科室年度醫(yī)療質(zhì)量管理與控制實(shí)施方案

科室年度醫(yī)療質(zhì)量管理與控制實(shí)施方案為了進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我們制定了2017年住院部醫(yī)療質(zhì)量管理與控制實(shí)施方案。該方案旨在推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)、部門規(guī)章制度以及診療規(guī)范、操作規(guī)程、常規(guī)，杜絕重大醫(yī)療事故發(fā)生和減少一般醫(yī)療糾紛投訴，使醫(yī)療質(zhì)量管理不斷持續(xù)改進(jìn)提升，促進(jìn)醫(yī)療安全?？剖屹|(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題做好記錄并反饋到當(dāng)事人，每月組織科內(nèi)討論質(zhì)量管理方面存在的缺陷，共同查找原因并整改，消除安全隱患，保證醫(yī)療安全，促進(jìn)質(zhì)量提升。具體實(shí)施方案包括醫(yī)療核心制度落實(shí)檢查、醫(yī)療安全教育與防范、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核、加強(qiáng)臨床合理用藥管理、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理。其中，要求科室醫(yī)務(wù)人員在日常診療過程中認(rèn)真落實(shí)我所十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度，進(jìn)行醫(yī)療糾紛防范與處理培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員安全防范意識(shí)。此外，還要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員診療技能、急救技能操作基本功的訓(xùn)練和考核，利用多媒體多渠道開展醫(yī)學(xué)新知識(shí)和新技術(shù)學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員“三基”理論知識(shí)和技能操作水平。為了保證病人安全，要切實(shí)執(zhí)行我所抗菌藥物分級(jí)管理制定，在抗菌藥物臨床應(yīng)用中達(dá)到以下指標(biāo)值：住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外），I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)。此外，根據(jù)我所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定》要求，還要規(guī)范病歷書寫行為，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。科主任、科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)檢查本科室病歷完成情況，指導(dǎo)住院醫(yī)師書寫病歷。質(zhì)控小組不定期抽查病歷質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋并督促整改，及時(shí)糾正病歷運(yùn)行中的缺陷，提高終末病歷內(nèi)涵質(zhì)量。最后，我們將對(duì)質(zhì)量管理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)及反饋，以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全得到持續(xù)的改進(jìn)和提升。為了落實(shí)院科兩級(jí)管理，我們醫(yī)政部定期對(duì)我們科室進(jìn)行考核并分析，提出整改意見?？剖屹|(zhì)控小組需要根據(jù)這些意見制定整改措施并切實(shí)整改。我們的科室一直致力于提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。我們不斷加強(qiáng)醫(yī)療管理和技術(shù)培訓(xùn)，以確保醫(yī)療操作規(guī)范和安全。我們秉承“以人為本”的理念，重視員工的職業(yè)發(fā)展和培訓(xùn)。我們?yōu)閱T工提供良好的工作環(huán)境和職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，以激發(fā)員工的工作熱情和創(chuàng)造力。我們的科室與其他科室緊密合作，共同推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。我們與其他科室分享經(jīng)驗(yàn)和資源，以提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。我們的科室