市XX醫(yī)院院級會診制度

市XX醫(yī)院院級會診制度一、會診對象疑難病例需多科會診者；住院病人5天診斷不明或治療效果差的病人；有糾紛隱患的病人；特殊病員（縣級及縣級以上領(lǐng)導(dǎo)干部、市級及以上人大代表、外賓及其他特殊病員等）。二、會診專家（一）會診專家資質(zhì)參與會診的專家，原則上為該專業(yè)技術(shù)帶頭人、熟悉本專業(yè)疾病診療指南和診療新進(jìn)展，副高及以上職稱的醫(yī)師，特殊情況除外。（二）會診專家職責(zé)按醫(yī)務(wù)科通知的時間準(zhǔn)時到達(dá)會診科室；仔細(xì)閱讀病史、認(rèn)真查體，并根據(jù)現(xiàn)有的檢查、檢驗報告結(jié)果綜合分析病情，結(jié)合本專業(yè)診療指南提供切實可行、建設(shè)性的診療意見。3?會診專家務(wù)必認(rèn)真履職，對會診意見負(fù)責(zé)。三、會診申請科室需對擬全院會診的病歷進(jìn)行全科討論（緊急會診的病例除外）一一主管醫(yī)生提出書面會診申請（包括病情摘要、會診目的及邀請會診專業(yè)）科主任審核上報醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科審核后上報分管院長分管院長審批后，醫(yī)務(wù)科確定會診時間，及時通知相關(guān)會診專家會診時間及會診科室。四、會診步驟1?會診由醫(yī)務(wù)科科長或申請科室科主任主持，科室主管醫(yī)生匯報病史、診治經(jīng)過、科室討論意見，并提出目前診斷治療中存在的疑難問題和討論的主要目的；科主任補(bǔ)充完善病史、診斷、處理意見；主管醫(yī)生引導(dǎo)所有參與討論的專家床旁再次查看患者，補(bǔ)充詢問病史、查體；影像學(xué)科專家分析當(dāng)前影像學(xué)檢查結(jié)果；5?申請科室所有人員發(fā)表意見，發(fā)言順序為學(xué)生（規(guī)培、進(jìn)修、實習(xí)）、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師；相關(guān)專業(yè)專家就患者現(xiàn)有資料，從病史、查體、輔助檢查、診斷、當(dāng)前治療療效判定，就下一步需完善的檢查，進(jìn)一步明確的診斷、治療處理建議逐一作專業(yè)發(fā)言。主持人作總結(jié)發(fā)言，總結(jié)會診意見；對會診效果進(jìn)行評價，會診前準(zhǔn)備是否充分，是否達(dá)到會診目的。五、會診記錄主管醫(yī)生要在《疑難病歷討論記錄本》上詳細(xì)做好會診記錄;并且在會診完成后的當(dāng)日，將會診總結(jié)性意見作為會診病程記錄，單獨一段書寫于病程記錄中，該次病程記錄的標(biāo)題寫“全院會診記錄”，記載好會診的日期、時間等。醫(yī)務(wù)科派專人做好記錄，典型病例形成簡報印發(fā)全院學(xué)習(xí)。六、會診落實會診科室要不折不扣的落實會診意見，嚴(yán)禁斷章取義，嚴(yán)禁敷衍塞責(zé)。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦將持續(xù)跟蹤會診病人的會診意見落實情況和疾病轉(zhuǎn)歸情況。對會診意見落實不力導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，醫(yī)院根據(jù)《四川省醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（2020年版）》相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)肅追究責(zé)任，并給予相應(yīng)的處罰。七、會診管理醫(yī)務(wù)科對每次專家會診及時