裝卸搬運與集裝箱裝卸專題ppt

裝卸搬運與集裝箱裝卸專題裝卸搬運是聯(lián)系物流活動各子系統(tǒng)的功能，是物流順利進行的關(guān)鍵；提高物流效率、降低物流成本、改善物流條件，保證物流質(zhì)量最重要的物流環(huán)節(jié)之一。第一節(jié)裝卸與搬運一、裝卸搬運的概念裝卸（loadingandunloading）搬運（handling/carrying）裝卸搬運：在某一物流節(jié)點范圍內(nèi)進行的，以改變物料的存放狀態(tài)和空間位置為主要內(nèi)容和目的活動。二、裝卸搬運的特點（一）裝卸搬運作業(yè)量大（二）裝卸搬運對象復(fù)雜（三）裝卸搬運作業(yè)不均衡（四）裝卸搬運對安全性要求高（五）具有“伴生”性和“起迄”性（六）具有提供“保障”性和“勞務(wù)”性三、裝卸搬運的方法（一）按裝卸搬運作業(yè)對象分1.單件作業(yè)法2.集裝作業(yè)法

3.散裝作業(yè)法

（二）按作業(yè)場所分類1.車間搬運指在車間內(nèi)部工序間進行的各種裝卸搬運活動。如原材料、在制品、半成品、零部件、產(chǎn)成品等的取放、分揀、包裝、堆碼、輸送等作業(yè)2.站臺裝卸搬運指在車站或倉庫外的裝卸站臺上進行的各種裝卸搬運活動。如裝車、卸車、集裝箱裝卸、搬運等作業(yè)。3.倉庫裝卸搬運指在倉庫、堆場、物流中心等處的裝卸搬運活動。如堆碼、分揀、配貨作業(yè)、裝車作業(yè)等。（三）按裝卸設(shè)備作業(yè)特點劃分1.間歇作業(yè)指在裝卸搬運作業(yè)過種中有重程和空程兩個階段，即在兩次作業(yè)中存在一個空程準備過程的作業(yè)方法。如門式和橋式起重機作業(yè)。2.連續(xù)作業(yè)法指在裝卸搬運過程中，設(shè)備不停的作業(yè)，物資可連綿不斷、持續(xù)流水般的實現(xiàn)裝卸作業(yè)的方法。如帶式輸送機、鏈斗裝車機作業(yè)。第二節(jié)裝卸搬運機械裝卸搬運機械：用來搬移、升降、裝卸和短距離輸送物料或貨物的機械。一、裝卸搬運機械起重機械、連續(xù)運輸設(shè)備、裝卸搬運車輛和專用裝卸搬運機械。（一）

起重機械起重機械是用來垂直升降貨物或兼作貨物的水平移動，以滿足貨物的裝卸、轉(zhuǎn)載等作業(yè)要求。1.起重機械的分類起重機械的種類很多，按照起重機械的綜合特征可分為多種類型，見圖5-1千斤頂手板葫蘆手拉葫蘆電動葫蘆輕小型起重機械橋式類起重機臂架類起重機堆垛類起重機升降機起重機懸掛梁式起重機通用橋式起重機龍門起重機軌道龍門起重機輪胎龍門起重機裝卸橋抓斗裝卸橋集裝箱裝卸橋多用途裝卸橋繩索起重機桅桿起重機甲板起重機固定旋轉(zhuǎn)臂式起重機流動起重機門座起重機浮式起重機輪胎起重機

履帶起重機

汽車起重機門座起重機圖5-1起重機械的類型港口門座起重機水上門座起重機船臺（塢）起重機安裝門座起重機多用途門座起重機

2.起重機械的基本性能參數(shù)①起重量②起升高度③工作速度④跨度和幅度⑤外形尺寸⑥自重⑦工作制度（二）連續(xù)運輸機械連續(xù)運輸機械也稱連續(xù)輸送機械，是以連續(xù)的方式沿著一定的線路從裝貨點到卸貨均勻輸送貨物和的機械。1.連續(xù)運輸機械的分類（1）按安裝方式不同分：固定式輸送機；移動式輸送機（2）按機械結(jié)構(gòu)特點分：具有撓性牽引構(gòu)件的輸送機械；無撓性構(gòu)件的輸送機械2.連續(xù)輸送機械的基本性能參數(shù)（1）生產(chǎn)率（2）輸送速度（3）充填系數(shù)（4）輸送長度（5）提升高度3.連續(xù)運輸機械的作業(yè)（1）連續(xù)輸送機械的特征連續(xù)輸送機械與起重機械相比，它的特點是可以沿一定的線路不停地連續(xù)輸送貨物；其工作構(gòu)件的裝載和卸載都是在運動過程總中完成的，無須停車，即起制動少；被輸送的散貨以連續(xù)形式分布在承載構(gòu)件上，輸送的貨物也同樣按一定的次序以連續(xù)的方式移動。（2）連續(xù)輸送機械的優(yōu)點有較高的的運動速度，且速度穩(wěn)定；具有較高的生產(chǎn)率；在同樣的生產(chǎn)率下，自重輕，外型尺寸小，成本低，驅(qū)動功率小；傳動機械的零部件負荷較低，且沖擊??；結(jié)構(gòu)緊湊，維修容易；工作過程中，負載均勻，所消耗的功率幾乎不變。（3）連續(xù)輸送機械的缺點只能沿一定的線路輸送，每種機型只能用于一定類型的貨物，一般不適于輸送質(zhì)量很大的單件物品，通用性差；大多數(shù)連續(xù)運輸機械不能自行取貨，因而需要采用一定的供料設(shè)備。（三）裝卸搬運車輛裝卸搬運車輛是指依靠本身的運行和裝卸機構(gòu)的功能，實現(xiàn)貨物的水平搬運和短距離運輸、裝卸的各種車輛。裝卸搬運車輛機動性好，實用性強，廣泛地用于倉庫、港口、車站、貨場、車間、船倉、車廂內(nèi)和集裝箱內(nèi)作業(yè)。

1.裝卸搬運車輛的分類裝卸搬運車輛按照作業(yè)方式不同可分為三大類，固定平臺搬運車、牽引車和起升車輛。具體分類，如圖5-2所示。按裝卸搬運車輛所使用的動力進行分類，可分為電動式和內(nèi)燃式。固定平臺搬運車搬運車輛牽引車起升車輛平衡重式叉車前移式叉車插腿式叉車托盤堆垛車側(cè)面式叉車側(cè)向堆垛叉車三向堆垛叉車伸縮臂式叉車托盤搬運車非堆垛跨車堆垛用起升車輛非堆垛用起升車輛

堆垛跨車托盤搬運車非堆垛跨車托盤搬運車非堆垛跨車圖5-2裝卸搬運車輛的分類2.裝卸搬運車輛的基本性能參數(shù)（1）額定載重量（2）水平行駛速度（3）起升速度和下降速度（4）最小轉(zhuǎn)彎半徑（5）車輛的自重（6）搬運車輛的尺寸3.固定平臺搬運車和牽引車（1）固定平臺搬運車固定平臺搬運車是室內(nèi)經(jīng)常使用的短距離的搬運車輛。（2）牽引車牽引車是具有牽引裝置，專門用于牽引載貨掛車進行水平搬運的車輛。牽引車沒有取物裝置和載貨平臺，不能裝卸貨物，也不能單獨搬運貨物。內(nèi)燃牽引車一般采用經(jīng)濟良好的柴油機進行驅(qū)動，只有小型牽引車才采用汽油機進行驅(qū)動。電動牽引車一般采用蓄電池和直流電動機進行驅(qū)動，主要用于室內(nèi)的牽引作業(yè)二、主要的裝卸搬運機械（一）主要起重機械1.輕小型起重機2.橋式類型起重機3.門式起重機和裝卸橋4.臂架類型（旋轉(zhuǎn)式）起重機5.堆垛起重機（二）主要裝卸搬運車輛1.叉車2.搬運車3.牽引車和掛車（三）主要連續(xù)輸送機械1.帶式輸送機2.斗式提升機3.懸掛輸送機械4.埋刮板輸送機5.螺旋輸送機6.滾柱輸送機（四）主要散裝裝卸機械1.裝載機2.卸載機3.翻車機4.堆取料機三、自動導(dǎo)引搬運車自動導(dǎo)引搬運車簡稱AGV（AutomatedGuidedVehicle），是指具有電磁或光學(xué)導(dǎo)引裝置，能夠按照預(yù)定的導(dǎo)引線路行走，具有小車運行和停車裝置、安全保護裝置以及具有各種移栽功能的運輸小車。自動導(dǎo)引搬運車出現(xiàn)在美國，是由Barret電子公司于五十年代開發(fā)成功的。隨后歐洲、日本自動導(dǎo)引搬運車技術(shù)得到了發(fā)展。我國近幾年也得到了很快的發(fā)展。（一）自動導(dǎo)引搬運車的分類1.按照導(dǎo)引方式不同，可分為：固定路徑導(dǎo)引、自由路徑導(dǎo)引等。2.按照運行方式不同，可分為：向前運行、前后運行、萬向運行。3.按照充電的方式不同，可分為：交換電池式和自動充電式。4.按照轉(zhuǎn)向的方式不同，可分為：前輪轉(zhuǎn)向、差速轉(zhuǎn)向和獨立多輪轉(zhuǎn)向。（二）自動導(dǎo)引搬運車的基本性能參數(shù)1、額定載重量2、自重3、車體尺寸4、停位精度5、最小轉(zhuǎn)彎半徑6、運行速度7、電池電壓8、工作周期（三）自動導(dǎo)引搬運車的應(yīng)用自動導(dǎo)引搬運車應(yīng)用最廣泛的領(lǐng)域是裝配作業(yè)，特別是汽車的裝配作業(yè)。在重型機械行業(yè)中，自動導(dǎo)引搬運車的主要用途是運送模具和原材料，由于運送物的重量較大，自動導(dǎo)引搬運車需要配備功率較大的移栽裝置。自動導(dǎo)引搬運車在其它行業(yè)中，如郵政業(yè)、倉儲業(yè)、紡織業(yè)、電子行業(yè)等都有廣泛的應(yīng)用。第三節(jié)物資裝卸搬運組織一、裝卸搬運機械的選擇（一）機械選擇要與物流量相吻合在選擇裝卸運輸機械時，由于生產(chǎn)發(fā)展水平的制約及作業(yè)現(xiàn)場物流量的需要，應(yīng)力求做到機機械的作業(yè)能力與現(xiàn)場作業(yè)量之間形成最佳的配合狀態(tài)。影響物流現(xiàn)場裝卸作業(yè)量的因素很多，通常有以下幾個方面:1.吞吐量2.堆碼、搬倒作業(yè)量3.裝卸作業(yè)的高峰量（二）裝卸運輸機械作業(yè)發(fā)生的主要費用1.設(shè)備投資額裝卸機械設(shè)備投資額，是平均每年機械設(shè)備投資的總和與相應(yīng)的每臺機械在1年內(nèi)完成裝卸作業(yè)量之比。其中，平均每年裝卸機械設(shè)備的總投資，包括裝卸機械的購置費用、機械安裝費用、以及與機械設(shè)備直接有關(guān)的附屬設(shè)備費用。即:C設(shè)=C投/365G(元/噸C設(shè)——裝卸機械設(shè)備投資額(元/年);C投——平均每年裝卸機械設(shè)備的總投資(元/年);G——裝卸機械平均每日裝卸作業(yè)量。C投=(C機十C裝)·K折十C附K折(元/臺)式中:C機——裝卸機械的購置費;C裝——機械安裝費用;K折——各項設(shè)備的基本折舊率;C附——附屬設(shè)備費用,此項費用包括車庫、充電設(shè)備、電網(wǎng)、起重運行軌道等費用。

2.裝卸機械的運營費用運營用是指在某一種裝卸機械作業(yè)現(xiàn)場，1年內(nèi)運營總支出和機械完成裝卸量之比。

C運=C/G年（元/噸）式中:

C運——裝卸每噸貨物支出的運營費用G年——裝卸機械年作業(yè)量;C——l年內(nèi)運營投資總費用。此項包括設(shè)備維修、動力消耗、勞動工資、照明等費用。（1）維修費用。為了延長機械設(shè)備的使用年限，確保機械工作安全，不降低設(shè)備的作業(yè)效率，各項設(shè)備都需進行大、中修和必要的維修保養(yǎng)，這部分費用即維修費用。

C修=(C機十C裝)(α大十α中十α維)十∑C附α大（元/年）式中:C機——機械的購置費;C裝——機械的安裝費;α大——大修折舊率;α中——中修折舊率;α維——日常維修，保養(yǎng)折舊率。此次包括一、二級保養(yǎng)，日常養(yǎng)護(一般取0.5%~20%)（2）勞動工資費用

C資=m人[12A基（1+β補+γ獎）+C保]（元/年）式中:α維——工人一年勞動工資總支出；m人——從事物資裝卸作業(yè)的工人人數(shù)；A基——工人的基本工資。一般按平均數(shù)計；β補——補助工資系數(shù)（包括文教、衛(wèi)生、節(jié)日補貼，取暖補貼等）；γ獎——獎金系數(shù)；C?！咳艘荒甑膭趧颖Ｗo費用。（3）燃料和電力費用。

C燃=0.365·gc·N率K利·K損JC·T·A燃K1(元/臺·年)C燃——每臺機械一年的燃料費用;gc——每馬力耗油量(克/馬力);N率——內(nèi)燃機組功率(馬力)K利——功率利用系數(shù);K損——空轉(zhuǎn)損耗系數(shù);JC——相對結(jié)合時間;T——每晝夜工作時間;K1——時間利用系數(shù);A燃——每公斤燃料單價。0.365——換算系數(shù)(0.365=365/1000)C電=365W率·K利·K損·JC·T·K1·A電(元/臺·年)式中:C電——每臺機械1年的耗電費用;W率——電動機組總功率(干瓦/小時);A電——每度工業(yè)電費用;365——年工作天數(shù)。（4）照明費用。

C照=365·S·N?！?！損·A照（元/臺·年）式中:C照——每年照明費用支出;S——照明面積;N?！科椒矫酌娣e需要照明度數(shù);T?！刻煺彰鲿r間;K損——損失系數(shù);A照——每度工業(yè)電費用。3.裝卸作業(yè)成本裝卸作業(yè)成本是指某一物流作業(yè)現(xiàn)場，裝卸機械每裝卸1噸貨物所支出的費用。即每年平均設(shè)備投資支出和運營費用支出的總和與每年裝卸機械作業(yè)現(xiàn)場完成的裝卸總噸數(shù)之比:

C本=（C支+C運）/G年式中:C本——裝卸1噸的支出費用;C支——每年設(shè)備投資支出的費用;C運——每年運營的總支出費用;G年——裝卸機械每年完成的總噸數(shù)。（三）裝卸機械的選擇1.裝卸機械的選擇應(yīng)滿足現(xiàn)場作業(yè)為前提2.裝卸機械噸位的選擇，應(yīng)以現(xiàn)場作業(yè)量、物資特性為依據(jù)3.在能完成同樣作業(yè)效能的前提下，應(yīng)選擇性能好、節(jié)省能源、便于維修、有利環(huán)境保護、利于配套、成本較低的裝卸機械。二、裝卸搬運機械的配套（一）裝卸機械在生產(chǎn)作業(yè)區(qū)的銜接（二）裝卸機械在噸位上的配套（三）裝卸機械在作業(yè)時間的緊湊（四）裝卸機械配套的方法1.按裝卸作業(yè)量和被裝卸物資的種類，進行機械配套2.運用線性規(guī)劃方法，設(shè)計裝卸作業(yè)機械的配套方案3.綜合費用比較方法，來確定裝卸機械的配套方案三、裝卸作業(yè)合理化措施（一）防止和消除無效作業(yè)所謂無效作業(yè)是指在裝卸作業(yè)活動中超出必要的裝卸、搬運量的作業(yè)。為了有效地防止和消除無效作業(yè)，可從以下幾個方面入手：1.盡量減少裝卸次數(shù)2.提高被裝卸物資的純度3.包裝要適宜（二）選擇適宜搬運路線搬運路線通常分為直達型、渠道型和中心型，如圖5－3所示。圖5－3（三）提高物資裝卸搬運的靈活性所謂物資裝卸、搬運的靈活性是指在裝卸作業(yè)中的物資，進行裝卸作業(yè)的難易程度。所以，在堆放貨物時，事先要考慮到物資裝卸作業(yè)的方便性。物資裝卸、搬運的靈活性，根據(jù)物資所處的狀態(tài)，即物資裝卸、搬運的難易程度，可分為不同的級別。如下圖所示：（四）實現(xiàn)裝卸作業(yè)的省力化在物資裝卸中應(yīng)盡可能地消除重力的不利影響。在有條件的情況下利用重力進行裝卸，可減輕勞動強度和能量的消耗。（五）裝卸作業(yè)的機械化機械化程度一般可分為三個階段。第一個階段是用簡單的裝卸器具的階段。第二個階段是使用專用高效的裝卸機具階段。第三個階段是依靠電子計算機實現(xiàn)自動化階段。（六）推廣組合化裝卸在裝卸作業(yè)過程中，根據(jù)不同物資的種類、性質(zhì)、形狀、重量的不同來確定不同的裝卸作業(yè)方式。組合化裝卸具有很多優(yōu)點：①裝卸單位大、作業(yè)效率高，可大量節(jié)約裝卸作業(yè)時間。②能提高物資裝卸搬運的靈活性。③操作單位大小一致，易于實現(xiàn)標準化。④不用手去觸及各種物資，可達到保護物資的效果。第四節(jié)集裝箱裝卸搬運一、集裝箱裝卸搬運方式（一）吊裝方式（二）滾裝方式二、岸邊集裝箱裝卸橋岸邊集裝箱裝卸橋是集裝箱碼頭前沿裝卸集裝箱船舶的專用起重機。岸邊集裝箱裝卸橋的主要技術(shù)參數(shù)有:（一）起重量(Q)（二）起升高度(H)（三）外伸距(D)（四）內(nèi)伸距(E)（五）軌距(S)（六）鈾距(F)（七）裝卸橋門架內(nèi)凈空高度(h)（八）起重機工作速度三、其它集裝箱裝卸搬運設(shè)備（一）集裝箱跨車集裝箱跨(運)車是在碼頭前沿和堆場之間搬運集裝箱的專用無軸車輛。（二）輪胎式集裝箱門式起重機輪胎式集裝箱門式起重機是集裝箱碼頭貨場進行堆碼作業(yè)的專用機械。（三）軌道式門式起重機軌道式門式起重機是集裝箱堆場進行裝卸、搬運、堆碼作業(yè)的專用機械。

（四）集裝箱牽引車和掛車集裝箱牽引車和掛車用于港口碼頭、鐵路貨站與集裝箱堆場之間的運輸。它還適用于碼頭、貨站到用戶的“門對門”運輸。（五）集裝箱叉車集裝箱叉車是一種大型平衡重式叉車，是集裝箱碼頭和堆場的常用設(shè)備。它主要用在集裝箱吞吐量不大的綜合性碼頭和堆場。MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運動分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號的產(chǎn)生、探測接受1.磁體（Magnet）:靜磁場B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號接收二、信號的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計算機，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢1、軟組織分辨力強（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費用昂貴多數(shù)MR機檢查時間較長1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動脈瘤、動靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾病（如MS），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動圖無優(yōu)勢，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨病（早期骨缺血性壞死，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報告界面報告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當，將產(chǎn)生嚴重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時候開始用藥？★抗生素要用多長時間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標準——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標準——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標準—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標準—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國1997年～2001年152所醫(yī)院報告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達20%SSI與病人：入住ICU的機會增加60%再次入院的機會是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險因素（1）病人因素：高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐?。τ兄刚髡呶从每股仡A(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時間長、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過T越多，SSI機會越大五、導(dǎo)致SSI的危險因素（4）SSI危險指數(shù)（美國國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時間超過該類手術(shù)的特定時間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用114預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用115需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時機研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時間的因素:所選藥物的代謝動力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時間病人的循環(huán)動力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細菌在手術(shù)傷口接種后的生長動力學(xué)

手術(shù)過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用121術(shù)后給藥，細菌在手術(shù)傷口接種的生長動力學(xué)無改變

手術(shù)過程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細菌在手術(shù)傷口的生長六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用123ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時間切開后時間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時間感染數(shù)（%）相對危險度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時給藥，預(yù)防SSI效果好125六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。?！抗菌素應(yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長相對窄譜廉價六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時間延長或術(shù)中出血量較大時可重復(fù)給藥細菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時從十數(shù)小時到數(shù)十小時六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時機不同，用藥期限也應(yīng)不同短時間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負擔(dān)可以選用單價較高但效果較好的抗生素減少護理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長抗菌素使用的缺點：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過３４h，應(yīng)給第２個劑量，必要時還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預(yù)防效果，不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素：時機不當時間太長選藥不當，缺乏針對性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯誤：在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時間 術(shù)前24小時前 ＞20%

術(shù)前24小時內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間PART02MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快