2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(臨床檢驗(yàn)科)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案1

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(臨床檢驗(yàn)科)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.關(guān)于血漿游離血紅蛋白，正確的是A、測定游離血紅蛋白不可判斷紅細(xì)胞的破壞程度B、正常情況下僅有微量游離血紅蛋白C、血管內(nèi)溶血不增高D、血管外溶血增高E、正常情況下，血漿中血紅蛋白少部分與結(jié)合珠蛋白結(jié)合2.簡述堿性磷酸酶(ALP)的測定方法及臨床意義。3.簡述加熱乙酸法測定尿中蛋白質(zhì)的原理。4.可由分子模擬而導(dǎo)致自身免疫性疾病的病原體有（）A、大腸桿菌B、溶血性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、痢疾桿菌E、傷寒桿菌5.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，消除有核紅細(xì)胞影響的方法有哪些？6.什么叫人類基因組計(jì)劃，它對醫(yī)學(xué)上的研究具有哪些意義?7.尿中酮體是()、()和()三種物質(zhì)的總稱。8.鉤蚴性皮炎9.簡述肝功能檢查及其意義?10.目前室間質(zhì)量評價(jià)主要評價(jià)的是A、總誤差B、精密度C、特異性D、靈敏度E、準(zhǔn)確度11.關(guān)于直接Coombs試驗(yàn)，說法錯(cuò)誤的為A、可用于自身免疫性溶血性貧血的檢測B、可用于新生兒溶血檢測C、可作半定量分析D、可定性檢測E、檢測血清中游離的不完全抗體12.提示慢性腎炎晚期尿毒癥預(yù)后不良的管型是A、蠟樣管型B、寬大管型C、透明管型D、脂肪管型E、細(xì)胞管型13.在血小板膜糖蛋白中，GPⅡb／Ⅲa具有()功能，CPⅠb／Ⅸ具有()功能。14.合成VLDL的場所主要是在（）A、腎臟B、肝臟C、小腸黏膜D、血漿E、脂肪組織15.血液長時(shí)間放置，會(huì)使AST、LDH、血鉀測定結(jié)果偏高。16.血液中O的主要運(yùn)輸形式是HbO。17.不屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的是A、慶大霉素B、青霉素C、亞胺培南D、頭孢菌素E、氨芐西林／舒巴坦18.病人，女性，65歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，當(dāng)時(shí)未就診，現(xiàn)疑診急性心肌梗死。為確診，最有幫助的酶學(xué)檢查是A、CKB、LDC、ASTD、ALTE、CK同工酶19.簡述血沉測定的方法學(xué)評價(jià)。20.下列屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的是：A、甲胎蛋白，銅藍(lán)蛋白，C反應(yīng)蛋白，血紅蛋白B、α1-酸性糖蛋白，結(jié)合珠蛋白，銅藍(lán)蛋白，C反應(yīng)蛋白C、銅藍(lán)蛋白，結(jié)合珠蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白，血紅蛋白D、轉(zhuǎn)鐵蛋白，血紅素結(jié)合蛋白，甲胎蛋白，結(jié)合珠蛋白21.表示兩個(gè)變量之間的線性關(guān)系的密切程度可用相關(guān)系數(shù)γ表示，γ的值在__________之間，如該值為正，表示Y隨X增加而__________，稱作__________；該值為負(fù)，表示Y隨X的增加而__________，稱作__________。22.下列哪一類激素調(diào)節(jié)形式為超短反饋調(diào)節(jié)（）A、腺垂體激素對內(nèi)分泌腺或細(xì)胞功能的調(diào)節(jié)B、下丘腦分泌激素對下丘腦本身的負(fù)反饋調(diào)節(jié)C、內(nèi)分泌腺或細(xì)胞分泌的功能激素對下丘腦激素的反饋調(diào)節(jié)D、內(nèi)分泌腺或細(xì)胞分泌的功能激素對腺垂體激素的反饋調(diào)節(jié)E、腺垂體激素對下丘腦激素的反饋調(diào)節(jié)23.乳糜微粒(CM)是內(nèi)源性脂質(zhì)進(jìn)入末梢組織的載體。24.妊娠試驗(yàn)測定的激素是A、胎盤催乳素B、胎盤專一性蛋白C、雌激素D、孕激素E、絨毛膜促性腺激素25.請闡述杜氏利什曼原蟲的主要危害。26.牛肉中的囊尾蚴可使人感染哪種絳蟲A、微小膜殼絳蟲B、細(xì)粒棘球絳蟲C、鏈狀帶絳蟲D、肥胖帶絳蟲E、以上都不是27.什么抗凝劑最適合于血液常規(guī)檢驗(yàn)?試簡述其原理。28.寄生蟲與宿主的關(guān)系，下列錯(cuò)誤的為A、中華按蚊是間日瘧原蟲的終宿主B、貓是華支睪吸蟲保蟲宿主C、白蛉是利什曼原蟲的終宿主D、淡色庫蚊是班氏絲蟲的中間宿主E、野豬是衛(wèi)氏并殖吸蟲轉(zhuǎn)續(xù)宿主29.開放管道系統(tǒng)30.請簡述實(shí)驗(yàn)室生物安全管理措施。31.無消化器官的寄生蟲是A、豬肉絳蟲B、并殖衛(wèi)吸蟲C、鉤蟲D、華支睪吸蟲E、蛔蟲32.下列各項(xiàng)中具有MHC限制性的是A、Mφ吞噬抗原B、TC殺傷靶細(xì)胞C、ADCCD、補(bǔ)體溶菌33.請你結(jié)合實(shí)際談?wù)勅绾巫龊脙x器的管理和維護(hù)。34.有哪些生理變化可影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)?35.肌紅蛋白陰性能夠排除心肌梗死。36.P5037.下列疾病在蔗糖溶血試驗(yàn)時(shí)可以出現(xiàn)假陽性的是A、多發(fā)性骨髓瘤B、自身免疫性溶貧C、白血病D、巨球蛋白血癥E、巨幼細(xì)胞性貧血38.急性傳染病時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)顯著減少的原因是A、腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少B、骨髓生成嗜酸性粒細(xì)胞的功能障礙C、交感神經(jīng)受抑制D、腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加E、垂體功能障礙39.溫度高于56℃時(shí)，可導(dǎo)致抗原抗體變性。40.弧菌科包括一群氧化酶陽性、具有周鞭毛、動(dòng)力陽性的細(xì)菌。41.下列哪一項(xiàng)不屬于腸桿菌科的共同特性（）A、革蘭陰性桿菌B、大多有菌毛C、有芽胞D、多數(shù)有鞭毛E、少數(shù)有莢膜或包膜42.常見關(guān)節(jié)炎有幾類?43.下列關(guān)于雙抗體夾心法原理，不正確的為A、可使標(biāo)本和酶標(biāo)抗體同時(shí)加入成為一步法B、采用高親和力的單克隆抗體可提高檢測的靈敏度和特異性C、用于檢測二價(jià)或二價(jià)以上的抗原D、一種單克隆抗體作為固相抗體，另一種作為酶標(biāo)抗體E、標(biāo)本中有類風(fēng)濕因子(RF)存在，則可出現(xiàn)假陰性反應(yīng)44.半自動(dòng)生化分析儀所用試劑約為全自動(dòng)生化分析儀的A、1／2B、1／3C、2倍D、3倍45.以下哪項(xiàng)不屬于缺鐵性貧血的原因A、慢性失血B、長期偏食C、多次妊娠和哺乳的婦女D、藥物或毒藥的作用E、發(fā)育中的嬰兒和青少年46.關(guān)于熒光抗體技術(shù)的應(yīng)用，錯(cuò)誤的為A、A自身抗體進(jìn)行滴度檢測B、可對組織細(xì)胞抗原進(jìn)行定性檢測C、可對組織細(xì)胞抗原進(jìn)行定位檢測D、A自身抗體進(jìn)行定性檢測E、可檢出病毒拷貝數(shù)47.腦組織的主要能源供給是A、脂肪B、葡萄糖C、氨基酸D、蛋白質(zhì)48.與新鮮冰凍血漿相比，普通冰凍血漿缺少A、Ⅸ因子和Ⅹ因子B、Ⅷ因子和Ⅴ因子C、Ⅱ因子和Ⅷ因子D、Ⅳ因子和Ⅻ因子E、Ⅲ因子和Ⅴ因子49.病毒在細(xì)胞內(nèi)的增殖過程不包括下列哪一個(gè)（）A、吸附與侵入B、釋放C、脫殼D、二分裂E、病毒成分的合成及裝配50.病毒的致病因素A、外毒素B、內(nèi)毒素C、莢膜D、以上都不是51.IFCC推薦的酶活性濃度測定溫度為A、38℃B、25℃C、37℃D、20℃52.危急值53.A.MCHB.RBCC.MCHCD.HbE.MCV巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，可在正常范圍內(nèi)的指標(biāo)為54.血清總鐵結(jié)合力55.紫外光的波長范圍是（）A、200～400nmB、大于500nmC、600～800nmD、400～760nmE、小于50nm56.C肽57.人體感染血吸蟲后所產(chǎn)生的免疫力有何特征?以什么形式表現(xiàn)?為58.氧化-發(fā)酵試驗(yàn)59.PCR方法擴(kuò)增DNA片段是，在反應(yīng)中除了用該DNA片段作為模板外，尚需加入__________、__________和__________。60.多發(fā)性骨髓瘤病人，尿中出現(xiàn)大量本．周蛋白，而血清中無“M“蛋白，瘤細(xì)胞生長迅速，病情進(jìn)展快，常有腎損害，而出現(xiàn)腎功能不全，屬于免疫學(xué)分型的哪一型A、不分泌型B、輕鏈型C、IgGD、IgDE、IgA61.不屬于ELISA法試劑要求的是A、抗原要求純度高，抗原性完整B、載體要吸附性好，空白值低、透明度高C、酶作用專一性強(qiáng)D、底物應(yīng)顏色變化明顯，反應(yīng)終止后顏色穩(wěn)定E、必須應(yīng)用單克隆抗體62.免疫逃避63.測定血液葡萄糖目前有哪些方法?參考方法是哪種?64.抗原抗體結(jié)合力中作用最強(qiáng)的是A、氫鍵結(jié)合力B、范德華引力C、靜電引力D、分子間結(jié)合力E、疏水作用力65.用雙波長測定樣品時(shí)，有關(guān)副波長不正確的為A、副波長可有助于去除內(nèi)源性色源B、副波長能補(bǔ)償發(fā)光燈每次閃動(dòng)給結(jié)果造成的差異C、副波長應(yīng)遠(yuǎn)離主波長D、樣品在副波長處的吸光度應(yīng)為“O“66.骨髓涂片中見異常幼稚細(xì)胞占40%，這些細(xì)胞的化學(xué)染色結(jié)果分別是：POX（-），SB（-），AS-D-NCE（-），α-NBE（+），且不被NaF抑制，下列最佳選項(xiàng)是A、急性早幼粒白血病B、急性單核細(xì)胞性白血病C、粒-單細(xì)胞性白血病D、組織細(xì)胞性白血病E、急性粒細(xì)胞性白血病67.對于檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)出的基本原則，闡述錯(cuò)誤的為A、公開B、完整C、及時(shí)D、正確E、有效68.Ph染色體常見于A、急性單核細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、慢性粒細(xì)胞白血病D、急性粒細(xì)胞白血病E、慢性淋巴細(xì)胞白血病69.酚一氯仿提取法是我們在提取DNA時(shí)所用的經(jīng)典方法，現(xiàn)在仍然被許多實(shí)驗(yàn)室所采用。70.關(guān)于不完全抗體，下列說法正確的是A、分子量大B、與抗原結(jié)合并出現(xiàn)凝集C、多為IgG類抗體D、與抗原結(jié)合不牢固E、常為IgM類抗體71.急性單核細(xì)胞白血病時(shí)骨髓片作PAS染色，大多白血病細(xì)胞呈紅色塊狀陽性，而胞漿底色不紅。72.A.沙保弱培養(yǎng)基B.羅氏培養(yǎng)基C.巧克力培養(yǎng)基D.血平板培養(yǎng)基E.S．S培養(yǎng)基結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)的常用培養(yǎng)基是73.為區(qū)別急性粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病，常用的是A、α-NAE染色B、PAS染色C、POX染色D、NAP染色74.對一檢測系統(tǒng)做靈敏度實(shí)驗(yàn)時(shí)需要以下樣品A、校準(zhǔn)品和檢測限樣品B、空白樣品和檢測限樣品C、空白樣品和質(zhì)控品D、質(zhì)控品和校準(zhǔn)品75.以下屬于細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)的是（）A、中間體B、菌毛C、肽聚糖D、細(xì)胞核E、質(zhì)粒76.簡述PCR技術(shù)的基本原理及基本反應(yīng)步驟。77.病人，35歲，男性，既往診斷為再生障礙性貧血，血型為B型RhD陽性。血常規(guī)結(jié)果示：WBC3.0×10[~9.gif]/L,N%60%，RBC2.0×10[~12.gif]/L，Hb45g/L，PLT50×10[~9.gif]/L?；颊邽橹囟蓉氀瑪M給予紅細(xì)胞制品進(jìn)行輸注。標(biāo)本送檢血型和交叉配血，如果交叉配血時(shí)，發(fā)現(xiàn)次側(cè)不相合，已知標(biāo)本采集過程沒有差錯(cuò)，應(yīng)怎樣處理A、換獻(xiàn)血員試管重新配血B、檢測患者的紅細(xì)胞Rh表型C、復(fù)查患者血型D、應(yīng)行不規(guī)則抗體篩查E、做直接抗人球蛋白試驗(yàn)78.簡述尿膽原、尿膽紅素在黃疸中鑒別意義。79.以奪取營養(yǎng)為主危害人體的寄生蟲是A、杜氏利什曼原蟲B、日本血吸蟲C、蛔蟲D、瘧原蟲E、棘球蚴80.大腸埃希菌H抗原為（）A、不耐熱蛋白質(zhì)B、B+CC、耐熱蛋白質(zhì)D、多糖磷脂E、以上都不對81.RDW為()。82.心功能不全的貧血患者不適合輸注A、洗滌紅細(xì)胞B、少白細(xì)胞紅細(xì)胞C、懸浮紅細(xì)胞D、冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞E、全血83.尿素氮和尿素如何換算?84.肝豆?fàn)詈俗冃詫?shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)包括血清銅藍(lán)蛋白()，血清銅()，24小時(shí)尿銅排出()。85.如果原始樣本的質(zhì)或量有問題，臨床實(shí)驗(yàn)室在發(fā)送檢驗(yàn)結(jié)果的時(shí)候不需要注明。86.骨髓檢驗(yàn)對以下哪項(xiàng)不能作出肯定診斷A、骨髓轉(zhuǎn)移癌B、多發(fā)性骨髓瘤C、白血病D、缺鐵性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血87.根據(jù)國際酶學(xué)委員會(huì)的決定，酶的一個(gè)國際單位是指A、37℃下，每分鐘催化生成1μmol產(chǎn)物所需的酶量B、25℃下，其他為最適條件，每分鐘催化生成1μmol產(chǎn)物所需的酶量C、在特定條件下，每分鐘轉(zhuǎn)化一個(gè)μmol底物所需的酶量D、最適條件下，每小時(shí)催化生成1mmol產(chǎn)物所需的酶量88.出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況時(shí)可以進(jìn)行回收式自身輸血A、開放性創(chuàng)傷6小時(shí)B、血中混有膽汁C、血中可能混有癌細(xì)胞D、大動(dòng)脈瘤破裂出血E、流出的血液嚴(yán)重溶血89.抗原抗體反應(yīng)中，抗體過剩時(shí)的沉淀反應(yīng)稱作（）A、前帶B、等價(jià)帶C、帶現(xiàn)象D、后帶E、前后帶90.單克隆抗體91.再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?92.漏出液中以哪種細(xì)胞為主A、嗜堿性粒細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞93.ADH分泌可受到以下哪種因素的調(diào)節(jié)（）A、血脂B、血糖C、腎功能D、血中葡萄糖水平E、體液滲透壓94.下列各項(xiàng)中，不屬于血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的參與抗凝物質(zhì)的是A、vWFB、PGIC、t-PAD、硫酸乙酰肝素95.全血抗凝離心后除去血細(xì)胞成分即為A、濃縮紅細(xì)胞B、膠體溶液C、血漿D、血清因子E、血清96.嬰幼兒毛細(xì)血管采血最常用的部位是A、手背B、耳垂C、手指D、足跟E、頸部97.干化學(xué)法測定尿液白細(xì)胞的注意事項(xiàng)有哪些？98.B細(xì)胞不具有的功能是A、抗原遞呈功能B、直接殺傷靶細(xì)胞C、免疫記憶功能D、分化為漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體99.母嬰分離的醫(yī)學(xué)指征錯(cuò)誤的是A、母親休克、子癇、精神病暫時(shí)不能照顧嬰兒。B、母親產(chǎn)后血液重新分配，營養(yǎng)需要增加，乳房血液增加。C、母親甲肝急性期，伴黃疸。D、新生兒24小時(shí)內(nèi)黃疸進(jìn)行性加重100.簡述細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生機(jī)制。第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:答：AIP根據(jù)來源不同可以分為3大類，即胎盤ALP、腸ALP和肝／骨／腎ALP同工酶。血清中的ALP主要來自肝臟和骨骼，是膽汁淤滯的酶學(xué)指標(biāo)。在病理時(shí)還可能出現(xiàn)肝ALP和膽汁ALP等高分子ALP，以及一些和腫瘤有關(guān)的變異ALP。ALP多采用連續(xù)監(jiān)測法測定。臨床意義：①肝膽疾?。焊鞣N肝內(nèi)、外膽管阻塞引起的膽汁淤積性疾病，ALP明顯升高，且ALP升高與膽紅素平行。②甲亢、惡性骨損傷、佝僂病、Pagets病、骨折、肢端肥大癥所致骨損傷等，均可引起ALP活性升高，尤其是骨ALP同工酶的增高。③妊娠后期及兒童生長期ALP增高。④血清ALP活性減低主要見于呆小病、維生素D缺乏癥、甲狀腺功能低下、惡性貧血等。3.正確答案:簡述加熱乙酸法測定尿中蛋白質(zhì)的原理。加熱煮沸使蛋白質(zhì)變性凝固，加酸使尿pH接近蛋白質(zhì)等電點(diǎn)(pH5左右)時(shí)，有利于變性蛋白質(zhì)的沉淀。4.正確答案:B5.正確答案:答：正常情況下，血液中不會(huì)出現(xiàn)有核紅細(xì)胞。在某些疾病如溶血型貧血時(shí)，外周血中可出現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞，它不能被白細(xì)胞稀釋液破壞，使白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果偏高。因此，當(dāng)血液中出現(xiàn)較多有核紅細(xì)胞時(shí)，必須校正白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果。校正后白細(xì)胞數(shù)/L=100×校正前白細(xì)胞數(shù)／（100+有核紅細(xì)胞數(shù)），其中有核紅細(xì)胞數(shù)是計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞的同時(shí)計(jì)數(shù)到的有核紅細(xì)胞數(shù)。6.正確答案:人類基因組計(jì)劃是指：①1991年，由美國眾議院批準(zhǔn)的一個(gè)15年的人類基因組研究計(jì)劃，花費(fèi)金額約為30億美元，該項(xiàng)目很快得到各國科學(xué)家和各國政府的所重視。1994年，我國也加入到其中的相關(guān)研究項(xiàng)目，人類基因組分析的主要內(nèi)容包括：遺傳圖分析、物理圖分析、轉(zhuǎn)錄圖分析、基因組序列測定等。②人類基因組計(jì)劃的實(shí)施大大促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，DNA的遺傳作圖和物理作圖對于認(rèn)識(shí)疾病相關(guān)基因具有巨大的推動(dòng)作用。遺傳性疾病的基因定位，尤其是對多基因位點(diǎn)將可以進(jìn)行全基因組的定位掃描，使得確定致病基因的工作更為容易。7.正確答案:丙酮、乙酰乙酸、β-羥丁酸8.正確答案:鉤蚴性皮炎人赤手赤足下地，接觸土壤，感染期幼蟲侵入皮膚后，足趾或手指間皮膚較薄處或足背部及其他暴露部位的皮膚處可出現(xiàn)充血斑點(diǎn)或丘疹，奇癢，搔破后常有繼發(fā)感染，俗稱“糞毒“。9.正確答案:肝功能檢查及其意義如下：①膽紅素代謝檢查了解其有無黃疸、黃疸的程度并鑒定其類型。②蛋白質(zhì)代謝檢查了解肝細(xì)胞合成蛋白質(zhì)的能力。③酶類測定了解肝細(xì)胞受損的程度。④反映肝內(nèi)外膽汁淤滯的檢查。⑤反映肝纖維化程度的檢查。⑥反映肝占位性病變的檢查。⑦免疫功能檢查以確定肝炎類型。⑧輸血后肝炎檢查。10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:B13.正確答案:聚集、黏附14.正確答案:B15.正確答案:正確16.正確答案:正確17.正確答案:A18.正確答案:B19.正確答案:血沉測定的方法有：①手工法包括魏氏法、潘氏法等：魏氏法簡便實(shí)用，ICSH推薦為血沉測定的參比方法；潘氏法與魏氏法測定相關(guān)性較好，采用手指采血，用血量少，尤其適用于兒童，但易混入組織液，目前已很少使用。手工法只能測定血沉某個(gè)時(shí)刻的最終結(jié)果，特異性差，其應(yīng)用有很大的局限性。②血沉儀可動(dòng)態(tài)記錄整個(gè)血沉過程的變化，描繪出紅細(xì)胞沉降的曲線，反映了不同疾病或疾病不同階段，血沉3個(gè)沉降階段所存在的差異，為臨床分析血沉測定結(jié)果提供了新的手段。20.正確答案:B21.正確答案:0到1、增加、正相關(guān)、減少、負(fù)相關(guān)22.正確答案:B23.正確答案:錯(cuò)誤24.正確答案:E25.正確答案:答：人體感染杜氏利什曼原蟲后，經(jīng)過4～7個(gè)月或長達(dá)2年以上的潛伏期，即可出現(xiàn)全身性癥狀和體征。①內(nèi)臟利什曼?。罕憩F(xiàn)為長期不規(guī)則發(fā)熱、脾大和貧血。至后期，出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致患者血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板顯著減少。循環(huán)免疫復(fù)合物沉積于腎臟，致蛋白尿和血尿。急性粒細(xì)胞缺乏癥是黑熱病的另一嚴(yán)重并發(fā)癥，如不及時(shí)治療，患者病情不斷惡化，可在1～2年內(nèi)死亡。②皮膚型黑熱?。涸诨颊叩拿娌俊㈩i部、四肢或軀干等部位有大小不等的肉芽腫結(jié)節(jié)，酷似瘤型麻風(fēng)。有的呈暗色丘疹狀，稱為褪色斑型。③淋巴結(jié)型黑熱病：全身多處淋巴結(jié)腫大，以腹股溝和股部的淋巴結(jié)腫大最多見，其次是頸部、耳后、鎖骨上和腋窩處?；颊咭话闱闆r大多良好，少數(shù)可有低熱和乏力，肝、脾很少觸及。血中嗜酸性粒細(xì)胞常增多。26.正確答案:D27.正確答案:乙二胺四乙酸(EDTA)鹽最適宜于血液常規(guī)檢驗(yàn)。其原理是EDTA與血中鈣離子結(jié)合形成螯合物，從而阻止血液凝固。EDTA鹽通常有二鈉、二鉀或三鉀鹽。28.正確答案:C29.正確答案:開放管道系統(tǒng)是起始于血小板膜表面的凹陷入血小板內(nèi)部并貫穿于整個(gè)血小板細(xì)胞內(nèi)的管道系統(tǒng)。它是血小板內(nèi)與血漿中物質(zhì)交換的通道。30.正確答案:實(shí)驗(yàn)室生物安全管理是當(dāng)操作具有潛在感染力的微生物時(shí)，為了防止實(shí)驗(yàn)人員的感染因素的外泄，采取恰當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室操作和實(shí)驗(yàn)程序，使用一定的實(shí)驗(yàn)室安全裝備，對實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施及結(jié)構(gòu)提出特定要求，并將上述諸因素綜合起來進(jìn)行應(yīng)用的過程。根據(jù)所操作病原體的不同，實(shí)驗(yàn)室的生物安全水平可分為1～4級，分別采用不同的感染控制措施。31.正確答案:A32.正確答案:B33.正確答案:答案(略)34.正確答案:(1)年齡：新生兒期白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，可達(dá)15×10[YZ77_~9.gif]～30×10[YZ77_~9.gif]／L，通常在3～4天后降至10×10[YZ77_~9.gif]／L。初生兒外周血以中性粒細(xì)胞為主，第6～9天逐漸下降至與淋巴細(xì)胞大致相等。整個(gè)嬰兒期淋巴細(xì)胞均較高，可達(dá)0．70。(2)日間變化：一般安靜松弛時(shí)白細(xì)胞較低，活動(dòng)和進(jìn)食后較高；早晨較低，下午較高，一日之內(nèi)可相差一倍。(3)運(yùn)動(dòng)、疼痛和情緒影響：劇烈運(yùn)動(dòng)、劇痛、極度恐懼等均可使白細(xì)胞短時(shí)增高。(4)妊娠與分娩：妊娠期特別是最后一個(gè)月白細(xì)胞可增高，分娩時(shí)可高達(dá)34×10[YZ77_~9.gif]／L，產(chǎn)后2～5日內(nèi)恢復(fù)正常。由于生理因素，同一被檢測對象白細(xì)胞計(jì)數(shù)甚至可波動(dòng)50％。35.正確答案:錯(cuò)誤36.正確答案:P指血氧飽和度達(dá)到50％時(shí)相應(yīng)的氧分壓。37.正確答案:C38.正確答案:D39.正確答案:正確40.正確答案:正確41.正確答案:C42.正確答案:有三類：一類是非炎癥性，包括損傷性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎；另一類是非化膿性關(guān)節(jié)炎，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、痛風(fēng)；第三類是化膿性關(guān)節(jié)炎，包括結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎。43.正確答案:E44.正確答案:C45.正確答案:D46.正確答案:E47.正確答案:B48.正確答案:B49.正確答案:D50.正確答案:D51.正確答案:C52.正確答案:危急值危及患者生命的檢驗(yàn)結(jié)果稱為危急值。53.正確答案:C缺鐵性貧血時(shí)，可在正常范圍內(nèi)的指標(biāo)為正確答案:B54.正確答案:血清總鐵結(jié)合力指血清中轉(zhuǎn)鐵蛋白能與鐵結(jié)合的總量。通常僅有1/3的轉(zhuǎn)鐵蛋白與鐵結(jié)合。55.正確答案:A56.正確答案:C肽一個(gè)分子的胰島素原經(jīng)酶切后，裂解成一個(gè)分子的胰島素和一個(gè)分子的C肽。其測定不受外源性胰島素干擾，不與胰島素抗體反應(yīng)，幾乎不被肝臟代謝，能更好地反映胰島B細(xì)胞功能。57.正確答案:一種不完全免疫，即非消除性免疫，其特征是：(1)初次感染獲得；(2)對初次感染的成蟲不能消除，只對再感染的蟲體有抵抗力；(3)不是終身免疫，當(dāng)宿主體內(nèi)蟲體死亡，這種免疫隨之消失。這種免疫力以伴隨蟲體的存在而存在，故名為“伴隨免疫“。58.正確答案:氧化，發(fā)酵試驗(yàn)細(xì)菌在分解葡萄糖的過程中，必須有氧參加的，稱為氧化型?？梢赃M(jìn)行無氧降解的，稱為發(fā)酵型。不分解葡萄糖的細(xì)菌稱為產(chǎn)堿型。主要用于腸桿菌科細(xì)菌與非發(fā)酵菌的鑒別，前者為發(fā)酵型，而后者通常為氧化型或產(chǎn)堿型。也可用于葡萄球菌與微球菌的區(qū)別。59.正確答案:耐熱Taq酶、引物、dNTP60.正確答案:B61.正確答案:E62.正確答案:免疫逃避有些寄生蟲在與宿主長期相互適應(yīng)過程中，能逃避宿主的免疫效應(yīng)，并能在宿主體內(nèi)存活和增殖，稱為寄生蟲的免疫逃避。免疫逃避的機(jī)制主要有：抗原性改變（抗原變異、分子模擬與偽裝、表膜脫落與更新），組織學(xué)隔離和抑制或直接破壞宿主的免疫應(yīng)答。63.正確答案:(1)鄰甲苯胺法：葡萄糖與鄰甲苯胺在強(qiáng)酸溶液中加熱，葡萄糖的醛基與鄰甲苯胺縮合成葡萄糖基胺，后者脫水生成席夫氏(Schiff)堿，再經(jīng)結(jié)構(gòu)重排列，生成有色化合物，吸收峰在630nm。本法操作簡單，無須制備血濾液，血液中基本上無其他物質(zhì)干擾本法。(2)葡萄糖氧化酶法：葡萄糖氧化酶能催化葡萄糖氧化成葡萄糖酸，并產(chǎn)生一分子過氧化氫。在過氧化物酶和色原性氧受體(如聯(lián)太茴香胺、4－氨基安替匹林偶聯(lián)酚)的存在下，過氧化氫分解，釋放出初生態(tài)氧，氧化色素原，生成有色化合物。此法特異性高，操作簡便，結(jié)果可靠，但較難獲得實(shí)用的酶。(3)血清葡萄糖己糖激酶法：在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP發(fā)生磷酸化反應(yīng)，生成葡萄糖-6-磷酸與ADP。前者在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶催化下脫氫，生成6-磷酸葡萄糖酸，同時(shí)使NADP還原成NADPH。NADPH的生成速率與葡萄糖濃度成正比，在波長340nm下監(jiān)測吸光度升高速率，計(jì)算出血清中葡萄糖濃度。此法的特異性比萄糖氧化酶法更高，是目前公認(rèn)的測定血糖的參考方法。64.正確答案:E65.正確答案:C66.正確答案:D67.正確答案:A68.正確答案:C69.正確答案:正確70.正確答案:C71.正確答案:錯(cuò)誤72.正確答案:B大便培養(yǎng)沙門菌的常用培養(yǎng)基是正確答案:E真菌培養(yǎng)時(shí)最常用的培養(yǎng)基是正確答案:A73.正確答案:A74.正確答案:A75.正確答案:B76.正確答案:(1)PCR的基本原理是以需要擴(kuò)增的DNA為模板，以一對分別與模板的5′和3′末端相互補(bǔ)的寡核苷酸片段為引物，在DNA聚合酶的作用下，按照半保留復(fù)制的機(jī)制沿著模板鏈延伸直至完成新的DNA合成，重復(fù)這一過程，即可使目的DNA片段得到擴(kuò)增。(2)PCR的基本步驟包括：①變性：將反應(yīng)系統(tǒng)加熱至95℃，使模板DNA全部變性變成單鏈DNA。②退火：將溫度下降至適當(dāng)溫度，使引物與模板DNA退火結(jié)合。③延伸：將溫度升至72℃，DNA聚合酶以DNTP底物催化DNA的合成反應(yīng)。上述三個(gè)步驟稱為一個(gè)循環(huán)，這樣的循環(huán)重復(fù)25～30次，就可以得到大量的目標(biāo)DNA。77.正確答案:E如果患者血標(biāo)本復(fù)合血型為B型RhD陽性，不規(guī)則抗體篩查陰性，直接抗人球蛋白試驗(yàn)2+，此時(shí)對于血液的選擇A、B型洗滌紅細(xì)胞B、B型懸浮紅細(xì)胞C、O型洗滌紅細(xì)胞D、B型少白紅細(xì)胞E、O型少白紅細(xì)