心腦血管疾病急救常識

心腦血管疾病急救常識一、120的正確撥打：1.老年人突然發(fā)病，情況緊急，應(yīng)立即撥打120。說清病人姓名家庭住址突出最典型的發(fā)病表現(xiàn)過去的病史（如心梗、中風(fēng)、高血壓、糖尿病等）2.說清楚地址，留下聯(lián)系人手機(jī)號碼，方便聯(lián)系，必要時(shí)到明顯的路口去迎接救護(hù)車。3.做好入院準(zhǔn)備。帶好醫(yī)保卡、現(xiàn)金、信用卡、必物4.聯(lián)系親人、子女。電話：5.救護(hù)車來了以后，根據(jù)病情選擇去哪家醫(yī)院。根據(jù)病情的急重，考慮去哪家醫(yī)院，就近還是大醫(yī)院，告訴1206.在救護(hù)車上對病情應(yīng)有個(gè)考慮，包括是積極的療法還是保守的療法，醫(yī)生一旦征詢應(yīng)有思想準(zhǔn)備。1二、胸痛和心肌梗死的處理1.癥狀：多數(shù)病人都有心絞痛的病史，近期加重或頻繁發(fā)作。起病急驟，突到用。2.后果：心肌梗死（心臟沒有驟停）幾分鐘之內(nèi)就會有心肌壞死。在第1個(gè)小時(shí)里肌肉組織的死亡速度比較緩慢起病后1，最遲不宜超過12救的時(shí)間只有4分鐘。心臟驟停3秒鐘之后，因腦缺氧會感到頭暈10至20秒鐘后，人就會意識喪失；30至45秒鐘后，瞳孔就會散大；1分大小便失禁；4分刻失去知覺，已處于臨床死亡階段。一般人的最佳黃金搶救時(shí)間為4—6分如果在4分。因此對于心臟猝死的病人，應(yīng)就地?fù)尵龋〖毙孕募」Ｋ浪劳龅牡牟∪酥屑s50%在發(fā)病后1小。3.提示：心梗及時(shí)救治效果很好，治療成功率可以達(dá)到95%以上，時(shí)間越早，！4.發(fā)病后的家中救治：（1打0車（2動。果。（3。（4隔5服1過23片，不要直立服藥防止暈倒。要含在舌下，利于藥物的快速吸收。（將未開瓶的藥物遮光放在冰箱中冷藏保存，定期更換）（5）觀察病人是否神志清醒。觀察瞳孔、呼吸、心跳（6）一旦呼吸、心跳停止，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。a保持呼吸道通暢清理嘔吐物、假牙；使其頭后仰，防止舌根堵住喉部；解開皮帶、衣領(lǐng)等b嘗試恢復(fù)心跳手摸頸動脈，如果沒有心跳，可先嘗試叩擊恢復(fù)：施術(shù)者將左手掌覆于患者心前區(qū)，右手握拳，連續(xù)用力捶擊左手背，在心臟停搏1.5分鐘內(nèi)有效。如果心跳不能恢復(fù)，要立即實(shí)行心肺復(fù)蘇c為促進(jìn)靜脈回流，可將下肢抬高d心肺復(fù)蘇送氣一手將患者的口張開，另一手捏緊患者的鼻子，深吸一口氣，向患者口中吹氣按壓：劍突上二指，借助身體力用力下壓，使胸骨下陷2～3厘米。每分鐘8～100次。避免用力過猛，肋骨骨折。比列：單人15:2 雙人5:1按壓時(shí)間：每分鐘檢查頸動脈有無心跳恢復(fù)。若無恢復(fù)3應(yīng)持續(xù)按壓，直到急救人員趕到。美國心臟協(xié)會對心臟病急救方法做重大改變成年人突然心臟病發(fā)作用雙手快速反復(fù)重壓病人胸部與標(biāo)準(zhǔn)的口對口人工呼吸對保全人命同樣有效必須每分鐘用力按壓病人胸口100下直到急救人員趕來接手或者用除顫器使心跳恢復(fù)正常這種急救法只能用于突然昏倒停止呼吸并失去反應(yīng)能力的成年人。他。.：到治療后經(jīng)過有效康復(fù)患者的心臟功能仍會受到一定程度的影響搶救過程極為放介更到了病小時(shí)以內(nèi)，使用藥物溶栓和介入過小時(shí)后，患者生命指征處于不穩(wěn)定狀態(tài)，溶栓和介入治療效果都不會很理想，醫(yī)生更傾向于采取保守治療。三、中風(fēng)的處理1.癥狀：中風(fēng)往往都有先兆，當(dāng)出現(xiàn)下面一些癥狀時(shí)就要特別注意。a.原因不明的口角歪斜、流口水、口齒不清或伸舌偏斜都要注意。b.面部或肢體突然麻木、無力，尤其是一側(cè)肢體麻木和無力。持物不穩(wěn)，有時(shí)伴肌肉痙攣；走路雖未遇障礙，卻突然跌倒或者出現(xiàn)行走不穩(wěn)。c.突然出現(xiàn)吐字不清、說話錯(cuò)亂，甚至不能說話，但持續(xù)時(shí)間短。d.突然聽不懂別人的話。e.視物模糊或視野缺損，多在1小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。f.一過性黑曚。一只眼或雙眼突然短暫發(fā)黑或視物模糊，突然看東西重影或伴有眩暈。幾秒鐘或幾十秒鐘后便完全恢復(fù)正常。g.剃刀落地。刮胡子時(shí)頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，突然感覺手臂無力，剃刀落地，1至2脈。h.。.氧作前5至0達(dá)%。5j出現(xiàn)難以忍受的頭痛頭痛由間斷性變?yōu)槌掷m(xù)性或伴有視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐。這常是由于動脈內(nèi)壓力突然升高，使血管壁痛覺感受器受刺激所致。這可能是腦出血的訊號，應(yīng)特別注意。50%的病人出現(xiàn)痛并劇，常嘔吐出后血明顯高癥狀在數(shù)分鐘數(shù)小內(nèi)到高。家成要意到可發(fā)了急腦出血。中風(fēng)患者常因沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)征兆，延誤救治而使腦部受損甚至喪命。如何判斷家人是否出現(xiàn)中風(fēng)呢？其實(shí)有四個(gè)簡單的方法：1.要求病人說一句簡單的句子。例如：今天天氣晴朗。如果出現(xiàn)用詞錯(cuò)誤、發(fā)音含糊、甚至不能說話則為異常。2.要求患者笑一下或伸出舌頭如果部兩側(cè)動不對稱為異常舌頭彎曲或偏向一邊，也是中風(fēng)的征兆。3.要求病人閉上雙眼舉起雙手，向前平伸10秒兩胳膊運(yùn)動一致且不移動為正常；如果一只手臂能保持不動，另一只無力并往下掉則為異常。4還可以讓病人喝口水，觀察是否有嗆水出現(xiàn)。通常情況下，部分中風(fēng)的患者出咽障。上面四個(gè)動作，有任何一個(gè)動作做不來，就要立刻撥打120！并且把癥狀描述給接線者聽。2.后果：6患者中風(fēng)后，大都會留下后遺癥。不會說話了叫失語；眼睛看不見叫黑朦；血會發(fā)3小時(shí)在3任在6以很多人是在中風(fēng)8小時(shí)后甚至第二天才送院治療完全失去搶救機(jī)會雖然經(jīng)過長期的康復(fù)治療可以有不同程度的恢復(fù)但必然會留下后遺癥。3.提示：有9過發(fā)重，，麻無。4.發(fā)病后的家中救治：；為者，增加顱內(nèi)出血若病人此時(shí)坐著或躺著則無須改變其體位原先坐著的病人由于心臟到腦部的高度差還可相對保證血液沖入腦內(nèi)的壓力不致太高所以任何不必要的體位改變或搬動都可能增加腦內(nèi)的出血量，從而加重病情。只要病人坐得不勉強(qiáng)就無需使其躺下。如中風(fēng)后病人當(dāng)即失去意識或倒地，此時(shí)的搶救仍應(yīng)盡可能避免將其搬動，更不能抱住病人又搖又喊試圖喚醒病人此時(shí)的病人不僅無法喚醒而且反復(fù)7的搖晃只會加重腦內(nèi)的出血正確的作法是若病人坐在地上尚未伏倒可搬來椅子將其支撐住或直接上前將其扶住若病人已完全倒地可將其緩緩撥正到仰臥位同時(shí)小心將其頭偏向一側(cè)以防嘔吐物誤入氣管產(chǎn)生窒息解開病人衣領(lǐng)、取出假牙，使呼吸通暢。若病人鼾聲明顯，提示其氣道被下墜的舌根堵住，此時(shí)應(yīng)抬起病人下頜，使之成仰頭姿勢，同時(shí)用毛巾隨時(shí)擦去病人的嘔吐物。對于昏迷的病人若醫(yī)生一時(shí)尚不能到來可即從冰箱中取出冰塊裝在塑料袋內(nèi)，小心地放在病人頭上。低溫可起到保護(hù)大腦的作用。家庭救治步驟：（1）正確撥打120救護(hù)車。（2要，要這部震動。因?yàn)槿绻苿?，會加速微血管的破裂。?）病人嘔吐時(shí)，清除嘔吐物防止堵塞呼吸道，有假牙取出假牙。(4)枕要保持室溫暖和。(5未得到醫(yī)生許可，不要讓病人進(jìn)食或飲水。（6）在沒有明確是出血性中風(fēng)還是缺血性中風(fēng)時(shí)，不要急于用藥。因?yàn)閮烧哂盟幨峭耆煌?。?）送醫(yī)院前盡量減少移動患者。轉(zhuǎn)送患者要用擔(dān)架臥式搬抬。從樓送。8（8缺血性中風(fēng)患者大多神志清醒應(yīng)防止患者過度悲傷和焦慮不安。此時(shí)應(yīng)讓患者靜臥，并可安慰患者。（9檢查生命體征情況如呼吸和心跳停止要馬上做心蘇。5.療：在國99％時(shí)時(shí)、失！一旦動脈發(fā)生堵塞，核心區(qū)域的腦細(xì)胞一般在幾分鐘內(nèi)就會停止工作，并醫(yī)為“帶”，如，分帶的腦細(xì)胞使其向好的方面轉(zhuǎn)化而不至于發(fā)生壞死促使這部缺血半暗腦細(xì)胞向好的方面轉(zhuǎn)化的最有效的方法就是“早期溶栓治療，使血栓溶解，血流順利通過。但溶栓的時(shí)機(jī)是有限的有一個(gè)嚴(yán)格的時(shí)間窗即發(fā)生缺血性腦中風(fēng)的最初3小時(shí)內(nèi)，大部分患者的溶栓治療是有效的，不會留下后遺癥；3～6小時(shí)部分患者可能有效，即可使堵塞的血管再通，腦組織功能不會嚴(yán)重受損，后遺癥很少或無；如超過6小時(shí)再進(jìn)行溶栓治療則意義不大，此時(shí)腦細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生不可逆性壞