針刀醫(yī)學(xué)-課件

針刀醫(yī)學(xué)

康復(fù)醫(yī)學(xué)科1ppt課件針刀療法的定義針刀醫(yī)學(xué)凡是以針的理念刺入人體，在人體內(nèi)又能發(fā)揮刀的作用的一切醫(yī)療器械，就叫做針刀。針刀療法是運用現(xiàn)代科學(xué)知識和方法，總結(jié)現(xiàn)代骨傷科關(guān)于軟組織損傷的最新成就，通過大量臨床實踐，總結(jié)出來的中西醫(yī)結(jié)合的新療法。它既不同于中醫(yī)的針刺療法，也不同于西醫(yī)手術(shù)療法，它來源于針刺療法和手術(shù)療法，是二者的有機結(jié)合。

2ppt課件針刀醫(yī)學(xué)基本理論一、關(guān)于慢性軟組織損傷的理論認為人體動態(tài)平衡失調(diào)是慢性軟組織損傷根本的第一位的病因病理機制。二、關(guān)于骨質(zhì)增生新的病因病理認為人體應(yīng)力（拉應(yīng)力、壓應(yīng)力、漲應(yīng)力）失調(diào)是骨質(zhì)增生的根本病因。三、關(guān)于經(jīng)絡(luò)學(xué)說實質(zhì)的理論認為經(jīng)絡(luò)是人體神經(jīng)反射系統(tǒng)，電生理傳導(dǎo)系統(tǒng)、3ppt課件

體液傳導(dǎo)系統(tǒng)的綜合效應(yīng)，組成的統(tǒng)一系統(tǒng)——人體信息反應(yīng)系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)是人體信息反應(yīng)系統(tǒng)的主要通道。穴位是人體信息系統(tǒng)的傳輸站。4ppt課件針刀的適應(yīng)癥和機理根據(jù)針刀醫(yī)學(xué)的研究，慢性軟組織損傷的病理變化是粘連、瘢痕、攣縮和堵塞，最主要的局部癥候為疼痛（或麻、酸、脹）與功能障礙，一般的療法無法將粘連松解，因此很難見效，成為臨床上老大難問題，而針刀卻可以解決這一類的難題。（具體病例:梨狀肌綜合癥、腰三橫突綜合癥、肩周炎、肱骨外上髁炎等等）

5ppt課件骨刺（或骨質(zhì)增生）骨刺可由關(guān)節(jié)本身或軟組織應(yīng)力過高引起，而壓應(yīng)力過高主要由關(guān)節(jié)附近肌肉和韌帶緊張、攣縮或松弛引起。因此骨刺的根治需要針刀將緊張和攣縮的肌肉和韌帶松解，使關(guān)節(jié)周圍軟組織的力學(xué)狀態(tài)恢復(fù)平衡，再通過手法治療，使關(guān)節(jié)內(nèi)的壓應(yīng)力恢復(fù)平衡。而不是將骨刺割掉。（比如膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、跟骨骨刺、頸腰椎骨質(zhì)增生等）6ppt課件各種腱鞘炎腱鞘炎是由于勞損摩擦引起的無菌性炎癥，表現(xiàn)為腱鞘膨脹水腫。用針刀刺開腱鞘，可使炎癥得以吸收。對狹窄性腱鞘炎、腕管綜合癥等，針刀治療效果較好。針刀治療肌肉和韌帶積累性損傷，對病程較久的療效著，對病程時間較短的療效較差。（橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、腕管綜合癥、屈指肌腱鞘炎等）7ppt課件滑囊炎滑囊炎可產(chǎn)生肌肉和關(guān)節(jié)活動所需的潤滑液。滑液囊受到急慢性損傷之后，就會引起滑液囊閉鎖，而使囊內(nèi)的滑液排泄發(fā)生障礙，造成滑囊膨脹，出現(xiàn)酸、脹、痛、運動障礙等癥狀?；蛴捎谶^度膨脹而擠壓周圍的神經(jīng)、血管，出現(xiàn)麻木，肌肉萎縮等該病用常規(guī)的方法難于奏效。應(yīng)用針刀閉合性手術(shù)將滑囊從深面切開，術(shù)后再用手指迅速將滑液囊壓扁，既可見效。8ppt課件針刀治療的作用

綜合起來可用這樣幾句話來概括剝離粘連疏通阻滯流暢氣血鑿開折骨刮除瘢痕松解肌肉鎮(zhèn)痙止痛調(diào)節(jié)陰陽9ppt課件針刀治療具有的顯著優(yōu)越性針刀療法簡便易行，施術(shù)僅須一枚小針刀，一副手套，一塊洞巾，皮膚常規(guī)消毒即可進行，整個手術(shù)過程不過十多分鐘，甚至幾分鐘即可結(jié)束。療效快而根治，一般一次見效，三次治愈，有的病人一次就能治愈。無切口，不流血，病人痛苦小，無后遺癥、并發(fā)癥和副作用，治療費用節(jié)省。10ppt課件針刀治療器械的選擇針刀有0.8mm的刃，在治療中可以發(fā)揮刀的作用，但它不需要切開皮膚即可進入機體到達病灶，進行切開、分離、鏟撥，割斷等閉合性手術(shù)的操作。在臨床治療中，針刀治療器械的選擇也很重要。針刀有各種型號和模式，有長的、短的、細的、彎的、鉤狀的、螺旋的、剪刀狀的等等。如果我們用錯了器械，輕則療效不佳，重則造成事故。（圖）11ppt課件12ppt課件13ppt課件14ppt課件15ppt課件16ppt課件下面我們一起來看幾個常見的病例頸椎病頸椎病從總體上來說是治療上的一大難題，雖然有各種療法，但均時或有效，時或無效，過去絕大部分權(quán)威認為，頸椎病為骨結(jié)構(gòu)的擠壓、牽拉脊髓、神經(jīng)所致，治療上就是手術(shù)切骨頭、手法推骨頭、牽引拉骨頭……都是對準骨頭治療，而我們認為頸椎病變按組織結(jié)構(gòu)可分為兩大類：一類是骨組織；一類是軟組織的病變所致。而骨質(zhì)增生也是軟組織的高應(yīng)力所致。所以頸椎病可以通過調(diào)整軟組織的應(yīng)力平衡，恢復(fù)骨組織的正常位置。17ppt課件環(huán)枕筋膜攣縮型頸椎病臨床表現(xiàn)及診斷

1.可有外傷史和勞損史，如頭頸部外傷后，長期低頭工作、高枕睡眠以及濕寒環(huán)境等影響，均可導(dǎo)致環(huán)枕筋膜慢性勞損等。

2.枕部頑固性疼痛麻木。

3.有椎動脈受壓癥狀，如眩暈、頭痛、視力障礙、耳鳴、惡心、嘔吐等發(fā)作性癥狀。

4.X線片（附圖）18ppt課件19ppt課件20ppt課件21ppt課件22ppt課件23ppt課件24ppt課件腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)及診斷中青年人腰部扭傷后，反復(fù)發(fā)作的腰腿痛或單純腿痛，咳嗽加重，椎旁壓痛及放射痛，并在神經(jīng)根區(qū)的運動及感覺改變。以下體征可做腰椎間盤突出癥定位診斷的參考腰1、2椎間盤突出，無特殊運動和感覺障礙，可能有膀胱功能障礙；腰2、3椎間盤突出四頭肌肌力減弱，膝反射減弱；腰3、4椎間盤突出膝反射減弱，股神經(jīng)牽拉試驗陽性；腰4、5椎間盤突出脛前肌肌力減弱直腿抬高試驗陽性；腰5骶1椎間盤突出跟腱反射減弱，直腿抬高試驗陽性，腓腸肌肌力減弱25ppt課件26ppt課件27ppt課件28ppt課件梨狀肌綜合癥臨床表現(xiàn)及診斷1.有外傷及勞損史，長期慢性發(fā)作史。2.下肢后外側(cè)疼痛，小腿后外側(cè)及足底麻木。3.梨狀肌投影區(qū)有壓痛，并向股后、小腿后外側(cè)及足底放散。4.雙足并攏患肢主動外展疼痛加劇，此為梨狀肌緊張所致。5.直腿抬高試驗陽性（圖）29ppt課件30ppt課件31ppt課件32ppt課件33ppt課件第三腰椎橫突綜合癥臨床表現(xiàn)及診斷

1.有外傷及勞損史

2.在第三腰椎橫突尖部單側(cè)或雙側(cè)疼痛，不能彎腰及久坐久立，嚴重時行走困難，生活不能自理。

3.在第三腰椎橫突上單側(cè)或雙側(cè)有敏感壓痛點，并可燜雞捫及結(jié)節(jié)，條索樣物。

4腰部活動受限，屈曲試驗陽性。34ppt課件35ppt課件足跟骨刺臨床表現(xiàn)及診斷

1.無明顯外傷史

2.足跟底部疼痛，走動后好轉(zhuǎn)，晨起或休息后再開始走動時，疼痛加重。

3.跟骨結(jié)節(jié)處壓痛明顯。

4.X線片患足跟骨結(jié)節(jié)處有雞嘴樣骨刺形成。