病原寄生蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)四

囊蟲(chóng)病的感染方式自體內(nèi)感染：將寄生在自己腸道的孕節(jié)反入胃中引起感染；自體外感染：誤食自己排出的蟲(chóng)卵引起感染異體（外來(lái)）感染：誤食他人排出的蟲(chóng)卵引起感染囊蟲(chóng)病的感染階段:豬帶絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵豬帶絳蟲(chóng)驅(qū)蟲(chóng)時(shí)注意：要及早治療、徹底治療。防止嘔吐，避免孕節(jié)返流回胃致囊尾蚴病。必須驅(qū)出頭節(jié)（治愈與否的標(biāo)準(zhǔn)）。實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求：1、掌握蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵的形態(tài)特點(diǎn)2、認(rèn)識(shí)二者的生活史3、掌握人曼氏裂頭蚴病的傳播方式及裂頭蚴在蛙肉中的形態(tài)特點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)四：蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、曼氏迭宮絳蟲(chóng)蛔蟲(chóng)形態(tài)1.成蟲(chóng)長(zhǎng)圓柱形近似蚯蚓雌雄異體雌大雄小蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)

雌蟲(chóng)長(zhǎng)20～35cm，尾端鈍圓生殖器官為雙管型子宮輸卵管卵巢原體腔陰道生殖孔

雄蟲(chóng)長(zhǎng)20～31cm,尾端向腹面彎曲生殖器官為單管型，末端有一對(duì)鐮狀交合刺交合刺睪丸輸精管儲(chǔ)精囊蛔蟲(chóng)的唇瓣和唇齒蟲(chóng)卵受精蛔蟲(chóng)卵：棕黃色、短橢圓形、60×45um

殼厚、蛋白質(zhì)膜波浪形、1個(gè)卵細(xì)胞，殼與細(xì)胞之間有新月形空隙未受精蛔蟲(chóng)卵：棕黃色、長(zhǎng)橢圓形、90×40um

殼厚、蛋白質(zhì)膜波浪形、內(nèi)有屈光顆粒脫蛋白質(zhì)膜卵：透明無(wú)色感染期蟲(chóng)卵：內(nèi)有一條幼蟲(chóng)蟲(chóng)卵殼質(zhì)層大小

形狀

顏色

內(nèi)含物其它（蛋白質(zhì)膜）蛋白質(zhì)膜受精膜殼質(zhì)層蛔甙層蛋白質(zhì)膜毛首鞭形線(xiàn)蟲(chóng)（鞭蟲(chóng)）

P160Trichuris

trichiura一、形態(tài)1.成蟲(chóng)

外形似馬鞭，前端細(xì)長(zhǎng)，后端明顯粗大口腔極小，具有2個(gè)半月形唇瓣。在兩唇瓣間有一尖刀狀口矛雌蟲(chóng)長(zhǎng)35～50mm雄蟲(chóng)長(zhǎng)30～45mm

二性生殖系統(tǒng)均為單管型雄蟲(chóng)雌蟲(chóng)2.蟲(chóng)卵外形：紡錘形大?。?0～54x22～23顏色：黃褐色卵殼：較厚，兩端具蓋塞內(nèi)含物：一個(gè)尚未分裂的卵細(xì)胞蓋塞卵細(xì)胞卵殼二、生活史感染期蟲(chóng)卵蟲(chóng)卵幼蟲(chóng)

與蛔蟲(chóng)相似，主要不同在于幼蟲(chóng)無(wú)需經(jīng)肝、肺移行（小腸）成蟲(chóng)（盲腸）腸粘膜10±外界土壤3~5w回盲部小腸感染期蟲(chóng)卵人體內(nèi)1~3M經(jīng)口

生活史特點(diǎn)：宿主

人土源性線(xiàn)蟲(chóng)感染期感染途徑寄生部位感染期蟲(chóng)卵經(jīng)口盲腸（重感時(shí)，可上行或下移）6.幼蟲(chóng)無(wú)需經(jīng)體內(nèi)移行三、致病1.致病機(jī)理蟲(chóng)體的機(jī)械損傷和分泌物的刺激作用腸壁粘膜組織充血、水腫或出血等慢性炎癥反應(yīng)腸壁組織增厚，肉芽腫少數(shù)患者重度感染者可致慢性失血2.臨床表現(xiàn)⑴病變和癥狀的輕重與受染蟲(chóng)體數(shù)量的多少和人體的機(jī)能有關(guān)⑵輕度感染多無(wú)明顯癥狀⑶重度感染者：頭暈、腹痛、慢性腹瀉、大便隱血或帶有鮮血，、食欲減退、虛弱、消瘦、貧血及并發(fā)癥等⑷兒童重度感染者可導(dǎo)致直腸脫垂兒童直腸脫垂四、實(shí)驗(yàn)診斷

糞檢 直接涂片法沉淀集卵法飽和鹽水浮聚法定量透明法

反復(fù)檢查，提高檢出率五、流行1.分布:較廣，在熱帶和溫帶地區(qū)多與蛔蟲(chóng)感染同時(shí)存在，但感染率一般不及蛔蟲(chóng)高估計(jì)世界感染人數(shù)為9億。中國(guó)平均感染率為4.63%。感染率最高是海南31.35%，其次是廣西11.37%，貴州

10.77%,福建10.34%,山東9.89%,湖北7.38%,四川8.06%,廣東5.70%.鞭蟲(chóng)感染的地區(qū)分布2.

流行環(huán)節(jié)與因素與蛔蟲(chóng)相似人是唯一的傳染源自然因素：適宜的溫度，蔭蔽潮濕的環(huán)境，氧氣充足等有利于鞭蟲(chóng)卵的發(fā)育蟲(chóng)卵對(duì)外界不良因素的抵抗力不如蛔蟲(chóng)卵（如干旱、低溫等；南方感染率明顯高于北方干旱地）六、防治防治原則與蛔蟲(chóng)基本相同注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，做好保護(hù)飲水的清潔和加強(qiáng)糞便的管理工作治療病人和帶蟲(chóng)者：阿苯達(dá)唑 甲苯達(dá)唑一、形態(tài)：成蟲(chóng)：長(zhǎng)60~100cm

寬0.5~0.6cm頭節(jié)：指狀，背腹面各有一縱行的吸槽。鏈體：有1000個(gè)節(jié)片，均寬大于長(zhǎng)，成節(jié)與孕節(jié)結(jié)構(gòu)基本相似，中部有一螺旋狀盤(pán)曲的子宮曼氏迭宮絳蟲(chóng)（P124）裂頭蚴：長(zhǎng)帶狀，約10-30cm,白色,頭節(jié)與成蟲(chóng)相似，但蟲(chóng)體不分節(jié)，具橫皺褶，活時(shí)伸縮能力很強(qiáng)。蟲(chóng)卵原尾蚴裂頭蚴 成蟲(chóng)成蟲(chóng)（貓科動(dòng)物）小腸入水鉤球蚴2~5周3~11天劍水蚤人喝生水裂頭蚴病3周生食蛙肉生食蛇、鳥(niǎo)、豬轉(zhuǎn)續(xù)宿主：蛇、豬、鳥(niǎo)蝌蚪

蛙生活史12345

人可作為第二中間宿主、轉(zhuǎn)續(xù)宿主和終宿主感染途徑：經(jīng)口、經(jīng)皮膚感染期是原尾蚴、裂頭蚴生活史需經(jīng)多個(gè)宿主轉(zhuǎn)換，第一中間宿

主是劍水蚤，第二中間宿主是蝌蚪或蛙，終宿主是貓、犬等轉(zhuǎn)續(xù)宿主多有蛇、豬、鳥(niǎo)等成蟲(chóng)：寄生人體機(jī)會(huì)較少，癥狀輕三、致病感染裂頭蚴方式：、局部敷貼生蛙肉，經(jīng)皮膚感染；、吞食生的或未煮熟的蛇、蛙、雞或豬肉等；、飲生水食入感染的劍水蚤。常見(jiàn)的裂頭蚴?。保哿杨^蚴?。ㄕ?0%)２．皮下裂頭蚴病（游走性皮下結(jié)節(jié)或包塊）３.口腔頜面部裂頭蚴病

４．腦裂頭蚴病

５．內(nèi)臟裂頭蚴病眼裂頭蚴病出現(xiàn)眼瞼腫脹，

結(jié)膜充血、水腫、畏光、流淚等發(fā)生部位頰部為最多癥狀：局部包塊，皮膚瘙癢、有蟲(chóng)爬感口腔頜面裂頭蚴病成蟲(chóng)感染：糞檢裂頭蚴病：詢(xún)問(wèn)病史、活檢、免疫學(xué)檢查，影像學(xué)檢查四、實(shí)驗(yàn)診斷分布：成蟲(chóng)感染散在發(fā)生，我國(guó)報(bào)道近21例。裂頭蚴病多見(jiàn)于東亞及東南亞各國(guó)，歐、美、澳等地也有記錄。我國(guó)已有近千例，

廣東排首位。五、流行與分布六、防治成蟲(chóng)感染可用吡喹酮、阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲(chóng)

裂頭蚴主要靠手術(shù)摘除，也可用