2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(泌尿外科)歷年重點(diǎn)考題集錦答案附后

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(泌尿外科)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.女性，48歲，血壓160／105mmHg，因最近四肢無力且多飲多尿，尤以夜尿?yàn)樯酰朐翰轶w：鉀2．6mmol／L，鈉148mmol／L，二氧化碳結(jié)合力38mmol／L，可初步考慮A、高血壓B、糖尿病C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、皮質(zhì)醇癥E、以上都不是2.下述哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿A、腎盂腫瘤B、腎囊腫C、腎結(jié)核D、腎結(jié)石E、泌尿系感染3.關(guān)于精索靜脈曲張錯誤的是A、左腎癌可能出現(xiàn)左側(cè)精索靜脈曲張B、左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈C、精索靜脈曲張常見于左側(cè)，但靜脈及其瓣膜均無病變D、精索靜脈曲張的常見癥狀是陰囊墜脹感E、精索靜脈曲張平臥位時可消失4.原發(fā)性醛固酮增多癥的高血壓的特點(diǎn)是A、以收縮壓升高為主B、以舒張壓升高為主C、收縮壓和舒張壓均升高明顯D、收縮壓和舒張壓增高均不明顯E、收縮壓升高，舒張壓正常5.男性，72歲，排尿困難2年，近2個月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大5cm×6cm，叩診膀胱臍下3橫指。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理()A、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)C、服用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑D、留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E、經(jīng)尿道前列腺熱療6.移植腎摘取時，腎臟灌流量應(yīng)控制在A、250mlB、50mlC、500ml以上D、500-1000ml以上E、大于1000ml7.有癥狀的淋菌性尿道炎診斷的最可靠方法是()A、尿道分泌物作普通培養(yǎng)B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR試驗(yàn)E、尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞8.睪丸下降不全在新生兒男嬰中約占A、50%B、33%C、10%D、3%E、不到1%9.有關(guān)腎積水檢查中哪一項(xiàng)說法是正確的A、超聲不但能了解腎積水的程度，也能定量測定分腎功能B、腎動態(tài)掃描不能了解分腎功能C、核磁水成像在靜脈腎盂造影不顯影時仍能了解腎積水的程度D、腎圖不但能了解有無梗阻，還能顯示梗阻的部位E、靜脈腎盂造影，腎不顯影時表明有巨大腎積水10.下述哪些適合行膀胱鏡檢查A、急性尿路感染B、膀胱結(jié)核嚴(yán)重尿頻C、膀胱容量不足50mlD、尿道狹窄E、前列腺肥大11.有關(guān)先天性陰莖陰囊型尿道下裂的危害，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、成年后性交困難，精液不能射入陰道B、最終導(dǎo)致不育C、不能站立排尿D、造成心理上不良影響E、形成膀胱結(jié)石12.女性患者，30歲，左腰被撞擊1小時后就診。查BP:120/70mmHg，Hb:110g/L，腹部無肌緊張及壓痛，左側(cè)腹觸及包塊，范圍局限，無移動性濁音?？赡艿脑\斷為A、對側(cè)腎積水B、肝破裂C、胃穿孔D、腎外傷后腎積水E、腎外傷，腎周血、尿液外滲13.有關(guān)前列腺癌的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、絕大部分屬腺癌B、多發(fā)生于老年人C、限于包膜內(nèi)的腫瘤行前列腺根治切除D、超出包膜的腫瘤則行睪丸切除或內(nèi)分泌治療，必要時放療E、前列腺摘除術(shù)后可排除前列腺癌14.已治療的高危膀胱癌病人，定期膀胱鏡檢查的時間是A、3～6個月B、6～12個月C、1～3年D、3～5年E、終生15.患者女，29歲，因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來診。常在洗碗或手受涼時誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定，最高時200/130mmHg。查體：BP正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖6.8mmol/L；電解質(zhì)正常；尿蛋白（＋）。最可能的診斷是A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、慢性腎炎高血壓型C、周期性庫欣綜合征D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、不穩(wěn)定型原發(fā)性高血壓16.25歲，女性。突然水腫尿少、血尿。3周后，進(jìn)入昏迷，尿蛋白(+++)。RBC10-15個/HP。WBC1-3個/HP，顆粒管型0-3個/HP，BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急診入院。病人入院后各種其他檢查沒有回報前的緊急措施應(yīng)采取A、止血藥物應(yīng)用B、靜點(diǎn)地塞米松C、靜點(diǎn)甘露酶D、應(yīng)用速尿及降壓治療E、抗炎治療17.腎損傷伴休克時，預(yù)防急性腎功能衰竭的主要措施是A、及時清除尿路中血塊B、及早使用止血劑C、及早使用抗菌藥物D、及早補(bǔ)充血容量E、及早使用利尿劑18.原發(fā)性醛固酮增多癥是指腎上腺或異位組織分泌過多的醛固酮，從而主要抑制A、皮質(zhì)醇分泌B、甲狀腺素分泌C、腎素分泌D、降鈣素分泌E、腎上腺素分泌19.蹄鐵形腎的臨床特點(diǎn)，不正確的是A、是腎融合畸形中最常見和具有臨床意義的疾病B、是指兩側(cè)腎通過腎實(shí)質(zhì)組織或纖維組織形成的峽部相連，形似蹄鐵而得名C、發(fā)病率男與女大致相等，男性略高D、影像學(xué)檢查是確診的最主要依據(jù)E、蹄鐵形腎合并梗阻、結(jié)石、腫瘤或感染時應(yīng)手術(shù)治療20.感染性結(jié)石的非手術(shù)療法應(yīng)除外（）A、控制感染，低鈣低磷飲食B、酸化尿液C、堿化尿液D、多飲水E、應(yīng)用脲酶抑制劑21.女性，52歲。發(fā)現(xiàn)左乳房包塊3個月。檢查發(fā)現(xiàn)左乳外上象限約3.0cm×2.5cm大小腫塊，表面不光滑，質(zhì)硬，邊界不清楚，動度小，無明顯觸痛。同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬的淋巴結(jié)。為明確腫塊性質(zhì)，最好采取A、紅外線攝影B、鉬靶X線攝影C、穿刺活檢D、切除活檢E、切取少量活檢22.關(guān)于尿動力學(xué)檢查的臨床意義，下列不正確的是A、可用于了解逼尿肌功能狀態(tài)B、可用于鑒別不穩(wěn)定膀胱和前列腺增生C、最大尿流率低提示膀胱出口梗阻D、對尿失禁，膀胱壓力測定、漏尿點(diǎn)壓測定是尿動力學(xué)測定中的一線測試項(xiàng)目E、壓力性尿失禁可出現(xiàn)最大尿道壓降低、功能尿道長度縮短、咳嗽時尿道閉合壓為負(fù)值、壓力傳導(dǎo)率<123.男，36歲，左腰部疼伴鏡下血尿反復(fù)發(fā)作1年，近3年無尿，右腎已切除。查體：神智模糊，全身浮腫，血壓180/100mmHg，左腎區(qū)叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂關(guān)節(jié)下緣見-1.0cm×0.8cm高密度影一枚，為明確診斷應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查A、B超B、經(jīng)膀胱鏡行左輸尿管插管及逆行造影C、核素腎圖D、常規(guī)排泄性尿路造影E、CT24.男，16歲，騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口流血。查體：體溫38.4℃，陰囊明顯腫大，發(fā)紺。其處理方法是A、立即實(shí)施尿道修補(bǔ)B、立即以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿C、立即以橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿并留置D、立即實(shí)施尿道會師E、恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液25.導(dǎo)致尿路感染最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、大腸埃希菌C、變形桿菌D、糞鏈球菌E、沙雷桿菌26.腎移植術(shù)后，6天內(nèi)出現(xiàn)少尿或無尿，WBC輕度升高，血尿素氮肌酐持續(xù)不降，尿常規(guī)提示紅細(xì)胞中量，同時伴有發(fā)熱（38.5℃以下），這時應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)A、急性腎小管壞死B、移植腎功能不良C、熱缺血時間過長D、免疫抑制劑過量E、急性排異反應(yīng)27.右腎結(jié)石0.6cm大小，光滑，腎輕度積水。治療宜采取A、腎盂切開取石B、腎實(shí)質(zhì)切開取石C、套石術(shù)D、非手術(shù)治療E、腎鏡取石28.男，68歲，前列腺增生癥，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后出現(xiàn)尿失禁3個月，平臥時也會有尿液不自主從尿道口流出，B超檢查時膀胱不能充盈，此種情況屬于哪種尿失禁的可能性大A、精神性尿失禁B、壓力性尿失禁C、真性尿失禁D、充盈性尿失禁E、急迫性尿失禁29.一男性患者，20歲，反復(fù)尿頻、尿急一年余，伴有會陰部脹痛，飲酒后癥狀加重，多次尿常規(guī)檢查未見明顯異常，B超檢查雙腎、膀胱、前列腺未見異常，抗感染效果不佳。下一步應(yīng)作哪項(xiàng)檢查A、再行尿常規(guī)檢查B、前列腺液常規(guī)檢查C、前列腺CT檢查D、膀胱鏡檢查E、經(jīng)直腸B超檢查30.閉合性腎損傷保守治療期間，需施行手術(shù)的指征中以下哪一項(xiàng)是錯誤的A、血尿逐漸加重，血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積繼續(xù)下降B、腰部腫塊增加，局部癥狀持續(xù)加重C、疑有腹腔內(nèi)其他臟器損傷D、尿中有細(xì)長條血塊，造成病人間斷腎絞痛E、經(jīng)積極抗休克后癥狀未見好轉(zhuǎn)31.下列不屬于腎上腺素嗜鉻細(xì)胞瘤的特點(diǎn)是A、位于腎上腺髓質(zhì)B、雙側(cè)多見C、腹膜后多見D、細(xì)胞可被鉻鹽染色E、多為良性32.男性尿道全長A、10cm左右B、20cm左右C、30cm左右D、30～40cmE、10～20cm33.男性，5歲。右側(cè)陰囊發(fā)育不良，其內(nèi)未觸及睪丸，右腹股溝內(nèi)環(huán)口處可觸及一活動的包塊。根據(jù)患兒情況，治療宜采取A、加強(qiáng)運(yùn)動，促自發(fā)下降B、睪酮治療C、絨毛膜促性腺激素治療D、右側(cè)睪丸下降固定術(shù)E、右側(cè)睪丸切除術(shù)34.男性。42歲，活動多時常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞15～20Al/HP。白細(xì)胞3～5個／HP。B超：腎盂內(nèi)可見3cm×2cm不規(guī)則形弱強(qiáng)回聲。其后不伴聲影?；颊呖赡艿脑\斷是()A、右腎盂癌B、右腎癌C、右腎盂腎炎D、右腎盂結(jié)石E、運(yùn)動后血尿35.下列關(guān)于腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的說法哪項(xiàng)是錯誤的A、10%嗜鉻細(xì)胞瘤是惡性的B、10%嗜鉻細(xì)胞瘤是雙側(cè)的C、10%嗜鉻細(xì)胞瘤是異位的D、10%嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生于成人E、10%是嗜鉻細(xì)胞瘤是隱匿的36.診斷慢性前列腺炎哪項(xiàng)不適合A、尿常規(guī)檢查B、前列腺液常規(guī)鏡檢C、前列腺直腸指診D、前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)E、前列腺穿刺活檢37.右腎結(jié)石2cm大小，以下哪項(xiàng)不是體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）治療的禁忌證A、患側(cè)輸尿管有狹窄B、患有嚴(yán)重的心臟疾病C、患有前列腺增生癥D、患有急性尿路感染E、伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石38.45歲，男性，患雙腎結(jié)石3年，左腰脹痛不適半年。查體：左腎區(qū)輕度叩擊痛。KUB顯示右腎下盞結(jié)石，直徑2cm，左輸尿管上段結(jié)石，直徑1.1cm。選擇治療先應(yīng)考慮的是A、右腎盂切開取石術(shù)B、右腎部分切除術(shù)C、左輸尿管切開取石術(shù)D、左輸尿管結(jié)石行ESWL治療E、右腎下盞結(jié)石行ESWL治療39.有關(guān)腎積水檢查中哪一項(xiàng)說法是正確的A、靜脈腎盂造影，腎不顯影時表明巨大腎積水B、超聲不但能了解腎積水的程度，也能定量測定分腎功能C、腎動態(tài)掃描不能了解分腎功能D、核磁水成像在靜脈腎盂造影不顯影時仍能了解腎積水的程度E、還能顯示梗阻的部位40.有關(guān)精索靜脈曲張的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶B、高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈C、精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合D、行精索內(nèi)靜脈栓塞E、切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈41.先天性腎盂輸尿管交界處狹窄的原因應(yīng)除外的是A、迷走血管壓迫B、纖維素狀帶壓迫C、輸尿管管腔狹窄D、輸尿管腎盂粘連并成角E、巨輸尿管癥42.無痛性肉眼血尿，尿中找到癌細(xì)胞，下列哪項(xiàng)檢查對進(jìn)一步診斷最有意義A、膀胱鏡檢查B、X線腹平片C、靜脈腎盂造影D、腎動脈造影E、膀胱鏡檢查+逆行腎盂造影43.有關(guān)精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸功能受損的機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、使睪丸周圍溫度升高，曲細(xì)精管發(fā)生變化B、左腎上腺靜脈血反流至睪丸，使后者接觸到高濃度的腎上腺類固醇、兒茶酚胺和前列腺素C、睪丸血流量減少，含氧量降低D、可導(dǎo)致附睪功能不全，影響精子活力E、無靜脈曲張側(cè)睪丸功能不受影響，因此不會引起不育44.目前認(rèn)為能預(yù)防的腫瘤是A、腎癌B、膀胱癌C、尿道癌D、前列腺癌E、陰莖癌45.男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3h。檢查：神志清，血壓10.0/8.0kPa，心率110次/分，血紅蛋白112g，L，右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)A、輸血、輸液并觀察B、應(yīng)用抗生素治療C、密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查D、輸血的同時，考慮立即剖腹探查E、以上都不正確46.女，32歲，兩側(cè)腰痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱2天，伴尿急、尿頻、尿痛。T：38.9℃，兩腎區(qū)叩擊痛陽性，血常規(guī)：WBC：1.4×10/L，尿常規(guī)WBC許多，10～20個紅細(xì)胞/HP，下列診斷哪一項(xiàng)可能性最大A、泌尿系結(jié)核B、急性膀胱炎C、急性腎炎D、急性腎盂腎炎E、上尿路結(jié)石47.前列腺肥大的并發(fā)癥不包括()A、膀胱結(jié)石B、腹股溝疝C、鏡下血尿D、雙腎積水E、睪丸鞘膜積液48.有關(guān)良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項(xiàng)是最正確的A、適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的病人B、α受體阻滯劑作用于前列腺腺細(xì)胞上，抑制前列腺增生C、5α-還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力D、5α-還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E、5α-還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮49.腎結(jié)核早期最常見的臨床表現(xiàn)是A、腎區(qū)絞痛B、蛋白尿C、尿頻、尿急、尿痛D、全身結(jié)核中毒癥狀E、急性腎功能不全50.男性，21歲，斗毆時被人用尖刀刺入右側(cè)腰部，傷口有血液和尿液流出，排尿時有血尿伴有血塊，血壓115/75mmHg.應(yīng)采用哪種治療方案A、絕對臥床休息，觀察血尿情況B、抗休克治療C、手術(shù)探查D、藥物控制出血E、包扎傷口51.病變部位主要在腎臟，而臨床表現(xiàn)卻在膀胱的泌尿系疾病是()A、腎結(jié)石B、腎癌C、腎盂癌D、腎結(jié)核E、腎積水52.男性，70歲。排尿困難2年。腹部X線平片發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)有一2.0cm橢圓形致密影。患者典型的臨床癥狀應(yīng)具有A、膀胱刺激癥狀B、進(jìn)行性排尿困難C、血尿D、腰痛、血尿、膿尿E、尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)53.男性，35歲，車禍后半小時來院，生命體征尚平穩(wěn)，留置尿管尿液為紅色，無血凝塊，超聲提示左腎被膜下血腫下一步應(yīng)盡快進(jìn)行的檢查是A、IVPB、腎動脈造影C、CTD、腎臟核素掃描E、MRI54.腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)是A、鏡下血尿B、終末血尿C、全程肉眼血尿D、全血尿伴有血塊E、無痛性間歇性肉眼血尿55.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5~8次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。該病人首診時哪一項(xiàng)檢查不是必要的A、膀胱鏡檢查了解前列腺大小B、直腸指診C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿56.診斷膀胱結(jié)石的最好方法是（）A、依據(jù)典型癥狀尿流中斷B、金屬尿道探條檢查C、膀胱鏡檢查D、腹部平片檢查E、腹部觸診57.57歲男性，半年前出現(xiàn)全程無痛性肉眼血尿3次，未經(jīng)診治而自行消失，—周來肉眼血尿重新出現(xiàn)，并有小血塊。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最適宜作為初步篩選檢查A、尿常規(guī)檢查B、尿三杯試驗(yàn)C、尿紅細(xì)胞位相檢查D、尿脫落細(xì)胞檢查E、尿找結(jié)核菌58.有關(guān)排泄性尿路造影在診斷膀胱癌中的價值，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、了解雙腎功能B、判斷有無因膀胱腫瘤引起的上尿路梗阻C、判斷有無合并腎盂癌及輸尿管癌D、根據(jù)膀胱內(nèi)充盈缺損，初步估計腫瘤大小及部位E、可確定膀胱腫瘤浸潤深度59.患者男性，28歲，腎移植術(shù)后1個月，口服環(huán)孢素、驍悉、強(qiáng)的松免疫抑制治療，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐緩慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，無發(fā)熱，血壓150/95mmHg，環(huán)孢素濃度350mmol/L，診斷考慮最可能為A、急性排異反應(yīng)B、慢性排異反應(yīng)C、加速排異反應(yīng)D、環(huán)孢素中毒E、移植腎血管栓塞60.腎癌手術(shù)切除后的輔助治療常選用A、全身化療B、放療C、放療加化療D、動脈化療E、免疫治療61.在尿流率測定的各項(xiàng)參數(shù)中，下列哪項(xiàng)最有意義A、最大尿流率B、平均尿流率C、排尿時間D、尿流時間E、尿量62.骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是A、液體排除量低于液體入量B、膀胱鏡檢C、靜脈腎盂造影D、血尿E、膀胱造影63.男，56歲，間歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激癥狀，不發(fā)燒，發(fā)病來體重減輕約3公斤。CT檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一直徑4cm大小，廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管上段擴(kuò)張，提示為膀胱癌。該患者最適宜的治療方法是A、經(jīng)尿道膀胱癌電切除術(shù)B、膀胱局部放療C、膀胱全切，尿流改道術(shù)D、經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光切除術(shù)E、膀胱內(nèi)灌注化學(xué)藥物治療64.下列哪項(xiàng)因素與超急排異反應(yīng)無關(guān)A、受者預(yù)先抗體形成B、ABO型不相溶C、淋巴細(xì)胞毒性實(shí)驗(yàn)陽性D、HLA配型不理想E、發(fā)生于術(shù)中腎血循環(huán)恢復(fù)后數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)65.膀胱結(jié)石的診斷方法不包括A、X線平片B、B超C、膀胱鏡D、直腸指診E、腎動脈造影66.男性，39歲，醉酒后于樓梯處摔傷1h，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP：100/60mmHg，P：100次/分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb:120g/L。對于該患者下例哪項(xiàng)檢查對診斷下尿路損傷為首選A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿道造影E、膀胱鏡檢查67.男，21歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失，捫之囊性感，透光試驗(yàn)(+)，雙側(cè)睪丸、附睪可清楚捫及，大小形態(tài)正常，最可能診斷為A、睪丸鞘膜積液B、腹股溝斜疝C、交通性鞘膜積液D、睪丸腫瘤E、精索鞘膜積液68.輸尿管腎鏡取石的并發(fā)癥應(yīng)除外（）A、輸尿管裂傷或斷裂傷B、膀胱輸尿管回流C、輸尿管狹窄D、尿失禁E、可能帶進(jìn)感染69.患兒，男，10歲。發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個月。體檢：右上腹包塊，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度O.4cm。靜脈腎盂造影顯示左右腎及輸尿管不顯影，腎、輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造口及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造口管引流尿量每天約400m1，引流尿的比重為1.O05～1.010。該患兒最合理的處理為A、右腎切除術(shù)B、拔除腎造口管維持原狀C、右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D、永久性右腎盂造口術(shù)E、右腎及輸尿管全切除術(shù)70.有關(guān)隱睪的敘述哪一項(xiàng)是不正確的A、1歲以內(nèi)的隱睪仍有自行下降可能B、雙側(cè)腹膜后睪丸受體溫的影響可引起不育C、臨床常用絨毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治療D、隱睪發(fā)生睪丸癌的幾率明顯高于正常人E、睪丸下降固定術(shù)應(yīng)在10周歲左右進(jìn)行71.在上尿路結(jié)石的預(yù)防中哪一項(xiàng)是錯誤的()A、足夠的飲水保持尿量在2000ml以上B、少飲用牛奶C、少食用富含草酸的食物D、多飲濃茶以起到利尿作用E、少吃動物蛋白72.男孩，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿?；純鹤羁赡艿脑\斷是()A、膀胱結(jié)石B、后尿道瓣膜C、膀胱炎D、膀胱憩室E、前尿道瓣膜73.患者女性，32歲。尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：T：38.9℃，兩腎區(qū)叩擊痛陽性，血常規(guī)：WBC：14000/mm，尿常規(guī)WBC許多，紅細(xì)胞10～20個/HP，可能的診斷為A、泌尿系結(jié)核B、急性膀胱炎C、急性腎炎D、急性腎盂腎炎E、上尿路結(jié)石74.腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制中，錯誤的是A、H-Na交換B、HCO重吸收C、分泌NHD、分泌HCOE、尿的酸化75.男性，32歲，發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹，腫塊2月余，近3個月來有所增多，結(jié)婚5年未生育。體檢：雙側(cè)附睪尾彭可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連，胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。最可能的診斷為A、睪丸結(jié)核B、附睪結(jié)核C、附睪腫瘤D、慢性附睪炎E、附睪精液囊腫76.尸體供腎冷藏的保存溫度是A、-20℃以下B、0℃以下C、0-4℃D、5-10℃E、常溫保存77.女性，62歲，體重40kg，間斷上腹部隱痛.食欲下降2個月，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇部占位，病理示：胃癌。入院后查體：消瘦，眼窩深陷.皮膚干燥，口渴不明顯；血清鈉126mmol/L.鉀3.6mmol/L。該病人目前按經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)鈉量為每千克體重A、0.5gB、0.7gC、0.9gD、1.1gE、1.3g78.男，25歲,KUB示雙側(cè)腎盂各有一直徑約1.5cm大小陰影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外碎石將雙側(cè)結(jié)石粉碎，術(shù)后當(dāng)天出現(xiàn)血尿及碎石排除，第二天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、無尿，考慮治療有何不妥之處A、術(shù)前未行抗感染治療B、術(shù)前未能先行解決雙腎積水C、術(shù)前未做定位X線D、雙側(cè)一次性碎石治療E、錯誤地選擇了ESWL79.急性尿潴留的病因不包括()A、前列腺增生癥B、膀胱結(jié)石C、會陰部手術(shù)后D、大量飲水并應(yīng)用利尿劑E、前列腺增生癥患者服用平喘藥后80.男性，40歲，腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院。診斷左腎裂傷。經(jīng)抗休克、抗感染治療，病情穩(wěn)定。兩周后，患者出現(xiàn)高39.6℃，伴腹痛加劇，BP：90/50mmHg，P：120次/分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下例哪種可能性大A、遲發(fā)性脾破裂B、腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C、腎周感染伴麻痹性腸梗阻D、腎外傷后腎積水感染E、腸穿孔繼發(fā)感染81.下述哪些疾病不會導(dǎo)致陰莖癌A、巨大尖銳濕疣B、陰莖黏膜白斑C、陰莖角D、陰莖乳頭狀瘤E、軟下疳82.某青年長跑后發(fā)生腰痛，絞痛性質(zhì)，繼而出現(xiàn)肉眼血尿，最大可能是（）A、腎腫瘤B、輸尿管腫瘤C、膀胱腫瘤D、上尿路結(jié)石E、尿道腫瘤83.女，32歲，持續(xù)性高血壓186/115mmHg，無明顯陣發(fā)性血壓劇升現(xiàn)象，平時多尿，尤以夜尿?yàn)樯?，多飲，四肢乏力，行動不便，曾懷疑尿路感染，服用多種抗生素、中藥及一般降血壓藥無明顯效果，類似情況已3年余，入院檢查：血常規(guī)正常，尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長。血電解質(zhì)：鉀2.9mmol/L，鈉148mmol/L，二氧化碳結(jié)合力38mmol/L，剩余堿5mmol/L，血糖6.0mmol兒，尿素氮9.3mmol兒。B超：左腎上腺有1.6cm～1.5cm占位性病變，初步診斷為左腎上腺皮質(zhì)腫瘤，擬行手術(shù)治療。術(shù)前1～2周宜用何種藥物作術(shù)前準(zhǔn)備A、輸血、補(bǔ)液B、使用β受體興奮劑C、使用皮質(zhì)類固醇藥D、使用α受體興奮劑E、補(bǔ)充鉀離子溶液或安體舒通利尿84.診斷泌尿系腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移下列哪種方法最好A、CTB、MRIC、B超D、PET(正電子發(fā)射體層攝影)E、IVU（靜脈尿路造影）85.血液中各種成分的含量大多隨儲存時間的延長而下降，只有下列哪種例外（）A、紅細(xì)胞的活力B、K的濃度C、pHD、血小板的活性E、紅細(xì)胞的攜氧能力86.膀胱移行細(xì)胞癌，直徑2cm，有蒂。經(jīng)膀胱鏡腫瘤電切術(shù)后進(jìn)一步治療應(yīng)首選()A、靜脈化療B、局部放療C、膀胱內(nèi)灌注卡介苗D、髂內(nèi)動脈灌注化療E、中藥治療87.男性，20歲，因乏力、納差1個月，尿少、浮腫及高血壓1周，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)貧血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示雙腎增大，診為“急性腎功能衰竭”。如果化驗(yàn)血清抗腎小球基底膜抗體陽性，應(yīng)特別注意鑒別A、狼瘡性腎炎B、過敏性紫癜腎炎C、肺出血腎炎綜合征D、急性鏈球菌感染后腎炎E、IgA腎病88.男性，7歲。右側(cè)陰囊空虛7年。出生后家長即發(fā)現(xiàn)患兒陰囊空虛無睪丸，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，建議其5歲以后再考慮手術(shù)治療。小兒成長至今，始終未見右側(cè)睪丸下降。查體：右側(cè)陰囊空虛，腹股溝內(nèi)亦未捫及睪丸，左側(cè)睪丸在位，正常。首先要做的檢查是A、血管造影B、CT檢查C、B超檢查D、MRI檢查E、腹腔鏡檢查F、放射性核素掃描89.女性，28歲，近半年體重增加20kg，肥胖明顯，皮膚出現(xiàn)紫紋，多毛，月經(jīng)失調(diào)。測血壓22/12kPa，血皮質(zhì)醇濃度升高，CT檢查示雙側(cè)腎上腺增大，血漿ACTH40mmol/L。為明確病因，應(yīng)選擇哪種檢查為佳（）A、，蝶鞍X線平片B、雙側(cè)腎上腺B超C、蝶鞍部CTD、腹部平片E、骨血管造影90.有關(guān)泌尿系結(jié)核下列說法不正確的是A、腎結(jié)核行腎切除前應(yīng)用藥物治療2~3周B、腎結(jié)核行腎臟切除后一般不放引流管C、雙側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)輕時，切除重病側(cè)腎D、腎結(jié)核診斷的同時必須檢查是否并發(fā)生殖系結(jié)核E、腎結(jié)核切除術(shù)后，不需抗結(jié)核藥物治療91.下列哪種瘤不屬于睪丸非生殖性細(xì)胞瘤A、纖維瘤B、平滑肌瘤C、畸胎瘤D、橫紋肌瘤E、血管瘤92.男性，60歲。右側(cè)鼻翼皮膚病損，反復(fù)出現(xiàn)破潰，面積逐漸增大6個月。檢查：右側(cè)鼻翼可見一約0.5cm×1.0cm表淺潰瘍，表面由一層黑褐色痂皮覆蓋，邊緣略高出皮膚。腮腺區(qū)和下頜下未捫及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是A、皮脂腺囊腫破潰伴感染B、表皮樣囊腫破潰伴感染C、鱗狀細(xì)胞癌D、基底細(xì)胞癌E、惡性黑色素瘤93.患者，女，35歲，高血壓1年，血壓165／105mmHg，血鉀3.3mmol／L，血鈉148mmol／L，HCO35mmol／L，肝、腎功能正常，尿液pH7.5，靜脈尿路造影(-)。為了明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查為A、血糖B、尿常規(guī)C、尿VMAD、血常規(guī)E、血腎素94.60歲男性的前列腺上有一個大小為1cm的硬結(jié)，兩次直腸內(nèi)穿刺活檢報告都是良性前列腺肥大，下一步應(yīng)做A、重復(fù)直腸內(nèi)穿刺活檢B、單純前列腺切除術(shù)C、根治性前列腺切除術(shù)D、經(jīng)尿道切除鏡做活檢E、經(jīng)直腸B超穿刺活檢95.從檢查來看，診斷"腎下垂"的標(biāo)準(zhǔn)除下面哪項(xiàng)外均是正確的A、腎臟平片立位比臥位下降至少一個椎體B、腎臟B超立位比臥位下降至少3cmC、腎下垂多見于瘦長型女性D、腎下垂多見于右側(cè)E、無癥狀者也應(yīng)手術(shù)96.男性，63歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)。尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。該病人首診時哪一項(xiàng)檢查不是必要的()A、膀胱鏡檢查了解前列腺大小B、直腸指診C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿97.幼兒型多囊腎是A、常染色體顯性遺傳疾病B、性染色體顯性遺傳疾病C、屬非遺傳性疾病D、常染色體隱性遺傳疾病E、性染色體隱性遺傳疾病98.有關(guān)尸體供腎的絕對禁忌證，下列哪項(xiàng)正確A、熱缺血時間大于20分鐘B、HIV陽性C、年齡>70歲D、轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤E、以上全是99.男，51歲，間斷性排尿中斷6天，腹部平片示膀胱區(qū)直徑約2.5cm橢圓形陰影，追問病史有尿頻伴排尿困難2年，為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A、IVPB、膀胱鏡C、腎動脈造影D、CTE、MRI100.男，39歲，醉酒后于樓梯處摔傷1小時，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP：100/60mmHg，P：100次/分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb：120g/L。下例哪項(xiàng)檢查對診斷泌尿系損傷為首選A、腹腔動脈造影B、B超C、CTD、膀胱造影E、尿道造影第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:E13.正確答案:E14.正確答案:E15.正確答案:D最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、24hUFCB、ACTHC、ALDD、CAE、OGTT正確答案:D影像學(xué)檢查中沒有意義的是A、MIBGB、超聲C、垂體MRID、腎上腺M(fèi)RIE、腎上腺CT正確答案:C16.正確答案:D經(jīng)治療病人意識清楚，但BUN進(jìn)一步升高，血Cr達(dá)到1030umol/L，進(jìn)一步治療應(yīng)采取最有效的措施是A、靜點(diǎn)必需氨基酸B、加大速尿用量C、改善腎血流D、擴(kuò)血管藥物應(yīng)用E、透析治療正確答案:E為了進(jìn)一步確定診斷應(yīng)采取有效的檢查是A、血脂分析，血流動力學(xué)B、腎臟B超C、腎盂造影D、尿細(xì)菌培養(yǎng)E、活體組織檢查正確答案:E17.正確答案:E18.正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:D如確診為乳腺癌，較理想的治療方案為A、乳癌根治術(shù)B、乳癌根治術(shù)加放射治療C、乳癌根治術(shù)加中醫(yī)治療D、乳癌根治術(shù)加免疫治療E、乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療正確答案:B22.正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:E25.正確答案:B26.正確答案:E27.正確答案:D28.正確答案:C29.正確答案:B30.正確答案:D31.正確答案:B32.正確答案:B33.正確答案:D34.正確答案:A為明確診斷首先選擇的檢查是()A、KUB及IVPB、CT和尿培養(yǎng)C、磁共振檢查D、腎動脈造影E、膀胱鏡檢查正確答案:A最合適的治療是()A、右腎根治性切除術(shù)B、右腎、輸尿管全長及部分膀胱切除術(shù)C、體外沖擊波碎石D、右腎造瘺E、右腎部分切除術(shù)正確答案:B35.正確答案:D36.正確答案:E37.正確答案:C38.正確答案:D39.正確答案:D40.正確答案:E41.正確答案:E42.正確答案:E43.正確答案:E44.正確答案:E45.正確答案:D46.正確答案:D47.正確答案:E48.正確答案:E49.正確答案:C50.正確答案:C51.正確答案:D52.正確答案:E53.正確答案:CCT提示左腎包膜下積血，范圍約2cm×2cm，左腎實(shí)質(zhì)連續(xù)性不完整，可見一長約1cm的裂口，該患者的診斷是A、腎挫傷B、腎全層裂傷C、腎蒂斷裂D、腎皮質(zhì)裂傷E、腎部分損傷正確答案:D該患者的下一步治療應(yīng)該是A、保守治療，觀察B、急診行左腎切除術(shù)C、急診行左腎修補(bǔ)術(shù)D、急診行左腎動脈栓塞E、急診行左腎部分切除術(shù)正確答案:A該患者在保守觀察的過程中不需要密切觀察哪些指標(biāo)A、血壓、心率B、尿液顏色C、血常規(guī)D、左腎區(qū)腫塊大小E、疼痛程度變化正確答案:E54.正確答案:E55.正確答案:A該病人尿流率檢查3次，尿量均在70-100ml，最大尿流率為8ml/s，請問以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的A、再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上B、以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C、留置氣囊尿管注入150ml鹽水，再拔出導(dǎo)尿管行尿流率檢查D、夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E、經(jīng)尿道直接注入250ml鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查正確答案:A如要明確病人有無前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術(shù)，最好行以下哪項(xiàng)檢查A、前列腺CT檢查B、膀胱尿道造影C、腎圖或腎動態(tài)掃描D、尿動力學(xué)檢查E、前列腺穿刺活檢證實(shí)有無前列腺增生正確答案:D如果排除病人前更腺癌，最準(zhǔn)確的檢查方法為A、前列腺穿刺活檢B、前列腺M(fèi)RIC、骨掃描D、泌尿系彩超E、前列腺指診正確答案:A病人前列腺M(fèi)RI懷疑前列腺右側(cè)葉占位，下列哪項(xiàng)進(jìn)一步檢查沒有必要A、PSAB、骨掃描C、前列腺穿刺活檢D、前列腺指診E、泌尿系彩超正確答案:E56.正確答案:C57.正確答案:D58.正確答案:E59.正確答案:D60.正確答案:E61.正確答案:A62.正確答案:E63.正確答案:C以下最有助于膀胱癌診斷的方法是A、尿細(xì)胞學(xué)檢查B、靜脈尿路造影C、尿培養(yǎng)D、膀胱鏡檢E、同位素腎圖正確答案:D64.正確答案:D65.正確答案:E66.正確答案:C67.正確答案:A68.正確答案:D69.正確答案:A70.正確答案:E71.正確答案:D72.正確答案:A結(jié)石的主要成分最可能的是()A、草酸鈣結(jié)石B、磷酸鈣結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、磷酸銨鎂結(jié)石正確答案:C73.正確答案:D74.正確答案:D75.正確答案:B76.正確答案:C77.正確答案:C該病人接公式補(bǔ)鈉應(yīng)為A、16×40×0.3mmol/LB、16×40×0.4mmol/LC、16×40×0.5mmol/LD、16×40×0.6mmol/LE、16×40×0.7mmol/L正確答案:D考慮該病人可能存在A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、高鉀血癥E、低鉀血癥正確答案:C78.正確答案:D79.正確答案:D80.正確答案:B81.正確答案:E82.正確答案:D83.正確答案:E治療方法應(yīng)選擇A、左腎上腺全切除術(shù)B、左腎上腺腫瘤摘除術(shù)C、雙腎上腺切除術(shù)+皮質(zhì)類固醇替代治療D、左腎上腺全切除+右腎上腺部分切除術(shù)E、非手術(shù)藥物治療正確答案:A此病人最可能是A、腎上腺球狀帶皮質(zhì)腺瘤B、腎上腺束狀帶皮質(zhì)腺瘤C、腎上腺網(wǎng)狀帶皮質(zhì)腺瘤D、腎上腺髓質(zhì)增生E、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案:A若系兒茶酚胺癥引起的高血壓，最有力的根據(jù)是A、持續(xù)性高血壓B、頭痛、頭暈、心悸、視力減退C