內(nèi)一科品管圈第一期

2016.07.1-2016.11.28內(nèi)一科守護(hù)圈QCC成果匯報(bào)（第一期）成立品管圈小組制定圈成員職責(zé)設(shè)定圈名及圈徽為了更好地落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，內(nèi)一科召開品管圈第一次會(huì)議2016年7月1日成立品管圈小組，一起學(xué)習(xí)品管相關(guān)知識(shí)，投票選舉輔導(dǎo)員、圈長(zhǎng)及圈員，制定各級(jí)人員職責(zé)，并提議一周內(nèi)選定圈名及圈徽我們的圈成員輔導(dǎo)員圈長(zhǎng)5圈長(zhǎng)的職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動(dòng)決定品管圈活動(dòng)的進(jìn)行方向建立圈員協(xié)助,全員參加,全員發(fā)言,全員分擔(dān)的體制建立全體圈員的良好人群關(guān)系指導(dǎo)圈員有關(guān)QCC方法等66圈員的職責(zé)熱心參加圈會(huì),積極的參與活動(dòng)圈會(huì)時(shí)積極發(fā)言,建立活潑的開會(huì)氣氛扎實(shí)落實(shí)所分配的項(xiàng)目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報(bào)開展品管時(shí)與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系確實(shí)遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施作業(yè)77輔導(dǎo)員的職責(zé)實(shí)施圈長(zhǎng)與圈員的品管教育訓(xùn)練培養(yǎng)圈員自動(dòng)自發(fā)參與圈會(huì)的風(fēng)氣充分掌握圈員對(duì)于品管圈活動(dòng)的想法和做法正確地指導(dǎo)其應(yīng)用品管手法，以提高活動(dòng)能力選定活動(dòng)改善的問題對(duì)于品管圈本身無法處理問題給予幫助輔導(dǎo)品管圈活動(dòng)的持續(xù)性和永久性協(xié)助圈會(huì)順利進(jìn)行工作分工2、通過圈長(zhǎng)和圈員們的共同討論，大家集思廣益，初步制訂出了圈徽、圈名、圈義、口號(hào)。圈名：守護(hù)圈圈徽：

圈徽的組成白色的護(hù)士帽：潔白的護(hù)士帽象征著天使般的護(hù)士帶給病人關(guān)心，關(guān)懷與

呵護(hù)。·飛翔的翅膀：代表了和平鴿的翅膀，寓意著和諧及安寧的護(hù)患關(guān)系，也代表了白衣天使的翅膀，寓意著不斷提升的護(hù)理品質(zhì)。紅色的愛心：代表了每一位護(hù)士的愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心。白色的“文”字：其實(shí)它還是一個(gè)“人”-----代表了病人，寓意我們護(hù)理以病人為中心，盡可能的體現(xiàn)人文關(guān)懷?！さ咨珵樗{(lán)色：藍(lán)色是博大的色彩，天空和大海著遼闊的景色都呈藍(lán)色；藍(lán)色是永恒的象征，表現(xiàn)除一種美麗、文靜、理智、安詳與潔凈；藍(lán)色代表寬容，代表愛。

11朝陽喚醒年輕年輕爆發(fā)活力活力創(chuàng)造夢(mèng)想夢(mèng)想鑄造成功圈徽的意義護(hù)理的理念是“以病人為中心”，把病患真正

的放入到我們每一位護(hù)理人員的心里，用

我們的天使之翼托起病患的希望，用我們

的愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心感動(dòng)病患，

取得配合，促進(jìn)康復(fù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷

而實(shí)現(xiàn)護(hù)理品質(zhì)的提升。我們的口號(hào);

我們的圈名及圈徽候選圈名及圈徽投票數(shù)排名結(jié)果1翱翔圈02向日葵圈03溫馨圈04守護(hù)圈415給力圈226和諧圈137快樂天使圈13本次征集7個(gè)候選圈名及圈徽，全體成員投票后（每位成員只允許投一票），守護(hù)圈獲得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為守護(hù)圈。

1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do檢查Check處理ActionQCC活動(dòng)步驟無效15主題擬定（2016.07.5）階段一2016年7月8日召開品管圈會(huì)議，擬定主題

評(píng)價(jià)項(xiàng)目主題重要性迫切性圈能力上級(jí)政策提案人得分選定提高留置針的使用率40403840黃雪妃158降低體溫計(jì)的遺失率40403838李淑榮156提高病人痰標(biāo)本正確留取38262620黃芳110備注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共有8人參與選題過程。選票分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。第二順位為下次活動(dòng)主題主題選定

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人民生活水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的不斷完善，靜脈留置針是發(fā)展起來的一項(xiàng)新的護(hù)理技術(shù)操作，它已逐步取代了傳統(tǒng)的鋼針。如何提高靜脈留置針的使用，是我們這次主要提升的目的。主題說明選題理由對(duì)患者而言對(duì)護(hù)士而言對(duì)病區(qū)而言提高綜合素質(zhì)，減輕工作壓力，提升自我成就感。增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對(duì)醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會(huì)效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。

為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減輕患者痛苦，促進(jìn)患者早日康復(fù)。20擬定活動(dòng)計(jì)劃書（07.06-07.10）階段二表示計(jì)劃線表示實(shí)際線因國(guó)慶放假，延后一周22現(xiàn)狀把握（07.11-08.05）階段三4-6月病人總數(shù)477人次，其中使用留置針168人次，未使用留置針309人次，留置針使用率僅為35.2%。根據(jù)這一情況，圈員們于7月11日開始對(duì)病人進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)查及數(shù)據(jù)收集。現(xiàn)狀調(diào)查靜脈炎堵管固定不規(guī)范現(xiàn)狀調(diào)查進(jìn)行抽樣調(diào)查留置針調(diào)查表匯總數(shù)據(jù)調(diào)查分析2016年7/11至8/5對(duì)留置針使用率低匯總原因分析要因例數(shù)百分比專業(yè)技術(shù)能力欠佳3128.8%宣教指導(dǎo)不到位3733.98%費(fèi)用問題

3027.5%督導(dǎo)考核力度不足129.72%注：抽樣調(diào)查了科室110位病人改善重點(diǎn)62.78%注：由于費(fèi)用問題并不是科室管理上的問題，所以確定的改善重點(diǎn)為62.78%改善前無形成果編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前合計(jì)平均1責(zé)任心293.22團(tuán)隊(duì)精神252.83溝通能力252.84責(zé)任榮譽(yù)262.95解決問題的能力232.56品管手法222.4注：由圈員8人評(píng)分，每人每項(xiàng)最高5分，中檔3分，最低1分30目標(biāo)設(shè)定（08.06-08.08）階段四目標(biāo)值制定目標(biāo)值是怎樣計(jì)算的呢？？目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×改善重點(diǎn)×圈能力=35.2%+（1-35.2%）×62.78%×65%=61.6%改善幅度26.4%33解析（08.09-08.13）階段五圈員認(rèn)真進(jìn)行留置針問題解析管理因素護(hù)理人員因素環(huán)境因素

材料、設(shè)備因素缺乏日常監(jiān)督留置針無正壓未和患者進(jìn)行溝通交流穿刺技術(shù)不扎實(shí)責(zé)任心不強(qiáng)未對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行留置針技術(shù)的考核平時(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)不夠制度不完善沒按標(biāo)準(zhǔn)對(duì)留置針進(jìn)行操作留置針較普通針貴穿衣，洗浴不便不美觀為什么留置針使用