2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科學（專臨床）歷年重點考題集錦附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科學（專臨床）歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.男，60歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣已1天。8年前因闌尾穿孔腹膜炎作過手術。在作好術前準備后，對患者施行剖腹探查，術中見腹腔內(nèi)有清亮滲液約100m1。腸管復位后，發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動脈尚有搏動，腸管壁增厚，呈暗紅色，病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測定均穩(wěn)定、正常。對此病人病變腸管的處理原則是:A、切除病變腸管B、腸管生機正常，不必處理C、用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉，觀察10-30分鐘D、無需處理，觀察30分鐘，看腸管變化E、可以肯定腸管已壞死，將腸管外置2.男性礦工，井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷腹部，查體：P90次/分，BP120/80mmHg，顏面蒼白，骨盆擠壓分離試驗陽性。為明確診斷，首選的檢查是A、MRB、肛門指診C、核素掃描D、X線片E、CT3.男性，65歲，6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進性右側肢體無力為確定診斷首選：A、頭顱X線B、眼底檢查C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查D、頭顱CTE、腰穿4.男，28歲.突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性。體查:患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音(士)，腸鳴音消失。血常規(guī):WBC18X109/L，N0.9.為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義?A、血生化檢查B、X線透視或攝片C、B超D、CTE、腹腔穿刺5.男性，56歲，頭痛6月，左下肢無力2個月入院。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，左下肢肌力IV級，左側巴氏征陽性。頭顱平片可見右頂骨內(nèi)板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生。為明確診斷，首選：A、腦電圖B、腦血管造影C、頭顱CTD、氣腦造影E、顱腦超聲波檢查第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C對此患者進行鋇灌腸檢查時發(fā)現(xiàn)，鋇進入距肛門20cm處受阻，鋇影尖端呈“鳥嘴”形。該病人的診斷應是:A、乙狀結腸扭轉B、乙狀結腸癌C、枯連性腸梗阻D、直腸癌并梗阻E、急性小腸扭轉正確答案:A首先考慮的診斷是:A、粘連性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、腫瘤所致腸梗阻D、糞便堵塞所致腸梗阻E、乙狀結腸扭轉所致腸梗阻正確答案:A2.正確答案:D檢查后測得P120次/分，BP80/50mmHg，腹部壓痛，腹腔穿刺抽搐15ml血性液體，考慮合并A、神經(jīng)損傷B、腹膜后血腫C、脂肪栓塞D、靜脈栓塞E、尿道斷裂正確答案:B該患者首先考慮診斷為A、股骨骨折B、髖關節(jié)脫位C、尾骨骨折D、腰椎骨折E、骨盆骨折正確答案:E3.正確答案:D最有可能的診斷是：A、亞急性硬膜下血腫B、亞急性硬膜外血腫C、慢性硬膜下血腫D、慢性硬膜外血腫E、急性硬膜下血腫正確答案:C若確定為顱內(nèi)出血，最適合的治療方法是：A、脫水降顱壓B、神經(jīng)營養(yǎng)治療C、功能鍛煉D、觀察生命體征、神志、瞳孔變化E、手術治療正確答案:E4.正確答案:B此患者應考慮為:A、急性膽囊穿孔腹膜炎B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎C、急性闌尾炎穿孔腹膜炎D、重癥胰腺炎并感染E、E急性腸扭轉并腹膜炎正確答案:B此患者最適當?shù)奶幚頌?A、胃腸減壓，使用抗生素B、補充血容量C、穿刺引流D、急癥手術E、觀察4-8小時，病情不見好轉再緊急手術正確答案:D5.正確答案:C正確治療方法為：A、單純腫瘤切除B、腫瘤大部切除C、