2023年醫(yī)療招聘臨床類-婦科歷年重點考題集錦答案

（圖片大小可自由調整）2023年醫(yī)療招聘臨床類-婦科歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.卵巢惡性腫瘤最常見的是下列哪種A、庫肯勃瘤B、惡性畸胎瘤C、漿液性囊腺癌D、絨癌E、黏液性囊腺癌2.關于尖銳濕疣的治療，敘述不恰當?shù)氖茿、常用藥物為33%～50%三氯醋酸B、藥物治療適用于小的病灶C、免疫調節(jié)藥既抗病毒又可增強機體免疫功能D、5%的5-FU適用于外陰、肛周病灶E、物理療法療效不佳3.有關宮腔鏡檢查，以下哪項不正確A、宮腔鏡檢查已成為現(xiàn)代診斷宮內病變的"金標準"B、對薄內膜的子宮內膜癌，宮腔鏡診斷更具優(yōu)勢C、子宮內膜癌的基本宮腔鏡下所見有乳頭狀、結節(jié)狀及息肉狀隆起3種D、宮腔鏡檢查可判斷宮頸管內有無癌浸潤及子宮內膜癌分期E、宮腔鏡檢查可測知子宮內膜癌肌層浸潤的深度4.A.AFPB.ACTHC.CA125D.E2E.HCG卵巢漿液性乳頭狀癌的特異性診斷為5.關于VIN的細胞病理學變化，以下哪項是恰當?shù)腁、表皮增厚以棘細胞層和基底細胞層為主B、鏡下見波浪狀或相互盤繞的膠質束和纖維母細胞C、鏡下見高柱狀或立方形的腺上皮交織形成絨毛狀突起D、腫瘤組織自表皮基底層長出，細胞成堆伸向間質，基底細胞排列呈線圈狀，中央為間質，有黏液變性E、病毒蛋白在細胞核周形成暈圈，細胞膜增厚以及核融合，病變多發(fā)生在表層細胞6.已婚中年女性，停經(jīng)2個半月，陰道出血時多時少。查體:子宮增大，如孕4個月大小，子宮雙側均可及直徑約6cm囊性包塊，表面稍不平、活動，無壓痛，尿妊娠反應（-）。盆腔包塊最可能的診斷為A、輸卵管結核包塊B、卵巢黃素膜囊腫C、卵巢黃體囊腫D、單純性卵巢囊腫E、卵巢轉移性腫瘤7.關于閉經(jīng)溢乳綜合征的敘述，錯誤的是A、服用氯丙嗪、甾體類避孕藥等可能引起閉經(jīng)B、可能存在垂體微腺瘤C、PRL值升高D、可用溴隱亭治療E、應用放療有較好療效8.女性，46歲。近1年來月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，現(xiàn)陰道流血12天，量多，婦科檢查子宮稍大、稍軟。應首先采取的止血措施是A、診刮術B、大劑量雌激素C、大劑量孕激素D、大劑量雄激素E、靜脈應用注射用血凝酶9.排卵后宮頸黏液拉絲度為A、6cmB、4cmC、1～2cmD、5cmE、8cm10.疑有絨癌腦轉移，可根據(jù)下列指標診斷除外A、腦CTB、腦缺血的一過性癥狀：突然跌倒、頭痛、抽搐、偏癱C、腦脊液：血清HCG>1：20D、腦部MRIE、B超11.關于卵巢漿液性囊腺癌的病理特點，下列哪項是正確的A、多呈囊性B、多為單側C、約占卵巢惡性腫瘤的25%.D、實質性、質脆、可見出血、壞死E、單層立方或柱狀上皮乳頭分支較粗12.女，29歲，原發(fā)不育，月經(jīng)周期7天/28天，量中痛經(jīng)(±)，1年前B超發(fā)現(xiàn)右側附件區(qū)有6cm直徑囊性腫物。突然下腹痛伴惡心，嘔吐1天，末次月經(jīng)27天前。B超右側附件區(qū)腫物同前，盆腔內少量積液，查體:下腹部有輕度肌緊張，右下腹有反跳痛，血壓正常，婦科檢查少量陰道出血似來月經(jīng)，子宮正常大小，后位，固定，后壁有觸痛結節(jié)，右側有6cm直徑腫塊，邊界不太清楚，不活動，左側未及腫物，白細胞總數(shù)12000/mm，血紅蛋白正常，引起此次急腹痛的最主要病因可能是A、卵巢囊腫扭轉B、闌尾炎C、宮外孕D、急性盆腔炎E、卵巢巧克力囊腫破裂13.A.pH>4.5B.pH5～6.5C.pH≥6.5D.pH<4.5E.pH7.0-7.5陰道取樣檢測pH：妊娠晚期，提示胎膜早破14.A.始基子宮B.幼稚子宮C.鞍狀子宮D.縱隔子宮E.雙子宮患者，18歲，初潮月經(jīng)量少來診，最可能的是15.關于無排卵功血的子宮內膜病理，以下哪項不正確A、proliferativephaseofendometrium:發(fā)生在月經(jīng)后半期甚至月經(jīng)期B、simplehyperplasiaofendometrium:腺體增生伴有輕至中度結構異常C、complexhyperplasiaofendometrium:腺上皮呈復層或假復層排列，有核分裂D、atrophicendometrium:腺上皮為單層立方或低柱狀細胞E、atypicalhyperplasiaofendometrium見于功血的復雜型增生過長16.卵巢巧克力囊腫腹腔鏡手術剝除后，不宜使用下列哪種藥物A、孕激素B、GnRH-αC、丹那唑D、內美通E、倍美力17.60歲，既往體健，臨床診斷子宮內膜癌Ⅱ期。治療選擇下列哪種A、全子宮切除術及雙附件切除術B、手術治療及術后加用放療C、手術治療及術前加用放療D、放療E、化療18.下面哪項不是盆腔炎手術指征A、輸卵管積水B、膿腫破裂C、藥物治療48～72小時，中毒癥狀加重或腫塊增大D、慢性輸卵管炎E、輸卵管卵巢膿腫19.關于性激素水平測定，哪種說法是不恰當?shù)腁、FSH、LH正常水平，E2異常升高，可能為卵巢功能性腫瘤B、21歲，不規(guī)則出血10余天，P低水平，為無排卵性功血C、FSH、LH升高，E2低，為卵巢性閉經(jīng)D、FSH、LH、E2均低水平，為下丘腦垂體性閉經(jīng)E、經(jīng)期第3天測FSH>10IU/L，提示卵巢儲備功能降低20.50歲婦女，細胞學已證實為子宮內膜癌，宮腔長8cm，宮頸無癌侵犯，腹腔沖洗液無癌細胞，應選用A、放療B、單純手術C、化療D、孕激素治療E、放療+手術21.外陰硬化性苔蘚的藥物治療不包括下列何項A、黃體酮B、丙酸睪酮C、氯倍他索D、氫化可的松E、己烯雌酚22.慢性宮頸炎的治療方法中，錯誤的是A、電熨治療B、激光治療C、冷凍治療D、藥物治療E、抗生素治療23.女性，25歲，診斷為絨毛膜癌，下列不正確的是A、化療為主的綜合治療B、一般情況下，術前應先行化療C、如絨毛膜癌侵犯子宮肌壁，應行子宮全切術D、常選用5-FU與放線菌素D聯(lián)合化療E、陰道轉移灶一般不必切除24.女，26歲，婚后3年未孕，月經(jīng)量中等，無痛經(jīng)，經(jīng)夫婦雙方檢查，男方精液常規(guī)正常，女方陰道通暢。宮頸紅呈顆粒狀，宮口見透明分泌物，宮體后位、正常大小、活動，附件未及異常，基礎體溫測定單相。該患者不孕的可能原因是A、宮頸炎B、子宮后位C、無排卵D、黃體萎縮不全E、黃體發(fā)育不全25.26歲，不孕3年，繼發(fā)閉經(jīng)4個月。檢查：無卵巢增大及多毛癥，肌注黃體酮20mg3天，停藥7天后有子宮出血，血FSH、LH低值；垂體興奮試驗，LHRH注射后60分鐘血中LH值升至注射前的3倍以上。提示病變部位在下列哪項A、垂體B、卵巢C、子宮D、丘腦下部E、腎上腺26.排卵期宮頸黏液為A、卵圓體B、不典型結晶C、羊齒狀D、梭形E、樹枝狀27.卵巢子宮內膜異位囊腫首選的診斷和治療方法是下列哪項A、假孕療法B、假絕經(jīng)療法C、囊腫穿刺D、腹腔鏡手術E、開腹手術28.子宮內膜異位癥患者CA125值一般不超過A、100U/mlB、150U/mlC、200U/mlD、250U/mlE、300U/ml29.閉經(jīng)、不孕，輸卵管碘油造影呈串珠狀，治療方法為A、抗結核治療B、中西藥綜合治療C、手術治療D、抗生素治療E、中藥治療30.關于尿瘺的主要癥狀漏尿的描述，錯誤的是哪項A、長時間壓迫產道或手術剝離輸尿管過度所致尿瘺的漏尿常發(fā)生在產后或術后30天B、術時直接損傷者，漏尿發(fā)生在術后24小時C、尿道陰道瘺僅在膀胱充盈時漏尿D、單側輸尿管陰道瘺，漏尿同時仍有自主性排尿E、膀胱陰道瘺瘺孔小，瘺道迂回者可能在某種體位時不漏尿31.女，28歲，婚后5年未孕，經(jīng)期腹痛3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并漸進性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結節(jié)；右側附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動差。左側附件未觸及明顯異常。該病例引起不孕的原因最有可能為A、輸卵管阻塞B、子宮內膜異位癥C、排卵功能障礙D、免疫因素E、內分泌因素32.卵巢早衰是指A、年齡501U/LB、年齡501U/LC、FSH>401U/LD、年齡401U/LE、年齡401U/L33.女性，46歲，G3P3。近一年來發(fā)現(xiàn)陰道口有腫物脫出，并出現(xiàn)溢尿現(xiàn)象，多在大笑、打噴嚏、咳嗽時出現(xiàn)。查體發(fā)現(xiàn)患者陰道前壁Ⅱ度膨出。這種尿失禁最可能的類型是A、急迫性尿失禁B、壓力性尿失禁C、功能性尿失禁D、先天性尿失禁E、溢出性尿失禁34.具有女性化作用的腫瘤是A、支持細胞-間質細胞瘤B、卵泡膜細胞瘤C、纖維瘤D、皮樣囊腫E、黏液性囊腺瘤35.關于子宮腺肌病的敘述正確的是A、與子宮內膜異位癥發(fā)病機理不同，兩者發(fā)病不相關B、常合并子宮肌瘤C、發(fā)生于20～30歲婦女D、患者均表現(xiàn)嚴重的痛經(jīng)E、以上觀點均不正確36.下列哪項不是肛查的范圍A、宮頸的軟硬度、厚薄及擴張程度B、胎先露的高低C、定胎位D、胎盤位置E、骨盆大小37.下列哪項應考慮為功血A、月經(jīng)過多+進行性痛經(jīng)B、月經(jīng)過多+甲低C、月經(jīng)周期紊亂+貧血D、月經(jīng)過多+子宮增大不平E、月經(jīng)不調+卵巢囊腫38.確定子宮性閉經(jīng)，最簡便可靠的方法是A、碘油造影B、陰道涂片C、基礎體溫D、B超輔助診斷E、雌激素、孕激素序貫試驗39.對卵巢內胚竇瘤有特異性診斷價值的腫瘤標志物是A、CA125B、AFPC、hCGD、CEAE、CA19940.女性，31歲，GP，因“繼發(fā)不孕2年”就診，患者12歲月經(jīng)初潮，周期28天，否認性傳播疾病史，查體：子宮大小形態(tài)正常，宮骶韌帶觸痛結節(jié)。基礎體溫雙相型，HSG示輸卵管走行、彌散可，宮腔正常，男方34歲，精液分析正常。提問1：該例不孕最可能的原因是A、子宮腺肌病B、子宮內膜異位癥C、原因不明性不孕D、多囊卵巢綜合征E、高雄激素血癥F、盆腔粘連G、排卵障礙41.關于月經(jīng)異常的心理問題闡述，不恰當?shù)氖茿、與工作強度大有關B、與GnRH釋放有關C、神經(jīng)體液因素對子宮血管無影響D、情緒障礙可導致月經(jīng)周期紊亂E、與環(huán)境變化有關42.關于復雜性VVC的敘述不正確的是A、復發(fā)性VVC治療前應行真菌培養(yǎng)B、復雜性vvc治療應延長療程C、根據(jù)真菌藥敏試驗選擇抗真菌藥物D、妊娠期VVC以口服用藥為首選E、非白假絲酵母菌VVC治療效果較差43.Ⅱ度重型子宮脫垂最主要的臨床表現(xiàn)是A、下墜感B、張力性尿失禁C、排尿困難D、排便困難E、外陰部有腫物脫出44.28歲，不孕，進行性痛經(jīng)5年，經(jīng)前1～2天開始下腹痛，經(jīng)后漸消失。查：子宮大小正常、后傾、粘連；雙側卵巢均有約直徑6cm之囊腫，欠活動；陰道后穹窿處有紫藍色結節(jié)，雙骶韌帶有串珠狀痛性結節(jié)。根據(jù)上述癥狀、體征，應考慮診斷為A、慢性盆腔炎B、結核性盆腔炎C、子宮內膜異位癥D、雙側輸卵管卵巢囊腫E、卵巢癌45.Sheehan綜合征最常見的原因是A、產后失血性休克B、輸卵管妊娠C、前置胎盤D、胎盤早期剝離E、不全流產大出血46.我國女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)生率最高的是下列哪項A、外陰癌B、陰道癌C、子宮頸癌D、子宮內膜癌E、輸卵管癌和卵巢癌47.卵巢成熟畸胎瘤最易發(fā)生的并發(fā)癥是A、破裂B、蒂扭轉C、惡變D、感染E、鈣化48.幼女硬化性苔蘚最常用的治療是下列何項A、物理治療B、氫化可的松C、氯倍他索外用D、丙酸睪酮外用E、手術治療49.對于前庭大腺囊腫，下列哪項是恰當?shù)腁、易發(fā)生癌變B、發(fā)生于中腎管C、由于腺管開口部堵塞，分泌物積聚而形成D、多為雙側E、好發(fā)于絕經(jīng)前后50.女性，18歲，高中生。體育課后逐漸感右下腹部絞痛，伴惡心、嘔吐2小時。B超檢查提示右卵巢腫瘤扭轉，行剖腹探查術，術式的選擇應根據(jù)A、腫瘤的大小B、腫瘤是否破裂C、附件扭轉是否變色D、快速病理報告E、卵巢血供及快速病理51.孕婦孕早期服用達那唑藥物，出生后患兒可能發(fā)生哪種畸形A、女性假兩性畸形B、男性假兩性畸形C、真兩性畸形D、混合性生殖腺發(fā)育不全E、單純型生殖腺發(fā)育不全52.Ⅱ度重型以上子宮脫垂患者的主要臨床表現(xiàn)是A、下腹墜脹感B、排尿困難C、外陰部有腫物脫出D、排便困難E、張力性尿失禁53.下列診斷依據(jù)哪項對葡萄胎最有意義A、B超呈“落雪狀”或“蜂窩狀”聲像B、子宮孕5個月無胎體、胎動、胎心C、血hCG>100kU/LD、停經(jīng)后陰道流血、陣發(fā)性下腹痛E、陰道排出物可見水泡樣組織54.影響受精卵著床的有關因素，錯誤的是下列哪項A、子宮發(fā)育不良B、子宮內膜結核C、子宮黏膜下肌瘤D、宮腔粘連E、宮頸肌瘤55.26歲，女，4天前在家分娩，手取胎盤完整娩出，陰道流血約400ml。術后口服復方新諾明。自昨晨起寒戰(zhàn)后高熱達39.4℃，呈弛張熱型，下腹有壓痛，盆腔有邊緣不整形腫塊。診斷應為下列哪項A、急性子宮內膜炎B、急性子宮肌炎C、急性輸卵管炎D、急性盆腔結締組織炎E、急性盆腔腹膜炎56.A.分泌物增多，無或輕度瘙癢，陰道黏膜正常B.重度瘙癢，灼燒感，陰道黏膜水腫、紅斑，塊狀分泌物C.分泌物增多，輕度瘙癢，陰道黏膜散在出血點D.分泌物增多，呈膿性E.分泌物為血性白帶滴蟲性陰道炎的臨床表現(xiàn)為57.女孩，13歲，放學玩耍后，反復出現(xiàn)左下腹痛6天，時輕時重，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱1天。醫(yī)院就診曾診為“胃腸炎”治療后下腹痛一度緩解。再次來院就醫(yī)，內科轉請婦科會診。接診醫(yī)生首先要檢查的是A、血尿常規(guī)B、血生化C、B超檢查D、生命體征E、肛腹診58.女性，28歲，做體操運動后出現(xiàn)右下腹部劇痛伴嘔吐。體溫37.3℃，脈搏96次／分，痛苦面容，下腹軟，右下腹壓痛。婦科檢查子宮正常大小，其右側捫及直徑約8cm的囊性腫塊，壓痛，近子宮處壓痛最明顯。白細胞總數(shù)13×10[~9.gif]/L。本例的診斷應是A、右側輸卵管妊娠流產B、右側盆腔炎性包塊C、右側盆腔膿腫D、右側卵巢囊腫蒂扭轉E、闌尾周圍膿腫59.最常見的外陰色素減退性疾病為下列哪種A、外陰Paget病B、外陰硬化性苔蘚C、扁平苔蘚D、外陰白化病E、外陰白癜風60.21歲婦女，停經(jīng)9周，陰道不規(guī)則流血2周。檢查：陰道左側壁上1/3段有一直徑為2.0cm紫藍色結節(jié)，子宮如孕4個月大，B超檢查見宮腔內充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)圖像。X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。目前最合適的處理方案為A、放療B、單藥化療C、聯(lián)合化療D、全子宮切除術E、陰道壁結節(jié)切除術+聯(lián)合化療61.對于陰道前壁膨出的臨床表現(xiàn)，下列哪項不恰當A、有的患者表現(xiàn)為排尿困難，有的患者表現(xiàn)為尿失禁B、自覺外陰腫物脫出C、下墜感，腰酸D、表現(xiàn)為排尿困難是因為尿道膨出明顯，而膀胱膨出不明顯E、可同時合并泌尿系感染62.A.性交后出血B.經(jīng)間出血C.絕經(jīng)多年后陰道出血D.停經(jīng)后陰道出血E.經(jīng)前或經(jīng)后點滴出血排卵期常表現(xiàn)為63.51歲婦女，2-0-3-2。近2年來月經(jīng)不規(guī)律，10～30天/2～3個月，經(jīng)量多，外觀貧血貌，曾服藥治療效果不佳，診刮子宮內膜為腺瘤型增生，伴部分不典型增生。上述患者的處理建議為A、雌激素止血B、孕激素止血C、雄激素止血D、激素止血E、切除子宮64.臨床多見的宮頸炎是A、宮頸糜爛B、宮頸息肉C、宮頸肥大D、宮頸囊腫E、宮頸管黏膜炎65.下列不適合選擇體外受精-胚胎移植的是A、雙側輸卵管阻塞B、雙側輸卵管切除術后C、子宮內膜異位癥D、免疫因素所致不孕E、子宮內膜結核66.30歲產褥婦，現(xiàn)產后5天，急性腹痛伴發(fā)熱1天，腹部包塊增大達臍部。曾因不孕行婦科檢查診斷為"子宮肌瘤"。最合適的診斷是下列哪項A、產褥感染B、卵巢腫瘤蒂扭轉C、子宮肌瘤紅色變D、子宮肌瘤囊性變E、子宮肌瘤玻璃樣變67.放線菌素抗腫瘤作用機制是A、引起DNA鏈間交聯(lián)，妨礙雙鏈拆開B、插入DNA雙鏈，破壞膜板作用C、抑制細胞DNA聚合酶活性D、抑制細胞RNA聚合酶活性E、抑制蛋白質生物合成68.子宮肌瘤的癥狀與下列哪項關系最不密切A、肌瘤生長速度B、肌瘤的數(shù)目C、肌瘤的部位D、肌瘤類型E、肌瘤是否變性69.下列哪項不是急性盆腔炎的后遺癥A、輸卵管卵巢囊腫B、輸卵管積水C、慢性盆腔結締組織炎D、輸卵管卵巢炎E、卵巢黃素囊腫70.下面屬于外陰非鱗狀上皮內瘤變的是A、外陰濕疹B、外陰乳頭瘤C、外陰硬化性苔蘚D、外陰非浸潤性黑色素瘤E、外陰白化病71.32歲已婚女性，結婚7年未孕，痛經(jīng)逐漸加重3年，查子宮后屈，活動不良。附件區(qū)觸及活動不良囊性包塊，宮骶韌帶有黃豆大觸痛結節(jié)。為預防本病發(fā)生，以下說法錯誤的是A、鼓勵妊娠B、不結婚不生育C、防止經(jīng)血流入盆腹腔D、人工流產吸宮時，吸管緩慢拔出E、服用口服避孕藥抑制排卵72.女性患者，外陰瘙癢、灼痛2天，坐臥不寧，痛苦非常，來院就診。婦科檢查見白帶較多，呈白色稠厚豆渣樣，小陰唇內側附著有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。其最可能的診斷為A、滴蟲陰道炎B、念珠菌陰道炎C、細菌性陰道炎D、淋病E、生殖器皰疹73.患者.34歲。繼發(fā)閉經(jīng)1年，伴有潮熱，出汗，心煩，血FSH>40U/L，閉經(jīng)原因可能是A、子宮內膜結核B、卵巢功能早衰C、垂體性閉經(jīng)D、下丘腦性閉經(jīng)E、精神因素74.【案例二十七】女性，23歲。青春期后無月經(jīng)來潮。無明顯體重減輕或過多體育鍛煉史，無周期性下腹疼痛史。其姐妹月經(jīng)初潮年齡均為13歲。查體：女性體態(tài)，身高165cm，體重63kg，血壓110/60mmHg，頸軟無包塊。乳房發(fā)育好，未見皮膚異常變化。婦科檢查：陰毛女性分布，大小陰唇發(fā)育好，未見陰道口。肛門指檢：未及子宮，卵巢可捫及正常大小。最可能的診斷應該是A、繼發(fā)性閉經(jīng)B、原發(fā)性閉經(jīng)C、陰道閉鎖D、先天性處女膜閉鎖E、先天性腎上腺皮質增生F、雄激素不敏感綜合征G、Turner綜合征H、先天性無陰道75.慢性盆腔炎的鑒別診斷不包括A、卵巢囊腫B、卵巢黃體破裂C、子宮內膜異位癥D、卵巢癌E、盆腔結核76.A.宮頸錐切術B.全子宮切除術C.擴大全子宮切除術D.廣泛性全子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術E.全子宮切除術+放療48歲，宮頸活檢證實為宮頸原位癌77.43歲女性，GP，帶環(huán)避孕10年。近5年來經(jīng)量漸增多，痛經(jīng)逐漸加重，并經(jīng)期低熱。婦科檢查：子宮均勻增大、孕8周大小、質硬、活動尚好、壓痛(+)；雙側附件未及包塊。最可能的診斷是A、子宮肌瘤B、子宮內膜異位癥C、子宮腺肌病D、妊娠子宮E、子宮肉瘤78.多囊卵巢綜合征患者最常見的月經(jīng)改變是A、月經(jīng)量多B、月經(jīng)周期縮短C、月經(jīng)周期正常D、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)E、原發(fā)性閉經(jīng)79.關于無性細胞瘤的描述，下列不恰當?shù)氖茿、單側多見B、好發(fā)于青春期和生育期的婦女C、腫瘤多為囊實性D、對放療特別敏感E、間質中常有淋巴細胞浸潤80.對于卵巢子宮內膜異位癥正確的是A、卵巢與周圍器官有疏松粘連B、一般單側發(fā)生C、又稱巧克力囊腫D、囊腫內主要是新鮮出血E、囊腫直徑一般在5～6cm以上81.【案例三十三】女性，51歲。咳嗽時不自主漏尿半年，發(fā)現(xiàn)陰道脫出物2個月。有時排尿困難，尿頻、尿痛，無腹痛，大便尚正常。查體：身高158cm，體重75kg，雙肺呼吸音粗，偶可聞及哮鳴音，心率90次/分，心臟無雜音。婦科檢查：外陰已產式，咳嗽時可見尿道口溢尿，屏氣時部分陰道前壁突出于陰道口外，陰道后壁達處女膜緣內側，宮頸脫出陰道口，部分宮體仍在陰道內，宮頸Ⅱ度糜爛，頸口少量暗紅色血跡，宮頸長度正常，子宮正常大小，雙附件區(qū)未觸及異常?；颊咴陆?jīng)稀發(fā)，2～3個月一次，有咳嗽變異性哮喘病史，G3P3L3，均系經(jīng)陰分娩。否認其他特殊病史。該患者目前的診斷包括A、子宮脫垂Ⅰ度B、子宮脫垂Ⅱ度C、陰道前壁脫垂Ⅰ度D、陰道前壁脫垂Ⅱ度E、陰道后壁脫垂Ⅰ度F、尿失禁G、圍絕經(jīng)期功血H、宮頸癌I、咳嗽變異性哮喘82.為避免在控制性超排卵中出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征，關于黃體支持哪項是正確的A、不使用黃體酮進行黃體支持B、不使用黃體支持C、不使用HCG進行黃體支持D、黃體酮和HCG均可以使用E、黃體酮和雌激素同時使用83.關于原發(fā)性痛經(jīng)正確的是A、原發(fā)性痛經(jīng)是由盆腔器質性病變引起B(yǎng)、發(fā)病時間一般在生育年齡C、一般治療并輔以藥物治療D、診斷主要是根據(jù)血中PGF的含量來決定E、婦科檢查可觸到包塊84.關于外陰瘙癢的臨床表現(xiàn)，下列敘述錯誤的是A、瘙癢多位于陰蒂、大陰唇B、陣發(fā)性癢，一般夜間加重C、陰虱引起癢多局限陰毛部位D、局部皮膚出現(xiàn)抓痕和血痂E、皮膚厚和苔蘚樣變85.女性，42歲，陰道間斷出血4個月。婦科檢查：陰道黏膜正常，宮頸光滑，子宮稍大，藥物治療后出血停止。最可能的診斷是A、子宮內膜結核B、老年性陰道炎C、黏膜下子宮肌瘤D、子宮內膜癌E、功能性子宮出血86.A.子宮性閉經(jīng)B.卵巢性閉經(jīng)C.垂體性閉經(jīng)D.下丘腦性閉經(jīng)E.腎上腺性閉經(jīng)Sheehan綜合征時的閉經(jīng)，屬于87.女性，37歲，因盆腔腫塊入院行剖宮腹探查術。術中見雙側卵巢腫塊已蔓延到骨盆壁，腹水量多，探查時已將腫瘤剝破。按FIGO分期，該病例應是下列哪一期A、ⅣB、ⅡcC、ⅡbD、ⅡaE、Ⅰ88.【案例二十一】女性，51歲，孕3產3。陰道不規(guī)則流血3個月，量時多時少。既往月經(jīng)規(guī)律，(3～4)天/(28～30)天，放置宮內節(jié)育器（惰性不銹鋼環(huán)）20年。為進一步確診，應首先進行以下檢查包括A、盆腔B超B、血常規(guī)C、凝血功能D、內分泌激素測定E、陰道鏡檢查F、宮腔鏡檢查G、婦科檢查H、盆腔CTI、盆腔MRIJ、CA125測定89.患者，女性，41歲，G1P1。因痛經(jīng)3.年，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側卵巢腫塊4個月就診。婦科檢查發(fā)現(xiàn)左附件有4cm包塊，邊界清楚。腹腔鏡檢查診斷為子宮內膜異位癥?；颊吣壳斑M行的最佳治療是A、藥物治療B、觀察C、腹腔鏡下卵巢囊腫切除D、腹腔鏡下卵巢囊腫切除加子宮切除E、腹腔鏡下卵巢囊腫切除加術后藥物治療90.下列不是雌激素替代療法禁忌證的是A、嚴重肝病B、乳腺癌C、腦血栓D、冠心病E、有不規(guī)則出血者91.32歲，Ⅱ度脫垂要求保留生育功能應選何種處理A、補中益氣湯等支持療法B、子宮托C、曼氏手術（陰道前后壁修補，主韌帶縮短及宮頸部分切除）D、陰道子宮全切及陰道前、后壁修補E、陰道縱隔成形術92.婦女，35歲，G2P，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多半年，經(jīng)期長達9～10日，出血量多，淋漓數(shù)日方止，月經(jīng)周期正常，B超檢查子宮、附件正常。該患者于月經(jīng)期診斷性刮宮可見A、分泌反應落后2日B、呈增殖期樣反應C、呈單純性增生樣D、呈分泌期與增殖期內膜并存E、呈蛻膜樣變93.典型的葡萄胎臨床表現(xiàn)不包括A、子宮異常增大變軟B、停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血C、卵巢黃素化囊腫D、妊娠嘔吐、子癇前期或甲亢E、肺轉移94.對于孕期保健正確的是A、孕期僅做超聲B、孕期定期產前檢查C、孕晚期預防致畸D、保護孕婦產時安全E、保證胎兒發(fā)育正常95.中分化子宮內膜樣腺癌手術患者，腹腔沖洗液檢查癌細胞陰性，筋膜外子宮切除+雙附件切除術，剖視子宮見癌灶2cm、浸潤1/3肌層深度，后續(xù)的處理是A、術后觀察隨訪B、術后補充化療C、術后補充放療D、術后輔助大劑量孕激素E、術中補加盆腔淋巴結和腹主動脈旁淋巴結切除術96.17歲女孩，下腹包塊2個月，增大迅速，查體:腫物如妊娠6個月大小，質塊不均勻，實性，血性腹水，血清AFP測定陽性，最可能診斷是A、漿液性囊腺癌B、無性細胞瘤C、顆粒細胞瘤D、內胚竇瘤E、黏液性囊腺癌97.子宮內膜癌非手術治療的適應證有A、年輕Ⅰ期和Ⅱ期，要求生育者B、年輕Ⅰa期ⅠbG1期要求保留生育功能者C、年輕Ⅰ期G3，要求保留生育功能者D、年齡>50歲Ⅰ期和Ⅱ期，不愿手術者E、年輕Ⅰ期，要求生育者98.關于功血，下述正確的是A、生育年齡功血常與妊娠相關性子宮出血有關B、無排卵型功血比有排卵型功血多見C、青春期功血常伴隨甲狀腺疾病D、排卵型功血子宮內膜不同步化造成流血時間長，不易自止E、生育年齡不會有無排卵型的功血99.關于子宮內膜癌的分期，侵犯附件屬于A、Ⅲ期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、0期E、Ⅳ期100.38歲女性，月經(jīng)紊亂1年余，25～35天一次，每次9天左右，量無明顯增加，無貧血，晨起觸及下腹正中有一腫塊而就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)盆腔腫物如孕2個月大小，質中硬、活動，無壓痛，形狀不規(guī)則。可能的診斷為A、妊娠子宮B、充盈膀胱C、子宮肌瘤D、卵巢腫瘤E、巧克力囊腫第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:C卵巢內胚竇瘤的特異性診斷為正確答案:A滋養(yǎng)細胞腫瘤的特異性診斷為正確答案:E卵巢顆粒細胞瘤的特異性診斷為正確答案:D5.正確答案:E6.正確答案:B7.正確答案:E8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:C陰道取樣檢測pH：外陰陰道假絲酵母菌病正確答案:D陰道取樣檢測pH：細菌性陰道病陰道正確答案:A陰道取樣檢測pH：滴蟲性陰道炎陰道正確答案:B14.正確答案:B患者，18歲，原發(fā)閉經(jīng)來診，最可能的是正確答案:A患者，25歲，月經(jīng)規(guī)律，量正常，婚后三年不孕來診，最可能的是正確答案:D15.正確答案:E16.正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:B20.正確答案:B21.正確答案:E22.正確答案:E23.正確答案:C24.正確答案:C25.正確答案:D26.正確答案:C27.正確答案:D28.正確答案:C29.正確答案:A30.正確答案:B31.正確答案:B明確診斷，應進一步做下列哪些檢查A、腹腔鏡檢查B、超聲檢查C、內分泌檢查D、輸卵管碘油造影E、血CA125正確答案:A,B,E如超聲提示右側卵巢巧克力囊腫可能性大，應作以下何種處理A、藥物治療B、期待妊娠C、根治術D、根治術，術后內分泌治療E、保守手術，術后內分泌治療正確答案:E著手術治療，下列最佳的方案為A、腹腔鏡下剝除右側卵巢囊腫+輸卵管通液術，術后內分泌治療B、腹腔鏡下剝除右側卵巢囊腫C、經(jīng)腹右側卵巢囊腫剝除術D、腹腔鏡下右側附件切除術E、經(jīng)腹右側附件切除術正確答案:A子宮內膜異位癥的流行趨勢為A、育齡期婦女，以25～45歲多見B、年輕化趨勢C、絕經(jīng)后EMD、妊娠也不能完全阻斷EM的發(fā)生E、惡變率0.7%～1%正確答案:A,B,C,D,E32.正確答案:D33.正確答案:B為明確尿失禁的類型，需要進行的檢查是A、尿動力學檢查B、亞甲藍試驗C、膀胱鏡檢查D、輸尿管鏡檢查E、泌尿系造影正確答案:A患者的治療首選A、子宮切除及陰道前壁修補B、陰道前壁修補術C、盆底肌肉鍛煉D、膀胱頸懸吊手術E、不需治療正確答案:B34.正確答案:B35.正確答案:B36.正確答案:D37.正確答案:C38.正確答案:E39.正確答案:B40.正確答案:B,F提問2：確診最好的檢查方法是A、超聲檢查B、基礎內分泌檢查C、男方內分泌檢查D、宮腔鏡檢查E、腹腔鏡檢查F、男方超聲檢查GCA125HCEALAFP正確答案:E提問3：該例患者以下哪項檢查可能有異常A、FSHB、LHC、E2D、PRLE、TOF、LH/FSHG、CA125H、CEAI、AFP正確答案:G提問4：該例還可能有以下哪些表現(xiàn)不包括A、痛經(jīng)B、性交痛C、大便疼痛D、子宮后位、固定E、卵巢囊腫F、肥胖G、面部痤瘡H、慢性盆腔痛I、黃素化未破裂卵泡綜合征正確答案:F,G提問5：該例不孕的機制可能是A、子宮、輸卵管、卵巢粘連，影響卵子的排出、撿拾以及精子和受精卵的運行而導致不孕B、黃體功能不全C、卵泡黃素化未破裂綜合征D、宮頸黏液性狀改變E、細胞或體液免疫功能異常F、卵巢功能下降G、高雄激素血癥正確答案:A,B,C,E提問6：以下哪些藥物治療該病有效A、抗生素B、二甲雙胍C、孕三烯酮D、達那唑E、戈舍瑞林F、去氧孕烯炔雌醇G、米非司酮H、雌激素I、人工周期正確答案:C,D,E,F,G提問7：有關該例不孕的治療，哪些正確A、腹腔鏡檢查+治療有效B、術后盡快妊娠C、病灶未切凈，術后可輔助藥物治療后再妊娠D、術后應避孕半年，促進刀口愈合E、術后2年未孕，應積極采用輔助生育技術F、術后采用輔助生育技術不能提高妊娠率G、可采用促排卵、AIH或IVF-ETH、該例應行ICSII、腹腔鏡手術治療意義不大正確答案:A,B,C,E,G41.正確答案:C42.正確答案:D43.正確答案:E44.正確答案:C45.正確答案:A46.正確答案:C47.正確答案:B48.正確答案:B49.正確答案:C50.正確答案:E51.正確答案:A52.正確答案:C53.正確答案:E54.正確答案:E55.正確答案:D56.正確答案:C假絲酵母菌陰道炎的臨床表現(xiàn)為正確答案:B細菌性陰道炎的臨床表現(xiàn)為正確答案:A幼女性陰道炎的臨床表現(xiàn)為正確答案:D57.正確答案:D查T38.5℃、P110次/分、R28次/分、BP100/60mmHg。尿酮體(++)，血WBC10×10/L。下一步明確診斷的處理是A、輸液B、抗感染C、B超檢查D、腹腔鏡探查E、肛腹診正確答案:C檢查后，臨床診斷為“左側卵巢畸胎瘤扭轉伴感染”，下一步處理是A、抗生素治療B、糾正酸中毒C、改變體位等待自然復位D、疼痛緩解后手術E、輸液、抗感染、手術正確答案:E58.正確答案:D59.正確答案:B60.正確答案:C61.正確答案:D62.正確答案:B子宮內膜癌常表現(xiàn)為正確答案:C宮頸息肉常表現(xiàn)為正確答案:A先兆流產常表現(xiàn)為正確答案:D宮頸癌常表現(xiàn)為正確答案:A63.正確答案:E此患者最可能診斷為A、排卵期出血B、老年期出血C、無排卵功血D、更年期出血E、有排卵型功血正確答案:C64.正確答案:E65.正確答案:E66.正確答案:C67.正確答案:E68.正確答案:B69.正確答案:E70.正確答案:D71.正確答案:B72.正確答案:B73.正確答案:B74.正確答案:B,H患者首先應行的檢查是A、婦科超聲檢查B、泌尿系統(tǒng)檢查C、血常規(guī)檢查D、肝腎功能檢查E、心電圖檢查F、腫瘤標志物檢查G、婦科內分泌檢查H、甲狀腺功能檢查正確答案:A盆腔B超示未見子宮，雙側附件大致正常。為明確診斷，患者還可以做的檢查有A、染色體核型分析B、泌尿系統(tǒng)檢查C、血常規(guī)檢查D、肝腎功能檢查E、心電圖檢查F、腫瘤標志物檢查G、胸片檢查H、腹腔鏡探查I、血睪酮測定正確答案:A,B患者進一步檢查結果示染色體核型為46，XX，左腎缺如，該患者最終的診斷應為A、雄激素不敏感綜合征B、先天性無陰道或MRKH綜合征C、Turner綜合征D、處女膜閉鎖E、混合性生殖腺發(fā)育不全F、單純性生殖腺發(fā)育不全G、青春期延遲正確答案:B患者被診斷為MRKH綜合征，有婚前手術矯形要求，指壓陰道口部位可進入3cm，可進行的治療方法不包括A、乙狀結腸陰道成形術B、腹膜代陰道術C、陰道切開術D、子宮切除術E、機械壓迫法F、皮瓣代陰道術G、回腸代陰道術H、人工周期治療正確答案:C,D,H75.正確答案:B76.正確答案:B35歲，宮頸活檢為鱗癌，鏡下浸潤深度大于5mm，寬度大于7mm正確答案:D65歲，有慢性腎炎史，絕經(jīng)后出血1年，宮頸菜花樣改變，宮旁增厚達盆壁，放療以下宮頸癌最適宜的處理是正確答案:E34歲，有接觸性出血史，宮頸活檢，鏡下證實鱗癌伴微小間質浸潤正確答案:C77.正確答案:C最好的處理方式是A、期待療法B、口服達那唑、內美通等藥物治療C、手術切除子宮D、手術切除子宮+雙附件E、手術切除雙附件正確答案:C應做以下哪項檢查協(xié)助診斷A、分段診刮送病理B、血清雌激素測定C、B超檢查D、血清孕激素測定