2023年醫(yī)技類-臨床醫(yī)學檢驗技術(正高)歷年重點考題集錦附答案

（圖片大小可自由調整）2023年醫(yī)技類-臨床醫(yī)學檢驗技術(正高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.患者女性，40歲。因過度肥胖于6個月前做消化道旁路手術。最近出現(xiàn)雙手痙攣，臨床檢查發(fā)現(xiàn)嚴重抑郁?；颊?0年前因Grave's病行部分甲狀腺切除術，實驗室檢查：血清Cr80μmol／L，Ca1.68mmol／L,P1.75mmol／L,ALB39g／L,PTH1.3pmol／L(正常1.6～6.9pmol／L)，血氣分析正常?；颊叱醪皆\斷考慮為A、維生素D缺乏B、鈣吸收障礙C、術后甲狀腺功能低下D、術后繼發(fā)甲狀旁腺功能低下E、白蛋白減少性低鈣血癥2.患者，女性，32歲，尿頻、尿急、尿痛，下腹墜脹2日來診。尿培養(yǎng)見血瓊脂平板上長出中等大、濕潤、灰白色菌落，菌落計數106CFU／ml，中國藍平板為中等大、藍色菌落，氧化酶陰性，吲哚(+)。導致感染的細菌最可能的是A、鮑曼不動桿菌B、大腸埃希菌C、黏質沙雷菌D、金黃色葡萄球菌E、糞腸球菌3.患者女性，57歲?；继悄虿?0年，高熱一周前來就診，實驗室檢查：Hb106g／L，PLT412×10／L，WBC38×10／L，白細胞分類見幼稚細胞占3％，成熟中性粒細胞可見中毒顆粒和空泡，骨髓象無明顯變化，NAP積分明顯增高。該患者首先考慮下列哪項疾病A、急性白血病B、慢性粒細胞白血病C、脾功能亢進D、類白血病反應E、骨髓纖維化4.患者女，1歲，高熱5d伴咳喘，嗜睡、面色蒼白，左背叩診濁音，偶聞少許中、細濕啰音。胸部X線片該患兒最有可能患的是(提示左下肺大片陰影。血常規(guī)：WBC9×10/L，N0.56。)A、肺炎雙球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原體肺炎F、流感病毒肺炎5.中性粒細胞氧化殺菌的主力是()A、OCLB、HOC、OHD、ROOE、O6.血液學檢驗的研究重點主要是A、檢驗的技術/方法B、檢驗的全面質量管理C、檢驗結果的臨床應用D、檢驗儀器的自動化E、檢驗試劑的商品化7.患者有過不潔性交史，1個月后外生殖器出現(xiàn)丘疹狀硬結而來就診。檢查發(fā)現(xiàn)其硬結呈圓形，基底清楚，邊緣隆起，質硬，有無痛性潰瘍。最可能的臨床診斷為A、淋病B、尖銳濕疣C、梅毒D、艾滋病E、外生殖器腫瘤8.下列有關漿細胞白血病的描述正確的是()A、繼發(fā)性漿細胞白血病主要來自多發(fā)性骨髓瘤、慢性淋巴細胞白血病、巨球蛋白血癥等B、外周血白細胞分類中漿細胞＞20%或絕對值≥2.0×10/LC、骨髓中漿細胞成熟程度和形態(tài)一致D、免疫學檢驗時CD10、CD20均可陽性E、電鏡下異常細胞的核質比例增高，核仁不明顯，胞質內粗面內質網和高爾基體不甚發(fā)達9.寄生于人眼部的線蟲有()A、結膜吸吮線蟲B、馬來布魯線蟲C、美麗筒線蟲D、旋盤尾絲蟲E、羅阿絲蟲10.下列肥達試驗結果中，對診斷腸熱癥有價值的包括()A、TO1:40，TH1:40，PA1:20，PB1:40B、TO1:40，TH1:40，PA1:40，PB1:40C、TO1:160，TH1:320，PA1:40，PB1:40D、TO1:160，TH1:80，PA1:40，PB1:40E、第一周：TO1:40，TH1:60，PA1:40，PB1:40第二周：TO1:160，TH1:320，PA1:40，PB1:4011.患者男性，65歲?？人浴⒖忍?天，腹瀉1天，神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療。確診最有價值的檢查是A、血象B、胸片C、血糖、電解質D、血脂、肝功能E、腦CT12.DNA堿基G+cmol%的測定分析菌屬時，以下不正確的是()A、含量相同是同種細菌B、含量不同是不同種細菌C、細菌的G+cmol%相當穩(wěn)定，不受培養(yǎng)條件、菌齡和其他外界因素影響D、最常用的方法是熱變性法E、可以直接確定菌屬種類13.患者女性，45歲。右腎結石病史5年，三天前突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，感全身不適，腰痛，并有尿頻，尿急及排尿疼痛，查體：T39℃，右脊肋區(qū)壓痛及叩擊痛，尿檢：外觀混濁，RBC:8／HP，WBC:30／HP，臨床診斷為急性腎盂腎炎。導致其最常見的致病菌為A、大腸桿菌B、產堿桿菌C、銅綠假單胞菌D、真菌E、金黃色葡萄球菌14.患兒男，10歲。面色蒼白，鞏膜輕度黃染。體檢：肝、脾腫大。實驗室檢查：RBC2.4×10／L，Hb74g／L，WBC4.6×10／L。該患者最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、巨幼細胞性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、白血病15.患者男性，28歲。持續(xù)發(fā)熱2周住院，查體：T39.5℃，鞏膜輕度黃染，肝脾肋下1．0cm，血常規(guī)：WBC4.0×10／L，總膽紅素98μmol／L，ALT80U／L，肥達反應"O"1:80，"H"1:160。該患者最可能的診斷是A、甲型肝炎B、傷寒C、瘧疾D、肺結核E、腎綜合征出血熱16.下列物質中參與血小板粘附的有()A、血管性血友病因子(vWF)B、FnC、FgD、血管平滑肌E、膠原17.白假絲酵母菌可引起()A、生殖道感染B、粘膜感染C、臟器感染D、皮膚感染E、中樞神經系統(tǒng)感染18.定性測定項目的室內質控應監(jiān)測()A、檢測能力B、特異性C、干擾能力D、陽性預測值E、陰性預測值19.關于幽門螺桿菌的鑒定，正確的是()A、典型的菌體形態(tài)B、微需氧菌，生長緩慢C、耐膽鹽D、脲酶陽性E、對萘啶酸耐藥，對頭孢噻吩敏感20.某白血病女孩經化療后病情緩解，一直堅持治療。兩天前體溫上升到39℃，體檢：咽部紅赤，咽后壁出現(xiàn)數個膿性斑點，白細胞6×10／L，淋巴細胞55%。首選的病原學檢查是A、咽拭子細菌培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、痰革蘭染色涂片檢查D、痰抗酸染色涂片檢查E、病毒培養(yǎng)21.患兒女，12歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。體檢無特殊發(fā)現(xiàn)，實驗室檢查如下：Hb80g／L，WBC9.4×10／L，PLT22×10／L。出血時間11分鐘，束臂試驗陽性。APTT、PT正常。骨髓有核細胞增生活躍，粒系和紅系基本正常，巨核細胞增多，以幼巨核細胞為主，未見產血小板型巨核細胞。分析該患兒病情最符合A、急性白血病B、再生障礙性貧血C、巨幼細胞性貧血D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、過敏性紫癜22.關于霍亂弧菌，敘述正確的是()A、Ol群有古典生物型和E1-Tor生物型之分B、營養(yǎng)要求不高，在普通營養(yǎng)瓊脂上生長良好C、多粘菌素B敏感試驗可用于古典生物型和E1-Tor生物型的鑒別D、部分對慶大霉素敏感E、感染途徑主要是通過污染的水源或食物經口攝入23.進行組織工作時需具備以下哪幾條原則()A、目標性B、責任性C、平等原則D、分等原則E、協(xié)調性24.患者男性，32歲。因牙關緊閉，四肢痙攣而入院，10天前，患者右臂曾被竹竿刺傷后，經簡單消毒處理包扎后自愈，7日后，患者感右腿麻木疼痛，咀嚼不便，最后全身抽搐，臨床擬診破傷風。下列有關破傷風梭菌的描述錯誤的是A、G+厭氧芽孢桿菌B、菌體呈鼓槌狀C、有單鞭毛D、厭氧血平板上呈β溶血E、菌落可呈羽毛狀25.關于CSF，哪項說法正確A、存在于腦室及蛛網膜下腔B、是血漿的高蛋白產物C、無色透明液體D、主要由腦室脈絡從產生E、CSF處于靜止狀態(tài)26.在補體結合試驗(CFT)中補體的滴定結果為：1：60稀釋的補體0.04ml(最少量)完全不溶血，0.10ml（最少量）微溶血，0.15ml(最少量)完全溶血。該補體的1個實用單位為A、1:60稀釋的補體0.04mlB、1:60稀釋的補體0.08mlC、1:60稀釋的補體0.10mlD、1:60稀釋的補體0.15mlE、1:60稀釋的補體0.20ml27.診斷溶血性疾病的必需條件是：A、紅細胞壽命縮短，破壞增加B、貧血C、網織紅細胞增高D、血清膽紅素增高E、抗人球蛋白試驗陽性28.隱性感染的特點是()A、可誘導產生Tm、Bm細胞B、可誘導宿主產生免疫應答C、不產生臨床癥狀D、可作為傳染源E、不排出病毒29.患者，女性，65歲，體檢發(fā)現(xiàn)糞便OBT化學法陽性?；颊邿o胃病史，未服用任何藥物，查體、X線、B超、心電圖等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常；血液生化、尿常規(guī)等檢查正常。糞便OBT陽性應首先考慮的是A、報告質量可靠B、將標本稀釋處理再檢測C、囑患者馬上重新采集糞標本D、檢查所用的試劑E、囑患者素食3d后復查30.HPV感染可引起上皮的增生性改變，與其高危型呈高度相關的腫瘤是A、肺癌B、口腔癌C、宮頸癌D、膀胱癌E、喉癌31.用于免疫性溶血性貧血檢查的試驗是A、冷溶血試驗B、G-6PD測定C、血紅蛋白電泳D、抗人球蛋白試驗E、血漿游離血紅蛋白測定32.男性，41歲，因發(fā)熱、不適就診，肥達反應結果為O抗體效價增高，而H抗體效價未增高，根據臨床表現(xiàn)及相關資料初步診斷為腸熱癥。欲對該患者的相關標本進行細菌培養(yǎng)，采集標本的時機不正確的是A、采集血培養(yǎng)標本可在發(fā)病第1周進行B、采集尿標本可在發(fā)病第1周進行C、采集糞便標本可在發(fā)病第2周進行D、采集尿標本可在發(fā)病第2周進行E、采集骨髓標本可在發(fā)病第2周進行33.在FⅩⅢ缺陷時，其實驗室及臨床表現(xiàn)為()A、APTT正常B、PT正常C、TT正常D、有臨床出血癥狀E、FⅩⅢ∶C降低34.有關鞭毛的敘述，正確的是A、化學成分是多糖B、是細菌的運動器官C、某些細菌鞭毛與其致病性有關D、具有抗原性E、必須在電鏡下才可見35.有助于提高食管癌檢測靈敏性的聯(lián)合檢測有A、CA125+CA19-9B、SCCA+CA242C、SCCA+Cyfra21-1D、CEA+SCCAE、CEA+CA125+CA24236.患者男，62歲。主訴左眼腫脹，左額痛4d，進行性左上瞼下垂4d余。該患者有糖尿病家族史。查體：38.1℃，左上瞼完全下垂。實驗室檢查：WBC17.9×10/L，中性粒細胞14.4×10/L，葡萄糖26.86mmol/L，提示有糖尿病。CT掃描提示篩竇有液體，左內側位旁有炎性改變?；颊咝凶蟊峭夂Y竇切除術，左篩竇組織KOH涂片鏡檢見直角分支、寬大無隔膜菌絲。根據顯微鏡檢查可提示的病原體感染是A、曲霉菌屬B、糠秕馬拉色菌C、小克銀漢霉菌D、毛霉菌E、申克孢子絲菌F、根霉菌G、馬爾尼菲青霉菌H、根毛霉菌37.神經變性的生物化學機制包括()A、能量代謝缺陷B、基因突變C、急性時相反應異常D、Ca2+效應E、自由基代謝異常38.通過骨髓檢驗能作肯定結論的疾病是A、巨幼細胞貧血B、急性再生障礙性貧血C、自身免疫性貧血D、地中海貧血E、缺鐵性貧血39.下列哪項符合關于臍血中造血干/祖細胞的認識A、CD34+細胞占有核細胞百分數的0.5%～1.5%B、CD34+細胞占有核細胞百分數的0.05%～0.15%C、CD34+細胞占有核細胞百分數的0.1%D、CD34+細胞有12%～13%的細胞處在S/G2M期E、臍血是造血干/祖細胞豐富的來源40.診斷PNH應選做下列哪些試驗A、紅細胞滲透脆性試驗B、尿含鐵血黃素試驗C、酸溶血試驗D、冷溶血試驗E、蔗糖水溶血試驗41.患者男性，60歲。健康體檢結果：心肺(-)，X線檢查未見異常。實驗室檢查：血清Na+142mmol／L,K+3.6mmol／L,BUN6.5mmol／L,Ca2+2.92mmol／L,P1.05mmol／L，ALB45g／L,ALP72U／L。該患者實驗室檢查結果表現(xiàn)為A、慢性腎功能不全B、高鈣血癥C、低磷血癥D、低鈣血癥E、高磷血癥42.EPO的造血作用包括A、刺激造血干細胞向紅系方向發(fā)展B、促進幼紅細胞分化成熟C、促進幼紅細胞形成血紅蛋白D、減少紅系祖細胞凋亡的比例E、增強紅細胞的壽命43.屬于條件致病性真菌的是()A、曲霉菌B、隱球菌C、球孢子菌D、白假絲酵母菌E、毛霉菌44.有關正常菌群的敘述，正確的是A、正常菌群對人體沒有任何意義B、正常菌群對保持人體生態(tài)平衡和內環(huán)境的穩(wěn)定有重要作用C、正常菌群受到破壞會導致菌群失調D、菌群失調不會導致嚴重后果E、正常菌群在正常情況下是無害的45.患者女，29歲，2周前出現(xiàn)咳嗽、少痰，伴有低熱、進行性呼吸困難，口服鎮(zhèn)咳劑無明顯好轉，有吸煙史（30支/d）。查體：頭、頸無殊，心血管未見異常，腹軟，肺部聽診呼吸音明顯減弱，未聞及干、濕啰音，肘靜脈處可見明顯注射痕跡。T37.5℃，P100次/min，R26次/min，BP120/80mmHg，SO89%，HIV抗體陽性，胸部X線檢查兩肺間質彌漫性浸潤，呈“毛玻璃樣”變。該患者最有可能患的是A、肺曲霉病B、流行性感冒C、卡氏肺孢子蟲肺炎D、病毒性肺炎E、大葉性肺炎F、慢性支氣管炎46.患者男性，39歲，農民。于10月3日就診，高熱、頭痛、腰痛、惡心、嘔吐、腹瀉3天，在當地衛(wèi)生院注射柴胡并輸液無好轉，早晨突然昏倒在廁所，立即測血壓為70／40mmHg，急送上級醫(yī)院。下列哪種疾病導致患者休克的可能性小A、流行性乙型腦炎B、腎綜合征出血熱C、細菌性痢疾D、流行性腦脊髓膜炎E、敗血癥47.嗜麥芽窄食單胞菌鑒定要點正確的是A、氧化酶陽性B、麥芽糖氧化C、水解七葉苷D、液化明膠E、賴氨酸脫羧酶試驗陽性48.患者女性，32歲。發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛一周。體溫39℃，WBC13×10／L，N86％，L14％。尿白細胞(++)、紅細胞(+)?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、慢性腎炎B、慢性腎盂腎炎C、尿路感染D、腎結核E、腎盂積液49.較理想的臨床化學質控物應該具備以下特征()A、人血清基質，無傳染性B、添加劑和調制物的數量盡可能少C、瓶間變異小D、凍干品復溶后穩(wěn)定E、到實驗室后有效期應在半年以內50.原發(fā)性巨球蛋白血癥的診斷依據是A、血清中單克隆IgM>10g/LB、骨髓中有骨髓瘤細胞浸潤C、有多發(fā)性溶骨損害D、骨髓中漿細胞樣淋巴細胞浸潤E、肝、脾、淋巴結腫大51.有關紅細胞體積分布寬度，正確的說法是()A、反映外周血紅細胞體積大小異質性的參數B、用紅細胞體積的變異系數(CV)來表示C、RDW、MCH均正常為正細胞均一性貧血D、RDW升高，MCV減小為小細胞非貧血E、RDW的結果比Price-Jonce曲線更準確52.患者男，38歲，漁民。持續(xù)畏寒、高熱5d入院。查體：體溫39.6℃，血壓16/11kPa（1mmHg=0.133kPa），精神萎靡，反應遲鈍。肝未觸及，脾肋下2cm，質中等。血白細胞3.4×10/L，中性粒細胞0.67，淋巴細胞0.33。給予氨芐西林6.0g/d、環(huán)丙沙星0.4g/d，治療1周后熱型改變，體溫常于下午升高，伴畏寒，午夜汗出熱退。繼續(xù)原方案抗炎1周，發(fā)熱無緩解。根據患者癥狀，可能的疾病是A、上呼吸道感染B、絲蟲病C、瘧疾D、血吸蟲病E、急性扁桃體炎F、急性膽囊炎G、敗血癥H、傷寒53.患者，男性，11歲，晨起眼瞼水腫，血尿、少尿1周。血壓185／105mmHg，既住無腎病史。11尿液中含有血量＞1ml肉眼即可觀察到血色，診斷鏡下血尿的標準是A、紅細胞＞1／HPB、紅細胞＞2／HPC、紅細胞＞3／HPD、紅細胞＞4／HPE、紅細胞＞5／HP54.患者男性，15歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不腫大。Hb95g／L，WBC9.5×10／L，PLT20×10／L。束臂試驗陽性，出血時間10分鐘。骨髓有核細胞增生活躍，粒細胞系統(tǒng)和紅細胞系統(tǒng)正常，巨核細胞體積增大，有成熟障礙。根據上述情況，患者的診斷可能是A、急性白血病B、再生障礙性貧血C、巨幼細胞性貧血D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、繼發(fā)性血小板減少性紫癜55.患者男，3歲，食欲減退，體溫38.9℃。手掌心、腳掌心均有皰疹，皰疹周圍發(fā)紅?？谇火つび袧儯弁疵黠@。該患兒診斷首先考慮A、急性蕁麻疹B、手足口病C、風疹D、猩紅熱E、水痘F、濕疹56.下列屬于原核細胞型微生物的是A、真菌B、細菌C、支原體D、立克次體E、病毒57.血小板在止、凝血過程中的作用有A、黏附作用B、凝聚作用C、與FⅩa、Ca2+、FⅤa形成凝血活酶D、與FⅨa、Ca2+、FⅧa組成復合物激活FXE、血塊收縮作用58.患者女性，27歲。患風心病8年，因不明原因發(fā)熱1周來院就診，查體：T38.9℃，心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音Ⅲ級，左手掌可見紫紅色結節(jié)，有壓痛，WBC:12×10／L，N76%，Hb78g／L，CRP56mg／L。臨床擬診為亞急性感染性心內膜炎。亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、化膿性鏈球菌D、糞腸球菌E、厭氧菌59.對人和動物均有致病性的沙門菌是()A、傷寒沙門菌B、腸炎沙門菌C、鼠傷寒沙門菌D、豬霍亂沙門菌E、甲型副傷寒沙門菌60.流感嗜血桿菌β內酰胺酶檢測陽性，可預示耐藥的抗生素有A、慶大霉素B、亞胺培南C、氨芐西林D、阿莫西林E、阿米卡星61.患兒，一歲?？人?、發(fā)熱1周入院，查體：T39℃，患兒煩躁、喘憋，三凹征，肺部可聞及干、濕性啰音，血常規(guī)WBC4×10／L。胸部X線可見大片狀陰影，冷凝集試驗陰性。該患兒最可能的臨床診斷為A、腺病毒肺炎B、支原體肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、嗜酸細胞性肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎62.與火焰光度法相比較，離子選擇電極法測鈉、鉀離子的優(yōu)點在于A、自動化程度高、操作簡便B、標本用量少，而且可以用全血測量C、電極均有一定壽命，使用一段時間后會自動老化D、屬于經典的標準參考方法E、不需用燃料，安全63.有關靜脈采血步驟，正確的是A、穿刺時針頭斜面和針筒刻度向下B、抽血完畢后，立即將血液通過針頭沿管壁緩緩注入容器中C、肘正中靜脈采血時，肘關節(jié)應伸直D、扎止血帶→穿刺，見回血后→解除止血帶→抽血E、注射器中最后帶有血泡的血不宜注入64.室間質量評價組織者的工作有()A、質評計劃的組織和設計B、檢測結果的接受和錄入C、靶值的確定D、接受質控品E、分析評價報告65.主要對系統(tǒng)誤差敏感的質控規(guī)則有()A、1B、RC、2D、4E、1066.患兒，8個月。腹瀉5天，大便10余次／天，為白色稀水樣，無腥臭味，體查：精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，四肢稍冷，尿量明顯減少，大便常規(guī)檢查未見紅、白細胞。該患兒的臨床診斷為A、急性腸炎輕度脫水B、急性腸炎中度脫水C、急性腸炎重度脫水D、慢性腸炎中度脫水E、遷延性腸炎中度脫水67.帶菌狀態(tài)的機體不具有以下哪項特點()A、病原體在體內大量繁殖B、機體免疫力正常C、機體可間歇性向外界排毒D、對人群不具傳染性E、出現(xiàn)一系列的臨床癥狀和體征68.屬于造血生長因子的是A、紅細胞生成素B、粒細胞集落刺激因子C、白細胞介素D、腎上腺素E、巨噬細胞集落刺激因子69.C肽測定的主要用途有()A、評估胰島素分泌B、評估空腹低血糖C、評估空腹高血糖D、監(jiān)測糖尿病治療的療效E、監(jiān)測胰腺手術效果70.患者，女性，36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經量多，淺表淋巴結及肝脾未觸及，血紅蛋白58g/L，白細胞8×10/L，血小板180×10/L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網織紅細胞計數0.005提問：明確診斷需要做的檢查A、骨髓檢查B、血清鐵C、總鐵結合力D、染色體檢查E、血清鐵蛋白檢查F、MCV、MCH、MCHCG、葉酸及維生素B測定71.增生性貧血包括()A、再生障礙性貧血B、溶血性貧血C、血紅蛋白病D、失血性貧血E、缺鐵性貧血72.不屬于染色體結構異常的是()A、易位B、嵌合體C、隨體D、多倍體E、脆性位點73.非發(fā)酵菌是一群不利用或僅以氧化形式利用葡萄糖的革蘭陰性菌，主要有A、產堿桿菌屬B、假單胞菌屬C、無色桿菌屬D、不動桿菌屬E、莫拉菌屬74.有關血小板聚集試驗哪些說法是對的()A、血小板聚集試驗最常用的是比濁法B、不同濃度的誘聚劑對血小板聚集曲線無明顯影響C、記錄儀記錄的血小板透光度變化就是血小板聚集曲線D、無纖維蛋白原血癥、骨髓增生異常綜合征聚集率下降E、腦梗死、高脂飲食、吸煙等聚集率增加75.以下哪些符合細胞凋亡的特征A、成群細胞死亡B、特定的或生理性C、無炎癥反應D、線粒體腫脹破裂E、細胞器完整76.患者男，19歲，學生。因畏寒、發(fā)熱5d入院。近5d來畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，熱型不規(guī)則，發(fā)熱數小時后可自行退熱，伴有頭痛，流鼻涕。診斷為“上呼吸道感染”，給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗生素治療，癥狀未見緩解。查體：體溫38.9℃，咽喉充血，頸軟，心、肺無異常，肝、脾肋下都能捫及，Murphy征（－）。根據患者癥狀，可能的疾病是A、上呼吸道感染B、絲蟲病C、瘧疾D、血吸蟲病E、急性扁桃體炎F、急性膽囊炎G、敗血癥H、流行性腦脊髓膜炎77.下列哪些是流式細胞技術的熒光染料的必備的條件()A、有較高的量子產額和消光系數B、對488nm的激發(fā)光波長有較強的吸收C、容易與被標記的單克隆抗體結合而不影響抗體自身的特異性D、發(fā)射光波長與激發(fā)光波長接近E、發(fā)射波長與激發(fā)光波長間應有較大的波長差78.男性，61歲，貧血貌。2年前曾患乙型肝炎。實驗室檢查：HGB68g/L，RBC1.54×10/L，MCV138fl，MCH44pg，MCHC340g/L，PLT41×10/L，Ret1.8%，鐵蛋白572μg/L。最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、巨幼細胞性貧血D、感染性貧血E、慢性肝病所致的貧血79.關于酮體的敘述，正確的是A、乙酰乙酸來自丙酮B、酮體是脂肪氧化代謝的中間產物C、血酮體濃度超過腎閾值可產生酮尿D、酮體是乙酰乙酸、丙酮和β-羥丁酸的總稱E、乙酰乙酸占2%，丙酮占20%，β-羥丁酸占78%80.OGTT試驗2小時血糖除了可用于診斷糖尿病之外，還常用于()A、診斷妊娠糖尿病B、診斷低血糖癥C、獲取流行病學數據D、分析胰島素分泌情況E、診斷糖耐量下降81.腎移植術后排異反應時，尿中哪些可明顯增多的細胞主要是A、中性粒細胞B、淋巴細胞C、腎小管上皮細胞D、嗜酸粒細胞E、移行上皮細胞82.患者男，56歲，咳嗽，氣喘1d入院，伴發(fā)熱，膿痰，量多。臨床診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作。入院查體：T38.6℃，P65次/min，BP160/100mmHg，心、肺（-），腹軟，余無異常。實驗室檢查：WBC15×10/L，Hb90g/L，PLT135×10/L。為明確病原菌，擬作痰培養(yǎng)，有關痰標本的處理，敘述正確的是A、對于黏膿性痰標本接種前最好采取消化液進行預處理B、直接接種，不必預處理C、若鏡下白細胞＜10個/低倍視野，上皮細胞＞25個/低倍視野，為不合格痰標本D、若鏡下白細胞＞10個/低倍視野，上皮細胞＜25個/低倍視野，為不合格痰標本E、若鏡下白細胞＞10個/低倍視野，上皮細胞＜25個/低倍視野，為合格痰標本F、若鏡下白細胞＜10個/低倍視野，上皮細胞＞25個/低倍視野，為合格痰標本83.可引起妊娠試驗陽性反應的有()A、LHB、VMAC、TSHD、17-KSE、FSH84.抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性()A、因子ⅨaB、因子ⅩaC、因子ⅪaD、因子ⅫaE、因子Ⅴ85.細胞膜也是半透膜，可自由通過的是A、水B、尿素C、OD、HCOE、K+86.動脈血栓形成的主要危險因素是()A、高密度脂蛋白增高B、凝血因子ⅦC、血漿纖溶酶原激活抑制劑D、飲酒E、血漿纖維蛋白原87.質量管理包括哪些層次()A、QCB、QAC、QSD、QME、TQM88.患者男性，60歲。健康體檢時發(fā)現(xiàn)白細胞增高，余未見異常，脾（-）。實驗室檢查：Hb90g／L，WBC40×10／L，外周血涂片：小淋巴細胞97％，可見大量籃細胞。下列哪種化學染色最利于該患者的診斷A、POX+SBBB、POX-I-AS-DNAEC、PAS+NAPD、NBE+PASE、NBE+POX89.患者男性，36歲。5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，近2年數次出現(xiàn)ALT增高，經治療可恢復。近2個月來乏力納差。體檢鞏膜不黃，未見肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側位可及。ALT420U／L,STB20μmol／L,HBsAg(+)。診斷考慮為A、慢性乙型肝炎B、急性黃疸性肝炎C、慢性乙型肝炎肝硬化D、亞急性重型肝炎E、慢性重型肝炎90.在移植排斥中，表達與CD25+記憶T細胞相關的粘附分子是()A、整合素B、E-選擇素C、免疫球蛋白超家族D、CD44E、VCAM-191.下列哪項不符合正常血細胞的PAS反應A、原始粒細胞均陽性，早幼粒細胞以后階段陽性逐漸增強B、少數正常有核紅細胞呈陽性反應C、大多數正常淋巴細胞為陰性反應D、嗜酸性顆粒呈陽性，嗜堿性顆粒呈陰性E、巨噬細胞和漿細胞呈陰性92.血漿粘度增高的疾病有哪些：A、多發(fā)性骨髓瘤B、類風濕性關節(jié)炎C、冠心病D、糖尿病E、脫水93.患者，男性，8歲，貧血3年，Hb70g／L。體檢：貧血貌，心尖區(qū)有收縮期雜音二級，脾肋下2cm。祖籍廣西，母有貧血史。若懷疑為溶血性貧血，下列不支持診斷的實驗室檢查是A、尿膽原(+)B、尿膽紅素(+)C、尿含鐵血黃素(+)D、血清總膽紅素(+)E、血清結合珠蛋白↓94.產生外毒素的細菌有()A、產氣莢膜梭菌B、肉毒梭菌C、白喉棒狀桿菌D、產毒型大腸埃希菌E、鼠疫耶爾森菌95.氧化酶試驗時須注意()A、試劑要新鮮配制B、不得接觸鐵質C、發(fā)酵培養(yǎng)基上的菌落會出現(xiàn)假陰性D、每次試驗需做陽性對照E、需用棉簽或濾紙?zhí)羧【?6.T細胞表面分子與其功能密切相關，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR，以及一些協(xié)同信號分子等。T淋巴細胞上的抗原識別受體為A、CD2B、CD3C、CD4D、CD8E、TCR97.糖尿病可誘發(fā)哪些急性并發(fā)癥()A、酮癥酸中毒B、乳酸性酸中毒C、低血糖昏迷D、呼吸性酸中毒E、高滲性酮癥高血糖昏迷98.1984年在石家莊召開的生化標準化會議上發(fā)布了幾種物質的推薦方法，它們是()A、白蛋白B、總膽紅素C、血糖D、丙氨酸氨基轉移酶E、谷草轉氨酶99.關于HCG，不正確的是()A、HCG即人絨毛膜促性腺激素B、HCG只存在于孕婦的血液、尿液和初乳中C、HCG是唯一不隨胎盤重量增加而分泌增多的胎盤激素D、血清HCG濃度略低于尿液，故常檢測尿HCGE、HCG是由胎盤合體滋養(yǎng)細胞分泌的具有促進性腺發(fā)育的糖蛋白激素100.患者女性，38歲。有明顯基礎代謝增高癥狀及交感神經興奮癥狀，浸潤性突眼，甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質軟，雙側甲狀腺上下極均可聞及血管雜音下列病史中可能是錯誤的是A、多食易饑B、體重進行性增加C、易激動D、月經量多E、大便次數增多F、手和眼瞼震顫G、周期性麻痹第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D甲狀旁腺功能低下可引起A、血鈣增高血磷降低B、血磷降低C、血鈣和血磷同時增高D、血鈣和血磷同時降低E、血鈣降低血磷增高正確答案:E2.正確答案:B適用于泌尿系細菌感染的藥物敏感試驗是A、頭孢西丁B、呋喃妥因C、氨芐西林D、哌拉西林E、氯霉素正確答案:B3.正確答案:D在明確診斷時最簡便有效的指標是A、骨髓細胞學B、外周血細胞學C、外周血NAP染色D、Ph染色體檢查E、骨髓活檢正確答案:C4.正確答案:B下列檢查中能幫助快速診斷的是A、血常規(guī)B、痰液細菌培養(yǎng)C、咽拭子作病毒分離D、間接免疫熒光法測特異性IgM抗體E、血清IgG抗體滴度檢查F、胸部X線片G、PCR技術檢測病毒核酸正確答案:D,G關于此病原微生物引起的疾病，正確的是A、咽炎B、肺炎C、流行性角膜炎D、先天性畸形E、小兒腹瀉F、出血性膀胱炎G、腦炎正確答案:A,B,C,E,F5.正確答案:A,B6.正確答案:A,B,C7.正確答案:C取該患者硬結分泌物做涂片檢查，下列哪種方法最佳A、革蘭染色后油鏡檢查B、不染色直接油鏡檢查C、暗視野顯微鏡檢查D、相差顯微鏡檢查E、電鏡檢查正確答案:C如果標本染色后鏡檢，最好選擇下列哪種染色法A、革蘭染色B、吉姆薩染色C、亞甲藍（美藍）染色D、苯酚復紅染色E、Fontana鍍銀染色正確答案:E8.正確答案:A,B,D9.正確答案:A,D,E10.正確答案:C,D,E11.正確答案:C最可能出現(xiàn)的血生化表現(xiàn)是A、血糖33.4mmol／L，血滲透壓350mOsm／(kg·H0)(mmol／L)B、血糖12.5mmol／L，血滲透壓330mOsm／(kg·HO)(mmol／L)C、血糖6．0mmol／L，血滲透壓290mOsm／(kg·HO)(mmol／L)D、血糖5.5mmol／L，血滲透壓350mOsm／(kg·H0)(mmol／L)E、血糖2.8mmol／L，血滲透壓270mOsm／(kg·H0)(mmol／L)正確答案:A假設該診所不能進行血生化測定，下列檢查可協(xié)助診斷的是A、血氣B、尿糖、酮體C、腹部B超D、大便常規(guī)E、血常規(guī)正確答案:B目前最有效的處理是A、甘露醇脫水B、輸葡萄糖+胰島素C、抗生素D、輸生理鹽水+胰島素E、補鉀+胰島素正確答案:D12.正確答案:B,E13.正確答案:A若進行清潔中段尿培養(yǎng)，請問具有尿路感染診斷意義的細菌數為A、＞10CFU／mlB、＞10CFU／mlC、10～10CFU／mlD、＜10CFU／mlE、＞10CFU／ml正確答案:E為保證培養(yǎng)結果的準確性，尿菌定量培養(yǎng)應注意A、在應用抗菌藥物之后立即取尿標本B、停用抗菌藥物2天后再取尿標本C、24小時尿液均可采用D、留取尿液前先清洗尿道外口，再取前段尿液E、宜取清晨第一次尿標本，并在1小時內接種培養(yǎng)正確答案:E14.正確答案:D以下實驗室檢查符合該病的診斷的是A、Coombs試驗陽性B、Ham試驗陽性C、骨髓鐵染色鐵粒幼細胞30％D、抗堿血紅蛋白陽性E、網織紅細胞0.1％正確答案:D15.正確答案:B下列檢查有助于確診的是A、血清檢測B、骨髓細菌培養(yǎng)C、血涂片檢瘧原蟲D、痰涂片找抗酸桿菌E、肝活檢正確答案:B16.正確答案:A,B,C,E17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:A,B19.正確答案:A,B,D,E20.正確答案:A靜脈點滴給予頭孢他啶，高熱不退，5天后培養(yǎng)提示有真菌生長，該患者可能感染的真菌是A、毛霉菌B、曲霉菌C、白色念珠菌D、孢子絲菌E、組織胞漿菌正確答案:C21.正確答案:D為明確診斷，下列最有幫助的檢查是A、血小板表面抗體檢測B、染色體檢查C、骨髓細胞化學染色D、骨髓活檢E、血漿vWF因子檢測正確答案:A該病的病因是A、體內產生抗血小板抗體，致使血小板被大量破壞B、造血干細胞惡性克隆C、造血干細胞損傷D、缺少葉酸、維生素BE、基因突變正確答案:A22.正確答案:A,B,C,E23.正確答案:A,B,D,E24.正確答案:C請問該患者最佳治療為A、注射青霉素B、注射破傷風抗毒素C、注射白百破三聯(lián)疫苗D、注射破傷風抗毒素和青霉素E、注射破傷風抗毒素和白百破疫苗正確答案:B25.正確答案:A,C,D26.正確答案:D在CFT正式試驗時補體的用量為A、1:60稀釋的補體0.04mlB、1:60稀釋的補體0.08mlC、1:60稀釋的補體0.15mlD、1:50稀釋的補體0.2mlE、1:40稀釋的補體0.2ml正確答案:E在CFT正式試驗時補體對照管的結果為A、2U應完全溶血，1U全溶或微不溶，0.5U應不溶血B、2U應不溶血，1U全溶或微不溶，0.5U應完全溶血C、2U應完全溶血，1U應不溶血，0.5U全溶或微不溶D、2U應全溶或微不溶，1U完全溶血，0.5U應不溶血E、2U應不溶血，1U完全溶血，0.5U應全溶或微不溶正確答案:A27.正確答案:A,C28.正確答案:A,B,C,D29.正確答案:E患者素食3d后復查，糞便OBT仍為陽性。如無法排除非特異性反應，從實驗檢查的角度應考慮A、選擇血紅蛋白熒光測定法B、選擇膠體金單克隆法C、化學法和免疫法D、選擇放射性核素法E、選擇轉鐵蛋白法正確答案:B若排除非特異性干擾后結果為陽性，應首先考慮A、消化道惡性腫瘤B、消化道潰瘍C、做腸鏡或其他物理學檢查D、Crohn病E、對癥治療正確答案:C30.正確答案:B,C,D,E31.正確答案:A,D32.正確答案:B如果病原菌為傷寒沙門菌，下列關于抗原的描述，錯誤的是A、O抗原即菌體抗原，可用于分群或分組。B、O抗原有兩相，第一相為特異性抗原；第二相為共同抗原C、H抗原即鞭毛抗原D、H-O變異指有鞭毛的沙門菌失去鞭毛的變異E、S-R變異菌體表面的特異多糖抗原喪失，在生理鹽水中可出現(xiàn)自凝正確答案:B關于此病例相關的病原菌，說法錯誤的是A、致病因素有侵襲力、內毒素和腸毒素三種B、在此病歷中所致感染呈一種急性發(fā)熱癥狀C、其鑒定一般根據生化反應和血清學試驗兩方面進行D、最后鑒定主要借助于O抗原多價血清與O、H、Vi抗原的單價因子血清E、防病原則包括加強飲食衛(wèi)生，防止污染食品及水經口感染正確答案:A33.正確答案:A,B,C,D,E34.正確答案:B,C,D35.正確答案:C,D36.正確答案:C,D,F,H該患者的藥物治療可采用A、二性霉素BB、伏立康唑C、伊曲康唑D、氟康唑E、卡泊芬凈F、氟胞嘧啶G、米卡芬凈正確答案:A除篩竇感染外，該病原體還可能引起的感染是A、肺部感染B、皮膚軟組織感染C、胃腸道感染D、生殖道感染E、腦部感染F、腎感染G、腹膜感染正確答案:A,B,C,E,F,G37.正確答案:A,B,D,E38.正確答案:A,B39.正確答案:B,E40.正確答案:B,C,E41.正確答案:B為進一步明確診斷，還應選擇的檢查是A、ALTB、TSHC、PTHD、GLUE、UA正確答案:C42.正確答案:A,B,C,D43.正確答案:A,D,E44.正確答案:B,C,E45.正確答案:C為明確該病診斷可進行的實驗室檢查是A、取痰液、肺泡灌洗液革蘭染色直接鏡檢B、纖維支氣管鏡取活檢組織姬氏染色或果氏六亞甲基四胺銀染色C、PCR檢測患者痰液、組織、血液中的PcDNAD、ELISA法檢測血清中卡氏肺孢子蟲抗體E、Uero細胞系培養(yǎng)鑒定F、檢測卡氏肺孢子蟲抗原正確答案:B,C,D,E,F可用于該病治療和預防的藥物是A、復方磺胺甲基異惡唑B、二性霉素BC、伊曲康唑D、克林霉素與伯氨喹E、氟胞嘧啶F、噴他脒G、氟康唑正確答案:A,D,F關于該病，敘述正確的是A、痰液或支氣管肺泡灌洗液中發(fā)現(xiàn)Pc包囊即可確診B、在免疫缺陷患者中除引起肺部感染外，還常侵犯血管引起血栓和梗死C、Pc生活史有3種主要的形態(tài)：滋養(yǎng)體、包囊前體和包囊D、可通過空氣飛沫傳播，對患者應予呼吸道隔離E、血清抗Pc抗體陽性即可診斷F、卡氏肺孢子蟲肺炎是艾滋病患者最常見的并發(fā)癥，病死率高正確答案:A,C,D,F46.正確答案:A體查：體溫40℃，脈搏100次／分，血壓90／70mmHg，急性重病容，神志清，眼結膜充血、水腫，胸部發(fā)現(xiàn)散在的出血點，頸軟，血象：Hb148g／L,WBC28.0×10／L,N0.82,L0.18，尿蛋白(+++)，該患者最可能的診斷是A、鉤體病B、流腦C、敗血癥D、中毒性菌痢E、腎綜合征出血熱正確答案:E47.正確答案:B,C,D,E48.正確答案:C為明確診斷，最有意義的檢查項目是A、血培養(yǎng)B、中段尿培養(yǎng)C、腎功能檢查D、結核抗體檢測E、腎臟B型超聲顯像正確答案:B49.正確答案:A,B,C,D50.正確答案:A,D,E51.正確答案:A,B,D,E52.正確答案:D,G,H若該患者改用吡喹酮治療后痊愈，則該疾病的傳播途徑包括A、經土壤傳播B、經接觸疫水傳播C、經飲用水傳播D、經動物媒介機械性傳播E、經生物學傳播F、經食物傳播G、經輸血傳播正確答案:B該疾病的輔助檢查方法有A、毛蚴孵化法B、免疫酶染色試驗C、間接血凝試驗D、間接熒光抗體試驗E、環(huán)蚴沉淀試驗F、環(huán)卵沉淀試驗正確答案:A,B,C,D,F53.正確答案:C尿沉渣鏡檢示：紅細胞滿視野，大小明顯不一，相差3～4倍，可見大紅細胞、棘形紅細胞、面包形紅細胞等。患者的血尿類型屬A、均一性血尿B、非均一性血尿C、小細胞血尿D、大細胞血尿E、棘形細胞血尿正確答案:B若血清補體C3及總補體下降，中度尿蛋白并見顆粒管型?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、腎結核B、腎結石C、腎移植術后D、急性腎小球腎炎E、急性腎盂腎炎正確答案:B54.正確答案:D為對此病進行確診，可采用的指標是A、血塊收縮試驗B、網織紅細胞計數C、血小板抗體測定D、PTE、APTT正確答案:C55.正確答案:B此疾病的病原體可能包括A、風疹病毒B、腸道病毒71型C、腺病毒D、?？刹《綞、麻疹病毒F、柯薩奇病毒正確答案:B,D,F該病病原體的檢查方法主要有A、細菌培養(yǎng)B、病毒分離培養(yǎng)C、分子生物學檢測D、酶聯(lián)免疫吸附試驗E、中和試驗F、血常規(guī)檢查正確答案:B,C,D,E56.正確答案:B,C,D57.正確答案:A,B,C,D,E58.正確答案:B為明確診斷，抽血培養(yǎng)的最佳時間是A、先用抗生素3天，體溫不退再抽血B、停用原用的抗生素2天后，抽取3次血培養(yǎng)，每次間隔1小時C、在抗生素使用前，24小時內于畏寒發(fā)熱時抽3次血培養(yǎng)D、抽血時間與抗生素使用無關E、停用抗生素1～2周后再抽血正確答案:C59.正確答案:B,C,D60.正確答案:C,D61.正確答案:A下列有關該病的敘述，錯誤的是A、傳染源為感染患者B、無癥狀攜帶者無傳染性C、主要傳播方式是直接經空氣飛沫傳播D、可經接觸傳播E、人群普遍易感，感染后可獲對同型病毒的免疫力正確答案:B62.正確答案:A,B,E63.正確答案:C,D,E64.正確答案:A,B,C65.正確答案:C,D,E66.正確答案:B其病原體最可能為A、志賀菌B、大腸桿菌C、輪狀病毒D、空腸彎曲菌E、沙門菌正確答案:C其首要治療措施為A、抗病毒治療B、抗生素治療C、微生態(tài)療法D、液體療法E、免疫療法正確答案:D67.正確答案:A,D,E68.正確答案:A,B,C,E69.正確答案:A,B,E70.正確答案:A,B,C,E,G提示：該患者部分實驗室檢查回報示MCV67.2fL，MCH24.2pg，MCHC280g/L，血清鐵9.74μmol/L，總鐵結合力68.4