高空墜落預防及急救相關

高空墜落預防及急救周容根2011年3月第3

頁高處作業(yè)的危險2007年1-6月全國建筑施工生產各類型事故死亡人數比例圖高處墜落事故預防監(jiān)控措施:（1）對從事高處作業(yè)的員工定期進行體檢,患有高血壓、低血壓、嚴重心臟病、貧血病、癲癇病等疾病的人員不得從事高處作業(yè)。（2）高處作業(yè)者必須使用安全帽、安全帶、穿軟底鞋，登高前嚴禁喝酒，并消除鞋底泥砂油垢。（3）鋼結構、腳手架、腳手板、棧道、斜道、梯子等高處作業(yè)設備，必須搭接穩(wěn)固、材質優(yōu)良，并巡回檢查使用狀況。在不能設置欄桿扶手、安全網的地方應設置安全拉繩，安全拉繩應選用鋼絲繩等高強度繩索，并且生根牢固。（4）高處作業(yè)設備不許有翹頭板、空頭板、斷裂板、露頭釘、朝天釘、空缺檔、折斷等缺陷。（5）必須使用梯子、斜道登高，不準從模板或腳手架外部攀登，不準用起重機吊運人員。（6）操作者的手用工具，尾部系繩在手腕上操作，登高時手用工具放入工具袋。上下梯子應腹部對著梯子，一手扶豎桿，一手抓橫桿，逐級上下，不準背對梯子上下，不準一手扶梯、一手拿工具或材料上下梯子。（7）傳遞工具和材料用繩索系送，禁止拋擲，禁止從高處向下拋擲料具。（8）禁止在腳手架上進行笨重撞擊或沖擊力過大的操作，進行拉、推、扳等操作時適當拉開兩腿距離，使身體重心下移，以防失手墜落。（9）腳手架不要堆放過多材料，人員也不能過于集中，掌握在250kg/m2以內，如負荷必須加大，按照施工方案進行架設。（10）在工作面小、工期緊的高處作業(yè)中，盡量避開上下層垂直直線上作業(yè)，否則各層之間設遮擋板，以防物件墜落傷人。30米以上的高處作業(yè)與地面聯(lián)系應設有相應的通訊裝置；（11）腳手架和起重設備上空及鄰近空間如有高壓線、電線，按安全距離控制，并保證腳手架上所有的電線與電器設備絕緣良好，以防漏電。（12）六級強風和雨雪天及夜間，一般停止高處作業(yè)，如確需高處作業(yè)，由工程技術部門制定相應防范措施。夜間高處作業(yè)應有充足的照明（13）施工現場應配備必要的消毒藥品和急救藥品，確保應急需要。八禁止：禁止在吊架上架設梯子；禁止兩人以上在同一架梯上工作；禁止帶人移動梯子；禁止踏在梯子頂端工作：用直梯時，腳距梯子頂端不得少于四步；

用人字梯時，腳距梯子頂端不得少于二步。禁止在不牢固的結構物(如石棉瓦、木板條等)上進行作業(yè)；禁止在平臺、孔洞邊緣、通道或安全網內休息；樓板上的孔洞應設蓋板或圍欄；禁止在屋架、桁架的上弦、支撐、檁條、挑架、挑梁、砌體、不固定的構件上行走或作業(yè)。全身式安全帶嚴禁用繩子捆在腰部代替安全帶或僅在腰部系扎一字型安全帶；急救步驟如下:1．將病人移到安全、易于救護的地方。復合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領扣，不要隨便搬頭抱腳移動.2．發(fā)現窒息者、昏迷、嘔吐病人頭側向一邊，不要抱著頭亂晃已昏迷的病人。3．保持呼吸道通暢，應將嘔吐物、分泌物掏取出來，用摳喉嚨、壓舌頭等辦法迅速刺激把它吐出來。氣道異物梗阻，運用腹部沖擊法急救手法排除異物。腹部沖擊法：從后側抱住病人，雙手相抱握拳，向上向內全力沖擊腹部4．心跳呼吸停止，要及時進行心肺復蘇術即口對口人工呼吸和人工胸外心臟按壓。進行搶救時，應該是先進行30下胸外按壓，再人工呼吸2次，而后以30比2的比例輪流進行。按壓頻率，1.６-2次/秒。按壓部位在胸骨中下三分之一交界處，按壓深度3-5厘米，要注意肋骨是否有骨折。按壓者雙上肢要直，用身體的力量而不是用手的力量。

5．發(fā)現脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。

6．發(fā)現傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經或血管。固定方法：以固定骨折處上下關節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹片等。7．周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶，，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過1h為宜，做好標記，注明上止血帶時間。8．如與120急救中心聯(lián)系，說明事故地點、嚴重程度、聯(lián)系電話，并派人到路口接應。采用安全有效的藥物口服，應盡量服用過去已用過的證實有效而無過敏反應的藥物，記好藥名、藥量、服藥時間，以便向醫(yī)生陳述。骨折的現場急救(1)橫形骨折

骨折線與骨干縱軸接近垂直(2)斜形骨折骨折線與骨干縱軸呈一定角度(3)螺旋形骨折

骨折線呈螺旋狀(4)粉碎性骨折

骨質碎裂成三塊以上。骨折線呈T形或Y形者又稱為T形或Y形骨折骨折的現場處理開放性骨折的現場救治