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糖尿病管理系統(tǒng)監(jiān)測(cè)表RocheDiagnostics姓名年齡性別病志號(hào)床號(hào)日期血糖水平(mmol/L)隨機(jī)備注早餐午餐晚餐睡前什么是糖尿???糖尿病是一種古老的疾病,我國最早的古典醫(yī)書《皇帝內(nèi)經(jīng)》就有關(guān)于“消渴病”的記載,也就是消瘦加上煩渴?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,糖尿病是一種病因十分復(fù)雜的終生性疾病,是慢性的全身性代謝性疾病,其基本生理特征是血糖水平增高,主要是由于胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足,或者β細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低而引起的。血糖增高時(shí)可以出現(xiàn)三多一少,也就是指吃的多、喝的多,排尿多、以及體重減輕的典型癥狀,但多數(shù)患者早期癥狀并不明顯,僅在體檢或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)血糖升高,從而貽誤了治療時(shí)機(jī)。長期血糖增高會(huì)導(dǎo)致多器官組織損害,出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,如心腦血管、腎、視網(wǎng)膜及神經(jīng)系統(tǒng)的病變等,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性酮酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒,甚至威脅到生命。糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)因素糖尿病發(fā)病病因目前尚不完全清楚,不過下列因素可能會(huì)增加糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)。(1)有親屬,尤其是一級(jí)親屬,患糖尿病者;(2)飲食過多而不節(jié)制,營養(yǎng)過剩;(3)肥胖或超重,特別是體重指數(shù)[BMI=體重(公斤)/身高(米)的平方]大于25者,另外腹部肥胖者也是重要的危險(xiǎn)因素;(4)高血壓、高血脂及早發(fā)冠心病者;(5)以往有妊娠血糖增高或巨大兒生育史,有多次流產(chǎn)者;(6)年齡40歲以上者。國內(nèi)外資料都表明40歲以上中老年糖尿病患病率較年青人顯著增高;(7)飲酒過多者怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿???由于糖尿病的早期不一定出現(xiàn)多飲、多食、多尿和消瘦的“三多一少”典型癥狀,而典型癥狀的出現(xiàn),就有可能意味著病程長,病情較重了。尤其是2型糖尿病更是如此。因此早期發(fā)現(xiàn)糖尿病尤為重要。中老年、肥胖者、高血壓患者,高血脂等都是糖尿病的易患因素。有以上情況的人群應(yīng)定期到醫(yī)院檢查以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。另外,當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)考慮是否與糖尿病有關(guān)。1.常發(fā)生癤腫或毛囊炎等皮膚感染;2.有異常分娩史,如有原因不明的多次流產(chǎn)史、死胎死產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形兒或巨大兒等。3.女性下身瘙癢,按陰道炎治療效果不佳;4.男性性功能障礙,排除了泌尿生殖道局部病變;5.年輕患者發(fā)生動(dòng)脈硬化,冠心病,眼底病變等、降血糖的藥物都有哪些?現(xiàn)在常用的藥物有磺脲類(如優(yōu)降糖、達(dá)美康等),雙胍類(二甲雙胍),糖苷酶抑制劑(拜糖平),噻唑烷二酮類(羅格列酮),格列奈類(瑞格列奈),胰島素。使用胰島素會(huì)成癮嗎?胰島素是人體內(nèi)主要的降血糖的物質(zhì),是您身體的自然物質(zhì),糖尿病患者之所以血糖高就是因?yàn)槿狈σ葝u素,“缺什么,補(bǔ)什么”,所以使用胰島素既沒有毒性也不會(huì)成癮。糖尿病人為什么要監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白?糖化血紅蛋白英文簡(jiǎn)寫成HbA1c,單位是%。正常值為4%~6%。
血液紅細(xì)胞中有血紅蛋白,它與血中葡萄糖反應(yīng)而產(chǎn)生糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白一經(jīng)生成,很難再分離,一直到此紅細(xì)胞“壽終正寢”(要120天)被破壞后排出體外為止。血糖水平正常時(shí),糖化血紅蛋白一般為4%-6%。如血糖一直很高,或有時(shí)升高。都會(huì)使糖化血紅蛋白升高。因此,糖化血紅蛋白可反映采血前2~3個(gè)月的平均血糖水平。
糖尿病控制指標(biāo)(亞太地區(qū)糖尿病政策組制定)
項(xiàng)目良好一般不良
空腹血糖4.4~6.1mmol/L≤7.0mmol/L>7.0mmol/L
餐后血糖4.4~8.0mmol/L≤10.0mmol/L>10.0mmol/L
糖化血紅蛋白<6.5%6.5—7.5%>10.0%糖尿病人可以吃水果嗎?糖尿病人在血糖平穩(wěn)達(dá)標(biāo)的情況下,可以適當(dāng)吃些水果。在水果的選擇方面,應(yīng)選擇含糖量相對(duì)較低及升高血糖速度較慢的水果。每百克含糖量在10克以下的青梅、西瓜、橙子、檸檬、葡萄、獼猴桃、草莓等,糖尿病人可以選用。含糖量在10~20克的香蕉、石榴、柚子、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等,要小心選用;含糖量超過20克的棗、紅果,特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等,則禁忌食用。其中橘子含鉀較多,較適合于注射胰島素的患者。
糖尿病足的預(yù)防應(yīng)該說一個(gè)系統(tǒng)工程
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