肛瘺病人的相關(guān)護(hù)理

肛瘺病人的護(hù)理

普外三劉婷一定義

肛瘺為多發(fā)病，占我國(guó)肛門(mén)直腸疾病主要。肛瘺多是肛癰潰后或切開(kāi)引流排膿后，膿腔得以修復(fù)，由新生的肉芽組織和結(jié)締組織填充，但由于原發(fā)內(nèi)口的存在，感染物不斷由內(nèi)口進(jìn)入瘺管，使管腔不能完全閉合而形成的由致密結(jié)締組織包繞的慢性病理性管道。二臨床表現(xiàn)一般由內(nèi)口、瘺管、外口三個(gè)部分組成，多與肛腺感染有關(guān)。其典型癥狀是肛周外口反復(fù)有少量膿血性分泌物甚至有氣體、糞便排出和皮膚刺癢，有反復(fù)發(fā)作的肛周腫、痛，病期可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年或數(shù)十年之久。發(fā)作時(shí)，患者十分痛苦，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和工作。三

治療原則關(guān)于肛瘺的治療，多數(shù)肛瘺不能自愈，保守療法治療效果不明顯，手術(shù)是目前國(guó)內(nèi)外治療肛瘺的主要方法。手術(shù)治療的基本原則是將瘺管全部切開(kāi)，必要時(shí)將瘺管周?chē)：劢M織同時(shí)切除，使傷口自基底向上逐漸愈合。四術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理

肛瘺患者由于反復(fù)發(fā)作的肛周疼痛、流膿影響工作和學(xué)習(xí)，生活質(zhì)量降低，同時(shí)也因進(jìn)行過(guò)反復(fù)的保守治療效果不佳。因此，患者有手術(shù)治療的愿望，但對(duì)術(shù)后并發(fā)癥及手術(shù)效果心存疑慮、緊張。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者介紹肛瘺的有關(guān)知識(shí)和手術(shù)治療的必要性和重要性，簡(jiǎn)要講解手術(shù)的基本方法和過(guò)程，同時(shí)可以讓同病房的病人訴說(shuō)自身的手術(shù)體會(huì)及感受，使患者從心理上對(duì)手術(shù)有充分的認(rèn)識(shí)和準(zhǔn)備，從而消除焦慮心理。2.飲食護(hù)理術(shù)前一日囑患者進(jìn)少渣飲食，鼓勵(lì)多吃蔬菜水果及多飲水，糾正飲酒嗜好，少食辛辣刺激性食物。術(shù)前一日晚十時(shí)通知其禁食、禁飲。3.肛門(mén)坐浴坐浴是清潔肛門(mén)，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收的有效方法，并有緩解括約肌痙攣，減輕疼痛的作用。坐浴的盆應(yīng)足夠大，事先消毒，將沸水降溫至43-46攝氏度盛于盆內(nèi)，持續(xù)坐浴20-30分鐘左右。4.腸道準(zhǔn)備術(shù)前三日進(jìn)少渣飲食，并口服緩瀉藥或腸道殺菌藥，預(yù)防感染。術(shù)晨排便后給予清潔灌腸。5.皮膚準(zhǔn)備清潔肛門(mén)、會(huì)陰部，術(shù)日晨進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備并遵醫(yī)囑行術(shù)前用藥。五術(shù)后護(hù)理1.病情觀察：應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察傷口敷料有無(wú)滲血，定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，脈搏，警惕內(nèi)出血。2.做好疼痛護(hù)理，提高患者舒適度

由于肛門(mén)、肛管周?chē)窠?jīng)豐富，痛覺(jué)敏感，尤其是肛瘺手術(shù)患者