【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇

【精品課件教案PPT】聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘?！揪氛n件教案PPT】聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇【精品課件教案PPT】聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇趙連友第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院中國高血壓控制率6.1%為美國的6分之我國教育改革的最終目的是促進學(xué)生全面發(fā)展，小學(xué)教育作為教育的基礎(chǔ)階段，對學(xué)生中學(xué)、大學(xué)以及終身學(xué)習(xí)具有重要影響。小學(xué)體育是一門提高學(xué)生體能、幫助學(xué)生掌握運動技能的學(xué)科。在當(dāng)前小學(xué)教育中，我國教育部提出小學(xué)體育教學(xué)改革的主要內(nèi)容為改變傳統(tǒng)的教育理念，將學(xué)生作為教學(xué)主體，鼓勵學(xué)生個性化發(fā)展。1在小學(xué)體育教學(xué)中應(yīng)用創(chuàng)新教育理念的必要性傳統(tǒng)的體育教學(xué)模式為簡單敘述課堂教學(xué)重點，對小學(xué)生進行必要的運動要點指導(dǎo)，具有單一性、機械性等特點，而由于小學(xué)生心智發(fā)育還不成熟，學(xué)習(xí)時往往只有“三分鐘熱度”，傳統(tǒng)的體育教學(xué)模式容易使小學(xué)生對課堂產(chǎn)生厭煩情緒，不利于小學(xué)生的身心健康發(fā)展。進行創(chuàng)新性體育教學(xué)具有以下作用。1.1激發(fā)小學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣興趣是最好的老師，要想真正提高教學(xué)效果，在教學(xué)過程中則必須將學(xué)生興趣與教學(xué)內(nèi)容有機結(jié)合。創(chuàng)新性的體育教學(xué)可讓小學(xué)生充分領(lǐng)略體育學(xué)科的魅力，幫助學(xué)生直觀感受其它教學(xué)課程與體育課程的不同之處，從而激發(fā)學(xué)生的好奇心，提升小學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。1.2增強小學(xué)生的審美意識體育是美育的主要載體，創(chuàng)新性、多姿多彩的體育活動，如小學(xué)瑜伽課、小學(xué)健美操課、小學(xué)武術(shù)課等，不僅可培養(yǎng)小學(xué)生對美的感悟能力、塑造能力與表現(xiàn)能力，同時可使其產(chǎn)生強烈的、直觀的審美感受，從而提高小學(xué)生的審美意識。1.3營造和諧輕松的學(xué)習(xí)氛圍創(chuàng)新性體育教學(xué)要求小學(xué)體育教師深入了解學(xué)生，在開展教學(xué)活動時以學(xué)生為主體，以培養(yǎng)小學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣為教學(xué)出發(fā)點，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中由以往的被動接受變?yōu)橹鲃蛹橙≈R，提高小學(xué)生課堂主人翁意識，從而營造了和諧輕松的學(xué)習(xí)氛圍。1.4提高小學(xué)生的創(chuàng)新能力小學(xué)生容易被新鮮事物所吸引，創(chuàng)新性體育教學(xué)充分結(jié)合小學(xué)生的心理特點，鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)、鍛煉，從而提高了小學(xué)生的創(chuàng)新能力。如某小學(xué)體育教師在教學(xué)過程中引入游戲，為避免小學(xué)生在游戲一段時間后，降低游戲熱情，指導(dǎo)學(xué)生按照自己的喜好自主改變游戲規(guī)則，顯著提高了小學(xué)生的創(chuàng)新能力。2在小學(xué)體育教學(xué)中應(yīng)用創(chuàng)新教育理念的具體措施2.1轉(zhuǎn)換教育理念，明確創(chuàng)新概念小學(xué)體育教學(xué)的創(chuàng)新理念是指小學(xué)體育教師在創(chuàng)新教育理念的引導(dǎo)下不斷探索、與時俱進，深入分析當(dāng)前小學(xué)體育教學(xué)中存在的問題，結(jié)合小學(xué)生的心理特點、學(xué)習(xí)特點、興趣愛好，創(chuàng)造性的整合并完善教學(xué)方式、教學(xué)理念、教學(xué)評價、教學(xué)素材等。在小學(xué)體育教學(xué)過程中小學(xué)體育教師要努力營造輕松、平等、快樂的教學(xué)氛圍，摒棄傳統(tǒng)體育教學(xué)中裹足不前、呆板僵化的教學(xué)模式，以鼓勵學(xué)生積極創(chuàng)新、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)欲望為教學(xué)出發(fā)點。同時提升小學(xué)生對體育的情感認知，讓小學(xué)生明白體育學(xué)習(xí)不僅是課程學(xué)習(xí)，而且還可強健體魄，提高自我身體素質(zhì)。2.2創(chuàng)新教學(xué)評價方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣教學(xué)的最終目的是促使學(xué)生形成正確的人生觀、價值觀、世界觀，而不是通過分數(shù)對學(xué)生進行優(yōu)劣評價。在小學(xué)體育教學(xué)評價中，小學(xué)體育教師要淡化選拔意識、強化激勵機制。教學(xué)評價方式創(chuàng)新包括教學(xué)評價內(nèi)容、教學(xué)評價形式兩方面。（1）教學(xué)評價內(nèi)容創(chuàng)新。在對小學(xué)生的技能、體能方面進行“硬性評價”同時增加“軟性評價”，即對小學(xué)生的體育學(xué)習(xí)態(tài)度以及進步程度進行評價。（2）教學(xué)評價形式創(chuàng)新。采用多種評價方式，如師評、互評、自評等，鼓勵學(xué)生在體育課堂中互相學(xué)習(xí)，自我糾正完善。如某小學(xué)體育教師在教學(xué)過程中，為促進小學(xué)生全面發(fā)展，力求評價“公平、公正、公開”，由不同學(xué)生的知識接受能力、技術(shù)水平分層布置學(xué)習(xí)內(nèi)容，為每位學(xué)生制定相應(yīng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)，同時結(jié)合特長評價與成績評價對學(xué)生進行期末考核，全體學(xué)生均在這樣的評價方式中認識到自身學(xué)習(xí)的優(yōu)點與不足，教學(xué)效果良好。2.3開發(fā)課程資源，拓寬教材學(xué)習(xí)內(nèi)容小學(xué)體育是小學(xué)生身心健康發(fā)展的奠基階段，是培養(yǎng)小學(xué)生體育運動的初級階段。在小學(xué)體育教學(xué)過程中要以培養(yǎng)小學(xué)生學(xué)習(xí)興趣為主要目的，因此小學(xué)體育教師要結(jié)合學(xué)生實際、地域?qū)嶋H，不局限于教材內(nèi)容，適時開發(fā)課程資源，取舍、重組、增補教材內(nèi)容，拓寬教材學(xué)習(xí)內(nèi)容。如某小學(xué)體育教師在對小學(xué)生進行立定跳遠訓(xùn)練時，在跳遠的熱身運動中，以跳橡皮筋代替以往的跑步活動，不僅使學(xué)生在預(yù)定時間內(nèi)達到運動負荷與心率，同時激發(fā)了小學(xué)生的體育學(xué)習(xí)興趣，提高了課堂教學(xué)效率。2.4改進教學(xué)方法，重新進行教師角色定位傳統(tǒng)的體育教學(xué)模式中教師為教學(xué)主體，學(xué)生屬于知識的被動接受方。要在小學(xué)體育課堂中引入創(chuàng)新教育理念，則需要重新對小學(xué)體育教師的教學(xué)角色進行定位，以學(xué)生為主體，教師作為活動的參與者。在新的體育內(nèi)容學(xué)習(xí)過程中，教師要做好正確示范，規(guī)范學(xué)生活動動作，成為學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的合作者、參與者、鼓勵者，促使體育教學(xué)課堂更加活躍，促進學(xué)生與老師互動，以建立和諧親密的師生關(guān)系。3結(jié)語小學(xué)體育教學(xué)重點為喚醒小學(xué)生的學(xué)習(xí)意識，激發(fā)小學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高小學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，而不僅僅是傳授技能。在小學(xué)體育教學(xué)過程中，小學(xué)體育教師要充分結(jié)合小學(xué)生的心理特點與學(xué)習(xí)特點，引入創(chuàng)新性教學(xué)模式，提高小學(xué)體育課堂的教學(xué)效果。分層教學(xué),作為一種嶄新的教學(xué)策略,著眼于人在發(fā)展過程中的個別差異,把個體差異看作是資源來開發(fā),使教學(xué)指向于不同學(xué)生的最近發(fā)展區(qū),從而使學(xué)生在原有基礎(chǔ)上得到不同程度的發(fā)展.它強調(diào)了“學(xué)生的個體差異是一份寶貴的可供開發(fā)的教育資源,教師的教要適應(yīng)學(xué)生的學(xué),學(xué)生是有個性差異的,不能以犧牲一部分人的發(fā)展來換取另一部分人的發(fā)展”。它的核心是面向全體學(xué)生,正視學(xué)生的個性差異,實行分層推進教學(xué)。一、以人為本，合理分層學(xué)生受到“先天的遺傳因素”、“心理因素”和“社會文化因素”等方面的影響，形成了千差萬別的性差異。學(xué)習(xí)方式、接受知識等都各自不同。我們在教學(xué)實踐中，就必須把他們以分層方式地契區(qū)分開來，根據(jù)他們各自的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，心理素質(zhì)，學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)能力，以及交際能力，并結(jié)合教材的要求把他們分成若干組、若干層面分別上課，分別指導(dǎo)，以促使每一個學(xué)生在原來學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上有所提高。我們一般采用以下方式進行分層教學(xué)。一是按學(xué)生現(xiàn)有掌握的基礎(chǔ)知識情況；二是按學(xué)生的思維能力和記憶能力；三是按學(xué)生的實踐操作能力等。每個學(xué)生在不同的課例中，他們所表現(xiàn)出來的情況是不可能一致的，還有他們經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)之后，他們的綜合素質(zhì)也會相應(yīng)地發(fā)生變化。為此在教學(xué)實踐中我們始終注意這些變化，及時地進行調(diào)整。我們必須要提高對分層教育、教學(xué)的認識，把它作為一種理念，并落實到教學(xué)中的每一個環(huán)節(jié)，才能使每個層次，每個層面的學(xué)生都能得到較大的提高。二、因材施教，分層備課教師要在課嘗堂分層教學(xué)中，駕馭課堂的每一個環(huán)節(jié)，一個十分重要的前提就是課前必須分層備課。教者除了要把握好“教材”還要把握好“人材”，即要對本班的第一個學(xué)生有深入的了解，采取什么教學(xué)手段，如何應(yīng)對和處理課堂上可能出現(xiàn)的種種情況，并如何地加以引導(dǎo)，這都需要教師所必須精心準備的。那么，在備課時，首先教師要轉(zhuǎn)變角色，要處處為學(xué)生著想，要考慮每個學(xué)生的個性差異，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)；要最大限度地設(shè)置讓學(xué)生充分展示自己的舞臺，真正發(fā)揮他們的主體作用；要讓每一個學(xué)生都能積極地參與整個教學(xué)的過程之中，還要備好如何在課堂上讓學(xué)生學(xué)得生動，愉快。這對教師上好一堂課是十分重要的。要徹底廢除設(shè)置“線路”，給學(xué)生“劃圈子”，讓學(xué)生跟著老師的指揮棒轉(zhuǎn)的“填鴨式”的備課方式。備課一定要充分考慮每一個教學(xué)環(huán)節(jié)，每一位學(xué)生的了展，切忌扼殺或抑制學(xué)生的創(chuàng)造性。三、分層教學(xué)，多層互動課堂教學(xué)是語文教學(xué)的主渠道，讓每一個學(xué)生在每一堂課里都能發(fā)揮作用，真正成為學(xué)習(xí)的主人，在學(xué)習(xí)中學(xué)會學(xué)習(xí)，是最為重要的。我們面對著每個學(xué)生都存在著差異，這是絕大多數(shù)老師所認可的，對他們實行分層教學(xué)也是大家認為比較合適的?？墒钦n堂分層教學(xué)的模式是什么呢？這是每位老師最為關(guān)注的問題。我想分層教學(xué)不可能是一種模式，而是一種理念。如果教學(xué)有什么模式，那么教育教學(xué)又有什么可研究的呢？所謂“教學(xué)模式”其實是某種教學(xué)方法在課堂上的運用。而教育、教學(xué)方法是因人而異，因地而異的。相信每一位教師都有這樣的體會，在每一堂課的教學(xué)過程事都是在多種教學(xué)方法靈活、綜合運用的過程中完成的。要使一堂課獲得成功，不管使用什么方法，都必須面向全體學(xué)生，使主體地位得到落實，而課堂教學(xué)要面向全體學(xué)生就不可能不分層次、層面進行教學(xué)。在分層教學(xué)中還要注意層次互動、取長補短、資源共享、共同提高。四、因人而異，分層評價每個學(xué)生的差異總是客觀存在的，不管是生理方面、心理方面還是文化知識方面各自都有不同之處。因此，我們對每一個學(xué)生的評價也應(yīng)相應(yīng)地采取不同的法、形式和標(biāo)準，在應(yīng)試教育中，人們用一把“尺子”衡量每一個學(xué)生，即文化知識考試成績好，一切都好；文化成績差，那就一文不值。結(jié)果造成了千軍萬馬過獨木橋的局面，大量的學(xué)生被迫厭學(xué)、棄學(xué)，成了應(yīng)試教育的犧牲品，給社會帶來了極為消極的負面影響。它的最大弊病就是忽視了學(xué)生客觀存在的差異，直接壓抑了大部分學(xué)生的積極性，而釀成惡果。課程的改革就是要改變這種與當(dāng)今社會發(fā)展不相適應(yīng)的教育、教學(xué)局面?？梢?，評價學(xué)生的改革，是教育、教學(xué)成功與否的一個重要環(huán)節(jié)。分層教學(xué)改革的實驗，改變了我國傳統(tǒng)的班級授課制的組織形式，脫離了傳統(tǒng)的統(tǒng)一化、標(biāo)準化、機械化，代之以多樣化、層次化和個性化，建立了以達到統(tǒng)一教學(xué)要求和個體優(yōu)勢發(fā)展為教學(xué)要求的新教學(xué)目標(biāo)，各層次學(xué)生獲得最大限度的發(fā)展正在變成現(xiàn)實；從教學(xué)過程中學(xué)生主體意識的體現(xiàn)來看，分層次教學(xué)為學(xué)生主體性的發(fā)揮創(chuàng)造了更好的環(huán)境，學(xué)生能主動地根據(jù)自己的需求、興趣、潛能規(guī)劃設(shè)計自己的學(xué)習(xí)，真正體現(xiàn)了我們分層教學(xué)的指導(dǎo)思想：能跑則跑，能飛則飛。學(xué)生真正成了學(xué)習(xí)的主人?！揪氛n件教案PPT】聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇26、機1聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇趙連友第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇2中國高血壓控制率6.1%為美國的6分之中國高血壓控制率3各國高血壓控制率100美國加拿大古巴中國]印度坦桑尼亞澳大利亞葡萄牙各國高血壓控制率4?)為什么高血壓控制率低?探求科學(xué)的有效治療方法社會患者師?)為什么高血壓控制率低?5paste2010年中國高血壓防治/國指南指出中國高血壓聯(lián)合用藥應(yīng)用降壓藥物防治指南是治療治療高血壓基本方法目前認為:聯(lián)合用藥是血壓達標(biāo)的基石。A材paste6國內(nèi)外提倡聯(lián)合用藥治療降壓目柯高血壓一般患者:BP<140/90mHg高血壓伴糖尿病:BP(130/80mHg高血壓伴腎臟病:BP<130/80mg老年人高血壓病:BP<150/90mmHg小G7指出:為達到目標(biāo)血壓值,絕大部分患者需要2種或以上降壓藥物聯(lián)合治療。國內(nèi)外提倡聯(lián)合用藥治療7為血壓達標(biāo),需要多種降壓藥聯(lián)合治療Trial(SBPachieved)MDRD(132mmHg)HOT(138mmHg)RENAAL(141mmHg)AASK(128mmHg)ABCD(132mmHg)IDNT(138mmHg)UKPDS(144mmHg)ASCOT-BPLA(136.9mmHg)ALLHAT(138mmHgACCOMPLISH*(132mmHg)Initial2-drugcombinationtherapy1Averagenoofantihypertensivemedicatiterim6-monthdataBakrisetal.AmJMed2004;116(5A):30S-8Dahlofetal.Lancet2005:366:895-906:Jamersonetal.BloodPress2007:16:80-6為血壓達標(biāo),需要多種降壓藥聯(lián)合治療8近期高血壓聯(lián)合治療試驗優(yōu)化組合對照組合oAdVANCeACe+HctzPL+oFEVERCCB+HCTZHCTZ±o●HY∨ETHCTZ±ACE|PL±OASCOTCCB+AcelBKHctzACCOMPLISHACElccbACelHctzeCHIEFCCB+ARBCCBHCTZ近期高血壓聯(lián)合治療試驗9聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇內(nèi)容●聯(lián)合用藥個體化治療高血壓的優(yōu)勢●聯(lián)合用藥個體化治療高血壓的原則●聯(lián)合用藥個體化治療高血壓的方案●用藥個體化治療高血壓注意的問題聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇10聯(lián)合用藥治療高血的勢療效大于單藥增強降壓效果成少良反應(yīng)服藥依從性高有效保護班器減少了并發(fā)癥聯(lián)合用藥治療高血的勢11【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇12【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇13【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇14【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇15【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇16【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇17【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇18【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇19【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇20【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇21【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇22【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇23【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇24【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇25【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇26【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇27【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇28【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇29【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇30【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇31【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇32【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇33【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇34【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇35【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇36【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇37【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇38【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇39【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇40【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇41【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇42【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇43【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇44【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇45【課件教案】-聯(lián)合用藥治療高血壓個體化選擇46【課件教