試驗(yàn)E.間接Coombs試驗(yàn)如果Rh血型檢測(cè)時(shí)為不完全抗體，所用檢查試驗(yàn)是35.培養(yǎng)基質(zhì)控應(yīng)包括__________、__________、__________、__________。36.血小板的止血功能表現(xiàn)為_(kāi)________、_________、_________、_________、_________。37.紫外線殺菌的最佳波長(zhǎng)為（）A、200nmB、260nmC、560nmD、650nmE、300nm38.簡(jiǎn)述堿性磷酸酶(ALP)的測(cè)定方法及臨床意義。39.病人，女性，65歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，當(dāng)時(shí)未就診，現(xiàn)疑診急性心肌梗死。為確診，最有幫助的酶學(xué)檢查是A、CKB、LDC、ASTD、ALTE、CK同工酶40.分子雜交可以發(fā)生在任何只有互補(bǔ)核苷酸順序兩條單股核酸單鏈之間，如DNA／DNA、DNA／RNA、RNA／RNA等。41.正常菌群對(duì)構(gòu)成生態(tài)平衡起重要作用，下面描述其生理學(xué)意義中的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、維持腸道的滲透壓B、營(yíng)養(yǎng)作用C、免疫作用D、生物拮抗作用E、抗衰老作用42.大部分腫瘤和激素分泌關(guān)系并不固定，有時(shí)同一種腫瘤可分泌多種激素，有時(shí)幾種腫瘤分泌同一種激素，分泌激素最多的腫瘤是（）A、乳腺癌B、肝癌C、胃癌D、肺癌E、胰腺癌43.下列哪一項(xiàng)物質(zhì)發(fā)揮促纖溶作用A、PAI-1B、PCIC、TAFID、u-PAE、α-PI44.病人，男性，62歲，10天前診斷為“急性心肌梗死“，現(xiàn)在最有可能還是異常的血清酶是A、CK-MBB、ALTC、CKD、LDE、AST45.尿液紅細(xì)胞形態(tài)檢查應(yīng)用A、普通顯微鏡B、偏振光顯微鏡C、相差顯微鏡D、熒光顯微鏡E、透射電鏡46.大多數(shù)紅細(xì)胞天然抗體屬于IgM免疫球蛋白。47.尿液紅細(xì)胞形態(tài)檢測(cè)有何臨床意義？48.尿蛋白定性經(jīng)典且特異性較好的方法是A、雙縮脲法B、試帶法C、10%磺硫酸法D、加熱醋酸法E、3%磺硫酸法49.膽固醇合成的重要原料是________。50.以下哪項(xiàng)是干細(xì)胞和早期細(xì)胞的分化抗原A、CD34B、CD41C、CD3D、CD13E、MPO51.下列不屬于豬帶絳蟲(chóng)病確診根據(jù)的是A、肛門(mén)拭子法查出蟲(chóng)卵B、糞便中查到豬帶絳蟲(chóng)孕節(jié)C、糞便中查到帶絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵D、皮下觸及囊蟲(chóng)結(jié)節(jié)E、糞便中查到帶絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵或孕節(jié)52.血清HCG峰值出現(xiàn)在A、妊娠中期B、停經(jīng)第一天C、分娩前D、妊娠8～10周E、妊娠2～5周53.下列不屬于瘧疾導(dǎo)致貧血原因的是A、原蟲(chóng)對(duì)紅細(xì)胞的破壞B、發(fā)熱C、脾腫大功能亢進(jìn)D、免疫性溶血E、骨髓造血功能的抑制54.精子存在于何處?55.自然疫源地56.篩選細(xì)胞通常由幾個(gè)人組成A、2～3個(gè)B、1個(gè)C、6～7個(gè)D、4～5個(gè)E、8～9個(gè)57.反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最可靠的指標(biāo)是A、血清肌酐B、內(nèi)生肌酐清除率C、尿肌酐D、血尿酸58.自動(dòng)生化分析儀最常用的純水有________、________和________。最好的方式是將三種純水處理方法作不同的組合。59.有關(guān)MDS闡述錯(cuò)誤的為A、骨髓活檢常有ALIP現(xiàn)象B、見(jiàn)到病態(tài)造血即可診斷MDSC、多數(shù)病例有外周血全血細(xì)胞減少D、體外造血祖細(xì)胞培養(yǎng)示CFU-GM形成減少E、RAEB-T型是轉(zhuǎn)化急性白血病可能性最大的亞型60.在臨床檢驗(yàn)計(jì)量學(xué)溯源鏈中，從上到下不確定度在逐步放大。61.抗原抗體反應(yīng)的第一階段通常需要的時(shí)間是A、幾秒鐘至幾分鐘B、幾十分鐘至數(shù)小時(shí)C、幾分鐘至幾十分鐘D、數(shù)小時(shí)至數(shù)十小時(shí)62.對(duì)人類(lèi)而言屬于異嗜性抗原的物質(zhì)是（）A、大腸桿菌O14B、人抗白喉外毒素血清C、BSAD、ABO血型抗原E、破傷風(fēng)抗毒素63.檢驗(yàn)后樣本的保存時(shí)間，主要取決于A、被測(cè)標(biāo)本的類(lèi)型B、實(shí)驗(yàn)室的保存條件C、臨床醫(yī)師的要求D、被測(cè)標(biāo)本的來(lái)源E、被測(cè)物在指定條件下的穩(wěn)定性64.某患者尿中出現(xiàn)50%以上的多形性紅細(xì)胞，應(yīng)考慮為A、急性膀胱炎B、腎腫瘤C、急性腎小球腎炎D、腎結(jié)石E、血友病65.漏出液白細(xì)胞分類(lèi)常常以淋巴細(xì)胞及間皮細(xì)胞為主。66.下列菌屬中是非發(fā)酵菌屬的是A、埃希菌屬B、氣單胞菌屬C、克雷伯菌屬D、不動(dòng)桿菌屬67.肝性腦病的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有A、凝血酶原時(shí)間縮短B、血清清蛋白減低C、血清膽紅素顯著降低D、血漿纖維蛋白原呈高值E、血液pH降低68.粒細(xì)胞保存的最佳溫度A、室溫B、22℃±2℃C、37℃D、4℃E、-30℃以下69.臨床化驗(yàn)室測(cè)定血氨的參考方法為（）A、擴(kuò)散法B、氨離子選擇性電極法C、酶學(xué)法D、氣相色譜法E、離子交換法70.通常認(rèn)為用于過(guò)篩實(shí)驗(yàn)的分析方法希望有A、高特異性B、總有效率高C、高敏感性D、準(zhǔn)確度高71.膽固醇可轉(zhuǎn)化為下列化合物，但應(yīng)除外A、雄激素B、絨毛膜促性腺激素C、膽汁酸D、維生素D72.剛注入高滲葡萄糖后的病人為什么不適于作血清鉀測(cè)定?73.何謂痛風(fēng)?74.下列各項(xiàng)中不屬于膜耐藥范疇的是A、孔蛋白缺失B、PBP突變C、主動(dòng)外排作用D、膜通透性降低75.用尿液膽紅素定性試驗(yàn)Harrison法檢測(cè)尿液應(yīng)注意什么?76.關(guān)于腦膜炎奈瑟菌的處理，不合適的是A、初次培養(yǎng)須5%～10%的COB、A純菌的處理應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行C、分離培養(yǎng)時(shí)應(yīng)加種巧克力平板D、若標(biāo)本不能及時(shí)處理，應(yīng)冷藏E、直接涂片鏡檢可提供快速診斷依據(jù)77.下列不屬于漏出液的變化是A、漿液黏蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性B、一般不凝固C、蛋白質(zhì)含量小于25g／LD、細(xì)胞分類(lèi)以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主78.鑒定多發(fā)性骨髓瘤最常用的免疫電泳技術(shù)是A、火箭免疫電泳B、交叉免疫電泳C、免疫電泳D、A流免疫電泳E、免疫固定電泳79.不適用于全血輸注的指征是A、產(chǎn)后大出血休克B、嚴(yán)重創(chuàng)傷C、換血D、再生障礙性貧血E、以上均是80.下列電泳屬于區(qū)帶電泳的是（）A、瓊脂糖電泳B、瓊脂電泳C、醋酸纖維素薄膜電泳D、聚丙烯酰胺電泳E、以上都是81.簡(jiǎn)述纖溶酶原激活途徑。82.簡(jiǎn)述金黃色葡萄球菌的最低鑒定特征。83.通常不導(dǎo)致血漿陰離子間隙(AG)增加的情況是（）A、糖尿病性酮癥酸中毒B、呼吸性酸中毒C、乳酸性酸中毒D、低蛋白血癥E、尿毒癥84.血管內(nèi)溶血時(shí)，尿含鐵血黃素陽(yáng)性。85.痰液直接涂片法，可能查到下列闡述哪種寄生蟲(chóng)（）A、血吸蟲(chóng)B、肝吸蟲(chóng)C、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)D、溶組織內(nèi)阿米巴E、長(zhǎng)膜殼絳蟲(chóng)86.淋巴細(xì)胞的表面抗原的檢測(cè)可用于淋巴細(xì)胞的亞群分類(lèi)、功能分析等。CD抗原是淋巴細(xì)胞表面的分化抗原。其中T淋巴細(xì)胞上的抗原識(shí)別受體為A、CD3B、CD8C、CD4D、TCRE、CD287.A／G倒置可見(jiàn)于A、膽石癥B、肝硬化C、營(yíng)養(yǎng)不良D、急性肝炎88.什么是抗原、抗體、抗原性?89.傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥和急性淋巴細(xì)胞白血病有何不同?90.血細(xì)胞分析儀在白細(xì)胞分類(lèi)上進(jìn)展如何?91.核酸的最大紫外吸收波長(zhǎng)在__________，蛋白質(zhì)的最大吸收波長(zhǎng)在__________。92.尿中維生素C含量高會(huì)對(duì)哪些項(xiàng)目的檢測(cè)產(chǎn)生負(fù)干擾A、葡萄糖B、亞硝酸鹽C、膽紅素D、血紅蛋白E、以上均是93.下列關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血闡述，正確的是A、可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床癥狀B、粒細(xì)胞出現(xiàn)巨形桿狀核和分葉過(guò)多C、可見(jiàn)胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核現(xiàn)象D、小細(xì)胞低色素性貧血94.反復(fù)測(cè)定樣品中某物質(zhì)的結(jié)果很接近于真值，說(shuō)明所采用的測(cè)定方法A、精密度高B、靈敏度高C、準(zhǔn)確度高D、實(shí)用性強(qiáng)95.少尿或無(wú)尿96.根據(jù)寄生蟲(chóng)與宿主的關(guān)系，可將寄生蟲(chóng)分為幾類(lèi)?97.加入某種化學(xué)成分以抑制某些細(xì)菌的生長(zhǎng)而有助于需要的細(xì)菌生長(zhǎng)的培養(yǎng)基稱(chēng)作A、選擇培養(yǎng)基B、基礎(chǔ)培養(yǎng)基C、鑒別培養(yǎng)基D、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基98.血小板表面相關(guān)Ig的相應(yīng)抗原是血小板膜上的哪種成分A、糖蛋白Ⅱb／Ⅲa和糖蛋白Ⅰb／ⅨB、糖蛋白Ⅱa和糖蛋白ⅣC、磷脂酰絲氨酸和磷脂酰乙醇胺D、糖蛋白Ⅲb和糖蛋白ⅤE、磷脂酰肌醇和磷脂酰膽堿99.APC細(xì)胞與T細(xì)胞之間相互作用受MHC-Ⅱ類(lèi)分子限制的是（）A、單核-巨噬細(xì)胞和TH細(xì)胞B、腫瘤細(xì)胞和Tc細(xì)胞C、病毒感染細(xì)胞與Tc細(xì)胞D、病毒感染細(xì)胞與TH細(xì)胞E、腫瘤細(xì)胞與TH細(xì)胞100.19世紀(jì)末發(fā)現(xiàn)的主要病原體不包括（）A、腦膜炎球菌B、肺炎桿菌C、流感桿菌D、艾滋病病毒E、大腸埃希菌第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:錯(cuò)誤4.正確答案:B5.正確答案:B6.正確答案:尿滲透量(osmolality)簡(jiǎn)稱(chēng)尿滲量，是指經(jīng)腎臟排泄到尿液內(nèi)全部溶質(zhì)微粒的總數(shù)量。它反映溶質(zhì)和水的相對(duì)排泄速度。電解質(zhì)和尿素是起決定作用的溶質(zhì)。測(cè)定尿滲量比測(cè)定尿比密更能確切地反映腎臟濃縮能力，是反映腎臟髓質(zhì)功能的重要指標(biāo)。7.正確答案:正常人清晨濃縮尿中可偶見(jiàn)透明管型；劇烈運(yùn)動(dòng)后亦可見(jiàn)到少量；高熱、全身麻醉及心功能不全等，尿中亦可少量出現(xiàn)。腎實(shí)質(zhì)病變?nèi)缒I小球腎炎時(shí)透明管型可明顯增多。8.正確答案:物鏡上常用一些數(shù)字表示其光學(xué)性能和使用條件。如“40／O．65“中“40“(或“40ד、“40：1“)表示放大倍數(shù)，“0．65“(或“N．A．0．65“或“A0．65“)表示數(shù)值孔徑。又如“160／0．17“中“160“表示使用該物鏡時(shí)，顯微鏡的“機(jī)械筒長(zhǎng)“應(yīng)為160mm，“0．17“表示使用該物鏡時(shí)，蓋玻片厚度應(yīng)為0．17mm。有的低倍物鏡(如“4ד)在有無(wú)蓋玻片的情況下均可使用，所以以“－“代替“0．17“。9.正確答案:核酸產(chǎn)物的主要的檢測(cè)方法有：①凝膠電泳分析法：主要用于PCR產(chǎn)物的檢測(cè)。②微孔板夾心雜交法(PCR-ELISA)本法可避免電泳和雜交的繁雜步驟，適于常規(guī)的ELISA計(jì)數(shù)儀檢測(cè)PCR反應(yīng)的產(chǎn)物。③熒光探針標(biāo)記法：這種方法在PCR的反應(yīng)過(guò)程中對(duì)PCR產(chǎn)物中熒光強(qiáng)度的檢測(cè)，從而對(duì)PCR產(chǎn)物進(jìn)行定量。④分支DNA(DDNA)：可以用于一些計(jì)算機(jī)程序中自動(dòng)計(jì)算標(biāo)本病毒RNA的含量。10.正確答案:D11.正確答案:常見(jiàn)的細(xì)菌變異現(xiàn)象有非遺傳性(表型性)改變和遺傳性(基因型)變異。其意義為：表型性改變，是指當(dāng)外界環(huán)境條件發(fā)生改變時(shí)所引起的細(xì)菌某一性狀的改變。當(dāng)條件回復(fù)，可恢復(fù)原來(lái)的性狀，不遺傳給后代。常見(jiàn)的有：形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，細(xì)菌形態(tài)的改變，毒力的改變?；蛐妥儺?，是細(xì)菌自身遺傳物質(zhì)(細(xì)菌染色體、質(zhì)粒)發(fā)生改變而引起的變異。新獲得的性狀可以穩(wěn)定地傳給后代。12.正確答案:D13.正確答案:葡萄球菌屬與口腔球菌屬、游動(dòng)球菌屬、微球菌屬同屬微球菌科。在醫(yī)院感染學(xué)上，耐甲氧西林金黃色球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)已成為重要的病原菌。14.正確答案:正確15.正確答案:A16.正確答案:錯(cuò)誤17.正確答案:嘌呤、升高18.正確答案:D19.正確答案:錯(cuò)誤20.正確答案:人類(lèi)基因組計(jì)劃是指：①1991年，由美國(guó)眾議院批準(zhǔn)的一個(gè)15年的人類(lèi)基因組研究計(jì)劃，花費(fèi)金額約為30億美元，該項(xiàng)目很快得到各國(guó)科學(xué)家和各國(guó)政府的所重視。1994年，我國(guó)也加入到其中的相關(guān)研究項(xiàng)目，人類(lèi)基因組分析的主要內(nèi)容包括：遺傳圖分析、物理圖分析、轉(zhuǎn)錄圖分析、基因組序列測(cè)定等。②人類(lèi)基因組計(jì)劃的實(shí)施大大促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，DNA的遺傳作圖和物理作圖對(duì)于認(rèn)識(shí)疾病相關(guān)基因具有巨大的推動(dòng)作用。遺傳性疾病的基因定位，尤其是對(duì)多基因位點(diǎn)將可以進(jìn)行全基因組的定位掃描，使得確定致病基因的工作更為容易。21.正確答案:答：甲狀腺功能紊亂的常見(jiàn)生物化學(xué)診斷指標(biāo)：促甲狀腺激素(TSH)；血清甲狀腺激素包括總T(TT)、總T(TT)、游離T(FT)、游離T（FT）和FT(TT)；血清甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)；TRH興奮試驗(yàn)及自身抗體。其中，后三種生物化學(xué)診斷指標(biāo)的應(yīng)用相對(duì)較少。TSH濃度測(cè)定在甲狀腺功能評(píng)價(jià)中起關(guān)鍵作用，與血清TT、TT、FT、FT檢測(cè)的聯(lián)合應(yīng)用對(duì)甲狀腺功能紊亂的類(lèi)型，在病情評(píng)估、療效監(jiān)測(cè)上有重要價(jià)值。22.正確答案:A23.正確答案:利用電極、電位和物質(zhì)濃度之間的關(guān)系來(lái)確定物質(zhì)含量的分析方法稱(chēng)為電極法。表示電極法的基本公式是能斯特方程式。24.正確答案:酶學(xué)檢查可作乳酸脫氫酶、溶菌酶、腺苷脫氨酶、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶-I、淀粉酶、堿性磷酸酶等。免疫學(xué)檢查可作結(jié)核病特異性抗體、腫瘤標(biāo)志物[cEA、AFP、CA125、CA19-9、CA12-4)、γ-干擾素、腫瘤壞死因子(TNF)]等檢查陽(yáng)T細(xì)胞亞群等。25.正確答案:A26.正確答案:E27.正確答案:病毒屬無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的最小、最簡(jiǎn)單的微生物。病毒體是完整的成熟病毒顆粒，由核酸和蛋白質(zhì)構(gòu)成，其核心只有一種核酸（DNA或RNA），外被蛋白質(zhì)衣殼構(gòu)成核衣殼，有些病毒的核衣殼還被有外膜。病毒必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生，并以復(fù)制的方式繁殖后代。28.正確答案:B29.正確答案:化學(xué)親和、物理吸附30.正確答案:D31.正確答案:B32.正確答案:血栓形成的機(jī)制是：①血管壁損傷；局部?jī)?nèi)皮細(xì)胞抗血栓形成活性減弱或喪失，使血栓形成的內(nèi)皮下成分暴露，促使血小板黏附、聚集和釋放，激活內(nèi)源性、外源性凝血途徑，局部形成纖維蛋白的凝塊或血栓，同時(shí)激肽的生成和血小板釋放的血管壁通透性因子使血管壁通透性增加，利于血栓形成。②血液成分改變：血小板數(shù)量過(guò)多與功能亢進(jìn)，血液凝固性增高。纖溶活性減低及白細(xì)胞等均利于血栓形成。③血流淤滯：血流緩慢、停滯與渦流均可導(dǎo)致血栓形成、血黏度增高，利于血小板黏附、聚集，利于血栓形成。33.正確答案:錯(cuò)誤34.正確答案:E檢查血清中不完全抗體的是正確答案:E檢查紅細(xì)胞上不完全抗體的是正確答案:D35.正確答案:無(wú)菌試驗(yàn)、支持生長(zhǎng)試驗(yàn)、選擇和抑制生長(zhǎng)試驗(yàn)、生化反應(yīng)培養(yǎng)基分別選擇一株陽(yáng)性一株陰性進(jìn)行生化反應(yīng)36.正確答案:黏附功能、聚集功能、釋放反應(yīng)、促凝功能、血塊收縮功能37.正確答案:B38.正確答案:答：AIP根據(jù)來(lái)源不同可以分為3大類(lèi)，即胎盤(pán)ALP、腸ALP和肝／骨／腎ALP同工酶。血清中的ALP主要來(lái)自肝臟和骨骼，是膽汁淤滯的酶學(xué)指標(biāo)。在病理時(shí)還可能出現(xiàn)肝ALP和膽汁ALP等高分子ALP，以及一些和腫瘤有關(guān)的變異ALP。ALP多采用連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定。臨床意義：①肝膽疾病：各種肝內(nèi)、外膽管阻塞引起的膽汁淤積性疾病，ALP明顯升高，且ALP升高與膽紅素平行。②甲亢、惡性骨損傷、佝僂病、Pagets病、骨折、肢端肥大癥所致骨損傷等，均可引起ALP活性升高，尤其是骨ALP同工酶的增高。③妊娠后期及兒童生長(zhǎng)期ALP增高。④血清ALP活性減低主要見(jiàn)于呆小病、維生素D缺乏癥、甲狀腺功能低下、惡性貧血等。39.正確答案:B40.正確答案:正確41.正確答案:A42.正確答案:D43.正確答案:D44.正確答案:D45.正確答案:C46.正確答案:正確47.正確答案:答：尿液紅細(xì)胞形態(tài)檢測(cè)是利用位相顯微鏡來(lái)區(qū)分尿中正常形態(tài)、異常形態(tài)紅細(xì)胞，以區(qū)分血尿來(lái)源，推測(cè)血尿是腎小球性或非腎小球性。一般認(rèn)為，非腎小球性血尿中的紅細(xì)胞是正常紅細(xì)胞或單一形態(tài)紅細(xì)胞，其細(xì)胞外形、大小正常，形態(tài)較一致，即均一性紅細(xì)胞；而腎小球性血尿中的紅細(xì)胞為變形性紅細(xì)胞，其細(xì)胞大小不等，形態(tài)異常呈兩種以上的多形性變化，即非均一性紅細(xì)胞。如尿中發(fā)現(xiàn)異形紅細(xì)胞（其大小，形態(tài)呈多形性，血紅蛋白含量異常）占75%以上，且紅細(xì)胞數(shù)≥8000/ml者，可診斷為腎小球性血尿。非均一性紅細(xì)胞血尿與腎活檢的診斷符合率可達(dá)96.7%。48.正確答案:D49.正確答案:乙酰輔酶A50.正確答案:A51.正確答案:D52.正確答案:D53.正確答案:B54.正確答案:70％的精子儲(chǔ)存于附睪內(nèi)，2％存在于輸精管，其余儲(chǔ)存于輸精管的壺腹部，精囊內(nèi)僅存少量。55.正確答案:自然疫源地在人跡罕至的原始森林或荒漠地區(qū)，某些人獸共患病可在脊椎動(dòng)物之間互相傳播，人進(jìn)入該地區(qū)后，這些病原體則可從脊椎動(dòng)物傳播給人，這種地區(qū)稱(chēng)為自然疫源地，這類(lèi)不需要人的參與而存在于自然界的人獸共患病則具有明顯的自然疫源性。56.正確答案:A57.正確答案:B58.正確答案:蒸餾水、去離子水、反滲透水59.正確答案:B60.正確答案:正確61.正確答案:A62.正確答案:A63.正確答案:E64.正確答案:C65.正確答案:正確66.正確答案:D67.正確答案:B68.正確答案:B69.正確答案:E70.正確答案:C71.正確答案:B72.正確答案:高滲葡萄糖注入人體后，在肝臟內(nèi)合成糖原，這一過(guò)程需鉀離子參與，當(dāng)細(xì)胞內(nèi)糖原和蛋白質(zhì)合成增加時(shí)，細(xì)胞內(nèi)鉀減少，血漿內(nèi)的鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，從而血漿內(nèi)K+濃度降低，故注入高滲葡萄糖后在一定時(shí)間內(nèi)血清鉀濃度暫時(shí)降低，造成血清K+濃度的波動(dòng)。73.正確答案:痛風(fēng)是長(zhǎng)期嘌呤代謝障礙，血尿酸濃度增高所致組織損傷的一阻疾病。其特點(diǎn)是高尿酸血癥、急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石的形成等。在血漿pH7．4時(shí)，尿酸以單鈉尿酸鹽的形式存在，當(dāng)其濃度大于0．42mmol／L時(shí)，即出現(xiàn)所謂高尿酸血癥。尿酸鹽以結(jié)晶形式沉積于關(guān)節(jié)腔、肌腱、韌帶以及腎錐體的間質(zhì)組織等軟組織處。如沉積在關(guān)節(jié)腔中，則尿酸鈉的結(jié)晶被細(xì)胞吞噬，破壞溶酶體膜，使溶酶體內(nèi)的酶釋放出來(lái)，由此損傷白細(xì)胞及周?chē)M織，從而引起關(guān)節(jié)炎癥，表現(xiàn)為劇烈的關(guān)節(jié)疼痛，即所謂痛風(fēng)。74.正確答案:B75.正確答案:本法靈敏度較高(0．9μmol／L或0．05mg／dL)。注意點(diǎn)是：(1)因膽紅素不夠穩(wěn)定，在陽(yáng)光照射下更易分解，故留尿后應(yīng)及時(shí)檢測(cè)。(2)如尿液呈堿性，應(yīng)加乙酸使成酸性。(3)加氯化鋇振蕩后如生成沉淀不多，可加入飽和硫酸銨1～2滴，再振蕩混合即有足夠的沉淀產(chǎn)生。(4)Fouchet試劑只需加2～3滴，因過(guò)量可使膽紅素氧化過(guò)度而產(chǎn)生膽黃素，不顯綠色，被誤認(rèn)為陰性。(5)水楊酸鹽、阿司匹林可與Fouchet試劑發(fā)生假陽(yáng)性反應(yīng)。76.正確答案:D77.正確答案:A78.正確答案:E79.正確答案:D80.正確答案:E81.正確答案:答：纖溶酶原的激活有三條途徑：①內(nèi)激活途徑：內(nèi)源凝血系統(tǒng)生成的FⅫa、激肽釋放酶(K)和凝血酶裂解PLC形成PL。②外激活途徑：血管和腎小球內(nèi)皮細(xì)胞合成和釋放的t-PA和u-PA裂解PLG形成PL，但t-PA和u-PA可被PAI-1及PAI-2滅活。原發(fā)性纖溶主要通過(guò)這一途徑降解纖維蛋白（原）；③外源性激活途徑：外源性藥物如鏈激酶、尿激酶、葡萄球菌激酶和重組t-PA等應(yīng)用于體內(nèi)，使PLG轉(zhuǎn)變成PL，此是溶栓藥物治療的理論基礎(chǔ)。82.正確答案:①革蘭陽(yáng)性球菌，呈葡萄串狀排列；②血平板上產(chǎn)生透明溶血