2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(副高)歷年重點考題集錦帶有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(副高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.男性，3歲。出生6月時發(fā)現(xiàn)前胸稍內(nèi)陷，以后逐漸加重?，F(xiàn)易患感冒，稍活動后氣急。查體：雙肺聽診呼吸音粗糙。最可能的診斷是A、胸骨軟化癥B、雞胸C、肋骨分叉畸形D、漏斗胸E、前縱隔腫瘤2.閉鎖兩側(cè)均呈盲端，其間有一條纖維素帶連接，其毗鄰的腸系膜有一"V"形缺損，為A、腸閉鎖Ⅲ型B、腸閉鎖Ⅱ型C、腸閉鎖Ⅰ型D、腸閉鎖Ⅳ型E、腸狹窄3.男，9歲，體重25kg，燒傷3小時入院，燒傷總面積80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，傷后無尿，心率150次／分，呼吸36次／分，傷后8小時輸液2500ml(其中膠體600ml)后仍無尿。傷后第8天，體溫39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性。針對無尿首先應A、加快補液速度B、用利尿劑C、查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐D、進一步詢問病史，了解傷前情況E、檢查膀胱區(qū)及尿管4.新生兒出生5天，父母發(fā)現(xiàn)其排尿少，偶爾滴尿，尿線細，持續(xù)時間長。曾在當?shù)蒯t(yī)院插尿管失敗。近1天患兒嘔吐，腹脹，大便3～4次／d，黃色。B超顯示雙腎積水，輸尿管擴張診斷首先考慮A、尿毒癥B、雙腎發(fā)育畸形C、巨輸尿管癥D、下尿路梗阻E、骶前腫瘤壓迫5.先天性膽總管囊腫切除、肝總管十二指腸吻合術(shù)后易發(fā)生哪些疾病A、膽汁性胃炎B、術(shù)后遠期易發(fā)生癌變C、腸內(nèi)容物反流感染D、十二指腸潰瘍E、吻合口狹窄6.男性，15歲，右下肢軟，有時跪倒，已經(jīng)11年。查體：右下肢肌肉萎縮，肌力下降，感覺正常，智力及左下肢正常。最可能的診斷為A、大腦癱后遺癥B、小兒麻痹癥后遺癥C、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥D、末梢神經(jīng)炎E、椎管內(nèi)腫瘤7.肌性斜頸，新生兒期表現(xiàn)A、頸部活動不靈活B、顏面不對稱C、胸鎖乳突肌腫塊D、頸椎畸形E、脊柱畸形8.腦性癱瘓的常見病因有A、新生兒窒息B、顱內(nèi)出血C、母親孕期感染D、早產(chǎn)E、先天畸形9.先天性膽總管囊腫擇期手術(shù)治療選擇哪幾種手術(shù)方式較為理想A、膽總管囊腫與十二指腸側(cè)吻合B、膽總管囊腫與空腸Roux－en－Y吻合C、膽總管囊腫切除，膽總管空腸Roux－en－Y吻合D、膽總管囊腫切除，空腸間置代膽道，肝總管十二指腸吻合術(shù)E、膽總管外引流術(shù)10.NEC早期治療方法有A、Mikulicz造瘺減壓B、禁食C、注入大量抗生素D、胃腸減壓E、低分子右旋糖酐治療11.男孩，生后1天，產(chǎn)前檢查B超發(fā)現(xiàn)左腎積水生后應采取A、半年后復查B超B、立即B超檢查C、立即行放射性核素檢查D、立即行靜脈尿路造影E、立即手術(shù)治療12.女孩，5歲，原發(fā)性腹膜炎，行腹腔沖洗、闌尾切除術(shù)，術(shù)后7天，傷口愈合良好。但發(fā)熱，體溫38．5℃，下腹脹痛，大便次數(shù)多，4～5次／日，混有粘液，腹略脹，下腹部壓痛此病兒應考慮為A、闌尾殘端炎B、腸粘連C、腸道菌群失調(diào)D、泌尿系感染E、盆腔膿腫13.鎖骨產(chǎn)傷骨折的最佳治療方案是A、不須特殊治療B、切開復位克氏針固定C、8字繃帶固定D、雙上肢固定于胸前E、石膏固定14.有關(guān)小兒惡性腫瘤的描述哪幾項不正確A、包膜完整B、細胞分化不完全和細胞核有絲分裂象C、小兒惡性腫瘤生長速度快與小兒處于生長發(fā)育階段有關(guān)D、胚胎性腫瘤，肉瘤多見E、出生后6個月～1歲血管瘤生長迅速15.男孩，3個月，患兒生后有窒息，出現(xiàn)雙側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，腰骶攝片L5－S1有隱裂，足趾運動欠佳，跟腱反射左(＋)、右(＋)，Babinski左(－)、右(－),應如何治療A、手法扳正B、軟組織手術(shù)C、先行手法扳正6個月后手術(shù)D、先行手法扳正1歲后手術(shù)E、石膏治療16.下列論述中不正確的是A、鎖骨骨折最常發(fā)生在兒童B、兒童骨骼韌性強，骨膜厚而堅韌，不易發(fā)生粉碎性骨折C、兒童時期肘關(guān)節(jié)囊松弛，喙突較小，易發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位D、兒童肢體外傷時進行對側(cè)相應部位X線片檢查是可取的，因可能有先天畸形和不規(guī)則骨骺板的存在會引起混淆E、斜頸的原因是頸椎先天性畸形17.小兒急性闌尾炎應與下列疾病相鑒別A、美克爾憩室炎B、腸系膜淋巴腺炎C、急性胃腸炎D、過敏性紫癜E、右肺肺炎18.腸重復畸形的好發(fā)部位為A、十二指腸B、胃C、食管D、空回腸E、結(jié)腸19.小兒腹內(nèi)臟器疝入臍帶基部稱為A、臍尿管未閉B、卵黃管未閉C、臍膨出D、臍炎E、腹裂畸形20.脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)為()A、潛伏期B、前驅(qū)期C、癱瘓期D、恢復期E、后遺癥期21.脊柱裂是胚胎發(fā)育過程中哪部分發(fā)育障礙所致A、內(nèi)胚層B、外胚層C、中胚層D、神經(jīng)板E、神經(jīng)溝22.散發(fā)性克汀病的治療原則為A、注意劑量個體化B、不必終身服藥C、早診斷，早治療D、定期監(jiān)測甲狀腺功能和骨齡E、根據(jù)年齡調(diào)整劑量23.女孩，5歲，發(fā)熱4天，伴頭痛嘔吐，發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立行走，查體，體溫38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ級，膝跟腱反射未引出，無病理反射，雙下肢痛覺存在。最可能的診斷A、急性骨髓炎B、病毒性腦炎C、急性腦干炎D、脊髓灰質(zhì)炎E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎24.先天性髖脫位分型A、髖關(guān)節(jié)半脫位B、髖臼發(fā)育不良C、髖關(guān)節(jié)全脫位D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脫位E、畸形性髖脫位25.兒童皮膚和肺蒸發(fā)的水分為"不顯性失水"，是調(diào)節(jié)人體體溫的一項重要措施，此年齡的失水量為每小時多少毫升／每千克體重A、2．0～2．5B、1．0～1．6C、0．8～1．0D、0．6～0．7E、0．5～0．626.2歲男孩，患5次肺炎，查體，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ級全收縮期雜音，X線檢查示左心室增大，肺動脈段突出，肺血管影增粗，主動脈影較小。右心導管檢查可能的結(jié)果A、肺動脈血氧含量高于右心室B、右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量C、右心室血氧含量高于右心房D、右撓動脈血氧含量低E、股動脈血氧含量低27.活檢診斷先天性巨結(jié)腸時，選何處部位取材最為可靠A、齒線上1．0～2．0cm直腸壁B、齒線上2．5～3．0cm直腸壁C、齒線上3．0～5．0cm直腸壁D、直腸前壁粘膜組織E、直腸后壁粘膜組織28.女孩，6歲，陣發(fā)性腹痛半年。查體：左腹部可觸及腫塊，表面光滑，囊性感。追問病史時有一次大量排尿后腫塊縮小后又恢復原狀史初步診斷是A、腎積水B、腸系膜囊腫C、卵巢囊腫D、腹膜后囊性畸胎瘤E、假胰腺囊腫29.某患兒生后10天發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，較硬，頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)，頭向左偏受限，包塊前后有一定的活動度，觸痛陰性最可能的診斷是A、先天性斜頸B、頸部淋巴結(jié)炎C、先天性頸椎畸形D、頸部腫瘤E、頸椎半脫位30.先天性馬蹄內(nèi)翻足分型為A、松軟型B、伸直型C、內(nèi)收型D、僵硬型E、外展型31.1歲半男孩，股骨干上1／3斜骨折治療最好采用A、水平位皮牽引B、水平位骨牽引C、垂直懸吊牽引D、切開復位內(nèi)固定E、石膏或夾板外固定32.男性，8歲，玩耍中突然感到左側(cè)睪丸疼痛3小時。查體：左側(cè)陰囊略紅，左睪丸較右側(cè)睪丸略大，有觸痛。應做哪些檢查A、行B超檢查B、血常規(guī)檢查C、睪丸穿刺D、血培養(yǎng)E、行CT檢查33.先天性巨結(jié)腸根治術(shù)的術(shù)式有A、Pena手術(shù)B、Soave手術(shù)C、Duhamel手術(shù)D、Swenson手術(shù)E、Rehbein手術(shù)34.關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的X線片表現(xiàn)和測量，下列哪些是正確的A、正常股骨頭應在Perkin's方塊的內(nèi)上象限B、中心邊緣角(CE)正常為向內(nèi)20°～40°C、前傾角是股骨額平面與股骨頸所形成的角度D、3歲的髖臼指數(shù)正常為20°～25°E、Shenton線是股骨頸內(nèi)側(cè)緣與閉孔下緣形成的一條連接弧線35.有關(guān)先天性髖關(guān)節(jié)脫位下列哪項是恰當?shù)腁、臀位產(chǎn)發(fā)病率較高B、女性多于男性C、右側(cè)多于左側(cè)D、頭胎發(fā)病率較高E、北方發(fā)病率高于南方36.下列有關(guān)橈骨小頭半脫位的敘述正確的是A、多發(fā)生于4歲以下的小兒B、幼兒期橈骨頸處的環(huán)狀韌帶未完全發(fā)育C、橈骨小頭未發(fā)育成熟D、上肢被牽拉后易發(fā)生E、可多次復發(fā)37.1歲以下的嬰兒，為防止因饑餓而產(chǎn)生酸中毒，可于麻醉前幾小時喂少量的糖水A、2小時B、4小時C、6小時D、6～8小時E、8小時38.出生后3周發(fā)現(xiàn)左頸部腫塊，質(zhì)硬，頭偏向左側(cè)，下頜及面部轉(zhuǎn)向右側(cè)，腫塊有一定活動度，無觸痛。最可能的診斷為A、先天性頸椎畸形B、先天性肌性斜頸C、頸部腫瘤D、頸椎半脫位E、頸部淋巴結(jié)炎39.關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位下列哪項是正確的A、女性多于男性B、臀位產(chǎn)發(fā)病率較高C、右側(cè)多于左側(cè)D、頭胎發(fā)病率較高E、北方發(fā)病率高于南方40.膽總管囊腫切除，肝總管空腸Roux－en－Y吻合術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥A、出血B、吻合口狹窄C、胰瘺D、吻合口瘺E、逆行感染41.診斷先天性膽道閉鎖以下哪些檢查是有意義的A、肝功能，肝酶譜B、血漿低密度脂蛋白試驗C、膽道造影D、B超檢查肝內(nèi)外膽管E、I標記玫瑰紅排泄實驗42.患兒8歲，左脛、腓骨中段骨折3個月，X線片見脛腓骨中段斜骨折，斷端對位60％，向前成角10°，重疊1cm，已愈合。應選下列哪項處理A、切開復位，髓內(nèi)針固定B、切開復位，鋼板固定C、手法復位，石膏固定D、手法復位，持續(xù)牽引E、不需要治療43.甲狀舌管瘺向上延伸到A、外耳道B、舟狀窩C、盲孔D、扁桃體窩E、氣管軟骨44.新生兒急腹癥多屬先天性消化道畸形，常見的有A、胃壁肌層發(fā)育不良胃破裂B、腸閉鎖C、肛門閉鎖直腸前庭瘺D、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良回腸扭轉(zhuǎn)E、先天肥厚性幽門狹窄45.小兒麻痹癥的特點有A、多見于5歲以下兒童發(fā)病B、男性多于女性C、屬運動系統(tǒng)繼發(fā)性畸形D、上肢畸形比下肢畸形多見E、運動癱瘓，感覺正常46.3歲患兒，曾多次患肺炎，平時無發(fā)紺，查體，心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，向頸部傳導，有震顫，有水沖脈。血流動力學改變是A、左心室舒張期容量減少B、右向左分流C、肺循環(huán)血流量減少D、肺循環(huán)血流量增加E、體循環(huán)血流量減少47.確定膽總管囊腫的最基本癥狀有A、尿便改變B、腹痛C、發(fā)熱、嘔吐D、腹腔腫物E、黃疸48.出生后2個月女孩，體檢時發(fā)現(xiàn)左側(cè)下肢較右側(cè)短，左側(cè)腹股溝紋深而高，雙側(cè)大腿皮紋不對稱，左側(cè)下肢外旋幅度小。Or-tolani試驗陽性。首選的治療方法A、手法復位，支具固定B、皮牽引復位，支具固定C、皮牽引復位，石膏固定D、骨牽引復位，石膏固定E、骨盆截骨術(shù)49.腎盂輸尿管連接處梗阻常用的輔助檢查有A、腎穿刺活檢B、靜脈腎盂造影C、尿流動力學檢查D、B超E、消化道造影50.3歲女孩，正常排尿后仍有滴尿現(xiàn)象，站立或活動后滴尿更加嚴重，但睡眠后陰部不潮濕。最可能的診斷A、尿道括約肌失控B、輸尿管囊腫C、重復腎D、尿道開口異位E、膀胱不發(fā)育51.8歲女孩，患右腎病綜合征，治療期間突然出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，伴腹痛、嘔吐及腹瀉。查體：面色蒼白，精神差，全腹肌緊張及壓痛，腸鳴音弱。最可能的診斷是A、腎衰竭B、急性闌尾炎繼發(fā)穿孔、腹膜炎C、原發(fā)性腹膜炎D、肝腎綜合征E、急性腸炎52.女嬰，1個半月，出生后1周開始出現(xiàn)皮膚黃染，尿色棕黃，經(jīng)內(nèi)科激素治療，皮膚、鞏膜黃，肝脾大，肝功能異常，血膽紅素增高，母親有肝炎病史確診的首選檢查是A、B超B、ECTC、CTD、血膽紅素測定E、沒有一個診斷試驗與臨床特征能做出明確的膽道閉鎖的診斷53.大面積燒傷休克期輸液治療時間的起算時間應為A、受傷時間B、清創(chuàng)開始時間C、靜脈輸液開始時間D、入院時間E、入病房時間54.男性6歲，左側(cè)斜頸，左側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可捫及一腫塊，頸椎X線片正常，適當?shù)奶幚硎茿、石膏矯形B、腫塊切除C、胸鎖乳突肌全切除D、物理療法E、在鎖骨上方切斷胸鎖乳突?。喑C形55.5歲男孩，出生后5個月開始出現(xiàn)便秘，需要輔以瀉藥，進行性加重，查體，精神尚好，消瘦，腹脹，可見腸型及腸蠕動波，X線示腸管擴張，腹腔內(nèi)可見液平面。最可能的診斷A、繼發(fā)性巨結(jié)腸B、特發(fā)性巨結(jié)腸C、先天性巨結(jié)腸D、腸扭轉(zhuǎn)不良E、腸套疊56.男孩，4歲，墜床后發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，最可能的骨折是A、孟氏骨折B、橈骨頸骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨內(nèi)上髁骨折E、肱骨髁上骨折57.男孩，8個月，生后發(fā)現(xiàn)腰骶部中線處腫物，隨年齡增長逐漸增大，腫物隨患兒哭鬧有沖動感，雙下肢活動可，大便失禁最有可能的診斷是A、脊膜膨出B、畸胎瘤C、脂肪瘤D、脊髓脊膜膨出E、海綿頭血管瘤58.治療新生兒臍炎恰當?shù)氖茿、不必處理B、早期局部清潔，干燥，呋喃西林濕敷，或2％甲紫涂擦C、經(jīng)常清除分泌物D、臍部有肉芽腫，創(chuàng)面用硝酸銀棒燒灼E、如有感染擴散時，用廣譜抗生素、補液、輸血或血漿59.下列哪些特征符合腸旋轉(zhuǎn)不良A、嘔吐物含膽汁B、上腹可見明顯胃蠕動波C、腹立位平片雙泡征D、鋇灌腸盲端位于右上腹E、右上腹可觸及橄欖樣腫物60.下列哪項不是腸套疊空氣灌腸整復的禁忌證A、出現(xiàn)便血B、發(fā)病超過48小時，全身情況不佳C、全身情況顯著不良者D、腹部異常膨脹E、空氣灌腸加壓至13．3kPa，而腸套陰影不移動61.有關(guān)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療，下屬哪些是恰當?shù)腁、早期宜行針灸、理療等保守治療，待發(fā)生畸形時再手術(shù)治療B、嬰兒期治療效果欠佳，年齡越小，效果越差C、2歲以內(nèi)一般擬行閉合復位，石膏固定，若整復失敗可手術(shù)整復D、8歲以上一般采用姑息手術(shù)以減少腰前凸，減輕髖痛和腰痛E、切開復位前一般需關(guān)節(jié)造影X線定位62.屬于小兒麻痹癥的常見畸形有A、馬蹄足畸形B、X形腿畸形C、O形腿畸形D、高弓仰趾畸形E、斜頸畸形63.先天性巨結(jié)腸最有意義的診斷依據(jù)是A、腹脹B、出生后不久即出現(xiàn)便秘C、嘔吐D、可見腸型及蠕動波E、以上都是64.2歲男孩，自幼喂養(yǎng)困難，曾患肺炎5次，查體，胸骨左緣3、4肋間可聞及。Ⅲ級全收縮期雜音，傳導廣泛，有震顫，P2亢進，以下病理生理改變不符合的是A、體循環(huán)血量減少B、肺血增多C、左心室血量減少D、肺動脈高壓E、左向右分流65.患兒，男性，6個月。陣發(fā)性哭鬧72小時，果醬樣便40小時，精神差，心率快，脫水重，腹部捫及臘腸樣包塊，經(jīng)短時間矯正脫水后急診手術(shù)，術(shù)中見腸套疊腸管壞死，術(shù)中患兒危急，應選擇A、不處理腸管，立即關(guān)腹B、腸切除腸外置術(shù)C、腸切除一期腸吻合D、套疊壞死腸段外置E、套疊近端腸造瘺66.出生6個月男孩，右上腹腫瘤，高低不平、固定質(zhì)硬，未超過中線，但右側(cè)腎門淋巴結(jié)腫大明顯，AFP8／1g／ml，24小時尿VMA65mg／24h，無遠處轉(zhuǎn)移發(fā)現(xiàn)考慮診斷為A、腎母細胞瘤B、神經(jīng)母細胞瘤C、橫紋肌肉瘤D、畸胎瘤E、淋巴瘤67.先天性巨結(jié)腸的輔助檢查包括A、鋇灌腸B、直腸肛管測壓C、直腸指診D、直腸活檢神經(jīng)節(jié)細胞減少或缺如E、直腸肛管肌電圖檢查68.16歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近一個月來腫脹明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜肥厚明顯，可見Codman三角。最可能的診斷是A、左脛骨慢性骨髓炎B、左脛骨軟骨瘤C、左脛骨骨巨細胞瘤惡變D、左脛骨骨肉瘤E、左脛骨骨軟骨瘤惡變69.NEC早期治療過程中哪些征象出現(xiàn)需手術(shù)治療A、X線片出現(xiàn)門靜脈積氣B、腹肌緊張C、腹腔有膿性液體D、腹脹E、大量便血70.新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良主要死亡原因為A、低體重兒B、合并其他嚴重畸形C、廣泛腸壞死和穿孔D、術(shù)后腸梗阻持續(xù)存在或再發(fā)E、短腸綜合征71.下列哪些屬于先天性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)治療方法A、Pemberton截骨術(shù)B、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)C、Salter截骨術(shù)D、造蓋手術(shù)E、Steel三聯(lián)截骨術(shù)72.不可吻合性膽道閉鎖是A、肝內(nèi)膽道閉鎖B、膽總管閉鎖C、肝總管閉鎖D、肝外膽道閉鎖E、左右肝管閉鎖73.小兒腹部腫瘤常見的有A、嗜鉻細胞瘤B、神經(jīng)母細胞瘤C、腎母細胞瘤D、畸胎瘤E、以上都正確74.女性，2歲6個月，入院前5天患兒開始腹瀉，伴低熱、嘔吐；昨起尿少，尿色如醬油。查體患兒呈貧血貌，眼瞼微腫，鞏膜輕度黃染，皮膚可見出血點，BPl5／10kPa(115／80mmHg)。溶血性尿毒癥綜合征的診斷依據(jù)是A、微血管性溶血性貧血B、血小板減少C、自家免疫性溶血性貧血D、氮質(zhì)血癥E、血尿75.低位肛門閉鎖的X線平片診斷標準是A、直腸盲端位于PC線之上B、直腸盲端位于PC線與I線之間C、直腸盲端位于I線之下D、肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)瘺管E、肛門閉鎖合并陰道瘺76.關(guān)于小兒惡性腫瘤的描述不正確的是A、細胞分化不完全和細胞核有絲分裂象B、包膜完整C、小兒惡性腫瘤生長速度快與小兒處于生長發(fā)育階段有關(guān)D、胚胎性腫瘤，肉瘤多見E、出生后6個月～1歲血管瘤生長迅速77.小兒常易與急性闌尾炎混淆的疾病是A、腹型卒中B、腸系膜淋巴結(jié)炎C、腎胚胎瘤D、潰瘍性結(jié)腸炎E、重復畸形囊腫感染78.嚴重燒傷引起的第一位死因是A、休克B、急性呼吸衰竭C、急性腎功能衰竭D、敗血癥E、水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂79.關(guān)于臍疝正確的是A、胚胎期感染所致B、女孩比男孩多2～3倍C、多見于學齡兒童D、隨年齡增長逐漸減少E、一種發(fā)育缺陷80.2歲女孩，突然出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、腹痛伴嘔吐，應考慮的疾病有A、急性闌尾炎B、巨結(jié)腸伴腸炎C、腸系膜淋巴結(jié)炎D、上呼吸道感染E、急性腸套疊81.5歲男孩，1個月前發(fā)現(xiàn)頸前上方一腫塊，繼而疼痛、破潰、流膿，此后破口內(nèi)經(jīng)常有少許黃黏液流出，此患兒的最佳診斷為A、頸淋巴腺結(jié)核瘺管形成B、甲狀腺炎破潰瘺形成C、甲狀腺瘤破潰瘺形成D、頸淋巴腺炎瘺管形成E、甲狀舌管囊腫破潰瘺形成82.下列哪項不符合巨型臍膨出的特點A、是腹側(cè)中胚葉四個襞在胚胎10周后體層發(fā)育停頓所致B、腹壁缺損較寬闊C、腹腔容積小D、中腸全部膨出體腔外E、肝臟呈球形突出腹壁外83.3歲患兒左側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位，可以出現(xiàn)下列哪些體征A、左下肢比右下肢短B、搖擺跛行C、X線片示左側(cè)股骨頭發(fā)育正常D、左側(cè)單腿站立試驗陽性E、左側(cè)Ortolani試驗陽性84.男孩6歲，反復腹痛3個月，以臍周痛為主，疼痛多在十幾分鐘內(nèi)自然緩解。查體：全身皮膚無黃染及出血點，腹平，全腹軟，無壓痛，未觸及包塊，直腸指檢(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未發(fā)現(xiàn)異常征象下列疾病中，哪一種可能性最大A、慢性闌尾炎B、膽道感染C、腸痙攣癥D、階段性腸炎E、腹型過敏性紫癜85.6歲男孩，胸部出現(xiàn)凹陷畸形，查體，胸骨凹陷，頸前屈，肩前傾，輕度駝背，腹部凸出，可能的診斷為A、胸壁腫瘤B、維生素D缺乏C、漏斗胸D、雞胸E、胸壁結(jié)核86.關(guān)于臍膨出的敘述，正確的是A、缺損發(fā)生于臍部B、脫出臟器包括小腸、大腸及肝臟C、有被膜D、腹腔劃、正常E、常合并其他畸形87.男孩，4歲，陰莖癢痛，包皮口排出乳白色豆腐渣樣物。檢查發(fā)現(xiàn)包皮水腫，陰莖頭紅，包皮與陰莖頭粘連，包皮內(nèi)可及1個黃豆大的小結(jié)節(jié)。診斷為A、急性附睪炎B、急性泌尿系感染C、急性前列腺炎D、陰莖頭包皮炎E、附睪結(jié)核88.頸鰓源性囊腫的診斷依據(jù)是A、囊腫位于頸三角區(qū)B、瘺管沿胸鎖乳突肌前緣斜行C、瘺管沿胸鎖乳突肌后緣斜行D、瘺管呈漏斗狀凹陷E、瘺管細小與周圍組織粘連甚緊89.腸重復畸形與依附腸管不共用的組織為A、漿膜層B、肌層C、神經(jīng)組織D、粘膜層E、血液供應90.5歲女孩，經(jīng)常腹痛，偶有面色變黃1年，查體，右上腹可觸及拳頭大的腫物，界限清楚，稍活動，確診的首選檢查是A、鋇餐透視B、血生化檢查C、CTD、B超E、逆行胰膽管造影91.Ⅰ型食管閉鎖解剖特點有哪些()A、食管上段有瘺通氣管B、食管下段有瘺通氣管C、食管下段閉鎖D、食管上段閉鎖E、食管上、下段均與氣管相通92.7～12個月小兒體重計算公式為A、6(kg)＋月齡×0．5(kg)B、5(kg)＋月齡×0．3(kg)C、3(kg)＋月齡×0．7(kg)D、6(kg)＋月齡×0．25(kg)E、3(kg)＋月齡×0．5(kg)93.男性，5歲，面部燙傷淺，腫脹明顯2天，入院后最主要的觀察為A、神志B、呼吸C、尿量D、飲食狀況E、脈搏94.腸套疊復位的鑒定除X線表現(xiàn)外，還有A、口服碳素6～8小時后由肛門排出B、患者很快入睡C、腹部腸蠕動活躍D、無腹塊觸及E、解紫紅色黏液便95.臍疝的發(fā)生與哪些有關(guān)A、感染B、臍部的解剖特點C、腹壁肌肉和筋脈發(fā)育D、各種使腹腔壓力增高的原因E、腹壁外傷96.男嬰，3天，出生時體重4000kg，陰道分娩，產(chǎn)程延長，經(jīng)鉗夾助產(chǎn)，右上肢不會活動來院，診斷為右上肢產(chǎn)傷麻痹，對該患兒目前最佳的治療方案是A、觀察隨診B、立即行臂叢神經(jīng)探查修補術(shù)C、康復訓練D、立即行臂叢神經(jīng)探查神經(jīng)移位術(shù)E、康復訓練+給予神經(jīng)營養(yǎng)藥97.急性腸套疊B超監(jiān)視下水壓灌腸應注意下述A、壓力＜100mmHgB、壓力＜60mmHgC、壓力＜80mmHgD、壓力＜40mmHgE、壓力＜120mmHg98.一個體重20kg的兒童，6歲，燒傷總面積為60％，傷后第一個8小時所需補充的液體量是A、2000mlB、3400mlC、3200mlD、1200mlE、2800ml99.下列檢查哪幾項符合先天性膽總管囊腫A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變B、腹平片示右中上腹囊性占位性病變并有鈣化灶C、B超顯示右上腹囊性腫物，未見正常膽總管D、IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清E、鋇餐見十二指腸前移，前后徑受壓變窄100.女孩，7歲，腹痛4天，伴惡心、嘔吐，體溫38．5℃。于1天前開始腹瀉，每天4～6次，粘液便。糞化驗WBC2～3個／HP。引起腹瀉的原因最不可能為A、急性腸炎B、潰瘍病急性穿孔C、闌尾穿孔腹膜炎D、闌尾膿腫E、卵巢腫瘤第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D首先要做的檢查是A、X線透視B、胸部正側(cè)位X線片C、胸部MRID、B超E、胸部CT正確答案:B有效的治療措施是A、補充鈣劑B、補充維生素DC、加強喂養(yǎng)D、手術(shù)治療E、非手術(shù)治療正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:E還應選擇下列哪項措施以利于診斷及治療A、肝腎功能的有關(guān)檢查B、血氣分析C、補充詢問患者傷前及傷時病史D、氧合血紅蛋白測定E、催吐或洗胃正確答案:C傷后第8天的情況，最可能的原因是A、由于大劑量的抗生素的使用出現(xiàn)假陰性B、燒傷創(chuàng)面膿毒癥C、培養(yǎng)條件不宜細菌生長D、燒傷敗血癥合并膿毒血癥E、膿毒血癥正確答案:B此時，最佳處理是A、重點加強全身抗感染治療，同時處理創(chuàng)面B、強有力的抗生素使用和支持治療C、積極處理燒傷創(chuàng)面D、重點創(chuàng)面處理，加用或改用抗生素E、保護臟器功能正確答案:D4.正確答案:D首選檢查A、靜脈腎盂造影B、排尿性膀胱造影C、肛診D、CT檢查E、B超檢查正確答案:B小嬰兒、新生兒、早產(chǎn)兒，首要處理原則A、補液B、抗感染C、手術(shù)解除梗阻D、膀胱造口E、血液透析正確答案:D如果患兒病情惡化，腹脹，腹腔積液征陽性，呼吸困難，考慮A、腸穿孔B、尿毒癥C、新生兒尿腹D、泌尿系感染E、新生兒心衰正確答案:C5.正確答案:C,E6.正確答案:B該患者體檢中還發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈曲約20°，不能被動伸直，屈肌力量4級，最適的治療是A、觀察隨訪B、屈肌移位代股四頭肌C、股骨髁上截骨術(shù)D、股骨髁上截骨+屈肌代股四頭肌E、屈肌松解術(shù)正確答案:C如果膝關(guān)節(jié)被動伸屈功能好，這時最合適的治療是A、加強股四頭肌功能鍛煉B、屈肌代股四頭肌C、使用護膝器D、隨訪觀察E、針灸+中西藥治療正確答案:B該患者脛骨前、后肌，坶長伸肌和趾長伸肌以及腓骨長、短肌肌力均為2級，下列治療方法中哪項最正確A、三關(guān)節(jié)融合術(shù)B、石膏固定術(shù)C、長期穿用矯形鞋D、全距關(guān)節(jié)融合術(shù)E、截肢+假肢正確答案:D7.正確答案:A,C8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:C,D10.正確答案:B,C,D,E11.正確答案:B如B超確診為左腎積水，輸尿管無擴張，應A、急癥手術(shù)治療B、持續(xù)導尿C、腎穿刺造影D、生后3周行靜脈尿路造影E、腎盂測壓正確答案:D如靜脈尿路造影確診為左腎積水，輸尿管無擴張但尚未有明顯癥狀，應A、密切隨訪，1個月后決定治療方案B、密切隨訪，3個月后決定治療方案C、密切隨訪，半年后決定治療方案D、密切隨訪，1年后決定治療方案E、密切隨訪，學齡前決定治療方案正確答案:B如決定手術(shù)治療，最合理有效的手術(shù)方法是A、腎造瘺術(shù)B、腎切除術(shù)C、斷離式腎盂輸尿管成形術(shù)D、狹窄段輸尿管Y－V成形術(shù)E、腎移植術(shù)正確答案:C12.正確答案:E此時簡單直接的檢查手段是A、直腸指檢B、腹腔穿刺C、腹部平片D、腹部CTE、血培養(yǎng)及尿常規(guī)正確答案:A進一步確診的檢查項目是A、腹部B超B、鋇餐檢查C、鋇劑灌腸D、腹腔鏡檢查E、腹部核磁共振檢查正確答案:A此病兒的處理原則是A、開腹探查，經(jīng)腹引流B、經(jīng)直腸引流C、禁食、減壓D、加強抗生素治療E、理療正確答案:B13.正確答案:A14.正確答案:A,B,E15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:C22.正確答案:A,C,D,E23.正確答案:D為明確診斷應做A、血常規(guī)B、腦脊液檢查C、血沉D、血腦脊液病毒分離E、血pH及血鉀正確答案:D該病人的處理中不正確的是A、癱瘓肢體置于功能位B、急性期后用加蘭他敏C、用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素D、臥床休息注意水電解質(zhì)平衡E、可用退熱解痛藥正確答案:C24.正確答案:A,B,C,D25.正確答案:E26.正確答案:C可能的診斷A、肺動脈狹窄B、動脈導管未閉C、法洛四聯(lián)癥D、房間隔缺損E、室間隔缺損正確答案:E如果此患兒出現(xiàn)股動脈血氧含量低，則最大的可能是A、肺動脈狹窄B、艾森曼格綜合征C、肺動脈高壓D、左向右分流量大E、Roger病正確答案:B27.正確答案:B28.正確答案:A以下哪項檢查不適合此病例A、B超B、消化道鋇劑透視C、靜脈腎盂造影D、放射性核素檢查E、膀胱鏡輸尿管逆行造影正確答案:B如手術(shù)治療，最合理有效的方法是A、腎造瘺術(shù)B、腎切除術(shù)C、狹窄段Y－V成形術(shù)D、斷離式腎盂輸尿管成形術(shù)E、腎移植術(shù)正確答案:D術(shù)后癥狀消失但復查B超患腎仍輕度擴張，應采取的措施是A、再次手術(shù)B、腎盂腎盞穿刺造影C、膀胱鏡輸尿管逆行造影D、放射性核素腎掃描E、隨訪觀察正確答案:E29.正確答案:A應如何治療A、按摩、被動矯正B、抗生素治療C、觀察病情變化D、腫瘤切除術(shù)E、頸椎牽引正確答案:A30.正確答案:A,D31.正確答案:C32.正確答案:A,B超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)精索血流信號極弱，左睪丸腫脹。診斷可能是A、左睪丸扭轉(zhuǎn)B、左睪丸炎C、左精索靜脈曲張D、左附睪炎E、左附睪扭轉(zhuǎn)正確答案:A下述哪種處理是正確的A、抗生素治療B、抗病毒治療C、局部熱敷D、手術(shù)探查E、密切觀察正確答案:D33.正確答案:B,C,D,E34.正確答案:B,C,D35.正確答案:A,B,D,E36.正確答案:A,B,C,D,E37.正確答案:B38.正確答案:B應采取的治療方法為A、按摩，被動矯正B、抗生素治療C、腫瘤切除術(shù)D、頸椎牽引E、觀察病情變化正確答案:A腫塊消失的時間為出生后A、2個月B、4個月C、6個月D、5個月E、3個月正確答案:C39.正確答案:A,B,D,E40.正確答案:A,B,C,D,E41.正確答案:A,B,C,D,E42.正確答案:E43.正確答案:C44.正確答案:A,B,D45.正確答案:A,C,E46.正確答案:D該患兒應特別注意的體征是A、脈壓減少B、脈壓增寬C、腹部血管雜音D、三凹征E、下肢血壓低正確答案:B心電圖可能的結(jié)果是A、左心室肥厚B、右心室肥厚C、右心房肥大D、左束支阻滯E、不完全性右束支阻滯正確答案:A如此患兒心尖部出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，提示A、心功能不全B、左向右分流量小C、左向右分流量大D、肺動脈狹窄E、肺動脈高壓正確答案:C右心導管檢查的結(jié)果A、肺動脈血氧含量高于右心室B、股動脈血氧含量低C、右橈動脈血氧含量低D、右心房血氧含量高于上、下腔靜脈平均血氧含量E、右心室血氧含量高于右心房正確答案:A47.正確答案:B,D,E48.正確答案:A如復位良好，固定時間為A、3個月B、6個月C、9個月D、1年E、1．5年正確答案:B復位后最嚴重的并發(fā)癥為A、股骨骨折B、骨性關(guān)節(jié)病C、神經(jīng)損傷D、股骨頭缺血性壞死E、復位后再脫位正確答案:D49.正確答案:B,D50.正確答案:D診斷依據(jù)A、B超B、靜脈尿路造影C、檢查外陰，尋找異位尿道口D、膀胱鏡E、CT正確答案:B51.正確答案:C52.正