第7章-體液補(bǔ)充藥與電解質(zhì)酸堿平衡調(diào)節(jié)藥

調(diào)節(jié)水,電解質(zhì)，酸堿平衡藥與營養(yǎng)藥一

一調(diào)節(jié)水，電解質(zhì)平衡藥二調(diào)節(jié)酸堿平衡藥三葡萄糖與果糖四維生素五氨基酸第一節(jié)

調(diào)節(jié)水，電解質(zhì)平衡藥★氯化鈉【適應(yīng)癥】用于各種原因所致的低滲性，等滲性和高滲性失水，用作部分注射液的溶劑。外用可沖洗眼部，傷口等。濃氯化鈉主要用于各種原因所致的水中毒及嚴(yán)重的低鈉血癥。【注意事項(xiàng)】：1兒童及老人的補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。2濃氯化鈉不可直接靜脈注射或滴注，應(yīng)加入液體稀釋后應(yīng)用。3水腫性疾病，如腎病綜合征，肝硬化，腹水，充血性心力衰竭，急性左心衰竭，腦水腫及特發(fā)性水腫等慎用;急性腎衰竭少尿期，慢性腎衰竭尿量減少而對(duì)利尿劑反應(yīng)不佳者，高血壓，低鉀血癥者慎用?！锫然洝具m應(yīng)癥】用于防治低鉀血癥，治療洋地黃中毒引起的頻發(fā)性，多源性早搏或快速心律失常?！咀⒁馐马?xiàng)】1急性脫水，代謝性酸中毒伴有少尿時(shí)，傳導(dǎo)阻滯性心律失常，尤其應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)慎用；接受留鉀利尿劑患者，慢性胃炎，潰瘍病患者慎用2靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不宜超過40mmol/（0.3%）滴速不宜超過750mg／h,否則可引起局部劇烈疼痛，且有導(dǎo)致心臟停搏的危險(xiǎn)，在應(yīng)用高濃度鉀治療體內(nèi)缺鉀引起的嚴(yán)重快速性，尖端扭轉(zhuǎn)型心律失常時(shí)，應(yīng)在心電圖監(jiān)護(hù)下給藥?！镨劬壦徕洝具m應(yīng)癥】用于防治各種原因造成的低鉀血癥，防治泌尿系結(jié)石【注意事項(xiàng)】1服用本品時(shí)應(yīng)當(dāng)用適量液體沖服，防止攝入高濃度鉀鹽制劑而產(chǎn)生對(duì)胃腸道損傷的作用2用藥期間注意復(fù)查血鉀濃度，排尿量低于正常水平的患者慎用3餐后服用，以避免本品鹽類緩瀉作用★氯化鈣【適應(yīng)癥】用于1低鈣血癥，高鉀血癥，高鎂血癥以及鈉通道阻滯劑中毒2血鈣過低所引起手足抽搐，腸絞痛，輸尿管絞痛3解救鎂鹽中毒4過敏性疾病5作為強(qiáng)心劑，用于心臟復(fù)蘇【注意事項(xiàng)】1脫水患者或低鉀血癥者等電解質(zhì)紊亂時(shí)應(yīng)先糾正低血鉀，再糾正低鈣，以免增加心肌應(yīng)激性2氯化鈣有強(qiáng)烈的刺激性，不宜皮下或肌內(nèi)注射第二節(jié)調(diào)節(jié)酸堿平衡藥★碳酸氫鈉

調(diào)節(jié)酸的平衡藥，碳酸氫鈉最常用，糾正代謝性酸中毒，堿化尿液。★氯化銨【適應(yīng)癥】用于代謝性堿中毒，酸化體液或尿液，促進(jìn)堿性藥物（哌替啶，普魯卡因）的排泄【注意事項(xiàng)】1大量服用可致惡心，嘔吐，口渴，胃痛，高氯性酸中毒2為減少對(duì)胃腸刺激，片劑宜溶于水中，餐后服用。第三節(jié)葡萄糖和果糖供給能量，補(bǔ)充血糖；等滲補(bǔ)充體液；高滲消除水腫；解毒；強(qiáng)心利尿。等滲環(huán)境高滲環(huán)境2.能量補(bǔ)充藥——葡萄糖

用于重病、久病、體質(zhì)虛弱的