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附件1深圳市水利工程開工備案表工程名稱工程地點(diǎn)項(xiàng)目法人(建設(shè)單位)地址項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系電話聯(lián)系手機(jī)工作聯(lián)系人姓名傳真號(hào)碼聯(lián)系手機(jī)工程規(guī)模項(xiàng)目總投資(萬元)實(shí)際開工日期(開工令確定時(shí)間)合同工期(天)資金性質(zhì)□政府投資□水務(wù)發(fā)展專項(xiàng)資金□其他投資投資比例市級(jí)財(cái)政區(qū)級(jí)財(cái)政%%工程概況(工程規(guī)模和主要建設(shè)內(nèi)容)可行性研究、初步設(shè)計(jì)及立項(xiàng)批復(fù)文件(文件名稱及文號(hào))施工圖審查情況(文件名稱及文號(hào))征地拆遷工作完成情況工程意外傷害保險(xiǎn)情況(保險(xiǎn)單號(hào))其他應(yīng)說明的情況相關(guān)參建單位基本信息勘察單位單位名稱地址資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證書號(hào)法定代表人聯(lián)系電話項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系電話聯(lián)系手機(jī)傳真號(hào)碼設(shè)計(jì)單位單位名稱地址資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證書號(hào)法定代表人聯(lián)系電話項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系電話聯(lián)系手機(jī)傳真號(hào)碼監(jiān)理單位單位名稱地址資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證書號(hào)法定代表人聯(lián)系電話總監(jiān)執(zhí)業(yè)注冊(cè)號(hào)姓名聯(lián)系電話聯(lián)系手機(jī)傳真號(hào)碼現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)人員基本情況序號(hào)姓名專業(yè)職稱崗位證書號(hào)合同標(biāo)段名稱合同價(jià)(萬元)施工單位1單位名稱地址資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證書號(hào)法定代表人聯(lián)系電話安全生產(chǎn)考核合格證號(hào)技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理姓名聯(lián)系電話聯(lián)系手機(jī)傳真號(hào)碼資質(zhì)證書號(hào)安全生產(chǎn)考核合格證號(hào)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話專職安全員安全生產(chǎn)考核合格證號(hào)合同標(biāo)段名稱合同價(jià)(萬元)施工單位2單位名稱地址資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證書號(hào)法定代表人聯(lián)系電話安全生產(chǎn)考核合格證號(hào)技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理姓名聯(lián)系電話聯(lián)系手機(jī)傳真號(hào)碼資質(zhì)證書號(hào)安全生產(chǎn)考核合格證號(hào)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話專職安全員安全生產(chǎn)考核合格證號(hào)項(xiàng)目法人(建設(shè)單位)承諾:本工程具備開工條件,我單位已同意其于年月日開工。本表填寫內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確,現(xiàn)承諾如有任何虛假或?qū)彶椴粐?yán)引致相關(guān)責(zé)任,均由我單位承擔(dān)。法定代表人:(蓋公章)年月日以下內(nèi)容由備案部門填寫備案情況經(jīng)辦人:(蓋章)年月
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