常用儀器的使用

常用儀器設備的操作

心內(nèi)二區(qū)心電監(jiān)護儀一、適用范圍原則上，急、危重病人都是心電監(jiān)護的適應癥。二、操作前準備1、患者：評估病人病情、意識狀態(tài)、心理狀況、局部皮膚、對心電監(jiān)護的認識等。2、清潔、光線充足，調(diào)節(jié)室溫，保護患者隱私，保暖，避免電磁干擾，有穩(wěn)定的電壓配備系統(tǒng)。3、心電監(jiān)護儀、心電電壓插件連接導線、一次性電極片、75%酒精、棉簽、彎盤、必要時備剃須刀。4、操作者自身準備：熟知心電監(jiān)護儀的操作、相關知識及對病人病情的了解，著裝整潔，無長指甲，洗手。心電監(jiān)護儀三、操作流程遙測心電監(jiān)護儀心電監(jiān)護儀四、注意事項1、密切觀察心電圖波形，及時處理干擾和電極片脫落，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。2、正確設置報警界限，禁止關閉報警音量。3、定期觀察患者貼電極片處的皮膚，定時更換電極片和電極片位置。4、防止線路過度彎曲，避免翻身時受壓。5、定時更換袖帶、血氧飽和度夾子的監(jiān)測部位。

B-1200輸液泵

(一）適用范圍JSB-1200型輸液用于需要精確地控制輸液速度和監(jiān)控輸液過程的臨床治療中，適應于醫(yī)院內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、ICU、CCU病房、手術室及其它臨床輸液(但不適用于輸血)治療中。（二）操作前準備1、患者：評估病人年齡、病情、意識、治療情況以及對輸液泵的認識等。2、環(huán)境：清潔、光線充足，調(diào)節(jié)室溫。3、用物：性能完好的輸液泵、電源連線、固定支架，必要時準備電插板。4、操作者自身準備：熟知輸液泵的操作及相關知識，著裝整潔，無長指甲，洗手，戴口罩。B-1200輸液泵三、操作流程B-1200輸液泵（四）注意事項1、只適用于輸液，不適用于輸血和其它用途的輸注。2、請不要用濕手接觸電插頭。3、應固定在輸液架上使用。使用前，請確認本產(chǎn)品安裝穩(wěn)定牢固，不會傾倒。4、不能作為便攜式設備使用，也不能放在病人床上使用。5、使用時，在同一輸液管路上，不能再加裝其它輸液控制設備。否則可能會引起危險。6、使用時，按開始鍵工作前，確認泵門關好，并打開輸液器手動流量調(diào)節(jié)后，確認無液體從針頭流出或從墨菲氏管中的水滴口滴下。7、正在輸液時，不能打開泵門。否則可能引起危險。8、使用時，注意保持輸液管路通暢，輸液管路折彎而阻塞可能引起報警以及其它可能出現(xiàn)的意外。9、使用中，如果顯示器中筆畫出現(xiàn)斷缺、連畫及其它不正常情況，請立即關機。如再開機后，還出現(xiàn)此情況，請與廠家聯(lián)系。10、注意保持輸液泵的干燥。當輸液泵進液時，必須立即關機切斷電源，等液體自然流出并完全干燥后再使用。11、使用時如果出現(xiàn)問題，請立即關機停止工作，及時與廠家聯(lián)系。單通道微量注射泵TCL-Ⅱ（一）適用范圍TCL-Ⅱ-型微量注射泵是一種定容型輸液泵，其優(yōu)點是定時精度高、流速穩(wěn)定且用液量少，特別適合輸注硝普鈉、多巴胺、異丙酚、抗菌素等藥物。（二）操作前準備1、患者：評估病人年齡、病情、意識、治療情況以及對注射泵的認識等。2、環(huán)境：清潔、光線充足，調(diào)節(jié)室溫。3、用物：性能完好的注射泵、電源連線、固定支架，必要時準備電插板。4、操作者自身準備：熟知注射泵的操作及相關知識，著裝整潔，無長指甲，洗手，戴口罩。單通道微量注射泵TCL-Ⅱ三、操作流程單通道微量注射泵TCL-Ⅱ（四）注意事項1、長期使用后，操作面貼按鍵處如下凹，應及時通知廠家更換，不然可能會引起誤觸。2、當推頭上的拉鉤斷裂后，應及時更換，否則會產(chǎn)生虹吸，使注射器中殘余的溶液自流到患者體內(nèi)，發(fā)生過量給藥，給患者造成傷害。3、注射器圈邊必須插入注射泵的圈邊固定槽中，否則會無藥液輸出或因虹吸造成大劑量輸出給患者帶來傷害。4、必須準確選用本說明書指定廠家生產(chǎn)的一次性使用注射器，不然會發(fā)生速率不準、注射不完等現(xiàn)象。5、啟動前必須確保泵上顯示的注射器規(guī)格和實際使用的注射器規(guī)格一致，以免注射器規(guī)格不符而影響到注射速率和注射殘余量。6、在選用輸注管路時，請選用帶有螺口的注射器和延伸管，不然可能會因為管路的牽拉給患者造成傷害。心電圖機一、適用范圍1、心肌、心包疾病。2、心律失常（臨床上心電圖能正確判斷心律失常的類型及程度）。3、判斷藥物對心臟的影響，如洋地黃、奎寧丁、胺碘酮等。4、判斷水與電解質(zhì)紊亂，特別是鉀代謝失常，能提示高鉀血癥、低鉀血癥。二、操作前準備1、患者：匯報病例，包括患者的診斷、文化程度、心理狀況、局部皮膚等。2、環(huán)境：清潔、寬敞、明亮，保護患者隱私，室溫適宜，避免電磁干擾。3、用物操作前準備：心電圖機、酒精棉球、彎盤，必要時備剃須刀。4、操作者自身準備：熟知心電圖機的各項操作，衣、帽、鞋穿戴整潔，洗手。心電圖機三、操作流程心電圖機四、注意事項1、心理護理，不要引起患者緊張焦慮。2、注意保暖，保護病人隱私。3、去除患者身上所有金屬物品。4、清醒配合的病人，必要時屏氣。5、皮膚的清潔：常規(guī)用清水或鹽水清潔，如有油脂，可用酒精擦拭脫脂。6、定位準確，心梗病人第一次做需要標記位置，以免定位不同，引起異常結(jié)果。7、心電圖機的干擾分為：（1）肌電干擾(囑患者不要緊張，注意保暖)。（2）電流干擾(做心電圖時，不插交流電源而用儲備電源或者接地線)8、肢導聯(lián)要避開關節(jié)，局部皮膚無炎癥、無紅腫、無感染、無疤痕，金屬處于內(nèi)側(cè)?？焖傺莾x一、適用范圍監(jiān)測血糖。二、操作前準備1、用物準備：治療盤、強生穩(wěn)豪倍優(yōu)型血糖儀、血糖試紙、一次性采血針。2、操作者自身準備：洗手、戴口罩，操作者應接受專業(yè)的操作培訓。3、病人準備：評估病人姓名及采血部位，向病人解釋操作過程。4、環(huán)境準備：清潔、寬敞、光線充足?？焖傺莾x三、操作流程快速血糖儀四、注意事項1、如果血糖儀和血糖試紙分別存放于不同溫度下時，應將血糖儀和血糖試紙一同放置在室溫下，過一段時間后再進行血糖測量。2、測量血糖必須在系統(tǒng)工作溫度范圍（6-44℃）內(nèi)進行。否則血糖儀不能正常運行。3、在進行血糖測量之前，用肥皂和溫水徹底將手洗凈并擦干。4、插入血糖試紙即打開血糖儀。如果您正在血糖儀開啟狀態(tài)下更改設置或者查看過去的測量結(jié)果則請先關閉血糖儀。取出的試紙不要彎曲或以任何方式改動。每次取出試紙后應立即使用，避免污染。5、血樣采集完畢后，保持手指伸展穩(wěn)定，將血糖儀和試紙移向血滴。血滴應靠近試紙頂端邊緣，不應該滴到試紙表面。吸入血樣將血糖試紙與血滴對齊，血糖試紙邊緣上的狹窄通道幾乎與血滴邊緣接觸。將試紙頂端邊緣與血滴輕輕接觸后，血滴將被吸入狹窄通道內(nèi)。當確認窗口完整、充滿血樣時，說明已有足夠的血樣，然后將試紙從血滴處移開，等待血糖儀從5秒至1秒倒計數(shù)。除顫儀一、適用范圍1、心搏驟停/室顫/室撲：絕對/緊急適應癥

非同步電復律（電除顫）2、室性心動過速3、陣發(fā)性室上性心動過速