醫(yī)學(xué)課件第一篇 營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)

第一篇營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)

營(yíng)養(yǎng)素學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握蛋白質(zhì)的分類，蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)常用指標(biāo)2.熟悉脂類、碳水化合物的分類及生理功能，消化吸收及轉(zhuǎn)運(yùn)3.熟悉鈣的吸收、代謝與調(diào)節(jié)，鉀的缺乏與過(guò)量。4.了解鎂、鐵、鋅、銅、硒、鉻、碘的生理功能5.掌握維生素的生理功能歷史“五谷為養(yǎng)”——黍、林、菽、麥，稻等谷物和豆類作為養(yǎng)育人體之主食?！拔骞麨橹薄?、李、杏、栗、桃等水果、堅(jiān)果，有助養(yǎng)身和健身之功。“五畜為益”——牛、犬、羊、豬、雞等禽畜肉食，對(duì)人體有補(bǔ)益作用。“五菜為充”——葵、韭、薤、藿、蔥等蔬菜。故對(duì)人體的健康十分有益。

歷史18世紀(jì)中葉，“營(yíng)養(yǎng)學(xué)之父”法國(guó)化學(xué)家Lavoisier闡明了生命過(guò)程是一呼吸過(guò)程，并提出呼吸是氧化燃燒的理論德國(guó)化學(xué)家Liebig進(jìn)行動(dòng)物生理學(xué)研究，并將食物的功能進(jìn)行分類Voit創(chuàng)建了氮平衡學(xué)說(shuō)Ruberner確定了碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的能量系數(shù)Lusk研究了基礎(chǔ)代謝和食物的熱效應(yīng)，并撰寫(xiě)了經(jīng)典著作“TheScienceofNutrition”把營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究引入現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展軌道歷史19世紀(jì)初到20世紀(jì)中葉，是發(fā)現(xiàn)和研究各種營(yíng)養(yǎng)素的鼎盛時(shí)期20世紀(jì)30年代，研究微量元素二戰(zhàn)后各國(guó)逐漸完善了膳食調(diào)查、人體測(cè)量、臨床檢查等營(yíng)養(yǎng)調(diào)查方案，為社會(huì)各人群的膳食營(yíng)養(yǎng)提供建議歷史1887年Handerer第一個(gè)將葡萄糖輸入一出血性休克患者的靜脈內(nèi)1939年RobertElman首次用酪蛋白水解產(chǎn)物輸入靜脈1961年ArividWretlind制成脂肪乳劑1967年Dudrick和Wilmore在費(fèi)城用小狗做實(shí)驗(yàn)證明中心靜脈輸入高熱量和氮源能使動(dòng)物生長(zhǎng)1969年Wintz在臨床應(yīng)用口服要素飲食前言營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的范疇從飲食指導(dǎo)擴(kuò)展到全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（TotalEnteralNutrition,TEN）、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TotalParenteralNutrition,TPN）等代謝支持的實(shí)施、監(jiān)測(cè)。營(yíng)養(yǎng)護(hù)理一直是護(hù)理工作領(lǐng)域中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良做出早期診斷或及早篩選出具有高度營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的病人，對(duì)促進(jìn)高質(zhì)量、低花費(fèi)的護(hù)理具有重要意義。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的作用營(yíng)養(yǎng)評(píng)估方法幫助了在醫(yī)院中建立營(yíng)養(yǎng)支持服務(wù)小組，共同成功地實(shí)施了TPN、TEN。使?fàn)I養(yǎng)支持療法得以突飛猛進(jìn)，使發(fā)達(dá)國(guó)家住院病人的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥從45%—50%降低到20%—25%。這極大地提高了住院病人的治愈率降低其死亡率提高了住院病人的周轉(zhuǎn)率產(chǎn)生了極大的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益營(yíng)養(yǎng)支持療法得以躋身近代醫(yī)學(xué)科學(xué)的四大成就之列McWhirterJP報(bào)道：46%的普內(nèi)科病人，45%的患呼吸系統(tǒng)疾病的病人，43%的老年病人患有營(yíng)養(yǎng)不良癥。Edington等人對(duì)住在家中的慢性病病人及癌癥病人進(jìn)行了研究：在所評(píng)估的441人中，營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病率為10%現(xiàn)狀發(fā)展的表現(xiàn)：1、營(yíng)養(yǎng)學(xué)的基礎(chǔ)研究不斷深入。2、公共營(yíng)養(yǎng)得以長(zhǎng)足發(fā)展。3、營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用學(xué)科得以重視。存在問(wèn)題：1、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的宣教不足，居民營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏。2、營(yíng)養(yǎng)不足與營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩并存。展望1、針對(duì)性采取措施，解決營(yíng)養(yǎng)不足與不平衡的問(wèn)題。2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)理論的研究。深入開(kāi)展特殊人群的營(yíng)養(yǎng)需要的研究。3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)宣教。4、營(yíng)養(yǎng)立法。5、加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，解決食品安全問(wèn)題。第一章?tīng)I(yíng)養(yǎng)素概述一、基本概念二、人體所需的營(yíng)養(yǎng)素種類

三、營(yíng)養(yǎng)素的基本功能一、基本概念營(yíng)養(yǎng)(nutrition)：指機(jī)體攝取食物以滿足自身需求的這一必要的生物學(xué)過(guò)程，稱為營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)素(nutrients)：指食物中所含有的具有營(yíng)養(yǎng)功能的物質(zhì)。合理營(yíng)養(yǎng)：通過(guò)合理膳食和科學(xué)的烹飪加工，向機(jī)體提供全面達(dá)到營(yíng)養(yǎng)需要量的熱能及營(yíng)養(yǎng)素。二、人體所需營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì)脂肪六分法五分法碳水化合物礦物質(zhì)七分法維生素膳食纖維水（二）營(yíng)養(yǎng)素的基本功能

①提供熱能蛋白質(zhì)脂肪②構(gòu)成機(jī)體碳水化合物水③生理調(diào)節(jié)礦物質(zhì)維生素膳食纖維第一節(jié)蛋白質(zhì)

protein一、蛋白質(zhì)的生理功能1.維持細(xì)胞、組織的生長(zhǎng)、更新和修補(bǔ)2.參與多種重要的生理活動(dòng)催化（酶）、免疫（抗原及抗體）、運(yùn)動(dòng)（肌肉）、物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)（載體）、凝血（凝血系統(tǒng)）等。3.氧化供能人體每日18%能量由蛋白質(zhì)提供。

二、蛋白質(zhì)需要量和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值1.生理需要量

成人每日最低蛋白質(zhì)需要量為30～50g，我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦成人每日蛋白質(zhì)需要量為80g。2.蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值①必需氨基酸:

指體內(nèi)需要而又不能自身合成，必須由食物供給的氨基酸。包括賴、色、苯丙、蛋、蘇、亮、異亮及纈氨酸組氨酸是嬰兒的必需氨基酸其余12種氨基酸體內(nèi)可以合成，稱非必需氨基酸。

假設(shè)來(lái)寫(xiě)一兩本書(shū)甲硫(蛋)色賴?yán)i異亮亮苯丙蘇②蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值取決于必需氨基酸的數(shù)量、種類、量質(zhì)比。③蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用指營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較低的蛋白質(zhì)混合食用，其必需氨基酸可以互相補(bǔ)充而提高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。如：谷類：色氨酸多，賴氨酸少豆類：色氨酸少，賴氨酸多蛋白質(zhì)的分類完全蛋白質(zhì)：所含的必須氨基酸種類齊全、數(shù)量充足、比例恰當(dāng)，人體利用率高。蛋、、奶、肉、魚(yú)、大豆蛋白半完全蛋白質(zhì)：雖然所含的必須氨基酸種類齊全、但其中某一種或幾種必須氨基酸的含量相對(duì)較低，人體利用率低。含量低的氨基酸稱為限制氨基酸。不完全蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)中所含必須氨基酸的種類不全，不能促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育，也不能維持生命二、氮平衡

當(dāng)膳食中的蛋白質(zhì)來(lái)源適宜時(shí)，機(jī)體蛋白質(zhì)代謝處于一種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，此關(guān)系可用攝入氮與排除氮的關(guān)系來(lái)表示。即氮平衡（nitrogenbalance）表達(dá)式為：B=I-（U+F+S）（I=攝食氮U=尿素氮F=糞氮S=皮膚損失氮）氮平衡的三種形式1、零平衡（B=0）：在特定的時(shí)間內(nèi)，機(jī)體攝入氮與排出的氮相等。2、正平衡（B>0）：機(jī)體內(nèi)進(jìn)入氮大于排出氮。3、負(fù)平衡（B<0）：機(jī)體內(nèi)進(jìn)入氮小于排出氮。氮平衡的影響因素（1）食物中的含氮量及其在膳食中的變化。（2）膳食中的熱能含量（3）機(jī)體處于疾病、應(yīng)急狀態(tài)、精神緊張過(guò)度等。長(zhǎng)期負(fù)氮平衡對(duì)機(jī)體的影響最常見(jiàn)癥狀：疲乏、體重減輕、機(jī)體抵抗力下降、伴有血漿蛋白下降，白/球比下降。幼兒對(duì)蛋白質(zhì)的缺乏更為敏感，特別表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育停滯、貧血、智力發(fā)育受影響，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)干瘦型或水腫型缺乏癥。蛋白質(zhì)在機(jī)體內(nèi)的消化和吸收蛋白質(zhì)消化的生理意義由大分子轉(zhuǎn)變?yōu)樾》肿?，便于吸收。消除種屬特異性和抗原性，防止過(guò)敏、毒性反應(yīng)。消化過(guò)程（一）胃中的消化作用胃蛋白酶的最適pH為1.5～2.5，對(duì)蛋白質(zhì)肽鍵作用特異性差，產(chǎn)物主要為多肽及少量氨基酸。

胃蛋白酶原胃蛋白酶+多肽碎片胃酸、胃蛋白酶（二）小腸中的消化——小腸是蛋白質(zhì)消化的主要部位。1.胰酶及其作用胰酶是消化蛋白質(zhì)的主要酶，最適pH為7.0左右，包括內(nèi)肽酶和外肽酶。內(nèi)肽酶

水解蛋白質(zhì)肽鏈內(nèi)部的一些肽鍵，如胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈性蛋白酶。外肽酶自肽鏈的末段開(kāi)始每次水解一個(gè)氨基酸殘基，如羧基肽酶(A、B)、氨基肽酶。腸液中酶原的激活胰蛋白酶原糜蛋白酶原羧基肽酶原彈性蛋白酶原

腸激酶胰蛋白酶糜蛋白酶羧基肽酶彈性蛋白酶

可保護(hù)胰組織免受蛋白酶的自身消化作用。保證酶在其特定的部位和環(huán)境發(fā)揮催化作用。酶原還可視為酶的貯存形式。酶原激活的意義氨基肽酶內(nèi)肽酶羧基肽酶氨基酸

+氨基酸二肽酶蛋白水解酶作用示意圖2.小腸粘膜細(xì)胞對(duì)蛋白質(zhì)的消化作用主要是寡肽酶的作用，例如氨基肽酶及二肽酶等。二、氨基酸的吸收吸收部位：主要在小腸吸收形式：氨基酸、寡肽、二肽吸收機(jī)制：耗能的主動(dòng)吸收過(guò)程（一）氨基酸吸收載體載體蛋白與氨基酸、Na+組成三聯(lián)體，由ATP供能將氨基酸、Na+轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，Na+再由鈉泵排出細(xì)胞。載體類型中性氨基酸載體堿性氨基酸載體酸性氨基酸載體亞氨基酸與甘氨酸載體（二）γ-谷氨?；h(huán)對(duì)氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)作用γ-谷氨?；h(huán)過(guò)程：谷胱甘肽對(duì)氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)谷胱甘肽再合成利用腸粘膜細(xì)胞上的二肽或三肽的轉(zhuǎn)運(yùn)體系此種轉(zhuǎn)運(yùn)也是耗能的主動(dòng)吸收過(guò)程吸收作用在小腸近端較強(qiáng)（三）肽的吸收蛋白質(zhì)在機(jī)體內(nèi)吸收多肽或氨基酸，在小腸內(nèi)被吸收，沿著肝門靜脈進(jìn)入肝臟。一部分氨基酸在肝臟內(nèi)進(jìn)行分解或合成蛋白質(zhì)；另一部分氨基酸繼續(xù)隨血液分布到各個(gè)組織器官，任其選用，合成各種特異性的組織蛋白質(zhì)。在正常情況下，氨基酸進(jìn)入血液中與其輸出速度幾乎相等，所以正常人血液中氨基酸含量相當(dāng)恒定。食物蛋白質(zhì)經(jīng)消化分解為氨基酸后被人體所吸收，抗體利用這些氨基酸再合成自身的蛋白質(zhì)。人體對(duì)蛋白質(zhì)的需要實(shí)際上是對(duì)氨基酸的需要。

四、食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)評(píng)價(jià)

食物中的蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，取決于其含量及構(gòu)成。后者與必需氨基酸的組成及其模式有關(guān)。食物蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)價(jià)下列三方面進(jìn)行評(píng)價(jià)：含量、消化率、利用率

為簡(jiǎn)化脂肪酸的表達(dá)通?？梢杂肅x：y，n-z來(lái)表示。X：碳原子個(gè)數(shù)；Y：雙鍵個(gè)數(shù)；Z：雙鍵所在的位置。（二）甘油三脂的生理功能1、人體重要組成成分2、促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。3、提供和儲(chǔ)存熱能。4、是必需脂肪酸的主要來(lái)源。5、改善食物風(fēng)味，增加食物飽腹感6、維持體溫、支持和保護(hù)臟器，并有隔熱、保溫作用。（三）磷脂在人體內(nèi)的功能（1）磷脂可與蛋白質(zhì)結(jié)合形成脂蛋白，并以這種形式參與細(xì)胞膜、核膜、線粒體膜的構(gòu)成。維持細(xì)胞與細(xì)胞器的正常形態(tài)與功能。（2）磷脂是血漿蛋白的重要組成成分，有穩(wěn)定脂蛋白的作用。（四）固醇類在人體內(nèi)的功能膽固醇是細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜的重要組成成分。膽固醇是人體內(nèi)許多生物活性物質(zhì)的合成原料，如膽汁酸、維生素D、性激素、皮質(zhì)醇等。二、必需脂肪酸與生理功能（1）定義：

是指人體所需要的，但機(jī)體不能合成的，必需由食物提供的多不飽和脂肪酸。目前確定的必需脂肪酸是亞油酸（C18：2，n-6）與α－亞麻酸（C18：3，n-3）。（二）必需脂肪酸的生理功能1、是組織細(xì)胞重要組成成分2、參與脂類代謝與膽固醇代謝3、是前列腺素合成的必需的原料4、動(dòng)物精子的形成與必需脂肪酸有關(guān)5、對(duì)因射線引起的皮膚損傷有保護(hù)作用。6、促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育。三、供給量與食物來(lái)源

我國(guó)目前推薦RNIs：占總熱能的20~30%。必需脂肪酸占總熱能的4~5%，不低于1%。n-3多不飽和脂肪酸應(yīng)不低于總能量的0.5%n-6應(yīng)不低于總能量的3%。n-6與n-3的比例（4~6）：1較適宜。膽固醇〈300mg/d脂肪的來(lái)源分為兩種：動(dòng)物性脂肪：陸地與海洋生物的體脂與奶脂植物性脂肪：各種油料作物的種子內(nèi)必需脂肪酸：主要是植物油膽固醇：動(dòng)物腎、肝、腦、卵黃、魚(yú)卵等脂肪的消化與吸收在所有食物的脂類中只有牛奶的脂類是富含短鏈脂肪酸的，而長(zhǎng)鏈脂肪酸都要通過(guò)淋巴系統(tǒng)運(yùn)輸。長(zhǎng)鏈脂肪酸的吸收是在小腸中穿過(guò)腸粘膜進(jìn)入到腸粘膜的末端淋巴管，重新與在淋巴管中的甘油進(jìn)行脂化，發(fā)生甘油三酯的再合成作用，這些乳糜微粒通過(guò)淋巴胸導(dǎo)管和輔助通路，主要在左側(cè)頸靜脈和鎖骨下靜脈的交匯處進(jìn)入血液。在體溫下呈液態(tài)的脂類能很好的被消化吸收，而那些熔點(diǎn)超過(guò)體溫的很多脂類則很難消化吸收。因此，在37度時(shí)仍然是固體的一些動(dòng)物脂肪人體很難吸收。第三節(jié)

碳水化合物與膳食纖維碳水化合物是由碳、氫、氧三種元素組長(zhǎng)，包括一些具有甜味的糖質(zhì)及具有糖類性質(zhì)的化合物。它們?cè)谧匀唤绶N構(gòu)成植物骨架并作為能源儲(chǔ)備。對(duì)人體具有復(fù)雜的生理機(jī)能。一、分類與組成單糖：葡萄糖、果糖、半乳糖雙糖：蔗糖、乳糖、麥芽糖、海藻糖寡糖：3~10個(gè)單糖構(gòu)成的聚合物多糖：淀粉、糖原、菊粉、膳食纖維。二、生理功能1、供給能量：機(jī)體每個(gè)細(xì)胞的含糖量大約為２～１０％，主要是糖脂、糖蛋白等形式存在。2、構(gòu)成細(xì)胞和組織的成分3、解毒：葡萄糖醛酸的結(jié)合作用。4、節(jié)約蛋白質(zhì)作用5、抗生酮作用三、淀粉的消化吸收第一步是在口腔。口腔里有唾液淀粉酶，首先使淀粉分解，產(chǎn)生少量的糊精、麥芽糖及葡萄糖。如果我們?cè)诔悦罪埢蝠z頭時(shí)，慢慢咀嚼，會(huì)感到甜味，這是因?yàn)榈矸垡验_(kāi)始被唾液淀粉酶消化成麥芽糖和葡萄糖。因?yàn)槭澄镌诳谇粌?nèi)停留的時(shí)間很短暫。拌和著唾液的食物很快就通過(guò)食道進(jìn)入了胃，所以淀粉在口腔內(nèi)的消化往往是極輕微的，一般淀粉在胃中不被消化，這是由于胃中不存在淀粉酶的原故。

淀粉的消化吸收淀粉消化的第二步是在十二指腸進(jìn)行的，由胰腺制造的胰腺淀粉酶是消化淀粉最主要的酶。它可以經(jīng)過(guò)胰腺導(dǎo)管分泌到十二指腸中，將淀粉分解成糊精和麥芽糖。

淀粉消化的第三步是在小腸粘膜上皮細(xì)胞進(jìn)行的，當(dāng)糊精及麥芽糖接觸到腸粘膜上皮細(xì)胞刷狀緣時(shí)，立即分解成為葡萄糖。在這里除了含有麥芽酶之外，還含有蔗糖酶，可將蔗糖分解成葡萄糖及果糖；還有乳糖酶將乳糖分解為葡萄糖及半乳糖。

三、膳食纖維1、概念是指不能被人體消化酶所消化吸收，但是在人體的腸道內(nèi)具有十分重要的生理功能的多糖，包括纖維素、半纖維素、木質(zhì)素果膠等。2、膳食纖維的生理作用1、促進(jìn)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)糞便的排泄。2、影響腸內(nèi)正常菌群代謝。3、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝。4、延緩碳水化合物吸收；降低餐后血糖水平。5、減少攝入熱能6、木質(zhì)素可與金屬結(jié)合對(duì)抗化學(xué)物質(zhì)及食品添加劑的有害作用。7、大量進(jìn)食膳食纖維可引起腸脹氣。呼出氫氣增加大便中甲烷與脂肪的排出量，降低鈣、鎂、鐵等離子的吸收。影響削減鐵及葉酸的水平。膳食纖維與疾病的關(guān)系糖尿病、缺血性心臟病、膽石病、便秘和刺激性腸綜合征、憩室病、大腸癌、齲齒和牙周病、痔和其他肛門疾病、膳食纖維對(duì)無(wú)機(jī)離子吸收的影響四、碳水化合物的食物來(lái)源與供給量中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的我國(guó)居民的碳水化合物的膳食供給量占總熱能的６０～６５％較合理，而對(duì)膳食纖維的攝入量無(wú)明確的推薦數(shù)據(jù)，美國(guó)ＦＤＡ提倡每日攝入纖維的量為２５ｍｇ。碳水化合物的食物來(lái)源是植物性食物，主要是糧谷類、薯類、豆類等，而膳食纖維的組要來(lái)源是豆類、糧谷類、新鮮的蔬菜水果。第五節(jié)

熱能一、人體的生物氧化與能量代謝人體為了生存，需要不斷地從外界攝取食物、氧氣、水。

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)進(jìn)行分解并產(chǎn)生能量稱為生物氧化。

碳水化合物滲透能ATP熱

脂肪機(jī)械能電能

蛋白質(zhì)化學(xué)能等

熱能的單位一般情況下，機(jī)體的熱能攝入與消耗應(yīng)維持平衡狀態(tài)，否則就會(huì)產(chǎn)生熱量不足，并產(chǎn)生相應(yīng)地癥狀。熱能的多少用熱能單位來(lái)衡量，常用的熱能單位是千卡、千焦。其換算關(guān)系如下：

1Kcal=4.184Kj

1Kj=0.239Kcal營(yíng)養(yǎng)素的產(chǎn)熱系數(shù)營(yíng)養(yǎng)素的產(chǎn)熱系數(shù)：也稱為營(yíng)養(yǎng)素的生理卡價(jià)，指1g某種產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素在人體內(nèi)徹底氧化后產(chǎn)生的熱能。蛋白質(zhì)的產(chǎn)熱系數(shù)為4Kcal（16.7Kj）脂肪的產(chǎn)熱系數(shù)為9Kcal（36.7Kj）碳水化合物的產(chǎn)熱系數(shù)為4Kcal（16.7Kj）二、人體的熱能消耗

要維持人體健康與適宜的體重，必需維持人體的熱能平衡，即攝入的熱能與消耗的熱能相當(dāng)，而人體的熱能消耗主要是以下三方面：1、基礎(chǔ)代謝2、食物的熱效應(yīng)：指由于人體攝取食物引起熱能消耗增加的現(xiàn)象。3、各種體力與腦力勞動(dòng)所需的熱能（一）基礎(chǔ)代謝

basalmetabolism指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。應(yīng)符合以下四條件：進(jìn)食后12~14h；清醒、靜臥0.5h，全身肌肉松弛；避免精神緊張；室溫保持18~25℃之間。基礎(chǔ)代謝的能耗（basicenergyexpenditureBEE），是由基礎(chǔ)代謝率（basalmetabolicrateBMR）決定的，基礎(chǔ)代謝率是指人體處于基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下，每小時(shí)每平方米體表面積（公斤體重）的熱能消耗?；A(chǔ)代謝熱能消耗的測(cè)定1、體表面積計(jì)算法BEE=體表面積×BMR2、直接公式計(jì)算法男